Chích ngừa nhắc sởi

Chào bạn! 

Trẻ 4 tháng tuổi nếu mẹ không đủ sữa có thể cho trẻ ăn thêm sữa công thức . Ngoài ra, trẻ có thể uống thêm nước hoa quả, sữa chua. Tại thời điểm này, hệ tiêu hóa của trẻ vẫn chưa thực sự hoàn chỉnh, do đó nếu cho trẻ ăn bột, các men tiết ra để phân hủy thức ăn không đủ dễ gây rối loạn tiêu hóa. Để giúp mẹ đủ sữa cho trẻ bú, mẹ nên có chế độ nghỉ ngơi hợp lý, chế độ ăn uống đầy đủ, không kiêng cử, uống nhiều nước, cho trẻ bú thường xuyên, có thể 15-20 lần/ngày sẽ đủ sữa cho trẻ.

 

Thân mến!

BS CK2 Chung Thị Mộng Thúy

Khoa Sơ Sinh - Bệnh viện Từ Dũ

Trẻ chích ngừa bạch hầu, uốn ván, ho gà, bại liệt, viêm màng não do Hib, viêm gan B (6 trong 1) được chủng ngừa vào tháng thứ 2, sau đó nhắc lại cứ mỗi tháng 1 lần, liên tiếp 3 tháng 3 mũi. Vậy tại thời điểm 4 tháng trẻ chích đủ 3 liều. Việc chích nhắc mỗi tháng mục đích tăng miễn dịch cho trẻ. Vì lý do hết thuốc nên con bạn 4 tháng chích được 2 liều vẫn không lo ngại vì trẻ cũng có miễn dịch 1 phần với các bệnh này. Hiện nay tại bệnh viện Từ Dũ và các bệnh viện Nhi Đồng I, Nhi Đồng II hết vacxin 6 trong 1. Theo dự kiến vào đầu tháng 5 sẽ có thuốc trở lại. 

Thân mến!

BS CK2 Chung Thị Mộng Thúy

Khoa Sơ Sinh - Bệnh viện Từ Dũ

Con bạn 33 tháng chỉ chích được 1 mũi sởi, quai bị, Rubella.  Nay dịch sởi bùng phát con bạn vẫn chưa có miễn dịch đủ để chống lại bệnh sởi, bạn cần cho trẻ chích nhắc để gia tăng hiệu quả kháng thể chống bệnh sởi. 

Thân mến!

BS CK2 Chung Thị Mộng Thúy

Khoa Sơ Sinh - Bệnh viện Từ Dũ

Con bạn 2 tháng tăng cân trung bình 1 kg 1 tháng là bình thường. Lượng sữa trẻ bú tuy ít so với trẻ cùng tuổi nhưng trẻ vẫn tăng cân tốt, vẫn tiêu, tiểu tốt, vì thế bạn đừng quá lo lắng. Mỗi trẻ có khả năng hấp thu khác nhau, không trẻ nào giống trẻ nào. Để giúp trẻ ngủ ngon hơn, tránh giật mính bạn cần cho trẻ bú mẹ nhiều hơn, mẹ ăn uống không kiêng cử , ăn nhiều thức ăn có chất sắt, đạm, vitamin và  tắm nắng 15-30 phút/ngày.

 

Thân mến!

BS CK2 Chung Thị Mộng Thúy

Khoa Sơ Sinh - Bệnh viện Từ Dũ

Chào bạn! 

Con bạn hiện nay phát triển dinh dưỡng tốt, sự tăng trưởng của trẻ đang nằm tại kênh A. tại thời điểm này đa phần trẻ biết lật, một số trẻ trốn lật. Tuy nhiên khi bạn dặt trẻ nằm sấp trẻ tự chống được 2 tay và tự nâng giữ đầu trong vài phút. Nếu bạn đặt trẻ đứng trên 2 bàn chân trẻ sẽ đứng thẳng và giữ được vài giây. 4 tháng tuổi không nên cho trẻ đứng vì xương cẳng chân yếu không chịu được sức nặng cơ thể nên dễ gây cong, kém thẩm mỹ về sau.Hiện tại chưa đủ thông tin để kết luận con bạn bị thiếu Vitamin D. 

