Bé tăng cân chậm, hay đổ mồ hôi về đêm

Chào chi

Bệnh tâm thần có rất nhiều thể. Chị và người yêu chị nên đưa các trường hợp bệnh tâm thần đã nêu đi khám tâm thần để xác định thể bệnh cho chính xác và đề nghị bác sĩ tâm thần tư vấn cụ thể cho trường hợp của chị và anh.

Chúc chị như ý.

Chào bạn,

 Trước tiên, bạn cần xem lại lượng sữa bé bú có ít đi không, bé có lên cân tốt không (ít nhất 600g/tháng). Nếu bé bú ít thì sẽ ít đi cầu. Nếu bé chậm đi cầu nhưng phân vẫn mềm, tự đi được, bụng bé không bị phình to, ọc sữa thì bạn không cần phải lo lắng vì đó chỉ là hiện tượng tạm thời, lớn hơn bé sẽ hết. Bạn nên xoa bụng cho bé trước khi bú, tập các động tác “đạp xe đạp” cho bé. Mẹ cần ăn nhiều rau, trái cây, uống nước trái cây. Không nên thụt hậu môn hoài vì sẽ tạo thói quen xấu.

 Thân mến.

Chào bạn,

Bé của bạn lên cân khá nhiều. Bé đang ở mức dư cân nên bạn không cần ép bé bú và cũng không cần căng thẳng quá khi thấy bé có vẻ bú ít hơn trước. Bạn nên uống thêm mỗi ngày 1 viên thuốc bổ máu và ăn nhiều thịt hơn (nhất là thịt bò) vì thời điểm này bé dễ bị thiếu máu sinh lý, cần tăng lượng sắt trong sữa mẹ. Nếu tình trạng vẫn không cải thiện thì bạn đưa bé đi khám để bác sĩ kê toa thuốc phù hợp.

Thân mến.

Nếu mẹ không bị viêm gan siêu vi B thì việc không tiêm ngừa ngay sau sinh không ảnh hưởng đến sức khỏe của bé. Mũi viêm gan siêu vi B sơ sinh chỉ tiêm trong vòng 7 ngày sau sinh. Nếu không tiêm trong thời điểm này thì có thể tiêm cho bé khi bé được 2 tháng tuổi (phối hợp trong mũi 5 trong 1 hoặc 6 trong 1).

Thân mến.

Chào bạn,

Em bé sơ sinh cần phải bú mỗi 2-3 tiếng một lần. Nếu bé bú mẹ ít thì có thể mẹ chưa biết cách bế bé cho bú. Nên đánh thức bé dậy để bú thật no nếu vừa mới ngậm ti đã ngủ. Bạn có thể đưa bé đến phòng khám của bệnh viện Từ Dũ để được khám và tư vấn thêm.

Thân mến.

Men vi sinh trên chỉ cần uống khoảng 5-7 ngày sau khi uống kháng sinh hoặc uống cho đến khi thấy bé đi tiêu bình thường. Men vi sinh nên uống sau khi bú sữa và có thể uống cùng với vitamin D.

Thân mến.

Chào bạn,

Lượng sữa bú tối thiểu trong 24 giờ được tính bằng cân nặng nhân với 150 mL. Vì vậy, khi tính theo công thức này thì con bạn bú chưa đủ sữa. Bé có hiện tượng lười bú. Giai đoạn 3-6 tháng tuổi bé dễ bị lười bú do thiếu máu sinh lý và còi xương. Bạn nên đưa bé đi khám chuyên khoa dinh dưỡng để bác sĩ xem có cần bổ sung cho bé sắt hoặc vitamin D, canxi không.

Thân mến.

Chào bạn,

Em bé có thể chích ngừa lao lúc 1 tháng tuổi tại phòng khám trẻ em của bệnh viện Từ Dũ (ở phòng khám 227 Cống Quỳnh nếu hộ khẩu mẹ ở thành phố HCM hoặc ở phòng khám dịch vụ 284 Cống Quỳnh nếu hộ khẩu của mẹ ở tỉnh). Gần 2 tháng tuổi vẫn có thể chích ngừa lao. Mũi ngừa lao và mũi 5 trong 1 có thể chích cách nhau ít nhất 2 tuần.

