Bé cứ quấy khóc!

Mũi Infanrix 6 trong 1 sẽ được tiêm lúc bé được 2 tháng tuổi. Tuy nhiên, thuốc ngừa loại này hiện nay không phải lúc nào cũng có sẵn. Chị nên gọi tổng đài 1080 để biết khi nào có thuốc và đăng ký nhé.

Thân mến,

Ths.BS Trần Hà Phương Tâm
Khoa Sơ sinh - BV Từ Dũ

Nếu tính từ lúc sanh đến nay bé được 4 tháng 10 ngày tuổi, thì tuổi thật của bé (hay còn gọi là tuổi điều chỉnh) có thể chỉ khoảng hơn 1 tháng tuổi thôi. Với tuổi điều chỉnh này thì bé cân nặng 4600 gram là bình thường, chứng tỏ bé tăng trưởng tốt. Nếu bỗng nhiên bé bỏ bú và ngủ li bì là bé có thể có vấn đề về sức khỏe. Chị nên đưa bé đi khám nhé.

Thân mến,

Ths.BS Trần Hà Phương Tâm
Khoa Sơ sinh - BV Từ Dũ

Chỉ vài triệu chứng do chị nhận định như vậy rất khó đưa ra chẩn đoán chính xác. Chị nên đưa bé đi khám nhé.

Thân mến,

Ths.BS Trần Hà Phương Tâm
Khoa Sơ sinh - BV Từ Dũ

Con em ăn được tất cả các loại dầu thực vật: dầu oliu, dầu phọng (Lạc), dầu mè, dầu đậu nành trừ dầu dừa vì trong dầu dừa có nhiều acid béo cao no, nên người ta dùng để chế biến xà phòng, trong ngành công nghệ thực phẩm không dùng dầu dừa để chế biến thức ăn. Con em còn nhỏ nên cho ăn thêm mỡ đặc biệt mỡ cá có nhiều DHA sẽ tốt cho trí não, bé sau này sẽ thông minh hơn, tỷ lệ dầu và mỡ là 50%, dầu dừa tuy thơm nhưng không bổ và không tốt cho sức khỏe.

Chúc em vui khỏe dạy con ngoan.

BS Võ Thị Đem
Trưởng Khoa Dinh dưỡng Tiết chế - BV Từ Dũ

Bé trên 6 tháng mà mắt bị lé thì cần phải đi khám mắt ngay nhé, bởi vì tháng tuổi này trở lên mà còn bị lé là bất thường rồi.

Thân mến,

Ths.BS Trần Hà Phương Tâm
Khoa Sơ sinh - BV Từ Dũ

Vùng da gần nền móng của trẻ sơ sinh có màu sậm là do sắc tố da. Màu da vùng đó sẽ cùng màu với màu da của bé sau này và không liên quan gì đến bệnh tim bẩm sinh. Độ tuổi này các bé thường hay vặn mình. Tuy nhiên nếu bé không vặn mình quá nhiều và liên tục, không ói ọc thì không sao. Dù vậy, chị vẫn nên cho bé uống vitamin D bổ sung hàng ngày.Khối thoát vị rốn của bé nếu nhỏ (khoảng từ dưới 2cm) thì thường sẽ tự hết khi trẻ 1-2 tuổi. Nếu khối thoát vị vẫn có thể đẩy vào được, bé không đau, không quấy (chứng tỏ không bị nghẹt) thì để theo dõi. Nếu đến 4-5 tuổi khối thoát vị vẫn còn hoặc khối thoát vị bị nghẹt thì chị nên đưa bé đến khám chuyên khoa Ngoại Nhi tại bệnh viện Nhi Đồng nhé.

Thân mến,

Ths.BS Trần Hà Phương Tâm
Khoa Sơ sinh - BV Từ Dũ

Bé mới biết ngồi nên chị có thể cho bé ngồi chơi một số lần trong ngày. Khi thấy bé có vẻ lắc lư hoặc ngã thì nên cho bé nằm vì bé đã mệt. Thời gian đầu bé sẽ nhanh mệt nhưng dần dần bé sẽ ngồi vững hơn và lâu hơn. Khoảng trên 6 tháng là đã có thể tập ngồi từ từ cho bé được nhưng nên tập trong khoảng thời gian ngắn và có kiểm soát thì sẽ không sợ ảnh hưởng đến cột sống của bé.