Thân mến!

BS CK2 Chung Thị Mộng Thúy

Khoa Sơ Sinh - Bệnh viện Từ Dũ

Con bạn bị tắc tuyến lệ, nếu không có tình trạng viêm kết mạc kèm theo, bạn có thể massage và trẻ sẽ tự khỏi trong 3-12 tháng. 3 tháng tuổi trẻ có thể cằm nắm các vật nhẹ trong lòng bàn tay, trẻ thích chơi với các ngón tay nên bạn cần mở bao tay cho trẻ. 

Thân mến!

BS CK2 Chung Thị Mộng Thúy

Khoa Sơ Sinh - Bệnh viện Từ Dũ

Trẻ sơ sinh bú mẹ hoàn toàn thường phân lỏng, sệt , vàng, có hột, có bọt. Trẻ đi nhiều lần trong ngày, không gây đau bụng trẻ vẫn ngủ yên, vẫn tăng cân tốt. Màu sắc phân do sắc tố mật, muối mật tiết ra quyết định. Nếu mật tiết ít phân vàng đôi khi có hạt trắng (hạt đạm sữa). Nếu con bạn vẫn bú tốt, vẫn chơi đùa thì bạn có thể tiếp tục theo dõi trẻ. 

Thân mến!

BS CK2 Chung Thị Mộng Thúy

Khoa Sơ Sinh - Bệnh viện Từ Dũ

Chào bạn! 

Hiện tượng chân khoèo gặp ờ trẻ sơ sinh với khoảng 150-200 ngàn trẻ sơ sinh mỗi năm trên toàn thế giới. Theo phương pháp Ponseti sau khi nắn chỉnh nhẹ nhàng, bàn chân bị khoèo được bó bột để duy trì kết quả nắn. Các bước nắn và bó bột này được lặp lại mỗi tuần, trong thời gian 3-8 tuần., dần dần, bàn chân sẽ trở về hình dạng bình thường. Bạn có thể đưa trẻ đến khoa phục hồi chỉnh hình tại tỉnh bạn để điều trị hoặc mỗi tuần vào khoa Vật Lý Trị Liệu tại bệnh viện Từ Dũ cũng được.

Thân mến!

BS CK2 Chung Thị Mộng Thúy

Khoa Sơ Sinh - Bệnh viện Từ Dũ

Tất cả các trẻ sinh tại bệnh viện Từ Dũ đều được tấm soát bệnh nhược giáp và thiếu men G6PD, bệnh lý tăng sản tuyến thượng thận, kể cả trẻ bệnh lý nằm tại khoa sơ sinh. Một số trẻ sinh non chưa được tầm soát sẽ được thực hiện sau đó.

Thân mến,

BS CK2 Chung Thị Mộng Thúy

Khoa Sơ Sinh - Bệnh viện Từ Dũ

Trẻ bú mẹ hoàn toàn, mẹ ăn uống đầy không kiêng cữ thì trẻ cần phơi nắng mỗi ngày 15 phút là đủ cung cấp vitamin D cho trẻ. Trong trường hợp mẹ dinh dưỡng không đủ thì cần bổ sung thêm cho trẻ. Con bạn có triệu chứng vặn mình, ọc sữa là dấu hiệu của thiếu canxi, vitamin D. Bạn có thể bổ sung vit D3 (Aquadetrim ) mỗi ngày 1 giọt. 

Thân mến!

BS CK2 Chung Thị Mộng Thúy

Khoa Sơ Sinh - Bệnh viện Từ Dũ

Trẻ 22 tháng cân nặng trung bình 11.8 kg, chiều cao trrung bình 86cm theo tiêu chuẩn tổ chức Y tế thế giới WHO 2010. Cũng theo phân độ này con bạn đang nằm trong mức thiếu cân và thiếu chiều cao nhẹ cấp độ 1. Bạn cần tăng cường sữa và chế độ ăn hợp lý hơn, cung cấp thêm chất béo cho trẻ, thay đổi món ăn thường xuyên để tránh sự nhàm chán ở trẻ. 

