Canxi ở trẻ

Theo lịch tiêm chủng quốc gia thì trẻ 2 tháng tuổi sẽ chích ngừa bạch hầu, uốn ván, ho gà, bại liệt, VGSV-B, viêm màng não do Hib (5in1). Vào 2 tháng tuổi chương trình tiêm chủng dịch vụ còn có mũi vaccin ngừa tiêu chảy do Rotavirus và viêm phổi phế cầu. Nếu bé tiêm ngừa Quinvaxem (5in1) thì có vaccin ngừa bại liệt dạng uống, nếu dùng chung với vaccin ngừa tiêu chảy dạng uống sẽ giảm hiệu lực của sabin bại liệt uống. Nhưng nếu bạn chích pentaxim (5in1) dịch vụ thì có thể vừa chích pentaxim vừa uống vaccin tiêu chảy cùng lúc được.

Chúc bạn thành công.

BS. Chung Thị Mộng Thúy
Khoa Sơ Sinh - BV Từ Dũ 

Trẻ ngủ hay giật mình có sao không là thắc mắc của rất nhiều bà mẹ đang nuôi con nhỏ. Theo thống kê có khoảng 50% trẻ sơ sinh ngủ hay giật mình, có nhiều nguyên nhân như trẻ thiếu canxi, trẻ chưa quen giấc ngủ đêm… nhưng giật mình nhiều khi ngủ đôi khi cũng là dấu hiệu bệnh lý, Trẻ giật mình khi ngủ đôi khi là biểu hiện của một số bệnh như: trào ngược dạ dày thực quản, trẻ bị đầy hơi, khó tiêu hay gặp ác mộng. Giai đoạn trẻ 7 tháng tuổi là giai đoạn chuyển tiếp, trẻ vừa có cuộc sống xa mẹ khi mẹ đi làm trẻ phải ở với người khác, trẻ vừa có chế độ ăn dặm nên trẻ dễ bị stress.… do đó tâm lý trẻ thường bị xáo trộn cũng gây ra chứng giật mình khi ngủ. Bạn cần tìm nguyên nhân giật mình của trẻ do vấn đề khách quan hay trẻ thực sự thiếu chất. Bạn có thể đưa trẻ đến BS nhi để xác định nguyên nhân.

Chúc mẹ và bé luôn khỏe mạnh!

BS. Chung Thị Mộng Thúy
Khoa Sơ Sinh - BV Từ Dũ

Con bạn 2 tháng 10 ngày cân nặng 7 kg là trẻ đạt dinh dưỡng tốt. Do đó bạn không cần 2 giờ cho trẻ bú 1 lần. Bạn nên cho trẻ bú theo nhu cầu khi nào trẻ đói trẻ đòi bù thì trẻ sẽ bú giỏi. Bạn đừng quá lo lắng. Trung bình trong 3 tháng đầu mỗi tháng tăng 1kg là đạt yêu cầu, những tháng về sau sự tăng cân của trẻ sẽ chậm hơn 3 tháng đầu, miễn làm sao con bạn tăng trưởng đạt chuẩn là tốt. Chúc bạn thành công!

Thân mến,

BS. Chung Thị Mộng Thúy
Khoa Sơ Sinh - BV Từ Dũ

Con bạn sinh non 32-33 tuần, cân nặng lúc sinh đạt 1.7kg. Như vậy trẻ dinh dưỡng tốt trong bụng mẹ. Mặc dù trẻ nằm khoa nhi 9 ngày nhưng sau 1 tháng 24 ngày trẻ tăng 3.2 kg vẫn là dinh dưỡng đạt chuẩn. Một số trẻ ăn ít nhưng vẫn đạt tăng cân 1 kg/ tháng, do đó bạn không nên dựa vào lượng sữa để biết trẻ ăn đủ hay không mà bạn nên dựa vào sự tăng cân của trẻ để xác định trẻ được bú đủ? Trẻ bú đủ sẽ ngủ yên 2-3 giờ mới dậy đòi bú cử kế tiếp, trẻ sẽ tăng cân tốt. Trẻ bú mẹ sẽ dễ đi ngoài, nếu trẻ bú 50% sữa mẹ và 50% sữa bột thì dễ gặp tình trạng táo bón. Để cải thiện tình trạng táo bón hay nhất bạn nên cho trẻ bú mẹ thường xuyên hơn, hạn chế bú sữa bột. Đối với trẻ bú mẹ không cần uống thêm nước. Trẻ bú bình thì bạn nên cho trẻ uống vài muỗng nước mục đích làm sạch sữa bột còn đọng trong miệng trẻ. Vào thời tiết lạnh bạn nên cho trẻ mang nón, bao tay, chân để giữ ấm. Khi thời tiết nóng thì không cần. Ở các trẻ sinh non chúng ta có thể tắm trẻ khi trẻ đạt 40 tuần tuổi thai.

