Bé hơn 4 tháng ít cười, ít hóng chuyện.

Bạn có thể đưa bé đi khám tại phòng khám trẻ em của bệnh viện Từ Dũ hay phòng khám sơ sinh của bệnh viện Nhi đồng đều được. Khi đi khám nên đem theo phân cho bác sĩ xem. Ban ngày, có thể bé bú không đủ no nên ngủ không sâu, đòi bú liên tục. Bạn nên vắt bỏ bớt sữa trong đầu dòng, cho bé bú sữa đục phía sau để có nhiều chất dinh dưỡng giúp bé no lâu hơn. Mẹ cũng cần ăn nhiều thực phẩm giàu canxi (tôm, cua, sữa…) để tăng lượng canxi trong sữa mẹ. Bé cần uống mỗi ngày 400 UI vitamin D3 vì thiếu vitamin D, canxi cũng làm bé đi cầu lắt nhắt.

Thân mến.

BS. CK1. Nguyễn Thị Từ Anh
Khoa Sơ sinh - BV Từ Dũ

Vắc-xin 6 trong 1 có thể tiêm cho trẻ từ 2 tháng tuổi đến 36 tháng tuổi nên con bạn 4 tháng tuổi vẫn có thể tiêm thuốc này.

 Thân mến.

BS. CK1. Nguyễn Thị Từ Anh
Khoa Sơ sinh - BV Từ Dũ

 Nếu chỉ nhỏ có 4 giọt thì không ảnh hưởng gì cho bé, bạn đừng lo. Tuy nhiên tôi thấy việc nhỏ mắt bằng kháng sinh kéo dài là không nên. Bạn chỉ nên nhỏ cho bé bằng nước muối sinh lý và phải rửa tay bằng dung dịch sát khuẩn trước khi day mắt cho bé để tránh làm viêm nhiễm mắt bé.

BS. CK1. Nguyễn Thị Từ Anh
Khoa Sơ sinh - BV Từ Dũ

Bé vặn mình không chỉ do thiếu canxi mà có thể còn do trào ngược dạ dày thực quản hoặc chỉ do cử động bình thường của bé khi thức giấc. Trẻ dưới 3 tháng tuổi ngủ thường không sâu, chỉ ngủ từng giấc ngắn từ 1-2 giờ vào ban ngày, ngủ sâu và lâu hơn vào ban đêm nên bạn hay thấy bé ọ ẹ khi ngủ vào ban ngày. Để xác định có thiếu canxi hay không còn phải khám những dấu hiệu khác, không chỉ dựa vào chuyện vặn mình. Bạn có thể cho bé phơi nắng và cho uống vitamin D3 mỗi ngày 400 UI. Quan trọng là bé lên cân đúng theo tiêu chuẩn, bú tốt là bạn có thể yên tâm.

Thân mến.

BS. CK1. Nguyễn Thị Từ Anh
Khoa Sơ sinh - BV Từ Dũ

Con bạn có thể bị rôm sảy hoặc bị dị ứng da, cần khám trực tiếp mới xác định được. Bạn cần đưa bé đi khám bệnh.

Thân mến

BS. CK1. Nguyễn Thị Từ Anh
Khoa Sơ sinh - BV Từ Dũ

Bạn cần đưa bé đi khám chuyên khoa da liễu vì phải nhìn tận mắt mới dám chẩn đoán bệnh gì và cho thuốc. Bạn có thể đưa bé đến bệnh viện tỉnh để khám.

Thân mến.

BS. CK1. Nguyễn Thị Từ Anh
Khoa Sơ sinh - BV Từ Dũ

Theo lịch chích ngừa của Bộ Y tế, trẻ dưới 1 tuổi có thể tiêm 3-4 mũi vắc-xin ngừa VGSV B. Việc chích thừa vắc-xin không gây bệnh vì vắc-xin chỉ giúp cơ thể tăng kháng thể mà thôi.

Thân mến.