Thân mến.

Chào bạn,

Bé của bạn có thể bị hăm tã và nhiễm nấm da. Bạn nên đưa bé đi khám chuyên khoa da liễu để được điều trị.

Thân mến.

Số lượng sữa ăn mỗi ngày của em bé sẽ phụ thuộc vào tình trạng tiêu hóa và cân nặng của em bé. Nếu tình trạng bé bình thường thì lượng sữa tối thiểu ăn trong 24 giờ sẽ bằng cân nặng nhân với 150 ml. Mỗi ngày bé sẽ được ăn 8 cữ. Hiện tại, bệnh viện không giải quyết giường cho mẹ nằm lại chờ em bé ra Kangaroo. Mặc dù việc mẹ nằm lại để vắt sữa mẹ gửi cho bé rất cần thiết nhưng hiện tại bệnh viện chưa đủ giường nằm để đáp ứng nhu cầu điều trị hậu sản, vì vậy xin lỗi bạn vì không thể đáp ứng nhu cầu của bạn.

Thân mến.

 Chào bạn,

Nếu pha sữa đặc hơn hướng dẫn thì bé có thể bị tiêu chảy nếu không hấp thu nổi. Người nhà chỉ pha sai 2 ngày mà thôi thì không ảnh hưởng gì.

Thân mến.

Thuốc ngừa viêm gan siêu vi B của chương trình mở rộng đã hết nên bé chỉ được tiêm ngừa lao là đúng. Mẹ không bị viêm gan siêu vi B thì bé có thể tiêm mũi ngừa viêm gan đầu tiên chung với mũi ngừa các bệnh bạch hầu, uốn ván, ho gà, bại liệt, HIb lúc 2 tháng tuổi. 

Thân mến.

Tôi không khám em bé nên không biết tình trạng em bé cụ thể thế nào, có phù hợp với việc uống vitamin D liều cao như vậy hay không. Bạn nên đưa bé đi tái khám để hỏi xem việc có cần điều chỉnh toa thuốc không.

Thân mến. 

Chào bạn,

Bé của bạn có thể bị nhiễm trùng da, bạn nên đưa bé đi khám bệnh.

Thân mến.

Việc tiêm kháng thể ngay sau sinh sẽ giúp bảo vệ bé nhưng hiệu quả không kéo dài nên cần tiêm thêm vắc-xin. Ngược lại, vắc-xin không bảo vệ bé ngay được sau sinh mà phải mất khoảng 1-2 tuần mới có hiệu quả nhưng thời gian tác dụng lại lâu dài. Con bạn đã được tiêm kháng thể ngay sau sinh nên cũng được bảo vệ một phần.  

Hiện tại không có công trình nghiên cứu nào về khả năng bảo vệ khi chỉ tiêm kháng thể mà không tiêm vắc-xin nên tôi không thể trả lời chính xác cho bạn được. Bạn đã cho bé tiêm ngừa viêm gan B lúc 1 tháng tuổi là đã tăng khả năng bảo vệ bé. Bé bị lây viêm gan siêu vi B chủ yếu là trong lúc sinh, lây qua sữa mẹ không nhiều. Tuy nhiên, tôi nghĩ, bây giờ bạn có lo lắng cũng không quay ngược thời gian lại được và cũng không thay đổi được điều gì. Bạn nên tự trấn an mình là bé có nhiều khả năng không bị lây bệnh. Khi bé được hai tháng tuổi, bạn sẽ cho bé tiếp tục tiêm vắc xin 6 trong 1 và lặp lại lúc 3 và 4 tháng tuổi. Phác đồ này cũng được áp dụng ở BV Từ Dũ. Khi bé được 9 tháng tuổi bạn cho bé xét nghiệm máu (HBsAg và anti HBs) để xem bé có bị lây viêm gan B không, nếu có thì khám chuyên khoa nhiễm. 

Thân mến.