Chúc bạn thành công!

BS. Chung Thị Mộng Thúy
Khoa Sơ Sinh - BV Từ Dũ

Chào bạn!

Con bạn hiện được 2 tháng 7 ngày, cân nặng lúc sinh là 3.4 kg, lúc 2 tháng được 5.8kg: tháng đầu lên 1.3kg, tháng 2 lên 1.1 kg. Bé bú mẹ hoàn toàn, hiện tại bé khỏe mạnh và nhanh nhẹn, đã biết cười và hóng chuyện. Điều này cho thấy bé có 1 chế độ dinh dưỡng tốt.

1/Đối với trẻ sơ sinh thời gian ngủ dài, trung bình 16-18 tiếng/ngày.

2/Trẻ thường có thói quen quay đầu sang bên do tư thế trong bụng mẹ. Nếu bạn thấy trẻ bị lép 1 bên mà không chỉnh được cân bằng thì nên cho trẻ tập Vật lí trị liệu tại làng Hòa Bình BV từ Dũ hoặc bất cứ cơ sở VLTL nào.

3/Bé rất hay đổ mồ hôi ở khu vực đầu, đặc biệt là lúc bú, đêm ngủ mồ hôi cũng đổ rất nhiều. Ngoài ra bé cũng có bị nắc cục (thường là sau khi đi ị), nôn trớ sữa (bình thường sau các lần bú bé thường hay nhả ra 1 ít sữa, còn trường hợp ọc sữa thì có ngày có ngày không). Bé cũng hay vặn vẹo, gồng mình, giật mình. Đây là dấu hiệu thường gặp ở trẻ thiếu Canxi, vit D. Bạn nên cho trẻ tắm nắng mỗi ngày, đồng thời tăng cường bú mẹ, mẹ có chế độ dinh dưỡng giàu Canxi.

Chúc bạn thành công!

BS. Chung Thị Mộng Thúy
Khoa Sơ Sinh - BV Từ Dũ

Trong thư bạn không cho biết con bạn tăng cân như thế nào trong 2 tháng nay. Việc nôn trớ có ảnh hưởng đến sự tăng trưởng trẻ như thế nào? Con bạn 2 tháng tuổi thường nhợn ói khi bú có thể có nhiều nguyên nhân. Một nguyên nhân thường phổ biến đó là các bà mẹ nôn nóng muốn trẻ tăng cân nhanh nên cho trẻ bú liên tục nhiều lần, khoảng thời gian giữa các cử bú khít, sữa cũ chưa tiêu nên dễ gặp hiện nôn trớ sữa của cử trước. Để khắc phục tình trạng này bạn nên cho trẻ bú khi đói, khóc la đòi bú, sau bú nên cho trẻ nằm đầu cao. Bạn nên cho trẻ tắm nắng mỗi ngày sẽ giúp trẻ ngủ yên giấc và phòng ngừa còi xương.

Chúc bạn thành công!