Thân mến,

Ths.BS Trần Hà Phương Tâm
Khoa Sơ sinh - BV Từ Dũ

Vì bé sanh non 28 tuần nên tính ra hiện tại bé chỉ bằng một bé 2 tháng tuổi thôi. Nếu là bé gái, cân nặng như vậy là bình thường, nếu là bé trai thì chưa đạt chuẩn lắm nhưng cũng không quá thấp. Trong tháng đầu sở dĩ bé tăng cân ít là vì với tuổi thai như vậy chắc chắn bé phải được chăm sóc đặc biệt tại khu NICU, không ăn bằng đường tiêu hóa được mà qua đường tĩnh mạch. Chưa kể trong giai đoạn đó bé còn có thể bị bệnh lý ở đường hô hấp (suy hô hấp cấp) hoặc nhiễm trùng như viêm phổi, viêm ruột... thì làm sao bé có thể tăng cân tốt được. Các tháng sau đó bé tăng cân rất tốt, chứng tỏ bé bú mẹ hiệu quả. Mẹ nuôi con hoàn toàn bằng sữa mẹ như vậy là rất đáng khen. Tuy nhiên tháng này con không tăng cân, có thể do bé bú không đủ hoặc có vấn đề gì đó, chị nên gặp bác sĩ để tìm nguyên nhân.Những bé non tháng như thế này luôn được vào chương trình Kangaroo hoặc chương trình theo dõi trẻ nguy cơ của khoa Sơ sinh Bệnh viện Từ Dũ. Trong chương trình này, các bác sĩ khám nội trú cũng như ngoại trú luôn dành thời gian hướng dẫn và tư vấn dinh dưỡng cho trẻ non tháng từ lúc mẹ - con được gặp nhau cho đến khi bé được ít nhất 2 tuổi. Các bé trong chương trình này sẽ được gặp bác sĩ khá thường xuyên mỗi 1 – 3 tháng/lần. Cho nên nếu có vấn đề gì thắc mắc, khi đến lịch hẹn tái khám mẹ cứ gặp các bác sĩ để hỏi trực tiếp nhé.

Thân mến,

Ths.BS Trần Hà Phương Tâm
Khoa Sơ sinh - BV Từ Dũ

Bé 8 tuần cân nặng như vậy là bình thường. Sữa mẹ là tốt nhất cho bé. Sữa mẹ rất dễ tiêu hóa, dễ hấp thu. Đặc biệt bé bị nhiễm trùng đường tiêu hóa nặng như vậy thì chỉ có sữa mẹ mới không gây tổn thương vi thể thêm cho niêm mạc ruột. Bây giờ mà bắt trẻ ngưng sữa mẹ, uống sữa lactose free là hoàn toàn sai lầm. Mẹ hãy tiếp tục cho bé bú mẹ hoàn toàn và ngưng tất cả các loại sữa công thức nhé. Mẹ cứ cho bé bú mẹ trực tiếp theo nhu cầu của bé. Nếu mấy ngày nay do bệnh làm bé bú ít đi thì mẹ nên vắt hết sữa ra sau mỗi lần cho bú và trữ vào tủ lạnh, mục đích để lượng sữa sản xuất không bị giảm.Theo những thông tin mẹ cho biết, có vẻ như tình trạng bệnh của bé chỉ thuyên giảm chút ít. Mẹ nên tích cực đưa bé đi điều trị cho ổn định vì nhiễm trùng đường tiêu hóa rất dễ chuyển nặng.

Thân mến,

Ths.BS Trần Hà Phương Tâm
Khoa Sơ sinh - BV Từ Dũ

Cân nặng của bé là bình thường nhưng nếu là bé trai thì chiều cao chưa đạt chuẩn.Vì bé đã từng đi tiêu bình thường nên khó có khả năng bé bị dị dạng hậu môn – trực tràng. Chị nên cho bé bú hoàn toàn sữa mẹ để đi tiêu dễ dàng hơn. Mỗi khi bé rặn ị, chị nên massage bụng để bé dễ đi hơn. Nếu thật sự bé đi tiêu phân thành khuôn hoặc sỏi phân (mẩu phân nhỏ và cứng) thì bé đã bị táo bón, chị nên đưa bé đến bác sĩ kê toa thuốc làm mềm phân nhé.

