Chăm sóc trẻ sơ sinh

Bé nhà chị chỉ mới 2 tháng nên viêm nhiễm đường hô hấp trên rất dễ dẫn đến viêm phổi. Viêm phổi ở tháng tuổi này rất nguy hiểm, có khi cần nhập viện. Chị nên đưa bé đến bệnh viện chuyên khoa nhi để được khám và điều trị. Ngoài ra chị không nên đưa bé đi khắp nơi để khám, nên theo 1 nơi thôi để bác sĩ có thể nắm rõ bệnh của bé.

Thân mến.

Ths.BS Trần Hà Phương Tâm

Khoa Sơ sinh - BV Từ Dũ

Chị đã cho bé bổ sung canxi và vitamin D hai tháng nay rồi nhưng triệu chứng chỉ mới xuất hiện gần đây. Vì vậy, chị nên cho bé đi khám để tìm nguyên nhân khác, đồng thời để bác sĩ cho biết chị bổ sung canxi cho con có hợp lý không, vì bé bú ít và bứt rứt cũng có thể do thừa canxi. 

Thân mến,

Ths.BS Trần Hà Phương Tâm

Khoa Sơ sinh - BV Từ Dũ

Các chế phẩm canxi và vitamin D có thể hữu ích cho bé nhưng nếu bổ sung không đúng liều lượng sẽ gây thừa và thậm chí ngộ độc. Do chị quá nóng lòng nên cứ cố gắng cho con uống càng nhiều càng tốt, uống quá liều lượng (theo hướng dẫn của người không có chuyên môn) mà không theo kê toa của bác sĩ. Canxi dạng sữa có rất nhiều loại, và có thể trong đó không chỉ có canxi mà có cả vitamin D rồi. Chị lại cho bé uống thêm 1000 UI vitamin D nữa trong khi nhu cầu của bé chỉ cần bổ sung thêm 400 UI vitamin D mỗi ngày (theo Hội Nhi Khoa Hoa Kỳ). Chị nên mang các loại chế phẩm canxi và vitamin D đang cho bé uống đến gặp bác sĩ để được hướng dẫn cụ thể.

Thân mến.

Ths.BS Trần Hà Phương Tâm

Khoa Sơ sinh - BV Từ Dũ

Thật ra, các loại bột chế biến sẵn trên thị trường dành cho bé cũng có thành phần từ gạo, gạo lứt, bột đậu… như vậy thôi. Khi bắt đầu tập ăn dặm, chị nên cho bé ăn bột loãng, ngọt, 1 bữa rồi đến 2 bữa/ ngày, vẫn bú mẹ bình thường. Sau đó chuyển sang ăn bột mặn, đầy đủ các nhóm tinh bột, đạm, dầu ăn, vitamin và chất xơ. Ngày 3 bữa bột mặn và 2 bữa phụ. Bữa phụ có thể là các loại trái cây xay nhuyễn, phô mai, sữa chua. Vẫn tiếp tục cho bú mẹ bất cứ khi nào bé muốn. Khoảng 9 tháng bắt đầu chuyển dần sang cho bé ăn cháo. Khi nêm nếm, nên nêm nhạt, cho thật ít muối hoặc có thể không cho muối nếu các thành phần trong chén bột đã có vị.

Thân mến.

Ths.BS Trần Hà Phương Tâm

Khoa Sơ sinh - BV Từ Dũ

Bé 12 tháng, bắt đầu đã có khoảng 8 chiếc răng. Chị có thể cho bé ăn cháo đặc hơn, ăn trái cây nạo nhuyễn, rau xắt nhuyễn thay cho xay nát, bánh quy. Thỉnh thoảng, có thể cho bé ăn vài muỗng cơm nát để tập cho bé nhai. Chị đừng vội cho ăn cơm vì bé vẫn chưa đủ răng hàm để nghiền thịt, cá bằm nên dễ dẫn đến ăn cơm không chan với nước canh, sẽ không đủ dinh dưỡng và khó tiêu. 

Thân mến.

Ths.BS Trần Hà Phương Tâm

Khoa Sơ sinh - BV Từ Dũ

Bé đã đủ kí, đủ chiều cao, không suy dinh dưỡng. Các triệu chứng chị kể có thế bé bị thiếu vitamin D. Chị có thể cho uống bổ sung vitamin D 400 UI mỗi ngày (liều phòng ngừa thiếu vitamin D). Để chẩn đoán chính xác có thiếu vitamin D hay không, cần phải làm xét nghiệm máu.

