Hỏi - 04/12/2013
Chào bác sĩ, bé gái nhà em sinh ngày 22/09/2013 (dự sinh ngày 12/10) khi được 37 tuần và có cân nặng là 1500g, dài 38cm.Trong 3 tuần đầu bé lên được 800g, 1 tháng kế tiếp bé lên được 1000g. Hiện tại bé cân nặng 3650g, chiều dài 53cm, vòng đầu 37cm. Theo em biết là bé vẫn còn trong tình trạng duy dinh dưỡng nặng và bị thấp lùn. Hàng ngày em đều cân nặng cho bé và thấy: có khi một ngày bé lên được 50g, cũng có ngày bé lên rất ít. Mấy ngày gần đây 2 ngày bé mới lên được 50g - Chế độ ăn uống của bé như sau : • Bé bú theo nhu cầu, khoảng 8-11 cữ/ngày. • Bé bú sữa mẹ hoàn toàn, nhưng bé chỉ bú ( rít mạnh ) được khoảng 5 phút là không bú nữa, nhiều nhất thì 10 phút nhưng chủ yếu cũng chỉ 5 phút. • Em vắt sữa đầu tầm 10ml đến 30 ml để bỏ chỉ cho bé uống sữa sau. • Ban ngày: sau khi bé bú xong, em vắt sữa còn lại ra và đút bằng muỗng thêm cho bé tầm 20ml đến 40ml ( khoảng được 3 đến 4 cữ như vậy, còn khi nào bé ngủ ngoan quá thì em không đút thêm) • Ban đêm em cho bé ngủ từ 8g, và cho bú theo nhu cầu (khoảng 2- 3 tiếng) ,không đút thêm sữa. Ban đêm bé bú tầm 3 đến 5 phút rồi ngủ. Em cũng không đánh thức bé dậy mà để cho bé ngủ sâu. • Uống thuốc bổ theo toa bác sĩ : Appeton, Magne, Ferlin, Farzincol(kẽm) • Hàng ngày bé đi tiêu khoảng 3-4 lần, còn đi tiểu thì nhiều. Phân vàng tốt. Chế độ dinh dưỡng của mẹ: o Hàng ngày em ăn cơm không được nhiều khoảng 1 đến 1.5 chén cơm/bữa, ăn thịt gà, bò, heo, cá, rau, trái cây cũng tương đối nhiều. o Uống mỗi ngày gần 1 lít sữa, bữa nào ít cũng dc 700ml. Ban đầu em uống Enfa mama, nhưng hơn 1 tháng gần đây em chuyển qua Dielac o Uống nhiều nước. Em xin hỏi bác sĩ những thắc mắc sau: - Bé vẫn trong tình trạng suy dinh dưỡng và thấp còi phải không bác sĩ? Với độ tuổi như bé thì cân nặng và chiều cao bao nhiêu thì đạt? - Buổi tối bé dậy đúng giờ để bú nhưng chỉ bú được khoảng 3 đến 5 phút là ngủ? Vậy em có nên đánh thức bé dậy hay không? - Em phải làm sao để bé tăng cân và chiều cao tốt? Có nên dặm thêm sữa công thức hay không? - Em phải làm sao để tăng chất lượng sữa mẹ - Hay em phải uống thêm thuốc bổ gì để bé lên cân và chiều cao? Hiện tại em uống sữa Dielac hay bị đau bụng vậy giờ em nên đổi qua sữa nào để có hàm lượng canxi và protein cao ? - Em hay chóng mặt do thiếu máu, lúc mang bầu em bị thiếu máu đến khi sinh. Nên bây giờ hàng ngày em đều uống 1 viên obim nhưng mẹ chồng kêu em uống totama nhưng em đang phân vân có nên uống hay không? Và liều lượng như thế nào? Cảm ơn bác sĩ.
Trả lời
Chào bạn,
Em bé của bạn phải được tính theo biểu đồ phát triển của trẻ nhẹ cân chứ không dùng biểu đồ phát triển của trẻ bình thường. Bé của bạn đã có chiều cao ở mức bình thường (mặc dù ở mức giới hạn dưới) và cân nặng còn thiếu khoảng 200g nữa là đạt mức bình thường. Bạn duy trì sữa mẹ là rất sáng suốt vì bé suy dinh dưỡng tiêu hóa rất yếu, chỉ có sữa mẹ mới có sẵn các men tiêu hóa trong sữa giúp bé dễ hấp thu các chất dinh dưỡng. xdBạn có thể pha thêm 1 muỗng sữa bột dành cho trẻ nhẹ cân và non tháng vào trong sữa mẹ để đút thêm cho bé. Mỗi ngày bé lên ít nhất 30g là được. Bạn nên uống thêm thuốc bổ máu mỗi ngày cùng với Obimin, cố gắng ăn nhiều thịt bò, gan để tăng thêm chất sắt. Bạn có thể uống loại sữa bột nào dễ hấp thu đối với bạn cũng được. Miễn là mỗi ngày uống 1 lít sữa là được. Bạn có thể uống thêm vitamin D3 để tăng hấp thu canxi trong sữa (400 UI/ngày).
Thân mến,
BS. CK1. Nguyễn Thị Từ Anh
Khoa Sơ Sinh - BV Từ Dũ