BS. CK1. Nguyễn Thị Từ Anh
Khoa Sơ sinh - BV Từ Dũ

Bé bú sữa mẹ có thể 4-5 ngày mới đi tiêu một lần do sữa mẹ dễ tiêu, không có nhiều xác. Bạn có thể xoa bụng cho bé nhiều lần trong ngày (xoa quanh rốn, theo chiều kim đồng hồ), cầm hai chân bé tập động tác đạp xe đạp để kích thích nhu động ruột, giúp bé đi cầu tốt hơn. Khi thấy bé muốn đi cầu nhưng không đi được, bạn có thể dùng que gòn tẩm mật ong hoặc dầu thực vật để kích thích hậu môn bé.

Thân mến.

BS. CK1. Nguyễn Thị Từ Anh
Khoa Sơ sinh - BV Từ Dũ

Bé của bạn sẽ tiêm ngừa viêm gan siêu vi B tiếp tục theo lịch tiêm chủng mở rộng, có nghĩa là tiếp tục tiêm từ 2 tháng tuổi.

Thân mến.

BS. CK1. Nguyễn Thị Từ Anh
Khoa Sơ sinh - BV Từ Dũ

Bạn nên đưa bé đi khám ngoại nhi để bác sĩ xác định tình trạng hẹp bao quy đầu của bé có cần nong hay không và hướng dẫn cách chăm sóc. Hướng dẫn trực tiếp sẽ dễ hiểu hơn là qua mô tả.

Thân mến.

BS. CK1. Nguyễn Thị Từ Anh
Khoa Sơ sinh - BV Từ Dũ

Em bé của bạn có thể đổi sang bất cứ loại sữa công thức 1 nào (sữa dùng cho trẻ từ 0 đến 6 tháng tuổi). Bạn nên dùng sữa Dielac của Việt Nam, vừa đảm bảo chất lượng, vừa giá cả hợp lý.

Thân mến

BS. CK1. Nguyễn Thị Từ Anh
Khoa Sơ sinh - BV Từ Dũ

Em bé có mẹ bị viêm gan siêu vi B thì bao nhiêu ký cũng được tiêm vắc-xin và kháng thể ngừa viêm gan siêu vi B. Nếu bé dưới 2000g thì hiệu quả tiêm ngừa sẽ thấp hơn vì hệ miễn dịch đáp ứng không đầy đủ. Bạn không cần đăng ký trước để bé được tiêm ngừa. Sau khi tiêm ngừa đầy đủ bạn có thể cho con bú sữa mẹ. Nhưng bạn thuộc dạng viêm gan siêu vi B đang có khả năng lây lan cao nên cần cân nhắc việc cho bú sữa mẹ hoặc sữa bột.

Thân mến

BS. CK1. Nguyễn Thị Từ Anh
Khoa Sơ sinh - BV Từ Dũ

Bạn chỉ nên cho bé uống canxi khi bác sĩ kê toa. Đổ mồ hôi có thể do nóng nực chứ không phải chỉ do thiếu canxi. Em bé đang lớn nên cơ thể lúc nào cũng phải hoạt động hết công suất, ngay cả khi ngủ. Vì vậy, người lớn có thể thấy nhiệt độ như vậy là mát nhưng đối với em bé vẫn là nóng vì cơ thể bé nóng hơn người lớn.

Thân mến.

BS. CK1. Nguyễn Thị Từ Anh
Khoa Sơ sinh - BV Từ Dũ

Nhà sản xuất chỉ quy định khoảng cách giữa 2 lần tiêm của vắc-xin não mô cầu B và C là ít nhất 1 tháng chứ không quy định thời gian tối đa giữa 2 mũi tiêm. Đây là vắc-xin mới.

Thân mến.