BS. Chung Thị Mộng Thúy
Khoa Sơ Sinh - BV Từ Dũ

Trẻ bú mẹ dễ đi ngoài, phân lỏng sệt, có hột, có bọt, mùi hơi tanh. Trẻ có thể đi nhiều lần trong ngày, nhưng trẻ hoàn toàn không đau bụng, ngủ ngon, tăng cân tốt. Trẻ bú bình thường khó đi ngoài, phân khô, cứng. Sữa bột trên thị trường có rất nhiều loại, đa số đều có chung 1 đặc tính như vậy. Nếu trẻ nôn trớ thường xuyên cùng với việc chậm đi ngoài sẽ làm trẻ biếng bú và chậm cân. Khi bạn muốn chuyển đổi từ loại sữa này sang sữa khác bạn nên xen kẽ dần nhằm tránh xáo trộn đường tiêu hóa cho trẻ. Do đó bạn muốn trẻ dễ đi ngoài, dễ tiêu ít ọc sữa bạn nên tăng cường cho trẻ bú mẹ.

Chúc bạn thành công!

BS. Chung Thị Mộng Thúy
Khoa Sơ Sinh - BV Từ Dũ

Hiện nay 1 số cơ sở y tế vẫn còn Pentaxim. Bạn có thể liên hệ lần nữa tổng đài 1080 để tìm hiểu và cho trẻ đi tiêm ngừa sớm. Hiện nay không có vaccin tiêm ngừa rời từng bệnh. Bạn có thể cho trẻ tắm nắng mỗi ngày trước 9 giờ sáng là được. Nếu bạn không tắm nắng được thì có thể cho trẻ uống vitamin D thay thế được.

Chúc bạn thành công!

BS. Chung Thị Mộng Thúy
Khoa Sơ Sinh - BV Từ Dũ

Con bạn sinh trước ngày dự sinh 2 tuần, với cân nặng 2,8kg. Tuy nhiên bạn nuôi con rất tốt, trong 23 ngày đầu bé đã tăng cân được 1kg là rất tốt. Trẻ cần phơi nắng mỗi ngày 15-30 phút là đủ nhằm gíup trẻ phòng ngừa bệnh còi xương. Triệu chứng vặn mình và đỏ mặt thường là sinh lý bình thường của trẻ sơ sinh trước 2 tháng tuổi, biểu hiện bé vặn người, đỏ mặt, triệu chứng kéo dài trong vòng vài phút và tự hết. Ngoài ra bé vẫn biểu hiện bình thường, không khóc khó chịu, không ói, vẫn lên cân tốt sẽ tự hết khi bé được 2 – 3 tháng tuổi. Vì thế bạn đừng quá lo lắng với các triệu chứng của con bạn.

Chúc mẹ và bé luôn khỏe mạnh!

BS. Chung Thị Mộng Thúy
Khoa Sơ Sinh - BV Từ Dũ

Theo lịch tiêm chủng mở rộng thì trẻ được tiêm ngừa lao và Viêm gan B khi mới sinh. Khi trẻ được 2 tháng tuổi sẽ được tiêm ngừa bạch hầu, uốn ván, ho gà, bại liệt, Viêm gan B, viêm não do Hib. Sau đó trẻ được tiêm nhắc lần 2, lần 3 cách nhau 1 tháng. Đến 9 tháng trẻ sẽ được tiêm ngừa sởi. 

Thân mến,

BS. Chung Thị Mộng Thúy
Khoa Sơ Sinh - BV Từ Dũ

Tại BV Từ Dũ nhận tiêm ngừa miễn phí Quinvaxem cho các trẻ từ 2 tháng tuổi trở lên từ T2-T6 hàng tuần vào buổi sáng. Bạn có thể liên hệ tổng đài 19007234 để đăng ký tiêm ngừa.

Chúc bạn thành công!

BS. Chung Thị Mộng Thúy
Khoa Sơ Sinh - BV Từ Dũ

Trẻ sơ sinh được tiêm ngừa lao và Viêm gan B khi mới sinh, tuy nhiên con bạn nằm khoa nhi điều trị bệnh nên khi xuất viện chỉ tiêm mũi ngừa lao là đúng. Đến 2 tháng tuổi trẻ sẽ được tiêm ngừa bạch hầu, uốn ván, ho gà, bại liệt, Viêm gan B, viêm não do Hib. Nếu bạn dùng thuốc miễn phí trong chương trình tiêm chủng mở rộng thì Quinvaxem +sabin bại liệt cũng đủ. Nếu bạn sử dụng thuốc dịch vụ thì hiện nay chỉ có 5 trong 1 Pentaxim không có 6 trong 1. Để con bạn được chích Pentaxim dịch vụ thì bạn nên liên hệ tổng đài 1080 để được tư vấn tại các cơ sở y tế nào còn thuốc Pentaxim. Hiện nay không có thuốc tiêm ngừa riêng biệt.