Thân mến.

Ths.BS Trần Hà Phương Tâm

Khoa Sơ sinh - BV Từ Dũ

Bé chỉ mới tiêm BCG được 2 tuần, chỗ tiêm có màu hồng là đúng. Sẹo BCG cần thời gian từ 3 – 6 tháng để hình thành. Nếu sau 6 tháng không có sẹo, sẽ cần tiêm BCG lại.

Thân mến.

Ths.BS Trần Hà Phương Tâm

Khoa Sơ sinh - BV Từ Dũ

Bé nhà chị đáng lẽ phải được tập ăn dặm từ 6 tháng tuồi rồi. Càng cho ăn dặm trễ, càng khó tập cho bé ăn, và bé càng dễ suy dinh dưỡng do lúc này sữa không đáp ứng đủ nhu cầu phát triển của bé. Chị nên cho bé bắt đầu ăn từ bột ngọt đến bột mặn, từ loãng đến đặc. Tất cả đều phải xay nhuyễn. Sau đó đến cháo xay, cháo, cơm nát. Thành phần phải có đủ tinh bột, đạm, chất xơ và vitamin, dầu ăn. Chị có thể tham khảo thực đơn gợi ý cho bữa ăn của bé ở trang web của viện dinh dưỡng.

Thân mến.

Ths.BS Trần Hà Phương Tâm

Khoa Sơ sinh - BV Từ Dũ

Bé 3 tháng được 10 kg là tăng cân quá nhanh,  bằng cân nặng của trẻ 1 tuổi. Bé cân nặng lúc sanh lớn có thể do bệnh của mẹ (tiểu đường...) hay tiền căn sanh con nặng cân. Thường sau 3 tháng tốc độ tăng cân sẽ chậm lại. Nếu cứ tiếp tục tăng cân như những tháng qua bé sẽ dư cân, béo phì và có nguy cơ mắc bệnh tiểu đường, cao huyết áp sau này. Bé cần khám định kì ở bác sĩ dinh dưỡng.

Thân mến.

BS. CK1. Nguyễn Thị Kim hạnh
Khoa Sơ sinh - BV Từ Dũ

Sau sinh bạn nên cho trẻ chụp MRI để có chẩn đoán chính xác bạn ạ.

Thân mến,

Ths. BS Phan Thanh Bình 
Khoa Chăm sóc trước sinh - BV Từ Dũ

Rượu , bia, thuốc lá có liên quan mật thiết với thai lưu, sẩy thai và thai suy dinh dưỡng bào thai. Chắc chắn chất lượng tinh trùng ở các ông bợm nhậu cũng say xỉn như chủ thể thôi. Thai của vợ bạn cần dùng thuốc dưỡng thai theo chỉ định của bác sĩ và theo dõi siêu âm lại sau 1 tuần.

Thân mến,

Ths. BS Phan Thanh Bình 
Khoa Chăm sóc trước sinh - BV Từ Dũ

Bạn nên đưa con khám lại và theo dõi tại bệnh viện Nhi đồng định kỳ. Thường thì sau khoảng 1 năm các thay đổi này sẽ trở về bình thường. Trong trường hợp sẩy bác sĩ có thể đặt ống dẫn lưu dịch não tủy về màng bụng và bé vẫn phát triển bình thường thôi.

Thân mến,

Ths. BS Phan Thanh Bình 
Khoa Chăm sóc trước sinh - BV Từ Dũ

Bạn có thể theo dõi trên siêu âm kích thước bê thận thai nhi mỗi 3 – 4 tuần. Nếu có tăng kích thước có khi phải chọc ối để đánh giá xem chức năng thận bé như thế nào để có quyết định đúng đắn. Bạn nên khám thai tại các nơi có khám thai tiền sản để được theo dõi sát.

Thân mến,

Ths. BS Phan Thanh Bình 
Khoa Chăm sóc trước sinh - BV Từ Dũ

Hiện tại con bạn 6 tháng tuổi thì không uống vaccin ngừa tiêu chảy do Rotavirus nữa. Bạn có thể cho bé ăn 2 lần trong ngày, chuyển dần từ ngọt sang mặn, từ lỏng sang đặc, từ mềm sang rắn, từ nhuyễn sang lợn cợn. Bạn có thể tham gia các lớp hướng dẫn chế biến bữa ăn dặm cho trẻ tại các cơ sở y tế như Trung tâm dinh dưỡng thành phổ Hồ Chí Minh, bệnh viện Từ Dũ, bệnh viện Nhi Đồng...

