Chậm tăng cân

Nhu cầu nước trẻ em < 10kg là 100ml/kg/ngày. Bé 7kg ~ 700ml nước/ngày. Nếu em bé có tiêu chảy, hoặc sốt, ói thì số lượng nước sẽ tăng lên tùy mức độ bệnh. Lượng nước bao gồm trong sữa, trong chén nước pha bộ, cho uống thêm nước khi cần là đủ. Bé vừa ăn vừa uống nước sẽ làm bé mau no, sẽ ăn thiếu và lâu ngày sẽ suy dinh dưỡng.

Vì con em nặng 7kg, thường cần 700-800Kcal/ ngày. Để đạt mức năng lượng này thì bé phải uống sữa và ăn dặm thì mới đủ, 1 lít sữa mẹ sau 6 tháng trung bình khoảng 650Kcal/ lít, kèm thêm bé ăn dặm khoảng 200-300ml cháo loãng 5% với số lượng nước trong thức ăn và sữa.

Nếu có vấn đề gì cần tư vấn trực tiếp, em liên hệ Phòng khám và tư vấn dinh dưỡng, tiết chế của BV Từ Dũ 227 Cống Quỳnh Q1 (đối diện cổng Cấp cứu), thời gian tư vấn từ 8h-11h sáng từ thứ 2 đến thứ 6. Nếu cần đặt lịch hẹn thì gọi 08.5404.2829 (nội bộ 228-606).

Trân trọng,

BS. Võ Thị Đem
Trưởng Khoa Dinh dưỡng, Tiết chế - BV Từ Dũ

Với số tháng, cân nặng và chiều dài như em cung cấp là con em trong mức phát triển bình thường. Thời gian qua, em nuôi con tốt nên bé phát triển nằm trong giới hạn bình thường.

Em đã cho bé bú mẹ nên bé ít bệnh nhưng sữa mẹ sau 6 tháng sẽ không đủ về số lượng lẫn chất lượng theo nhu cầu tăng trưởng của trẻ, nên chúng ta phải tập cho bé ăn dặm. Lúc đầu bé sẽ khó chấp nhận thức ăn mới vì không ngọt, không ngon bằng sữa mẹ. Nhưng em yên tâm, để bé chấp nhận thức ăn mới thì người mẹ phải cố gắng kiên trì luyện tập cho trẻ ăn từ bột ngọt, rồi mới đến bột mặn, từ ít đến nhiều, từ loãng đến đặc, tăng số cử từ 2-4 bữa mỗi ngày, xen kẽ giữa các cử bú. Em nên duy trì cho trẻ bú sữa mẹ và xem sữa công thức cho trẻ từ 1 tuổi trở lên là một thực phẩm bổ sung như thịt, cá, rau ,trái cây… Mỗi loại sữa thích hợp cho 1 độ tuổi, nếu em cho bé uống sữa tươi không đường, trẻ khó chấp nhận vì không ngon ngọt bằng sữa mẹ.

Mời em đến Phòng khám trẻ tại BV Từ Dũ vào 9h sáng thứ 4 hàng tuần sẽ có lớp “Hướng dẫn thực hành ăn dặm cho trẻ trên 6 tháng tuổi”. Nếu có vấn đề gì cần tư vấn trực tiếp, em liên hệ Phòng khám và tư vấn dinh dưỡng, tiết chế của BV Từ Dũ 227 Cống Quỳnh Q1 (đối diện cổng Cấp cứu), thời gian tư vấn từ 8h-11h sáng từ thứ 2 đến thứ 6. Nếu cần đặt lịch hẹn thì gọi 08.5404.2829 (nội bộ 228-606).

Trân trọng,

BS. Võ Thị Đem
Trưởng Khoa Dinh dưỡng, Tiết chế - BV Từ Dũ

Thật tiếc cho con em vì không được bú mẹ vì sữa mẹ là nguồn dinh dưỡng tuyệt vời nhất. Tất cả các sữa công thức cho trẻ non tháng và trẻ đủ tháng của các công ty sữa đều sản xuất gần giống với sữa mẹ. Không phải sữa càng mắc tiền là càng tốt hoặc ngược lại. Em nên chọn loại sữa phù hợp với túi tiền của mình, nếu bé không táo bón hoặc tiêu chảy, nước tiểu trong, bé ngủ ngoan và tăng cân đủ là sữa tốt.