Thân mến,

Ths.BS Trần Hà Phương Tâm
Khoa Sơ sinh - BV Từ Dũ

Nếu bé bú mẹ hoàn toàn thì việc đi tiêu như vậy cũng không sao, miễn là phân bé vẫn mềm nhão là được. Nếu bé đang bú sữa công thức thì việc đi tiêu sẽ khó khăn hơn. Lời khuyên cho mẹ là nên nuôi con hoàn toàn bằng sữa mẹ và massage bụng giúp bé đi tiêu mỗi ngày vào giờ cố định. Nếu mẹ không biết cách cho con bú hoặc không tự tin vào việc nuôi con bằng sữa mẹ thì nên đến gặp bác sĩ để được giúp đỡ. 

Thân mến,

Ths.BS Trần Hà Phương Tâm
Khoa Sơ sinh - BV Từ Dũ

Thời điểm mọc chiếc răng đầu tiên thay đổi tùy mỗi bé, có bé sanh ra đã có chiếc răng, có bé đến 12 tháng tuổi hoặc muộn hơn mới mọc. Chị nên theo dõi bé đến 12 tháng nếu vẫn chưa mọc răng thì đưa bé đến gặp bác sĩ Nhi khoa hoặc bác sĩ Răng hàm mặt trẻ em để kiểm tra.Tuổi này bé ưa khám phá xung quanh nên rất hay đổ mồ hôi. Chị cho bé mặc thoáng mát để bé dễ chịu. Bé chỉ đổ mồ hôi thôi thì không kết luận còi xương chị nhé. Bé đang trong quá trình tăng trưởng rất nhanh nên nhu cầu vitamin và khoáng chất cũng nhiều. Chị nên cho bé ăn đa dạng các loại rau, củ, quả, hạt và có thể bổ sung thêm vitamin D theo toa bác sĩ.

Thân mến,

Ths.BS Trần Hà Phương Tâm
Khoa Sơ sinh - BV Từ Dũ

Con em 13 thàng tuổi sẽ ăn được các loại thực phẩm gần giống như người lớn, ăn được thịt, cá, trứng, sữa… rau và trái cây tươi, chế độ ăn của trẻ hạn chế nêm gia vị như: bột ngọt, bột canh, muối, tiêu, đường vì ăn mặn sớm sau này trẻ có thói quen không lành mạnh, vì ăn mặn thừa muối trong cơ thể là nguyên nhân cao huyết áp, vì các gia vị và thức ăn chế biến sẵn chứa rất nhiều muối.

Chúc em vui khỏe dạy con ngoan.

BS Võ Thị Đem
Trưởng Khoa Dinh dưỡng Tiết chế - BV Từ Dũ

Bé tăng cân như vậy là rất tốt. Nếu bé vặn mình nhiều về đêm và có kèm ọc sữa thì mới có khả năng thiếu vitamin D và canxi. Bé ít ngủ có thể do quen được ru nên không ngủ lâu được. Cho nên với những thông tin chị đưa ra, cũng chưa kết luận được bé có thiếu vitamin D và canxi hay không. Tuy nhiên, theo khuyến cáo của CDC, tất cả trẻ em dù bú sữa mẹ hay sữa công thức đều cần được bổ sung 400UI vitamin D mỗi ngày. Cho nên, chị cần bổ sung thêm vitamin D mỗi ngày cho bé nhé.

Thân mến,

Ths.BS Trần Hà Phương Tâm
Khoa Sơ sinh - BV Từ Dũ

Cân nặng và chiều cao của bé là bình thường. Không rõ là bé bú mẹ hoàn toàn đã được 8 ngày chưa vì bé bú sữa mẹ thường rất ít khi bị táo bón. Bé bú mẹ hoàn toàn có thể chậm đi phân vài ngày nhưng nếu phân vẫn mềm và có nước là bình thường. Chị nên massage bụng và giúp bé đi tiêu vào giờ cố định để tạo cho bé thói quen đi tiêu mỗi ngày. Hiện tại, nếu massage bụng mà bé vẫn không đi tiêu được thì chị nên đến gặp bác sĩ để được hướng dẫn nhé.

