Hỏi - 31/12/2013
Con em được 17 tháng tuổi, là bé gái. Gần đây em thấy vùng kín của cháu mọc mụn li ti, cháu hay gãi do bị ngứa. Do cháu đi học thường hay mặc bỉm. Mong bác sĩ tư vấn xem cháu bị sao. Chân thành cám ơn.
Trả lời
Chào bạn,
Bé của bạn có thể bị hăm tã và nhiễm nấm da. Bạn nên đưa bé đi khám chuyên khoa da liễu để được điều trị.
Thân mến.BS. CK1. Nguyễn Thị Từ Anh
Khoa Sơ sinh - BV Từ Dũ
Bạn nên đưa bé đi khám ngay ở chuyên khoa mắt ở bệnh viện tỉnh hoặc bệnh viện mắt TP HCM. Phải qua khám trực tiếp mới biết được em bé bị bệnh gì, có điều trị được hay không. Nếu không điều trị được thì ít ra bạn cũng không phải ân hận vì chưa cố gắng hết sức.
Thân mến.
Số lượng sữa ăn mỗi ngày của em bé sẽ phụ thuộc vào tình trạng tiêu hóa và cân nặng của em bé. Nếu tình trạng bé bình thường thì lượng sữa tối thiểu ăn trong 24 giờ sẽ bằng cân nặng nhân với 150 ml. Mỗi ngày bé sẽ được ăn 8 cữ. Hiện tại, bệnh viện không giải quyết giường cho mẹ nằm lại chờ em bé ra Kangaroo. Mặc dù việc mẹ nằm lại để vắt sữa mẹ gửi cho bé rất cần thiết nhưng hiện tại bệnh viện chưa đủ giường nằm để đáp ứng nhu cầu điều trị hậu sản, vì vậy xin lỗi bạn vì không thể đáp ứng nhu cầu của bạn.
Thân mến.
Em bé bú sữa mẹ hoàn toàn mà bị tiêu són phân có thể do thiếu vitamin D. Bạn nên cho bé uống bổ sung mỗi ngày 400 UI vitamin D và phơi nắng sáng. Nếu uống 2 tuần mà không giảm thì cho bé đi khám bệnh để bác sĩ xem có cần kê thêm thuốc bổ sung canxi hay không. Mẹ của bé nên uống mỗi ngày 1 lít sữa và ăn các thực phẩm giàu canxi để tăng canxi trong sữa mẹ.
Thân mến.
Chào bạn,
Nếu pha sữa đặc hơn hướng dẫn thì bé có thể bị tiêu chảy nếu không hấp thu nổi. Người nhà chỉ pha sai 2 ngày mà thôi thì không ảnh hưởng gì.
Thân mến.
BS. CK1. Nguyễn Thị Từ Anh
Khoa Sơ sinh - BV Từ Dũ
Thuốc ngừa viêm gan siêu vi B của chương trình mở rộng đã hết nên bé chỉ được tiêm ngừa lao là đúng. Mẹ không bị viêm gan siêu vi B thì bé có thể tiêm mũi ngừa viêm gan đầu tiên chung với mũi ngừa các bệnh bạch hầu, uốn ván, ho gà, bại liệt, HIb lúc 2 tháng tuổi.
Thân mến.BS. CK1. Nguyễn Thị Từ Anh
Khoa Sơ sinh - BV Từ Dũ
Bạn vẫn có thể cho bé uống Vitamin D2 vì thuốc này cũng có tác dụng phòng ngừa còi xương. Bé bú sữa mẹ có thể đi phân vàng hoặc xanh.
Thân mến.
Tôi không khám em bé nên không biết tình trạng em bé cụ thể thế nào, có phù hợp với việc uống vitamin D liều cao như vậy hay không. Bạn nên đưa bé đi tái khám để hỏi xem việc có cần điều chỉnh toa thuốc không.
Thân mến.
Chào bạn,
Bé của bạn có thể bị nhiễm trùng da, bạn nên đưa bé đi khám bệnh.
Thân mến.Bé bị rộp môi do động tác bắt vú chưa đúng. Bạn cần cho bé ngậm cả quầng vú, không chỉ ngậm núm vú để bé nuốt được nhiều sữa hơn và không phải gắng sức. Bạn có thể dùng sữa mẹ thấm lên môi bé nhiều lần trong ngày để hết khô môi.
Thân mến.
Việc tiêm kháng thể ngay sau sinh sẽ giúp bảo vệ bé nhưng hiệu quả không kéo dài nên cần tiêm thêm vắc-xin. Ngược lại, vắc-xin không bảo vệ bé ngay được sau sinh mà phải mất khoảng 1-2 tuần mới có hiệu quả nhưng thời gian tác dụng lại lâu dài. Con bạn đã được tiêm kháng thể ngay sau sinh nên cũng được bảo vệ một phần.