Nếu bé sanh non tháng thì chọn sữa non tháng, nếu sanh đủ tháng từ 39-40 tuần thì nên chọn sữa đủ tháng cho bé  0-6 tháng tuổi. Hiện tại thị trường Việt Nam có nhiều loại sữa của các công ty khác nhau: Vinamilk, Abbott, Dumex, Friso, Nestle… Tùy kinh tế gia đình mà em lựa chọn loại sữa phù hợp. Nhưng cố gắng duy trì sữa mẹ ít nhất là 24 tháng nhé.

Nếu có vấn đề gì cần tư vấn trực tiếp, em liên hệ Phòng khám và tư vấn dinh dưỡng, tiết chế của BV Từ Dũ 227 Cống Quỳnh Q1 (đối diện cổng Cấp cứu), thời gian tư vấn từ 8h-11h sáng từ thứ 2 đến thứ 6. Nếu cần đặt lịch hẹn thì gọi 08.5404.2829 (nội bộ 228-606).

Trân trọng,

BS. Võ Thị Đem
Trưởng Khoa Dinh dưỡng, Tiết chế - BV Từ Dũ

Một bữa ăn cho trẻ nếu đầy đủ các chất dinh dưỡng phải đủ 4 nhóm thực phẩm: đường bột, đạm, béo, vitamin và khoáng chất kết hợp với duy trì sữa mẹ đến 24 tháng. Bữa ăn của bé phải phù hợp với bữa ăn của gia đình bạn thì khi đó mới thuận lợi và duy trì lâu dài để sau này bé mới hoà nhập dễ dàng với bữa ăn của gia đình 1 cách dễ dàng.

Có nhiều thực đơn cho trẻ ăn dặm, mời em đến Phòng khám trẻ tại BV Từ Dũ vào 9h sáng thứ 4 hàng tuần sẽ có lớp “Hướng dẫn thực hành ăn dặm cho trẻ trên 6 tháng tuổi”.

Nếu có vấn đề gì cần tư vấn trực tiếp, em liên hệ Phòng khám và tư vấn dinh dưỡng, tiết chế của BV Từ Dũ 227 Cống Quỳnh Q1 (đối diện cổng Cấp cứu), thời gian tư vấn từ 8h-11h sáng từ thứ 2 đến thứ 6. Nếu cần đặt lịch hẹn thì gọi 08.5404.2829 (nội bộ 228-606).

Trân trọng,

BS. Võ Thị Đem
Trưởng Khoa Dinh dưỡng, Tiết chế - BV Từ Dũ

Em yên tâm, con em bú sữa mẹ với cân nặng hiện tại so với lúc sanh là bình thường. Em bé lúc nào cũng tìm hiểu thế giới bên ngoài nên rất ham chơi.

Sữa đầu có hàm lượng chất béo trong sữa ít, sữa cuối có nhiều chất béo làm trẻ tăng cân và phát triển trí não cho trẻ. Em cho bú mẹ bằng bình, thì hút sữa mẹ từng vú để đảm bảo có đủ sữa đầu và cuối.

Thân mến,

BS. Võ Thị Đem
Khoa Dinh dưỡng - BV Từ Dũ

Chiều cao của con cái có chịu ảnh hưởng của gen cha và mẹ. Vì thế, nếu bố thấp người thì con cũng có khả năng có chiều cao tương tự. Tuy nhiên, nếu được chế độ dinh dưỡng và vận động phù hợp thì chiều cao sẽ được cải thiện. Dĩ nhiên, không thể trở nên cao vượt trội nhưng sẽ khá hơn chiều cao do di truyền “định đoạt”. 