BS. CK1. Nguyễn Thị Từ Anh
Khoa Sơ sinh - BV Từ Dũ

Bé bú sữa bột có thể bị dị ứng với protein sữa bò làm đau bụng nên khó ngủ. Nguyên nhân khác khiến bé khó ngủ ban đêm có thể là trào ngược dạ dày thực quản hoặc thiếu vitamin D. Bạn cần đưa bé đi khám bệnh để bác sĩ xác định đâu là nguyên nhân và có cách xử trí phù hợp.

Thân mến.

BS. CK1. Nguyễn Thị Từ Anh
Khoa Sơ sinh - BV Từ Dũ

Nếu bạn bỏ tái khám 2 tháng thì hồ sơ con bạn đã chuyển về y tế địa phương. Bạn có thể đưa bé đến khám và tiêm ngừa ở phòng khám trẻ em dịch vụ của bệnh viện.

Thân mến.

BS. CK1. Nguyễn Thị Từ Anh
Khoa Sơ sinh - BV Từ Dũ

Công thức để tính lượng sữa tối thiểu cần uống trong ngày cho trẻ nhỏ = 150 ml x cân nặng. Ví dụ, bé nặng 4 Kg thì trong 24 giờ cần uống ít nhất 600 ml sữa. Em bé của bạn có thể bị trào ngược dạ dày thực quản, bạn nên đưa bé đi khám chuyên khoa tiêu hóa. Chỉ có sữa non của mẹ (chỉ có trong vòng vài ngày sau sinh) là có giá trị đã được chứng minh, các loại sữa non được sản xuất công nghiệp chỉ có giá trị theo quảng cáo, tin hay không tùy bạn.

Thân mến.

BS. CK1. Nguyễn Thị Từ Anh
Khoa Sơ sinh - BV Từ Dũ

Bé của bạn đang bị đau colic. Bạn có thể đưa bé đi khám bác sĩ chuyên khoa tiêu hóa để được kê thuốc uống hỗ trợ.

Thân mến

BS. CK1. Nguyễn Thị Từ Anh
Khoa Sơ sinh - BV Từ Dũ

Chào chị,

Cục quản lý dược và thực phẩm Hoa Kỳ (FDA) phân loại nguy cơ của thuốc khi sử dụng trong thai kỳ theo các mức độ A, B, C, D, X. Theo hệ thống phân loại này, acyclovir được xếp vào mức độ B, nghĩa là các nghiên cứu về sinh sản trên động vật không cho thấy nguy cơ đối với thai nhưng không có nghiên cứu kiểm chứng trên phụ nữ có thai; hoặc các nghiên cứu về sinh sản trên động vật cho thấy có một tác dụng phụ (ngoài tác động gây giảm khả năng sinh sản), nhưng không được xác nhận trong các nghiên cứu kiểm chứng ở phụ nữ trong 3 tháng đầu thai kỳ (và không có bằng chứng về nguy cơ trong các tháng sau).

Trên thực tế, đã có một số nghiên cứu theo dõi ảnh hưởng của acyclovir trên thai nhi, kết quả cho thấy thuốc không làm tăng nguy cơ dị tật cho bào thai khi sử dụng trong 3 tháng đầu thai kỳ. Các nghiên cứu trên chuột cũng cho thấy không có bằng chứng thuốc gây quái thai hay hạn chế phát triển bào thai trong tử cung khi sử dụng liều cao gấp nhiều lần liều điều trị thông thường.

Theo y văn, liều dùng của acyclovir trong điều trị nhiễm herpes sinh dục lần đầu là 400mg uống 3 lần/ngày trong 7-10 ngày. Như vậy liều mà chị đang sử dụng là liều thông thường. Chị có thể yên tâm một phần, nhưng chị vẫn cần khám thai định kỳ và làm các xét nghiệm tiền sản theo hẹn của bác sĩ để đảm bảo sức khỏe của thai nhi, vì ngoài thuốc còn có rất nhiều nguyên nhân khác có thể gây dị tật bào thai.

Chúc chị có một thai kỳ khỏe mạnh.

Khoa Dược - BV Từ Dũ