Chúc bạn thành công!

BS. Chung Thị Mộng Thúy
Khoa Sơ Sinh - BV Từ Dũ

Tất cả các sản phụ sinh con ra đều có sữa, tuy nhiên lượng sữa nhiều hay ít còn tùy thuộc cách bạn cho trẻ bú, khoảng cách giữa các cử bú, chế độ ăn uống, dinh dưỡng, nghỉ ngơi của mẹ. Nếu bạn trong tâm trạng lo lắng, buồn phiền thì cũng ảnh hưởng khả năng tiết sữa. 

Trên thị trường hiện nay có rất nhiều sản phẩm quảng cáo thuốc lợi sữa, trà lợi sữa….biện pháp lợi sữa tốt nhất là bạn cho trẻ bú mẹ thường xuyên, đúng cách (trẻ ngậm, bắt vú đúng cách) trung bình mỗi 3 giờ/cử hoặc khi trẻ đói khóc đòi bú, mẹ ăn đủ chất, với các loại thức ăn giàu dinh dưỡng, ngủ đủ giấc (trung bình 8 giờ/ngày), có cuộc sống thoải mái không quá căng thẳng… thì sẽ đủ sữa cho trẻ. Trước khi mẹ có ý định sử dụng bất cứ loại thuốc lợi sữa nào, bao gồm cả các loại thực phẩm chức năng và thảo mộc, mẹ nên đi khám để tìm ra nguyên nhân dẫn đến tình trạng ít sữa nhé. Đôi khi, vấn đề không nằm ở “bộ máy sản xuất” sữa mà nằm ở sức khỏe của mẹ hoặc bé đấy.

Chúc mẹ và bé luôn khỏe mạnh!

BS. Chung Thị Mộng Thúy
Khoa Sơ Sinh - BV Từ Dũ

Trẻ hay quấy khóc và ọc sữa nhiều trong 1 tuần có nghĩa là hệ tiêu hóa của trẻ có vấn đề không ổn. Bạn nên cho trẻ bú mẹ, hạn chế bú bình sẽ giúp trẻ dễ tiêu hóa. Nếu tình trạng trên không cải thiện thì bạn nên đưa trẻ đến BS nhi kiểm tra để xác định nguyên nhân.

Chúc bạn thành công!

BS. Chung Thị Mộng Thúy
Khoa Sơ Sinh - BV Từ Dũ

Vào 2 tháng tuổi trẻ được tiêm ngừa bạch hầu, uốn ván,ho gà , bại liệt, Viêm gan B, viêm não do Hib. Nếu bạn dùng thuốc miễn phí trong chương trình tiêm chủng mở rộng thì Quinvaxem +sabin bại liệt cũng đủ. Nếu bạn sử dụng thuốc dịch vụ thì hiện nay chỉ có 5 trong 1 Pentaxim. Chi phí tiêm ngừa dịch vụ tùy mỗi cơ sở có giá khác nhau. Nếu bạn tiêm ngừa vaccin dịch vụ thì trẻ ít bị phản ứng phụ sau tiêm hơn so với vaccin miễn phí.

Chúc bạn thành công!

BS. Chung Thị Mộng Thúy
Khoa Sơ Sinh - BV Từ Dũ

Thời gian tạo sẹo ngừa lao tùy theo cơ địa từng bé. Nếu đến 6 tháng tuổi mà không có sẹo thì phải tiêm lại vắc-xin ngừa lao.