Thân mến,

BS.CK1. Lê Thị Cẩm Giang

Khoa Sơ Sinh - BV Từ Dũ  

Trẻ sơ sinh bú mẹ có thể đi tiêu nhiều lần trong ngày, ngược lại có thể vài ngày mới đi tiêu. Tính chất phân có thể loãng, sệt hay nước vàng lẫn ít hạt phân. Bạn cần ngưng cho uống mật ong ngay. Bạn nên cho bé bú mẹ hoàn toàn trong 6 tháng đầu.

Thân mến,

BS.CK1. Lê Thị Cẩm Giang

Khoa Sơ Sinh - BV Từ Dũ

Bạn nên đưa bé đi khám bệnh để biết nguyên nhân biếng bú là gì, do bệnh, do thiếu chất, do rối loạn tiêu hóa hay biếng ăn sinh lý…

Thân mến

BS. CK2. Nguyễn Thị Từ Anh
Khoa Sơ sinh - BV Từ Dũ

Khi bé bị cảm cúm thì bé sẽ bị chảy mũi, ho, có thể sốt. Nếu bé bệnh thì phải đưa bé đi khám mới có cách điều trị phù hợp. Bạn có thể phòng ngừa lây bệnh cho bé bằng cách đeo khẩu trang, rửa tay bằng xà bông diệt khuẩn hoặc nước rửa tay diệt khuẩn trước khi bế bé, nhỏ mũi cho bé bằng nước muối sinh lý ít nhất 3 lần mỗi ngày.

Thân mến

BS. CK2. Nguyễn Thị Từ Anh
Khoa Sơ sinh - BV Từ Dũ

Bạn nên đưa bé quay lại bệnh viện để khám. Vàng da sinh lý chỉ vàng ở mặt và ngực, tự hết trong vòng 7 đến 10 ngày sau sinh.

Thân mến

BS. CK2. Nguyễn Thị Từ Anh
Khoa Sơ sinh - BV Từ Dũ

Sao bạn không hỏi trực tiếp bác sĩ tiêm chủng cho con bạn mũi tiêm ngày 20/5 là mũi gì? Tôi không thể trả lời chính xác được vì lịch tiêm chủng tại y tế địa phương không giống ở bệnh viện chúng tôi (ở bệnh viện Từ Dũ tổ chức tiêm chủng mỗi ngày nên sẽ hẹn theo ngày sinh của bé còn ở địa phương thì một tháng tổ chức tiêm chủng một đến hai lần thì không thể hẹn theo ngày sinh được). Theo lịch tiêm chủng của Bộ Y tế thì khi bé được 2 tháng tuổi sẽ được tiêm mũi vắc-xin tổng hợp ngừa bạch hầu, uốn ván, ho gà, Hemophillus influenza, viêm gan siêu vi B và uống ngừa bại liệt. Bé của bạn đã được tiêm ngừa mũi viêm gan siêu vi B sơ sinh thì sẽ được tiếp tục tiêm ngừa theo lịch tiêm chủng mở rộng, tức là tiêm vắc-xin tổng hợp lúc 2, 3 và 4 tháng tuổi. Ngoài ra, bé có thể uống thêm vắc-xin ngừa rotavirus.

Thân mến

BS. CK2. Nguyễn Thị Từ Anh
Khoa Sơ sinh - BV Từ Dũ

Bạn không cho biết bé trai hay gái, chiều cao của bé bao nhiêu. Cân nặng của bé bình thường. Nếu bé là trai, có cân nặng 8,5 kg mà có chiều cao 72 cm là bình thường. Tầm vóc của bé không chỉ phụ thuộc vào dinh dưỡng mà còn phụ thuộc vào di truyền và hormon tăng trưởng. Bạn nên đưa bé đi khám chuyên khoa dinh dưỡng để bác sĩ xem xét cụ thể hơn. Nếu có nghi ngờ chậm tăng trưởng do thiếu hormon tăng trưởng thì phải làm thêm nhiều xét nghiệm để chẩn đoán. 

Thân mến

BS. CK2. Nguyễn Thị Từ Anh
Khoa Sơ sinh - BV Từ Dũ