Thân mến,

BS. CK2. Nguyễn Thị Từ Anh
Khoa Sơ sinh - BV Từ Dũ

Nếu sữa trữ trong ngăn đá sạch (không để chung với thực phẩm) thì có thể giữ được đến 12 tháng. Màu sắc nước tiểu vàng đậm hay nhạt liên quan chủ yếu đến lượng nước bé được cung cấp ít hay nhiều. Buổi tối bú mẹ trực tiếp nhiều nước hơn nên nước tiểu vàng nhạt hoặc trắng. Bạn vẫn có thể cho bé bú sữa mẹ đã làm đông. Lưu ý khi rã đông thì nên để lên ngăn mát trước cho rã đông từ từ vào buổi tối khi dự định sử dụng sáng hôm sau và ngâm vào nước ấm để làm ấm sữa lại trước khi cho bé bú. 

Thân mến,

BS. CK2. Nguyễn Thị Từ Anh
Khoa Sơ sinh - BV Từ Dũ

Bé bị đổ mồ hôi khi ngủ có thể do phòng ngủ có nhiệt độ chưa thích hợp. Bạn nên giữ cho nhiệt độ phòng ngủ khoảng 26 độ. Mỗi sáng bạn nên cho bé phơi nắng và uống thêm 400 UI vitamin D mỗi ngày. Nếu bé bị rụng tóc dạng vành khăn là dấu hiệu của còi xương. Thiếu máu thiếu sắt cũng có thể làm rụng tóc. Mẹ cho con bú nên uống thêm viên sắt và canxi, bên cạnh chế độ ăn giàu chất sắt và canxi. Lưu ý không uống viên sắt và canxi cùng một lúc.

Thân mến,

BS. CK2. Nguyễn Thị Từ Anh
Khoa Sơ sinh - BV Từ Dũ

Hai con của bạn đã bị suy dinh dưỡng, cần phải được khám kỹ và điều trị lâu dài ở chuyên khoa dinh dưỡng.

Thân mến,

BS. CK2. Nguyễn Thị Từ Anh
Khoa Sơ sinh - BV Từ Dũ

Cân nặng của bé trung bình. Bạn nên cho bé uống 400UI vitamin D mỗi ngày. Chế độ ăn của mẹ cần bổ sung thêm đạm và sữa để chất lượng sữa tăng lên, bé sẽ lên cân tốt hơn. Mẹ nên uống thêm canxi, viên sắt. Bé bú sữa mẹ hoàn toàn có thể đi tiêu 4-5 lần trong ngày, phân nhầy, có bọt. Nếu phân không có máu, đàm, bé bú bình thường, không ói, không quấy khóc, bụng không chướng hơi thì không sao.

Thân mến,

BS. CK2. Nguyễn Thị Từ Anh
Khoa Sơ sinh - BV Từ Dũ

Trẻ đủ tháng thường hết vàng da 7-10 ngày sau sinh. Nếu bé vàng da nhẹ thì chỉ cần bú đủ, tiểu nhiều, đi tiêu mỗi ngày sẽ tự hết. Phơi nắng sáng 15 phút không làm hết vàng da, chỉ có tác dụng phòng ngừa còi xương. Bé bú sữa mẹ hoàn toàn có thể bị vàng da do sữa mẹ. Bạn có thể tạm ngưng bú mẹ 2 ngày, nhớ vắt sữa mẹ ra mỗi 3 giờ để không bị tắc sữa. Trong thời gian tạm ngưng bú mẹ, bạn cho bé uống sữa công thức hoặc sữa mẹ vắt ra đun sôi bằng muỗng (thìa) để bé không quen với núm vú cao su mà bỏ bú mẹ. Nếu vàng da không giảm thì cho đi khám bệnh viện Nhi đồng vì có thể nguyên nhân vàng da do bệnh lý gan mật. Nếu hết vàng da hoặc giảm thì bạn cho bú mẹ lại bình thường.

Thân mến,

BS. CK2. Nguyễn Thị Từ Anh
Khoa Sơ sinh - BV Từ Dũ

Bạn nên đưa bé đi khám bệnh.