Hiện tại không có công trình nghiên cứu nào về khả năng bảo vệ khi chỉ tiêm kháng thể mà không tiêm vắc-xin nên tôi không thể trả lời chính xác cho bạn được. Bạn đã cho bé tiêm ngừa viêm gan B lúc 1 tháng tuổi là đã tăng khả năng bảo vệ bé. Bé bị lây viêm gan siêu vi B chủ yếu là trong lúc sinh, lây qua sữa mẹ không nhiều. Tuy nhiên, tôi nghĩ, bây giờ bạn có lo lắng cũng không quay ngược thời gian lại được và cũng không thay đổi được điều gì. Bạn nên tự trấn an mình là bé có nhiều khả năng không bị lây bệnh. Khi bé được hai tháng tuổi, bạn sẽ cho bé tiếp tục tiêm vắc xin 6 trong 1 và lặp lại lúc 3 và 4 tháng tuổi. Phác đồ này cũng được áp dụng ở BV Từ Dũ. Khi bé được 9 tháng tuổi bạn cho bé xét nghiệm máu (HBsAg và anti HBs) để xem bé có bị lây viêm gan B không, nếu có thì khám chuyên khoa nhiễm.
Bạn nên đưa bé đi khám vật lý trị liệu vì bé chậm phát triển về vận đông. Những bất thường về vận động cần được can thiệp càng sớm càng tốt.
Thân mến.BS. CK1. Nguyễn Thị Từ Anh
Khoa Sơ sinh - BV Từ Dũ
Bạn nên pha Aquadetrim vào một muỗng nước và đút cho bé. Calcium corbiere thì bẻ một đầu ống thuốc thôi, vẩy thuốc đến nửa ống vào 20 ml nước rồi cho uống. Ống thuốc đang uống dở dang thì để vào tủ lạnh.
Thân mến
Em bé của bạn có chiều cao phát triển rất tốt, cân nặng đạt mức trung bình. Bé của bạn nếu mỗi ngày ăn 2 bữa cháo thì cần uống 800 ml sữa thì mới lên cân tốt. Bạn nên cho bé ăn thêm mỗi ngày 1 hủ sữa chua để tiêu hóa của bé tốt hơn. Cần lưu ý không nên ép bé ăn quá nhiều sẽ làm bé bị nôn. Chủ yếu vẫn là uống sữa, ăn cháo theo nhu cầu của bé, bé ăn ít thì cho uống sữa bù lại.
Thân mến
BS. CK1. Nguyễn Thị Từ Anh
Khoa Sơ sinh - BV Từ Dũ
Đàm là xác vi trùng và xác của tế bào miễn dịch (bạch cầu) cùng với chất nhầy của đường hô hấp. Em bé không tự nhiên mà có đàm. Chỉ khi có viêm hô hấp thì mới có đàm, nghĩa là phải có ho, sổ mũi. Kê toa thuốc phải phù hợp với mức độ bệnh, loại bệnh nên phải khám bệnh trực tiếp mới kê toa chính xác được, không thể đoán mò rồi cho thuốc phỏng chừng.
Thân mến.
BS. CK1. Nguyễn Thị Từ Anh
Khoa Sơ sinh - BV Từ Dũ
Bạn nên đưa bé đi khám chuyên khoa mắt ngay. Phải khám trực tiếp mới biết là bé bị bệnh lý gì.
Thân mến.
BS. CK1. Nguyễn Thị Từ Anh
Khoa Sơ sinh - BV Từ Dũ
Thuốc canxi có thể làm em bé bị bón. Bạn có thể cho bé tạm ngưng uống canxi một thời gian. Ngoài việc uống canxi, bạn cần uống thêm mỗi ngày 1 lít sữa, ăn thêm các thực phẩm giàu canxi (tôm, cua, bông cải xanh…) để tăng thêm canxi trong sữa mẹ.
Thân mến.
BS. CK1. Nguyễn Thị Từ Anh
Khoa Sơ sinh - BV Từ Dũ
Chào bạn,
Em bé bú sữa mẹ hoàn toàn có thể đi cầu mỗi ngày 6-7 lần. Nếu bé vẫn lên cân bình thường, bú tốt thì bạn có thể yên tâm. Động tác nằm sấp ép lên bọng đái và lên bụng làm bé đi tiêu hoặc đi tiểu là bình thường.
Thân mến.
BS. CK1. Nguyễn Thị Từ Anh
Khoa Sơ sinh - BV Từ Dũ
Chào bạn,
Đầu tiên, bạn cần xem lại nhiệt độ phòng ngủ của bé có mát mẻ không. Nhiệt độ lý tưởng là 26-27 độ C. Phòng ngủ cũng cần yên tĩnh, thoáng thì bé mới dễ ngủ. Bé khó chịu có thể do bị bệnh. Nếu bạn thấy bé bú ít đi, ho, sổ mũi hay sốt thì cho bé đi khám chuyên khoa Nhi.
Thân mến.
BS. CK1. Nguyễn Thị Từ Anh
Khoa Sơ sinh - BV Từ Dũ
Chào bạn,
Nếu mẹ không bị viêm gan siêu vi B thì không nhất thiết phải tiêm ngừa viêm gan siêu vi B cho con trong vòng 24 giờ sau sinh. Bé có thể tiêm ngừa viêm gan siêu vi B cùng với ngừa các bệnh khác trong 1 mũi tiêm tổng hợp lúc 2 tháng tuổi, nhắc lại lúc 3 và 4 tháng tuổi.
Thân mến.
BS. CK1. Nguyễn Thị Từ Anh
Khoa Sơ sinh - BV Từ Dũ