Thân mến,

Ths.BS Trần Hà Phương Tâm
Khoa Sơ sinh - BV Từ Dũ

Bé 2 tháng cân nặng 5000gr là bình thường. Nếu bé bú mẹ hoàn toàn mà tháng đầu tăng cân nhiều như vậy chứng tỏ bé bú mẹ rất hiệu quả và sữa mẹ khá nhiều. Tuy nhiên sang tháng thứ 2 bé lại không tăng cân nhiều khả năng bé không nhận đủ sữa mẹ do vấn đề nào đó. Các vấn đề có thể là mẹ giảm sữa do bé bú thưa ra, ít bú đêm, mẹ cho bé bú thêm bình, cho bé uống nước nhiều… Vì bé ọc sữa rất ít, chỉ có 2 lần/tháng nên đó không phải là nguyên nhân gây đứng cân. Chị nên đến gặp bác sĩ để tìm ra nguyên nhân gây đứng cân nhé.

Nếu bé bú hoàn toàn sữa mẹ thì phân có nước hoặc có ít bọt thì không sao. Nếu bé bú sữa công thức thì chị nên massage bụng cho bé tạo thói quen đi tiêu mỗi ngày, và theo dõi xem phân có đàm máu hoặc màu gì lạ không. Nếu có gì bất thường chị đưa bé đi khám ngay nhé.

Thân mến,

Ths.BS Trần Hà Phương Tâm
Khoa Sơ sinh - BV Từ Dũ

Bé chiều cao bình thường nhưng cân nặng chưa tốt lắm. Chị nên chú ý cho bé ăn dặm phải đầy đủ các nhóm chất như tinh bột, đạm, chất xơ, chất béo. Ngày ăn 2 cữ cháo là đúng, nhưng phải tăng lượng lên ½ đến ¾ chén.Bé bú mẹ hoàn toàn và chỉ mới tập ăn dặm, nên nếu phân không có đàm máu, bé không khó chịu, vẫn bú ngon miệng thì không vấn đề gì cả.Chỉ với 1 triệu chứng thì chưa thể kết luận được bé có thiếu vitamin D hay không. Tuy nhiên vitamin D rất quan trọng cho sự phát triển của bé nên chị cần quan tâm đến các thức ăn giàu vitamin D như lòng đỏ trứng, các loại cá béo như cá ngừ, cá thu… hoặc cũng có thể cho bé uống thêm các chế phẩm vitamin D. Nếu lọ thuốc vitamin D của chị đã mở nắp trên 1 tháng thì chị nên mua lọ mới cho bé nhé.

Thân mến,

Ths.BS Trần Hà Phương Tâm
Khoa Sơ sinh - BV Từ Dũ

Một bé bú sữa mẹ hoàn toàn một ngày đi tiêu 7 – 8 lần là chuyện bình thường. Có lẽ chị hiểu lầm lời dặn bác sĩ chứ việc uống ngừa tiêu chảy Rotavirus không có điều kiện là phải đi tiêu dưới 3 lần/ngày. Chỉ cần bác sĩ khám thấy bé khỏe và nằm trong độ tuổi được uống ngừa thì bác sĩ sẽ cho bé uống thôi. Bắt đầu từ khi bé 2 tháng tuổi chị có thể đưa bé đến khám để được uống ngừa. Nếu uống Rotarix thì bé sẽ uống tổng cộng 2 liều cách nhau 1 tháng. Nếu uống Rotateq thì bé sẽ uống tổng cộng 3 liều, cách mỗi tháng uống 1 liều. Hiệu lực cả 2 loại vaccine là như nhau.

Thân mến,

Ths.BS Trần Hà Phương Tâm
Khoa Sơ sinh - BV Từ Dũ

Chị đừng nên quấn bé quá nhiều hoặc để trong môi trường nóng làm bé đổ mồ hôi.  Hiện tại do có quá ít thông tin để kết luận bé thiếu canxi, mẹ nên đến gặp bác sĩ để được tư vấn cụ thể chứ đừng tự mua thuốc nhé.

Thân mến,

Ths.BS Trần Hà Phương Tâm
Khoa Sơ sinh - BV Từ Dũ

Trẻ sơ sinh bị sốt 2 ngày cần phải được nhập viện để kiểm tra kỹ càng và tìm nguyên nhân. Thông tin chị đưa ra không rõ ràng nên chưa thể kết luận gì về chẩn đoán và điều trị cả. Nếu bé đang được điều trị nội trú thì nếu chuyển viện sẽ theo tuyến đến bệnh viện Nhi Đồng 1 hoặc Nhi Đồng 2. 

Thân mến,

Ths.BS Trần Hà Phương Tâm
Khoa Sơ sinh - BV Từ Dũ