Thân mến,

BS. CK2. Nguyễn Thị Từ Anh
Khoa Sơ sinh - BV Từ Dũ

Bạn nên tiếp tục theo dõi rốn của bé. Nếu rốn chảy mủ, dịch hôi, chân rốn sưng đỏ hoặc sốt, bú kém, nôn ói thì đưa bé đi khám ngay. Bé của bạn có thể bị nghẹt tuyến lệ. Bạn nên đưa bé đi khám chuyên khoa mắt để được hướng dẫn chăm sóc.

Thân mến,

BS. CK2. Nguyễn Thị Từ Anh
Khoa Sơ sinh - BV Từ Dũ

Bạn nên đưa bé đi khám chuyên khoa tâm lý để được tư vấn cụ thể.

Thân mến,

BS. CK2. Nguyễn Thị Từ Anh
Khoa Sơ sinh - BV Từ Dũ

Bạn có thể cho bé chích vắc-xin trễ lại vài ngày hoặc cho tiêm vắc-xin Quinvaxem trước rối uống vắc-xin ngừa rotavirus sau. 

Thân mến,

BS. CK2. Nguyễn Thị Từ Anh
Khoa Sơ sinh - BV Từ Dũ

Đổ mồ hôi khi bú là bình thường. Một số bé có cơ địa nhiều mồ hôi. Nếu bé vẫn lên cân bình thường, phát triển vận động bình thường thì không sao.

Thân mến,

BS. CK2. Nguyễn Thị Từ Anh
Khoa Sơ sinh - BV Từ Dũ

Khi bé được 1 tháng tuổi, bạn đưa bé đến bệnh viện để tiêm ngừa lao. Khi bé 2 tháng tuổi, bé sẽ được tiêm Quinvaxem, trong đó có thành phần ngừa viêm gan siêu vi B. Mũi này sẽ nhắc lại lúc 3 và 4 tháng tuổi. Nếu đủ 3 mũi Quinvaxem là bé đủ yêu cầu của chủng ngừa viêm gan siêu vi B.

Thân mến,

BS. CK2. Nguyễn Thị Từ Anh
Khoa Sơ sinh - BV Từ Dũ

Bạn nên đưa bé đi khám bệnh.

Thân mến,

BS. CK2. Nguyễn Thị Từ Anh
Khoa Sơ sinh - BV Từ Dũ

Bé có thể tiêm vắc-xin DPT nhưng vắc-xin này không có thành phần ngừa Hemophillus influenza type B (là tác nhân gây viêm màng não mủ, viêm hô hấp…) và viêm gan siêu vi B. Ngoài ra, vắc-xin này cũng có thành phần ho gà toàn tế bào nên tác dụng phụ cũng tương tự Quinvaxem.

Thân mến,

BS. CK2. Nguyễn Thị Từ Anh
Khoa Sơ sinh - BV Từ Dũ

Bạn nên cho bé bắt đầu ăn dặm khi bé tròn 6 tháng tuổi. Bạn cho bé ăn dặm theo những nguyên tắc như sau: dưới 12 tháng tuổi, sữa vẫn là thức ăn chính. Ăn dặm là để bé làm quen với thức ăn đặc, với đa dạng thức ăn, học ăn bằng muỗng, học nhai, học bốc, học cầm muỗng, không nhầm mục đích ăn cho thật nhiều. Bé ăn bao nhiêu cũng được, không ép. Sau khi ăn thì cho bú hoặc uống sữa nếu thấy ăn chưa no. Tập cho bé ăn từ loãng đến đặc, từ những thực phẩm không có nguy cơ dị ứng (thịt heo, cá đồng) đến thực phẩm có nguy cơ gây dị ứng (trứng, thịt gà), thực phẩm nguy cơ dị ứng cao (thịt bò, hải sản…) sau 9 tháng tuổi. Mỗi loại thức ăn mới ăn liên tục và đơn thuần trong 3 ngày liên tiếp để dễ phát hiện dị ứng. Từ 6 đến 9 tháng tuổi ăn mỗi ngày 2 cữ, từ 9 tháng tuổi trở đi ăn mỗi ngày 3 cữ. Không cho bé ăn đường, muối, hạn chế các món ngọt.

Thân mến,

BS. CK2. Nguyễn Thị Từ Anh
Khoa Sơ sinh - BV Từ Dũ