Thân mến!

BS CK2 Chung Thị Mộng Thúy

Khoa Sơ Sinh - Bệnh viện Từ Dũ

Trẻ 4 tháng tuổi ngoài bú mẹ bạn có thể bổ sung thêm nước trái cây tươi, hoa quả, sữa chua. Bạn nên bắt đầu bằng trái cây ngọt, dần dần trái cây chua. Khởi đầu ép lấy nước, dần dần cho trẻ ăn cả thịt vỏ. Ở tuổi này trẻ chưa nên ăn dặm vì hệ tiêu hóa trẻ còn kém, chưa tiết các men tiêu hóa tốt thức ăn. 

Thân mến!

BS CK2 Chung Thị Mộng Thúy

Khoa Sơ Sinh - Bệnh viện Từ Dũ

Trẻ sơ sinh 13 ngày tuổi sốt 39 đô kèm co giật là biểu hiện của tình trạng bệnh lý, có khả năng đó là nhiễm trùng hệ thần kinh trung ương. Tình trạng vàng da có kèm theo trên 1 cơ địa bệnh lý. Chiếu đèn xanh chỉ nhằm điều trị vàng da do nguyên nhân tăng bilirubin gián tiếp đi kèm. Tiên lượng tùy theo bệnh nền gây ra, tuy nhiên bé đã xuất viện đó là dấu hiệu tốt. Chích ngừa lao thông thường không gây sốt ở trẻ, trẻ vẫn ăn bú bình thường. thông thường sau 1-3 tháng tại vị trí tiêm có hiện tượng mưng mủ, và tự khỏi để lại vết sẹo.  

Thân mến!

BS CK2 Chung Thị Mộng Thúy

Khoa Sơ Sinh - Bệnh viện Từ Dũ

Hiện tại con bạn phát triển dinh dưỡng tốt ,nằm trên kệnh A. Tuy rằng bạn rất cẩn thận trong việc kiểm soát dinh dưỡng cho trẻ nhưng 1 số vấn đề chưa hợp lý. Bạn nên cho trẻ ăn trái cây hỏa tương sẽ tốt hơn là hấp chín, ăn cả cái lẫn xác không cần ép, trong chế độ ăn cần bổ sung dầu. Bột gạo nên pha nước rau củ, không nên pha sữa vì sẽ khó tiêu...Bạn nên bổ sung thêm sữa chua cho bé. 

Thân mến!

BS CK2 Chung Thị Mộng Thúy

Khoa Sơ Sinh - Bệnh viện Từ Dũ

Tình trạng con bạn là chậm đi tiêu, không phải bón. Nguyên nhân có thể do đoạn đại tràng dài làm bé chậm đi ngoài hoặc do trẻ bú ít không đủ phân tống xuất ra ngoài mỗi ngày. Phân sẽ có màu vàng nếu trẻ đi cầu mỗi ngày, phân sẽ chuyển sang màu sậm hay xanh nếu trẻ chậm đi ngoài đó là do sự chuyển hóa của muối mật, acid mật có trong phân. Hiện tại con bạn chưa có gì nguy hiềm. Để cải thiện tình trạng này bạn cần cho trẻ bú mẹ nhiều hơn, tăng cường cho trẻ uống thêm nước hoa quả, tránh sự mất nhiệt qua da cho trẻ...

Thân mến!

BS CK2 Chung Thị Mộng Thúy

Khoa Sơ Sinh - Bệnh viện Từ Dũ

Có đến 20% trẻ sơ sinh bị nghẹt tuyến lệ, và 95% trẻ tự khỏi trước 12 tháng tuổi.  Bạn có thể giúp trẻ nhanh khỏi bằng cách massage  nhẹ nhàng từ góc trong của mí mắt về phía mũi của trẻ, có thể thực hiện nhiều lần trong ngày , mỗi lần 5-10 phút. Nếu bạn thấy mắt trẻ có ghèn trắng đục bạn có thể sử dụng Natrichloride 0.9% nhỏ mắt. Nếu ghèn xanh, vàng chứng tỏ trẻ bị bội nhiễm cần đưa trẻ đến bác sĩ kiểm tra. 