Thân mến,

BS. CK2. Nguyễn Thị Từ Anh
Khoa Sơ sinh - BV Từ Dũ 

Uống sữa mẹ sẽ tăng cân tốt nếu chế độ ăn của mẹ đủ chất dinh dưỡng, đảm bảo đủ số lượng và chất lượng. Sữa Similac có nhiều chất sắt nên phân bé có màu xanh.

Thân mến,

BS. CK2. Nguyễn Thị Từ Anh
Khoa Sơ sinh - BV Từ Dũ 

Nếu bé lên cân tốt thì không cần phải ép bé bú đêm. Để bé ngủ đêm sớm, thì bạn phải tập cho bé thói quen đi ngủ đúng giờ. Mỗi tối, đến đúng giờ là bạn cho bé tắm nhanh hoặc lau người bằng nước ấm, massage nhẹ nhành bằng dầu massage có mùi nhẹ dịu, vô giường hát ru hoặc kể chuyện, đọc thơ. Không cần bé phải hiểu nội dung, không cần phải hay, quan trọng là bé được nghe giọng nói êm dịu, có âm điệu lên xuống. Mỗi bước bạn thực hiện trong 10 phút. Bạn có thể cho bé ôm gối ôm, hoặc nằm nghiêng trên giường và bạn ôm nhẹ bé vào lòng. Không bế bé để ru ngủ vì khi đặt xuống bé sẽ thức dậy, cần tập cho bé tự ngủ. Thứ ba, cần đảm bảo bé đủ no và mặc quần áo thoáng mát, rút mồ hôi vì đói bụng hoặc bí hơi cũng làm bé khó ngủ. Bé ngủ trễ và ít thì sẽ ảnh hưởng đến phát triển chiều cao và trí não.

Thân mến,

BS. CK2. Nguyễn Thị Từ Anh
Khoa Sơ sinh - BV Từ Dũ 

Nuôi con 6 tháng đầu như em nói là tốt rồi. Em đã tận dụng nguồn sữa mẹ quý giá cho đứa con yêu quý của mình. Em đã cho bé bú nhiều lần trong ngày, bé đã hấp thu trọn vẹn nguồn sữa mẹ. Tuy nhiên trong sữa mẹ thiếu nguồn vitamin D nên em cần cho bé phơi nắng sáng mỗi ngày từ 20-30 phút từ 7h-8h sáng (ko phơi khi nắng lên gắt quá). Khi phơi nắng cần che mắt trẻ và bộ phận sinh dục nếu là bé trai. Phơi nắng là nguồn hấp thụ vitamin D tốt nhất cho trẻ dự phòng còi xương sau này.

Chế độ ăn của mẹ hiện tại là thừa mỡ, nếu em ăn lâu ngày sẽ gây thừa cân, béo phì. Em cần điều chỉnh lại chế độ ăn, mỗi ngày ăn trên 20 loại thực phẩm/ngày, số lượng rau và trái cây 500-600g/ngày, thịt + cá + đậu hũ khoảng 200g. Chỉ cần ăn 1-2 lần trứng, không nên ăn trứng nhiều trong 1 ngày. Nên ăn cá, dầu thực vật, dầu nành, dầu phộng… sẽ cung cấp chất béo có lợi cho trẻ.

Chế độ ăn sẽ được tính toán cụ thể tùy theo chiều cao, cân nặng của từng người. Nếu có vấn đề gì cần tư vấn trực tiếp, e liên hệ Phòng khám và tư vấn dinh dưỡng, tiết chế của BV Từ Dũ 227 Cống Quỳnh Q1 (đối diện cổng Cấp cứu), thời gian tư vấn từ 8h-11h sáng từ thứ 2 đến thứ 6. Nếu cần đặt lịch hẹn thì em gọi 08.5404.2829 (nội bộ 228-606).

Trân trọng,

BS. Võ Thị Đem
Trưởng Khoa Dinh dưỡng, Tiết chế - BV Từ Dũ

Bạn nên đưa bé đi khám bệnh để bác sĩ chẩn đoán chính xác và có cách chữa trị thích hợp.

Thân mến,

BS. CK2. Nguyễn Thị Từ Anh
Khoa Sơ sinh - BV Từ Dũ