Thân mến!

Trẻ sinh từ mẹ viêm gan B sẽ được tiêm ngừa 2 mũi vacxin viêm gan B và kháng thể kháng siêu vi B ngay sau sinh. Tại thời điểm 2 tháng tuổi được tiêm nhắc lại viêm gan B. 2 tháng tuổi bạn có thể chích ngừa 5trong 1 (Quinvaxim) tại y tế địa phương có mũi viêm gan B. Nếu 2 tháng bạn chích 6 trong 1 (Infanrix Hexa) có viêm gan B thì tại bệnh viện Từ Dũ hết thuốc. Bạn vẫn có thể chờ, nguy cơ lây nhiễm viêm gan B từ mẹ của trẻ hiện nay thấp < 10%. 

BS CK2 Chung Thị Mộng Thúy

Khoa Sơ Sinh - Bệnh viện Từ Dũ

Con bạn hiện phát triển dinh dưỡng tốt. Tuy nhiên tại 7 tháng tuổi bạn có thể cho trẻ ăn bột mặn 3 cử, thêm dầu ăn dặm, nước trái cây, hoa quả và sữa chua.Nếu trẻ không thích sữa ngoài bạn tăng cường bú mẹ thêm và thay sữa công thức bặng sữa chua, phô mai, ván sữa... Bạn cần thay đổi khẩu vị ăn cho trẻ mỗi ngày. Appeton bạn cho trẻ uống liên tục từ 5 tháng đến nay vẫn không cải thiện tình trạng biếng ăn ở trẻ bạn nên ngưng. Nếu bạn đã thực hiện đầy đủ mà tình trạng biếng ăn không cải thiện thì nên cho trẻ khám lại.

Thân mến!

BS CK2 Chung Thị Mộng Thúy

Khoa Sơ Sinh - Bệnh viện Từ Dũ

Chào bạn! 

Trẻ mới sinh thường ngủ từ 16 đến 20 giờ mỗi ngày, chia đều cho cả buổi ngày lẫn đêm. Giấc ngủ dài nhất của trẻ thường 4 đến 5 tiếng. Tuy nhiên, trong nhiều trường hợp trẻ có thể ngủ một giấc dài 10 tiếng liền, trong khi có những trẻ chỉ ngủ mỗi giấc 2 tiếng. Không có một công thức giấc ngủ nào cho trẻ mới sinh vì đồng hồ sinh học của nó chưa thực sự phát triển đầy đủ. Miễn sao, đứa trẻ khỏe mạnh là được. Trong 3 tháng đầu, trẻ tăng cân trung bình 1 kg/ tháng là đạt yêu cầu. 

Thân mến! 

BS CK2 Chung Thị Mộng Thúy

Khoa Sơ Sinh - Bệnh viện Từ Dũ

Trẻ 9 tháng tuổi  cân nặng trung bình 8.2 - 8.8 kg, chiều cao  trung bình 70.1-72 cm. Vậy con bạn phát triển dinh dưỡng bình thường. Dấu hiệu rụng tóc và ra mồ hôi nhiều ở trẻ có thể do nguyên nhân thiếu canxi, thiếu sắt, thiếu vitamin D… để đánh giá trẻ thiếu 1 trong các thành phần trên cần kết hợp nhiều yếu tố, trong đó có sự phát triển vận động, tâm thần. Tuy nhiên khi bạn đã bổ sung canxi và sắt thấy có cải thiện điều này chứng tỏ trẻ có thiếu thực sự. Hiện nay trẻ vẫn bị ra mồ hôi tiếp tục và nếu bạn muốn tiếp tục bổ sung thì theo tôi bạn nên có xét nghiệm cụ thể như định lượng sắt huyết thanh, Ferritin trong máu, đo nồng độ canxi trong máu để việc bù chính xác hơn. 

Thân mến!