Hỏi - 03/04/2015
Trả lời
Bạn nên cho trẻ tái khám để được khám và điều trị.
Thân mến,
BS.CK1. Lê Thị Cẩm Giang
Khoa Sơ sinh - BV Từ Dũ
Bạn nên đưa bé đi khám để bác sĩ xác định bé có vàng da thực sự hay không và làm các xét nghiệm nếu cần để xác định nguyên nhân vàng da là gì.
Thân mến,
BS. CK2. Nguyễn Thị Từ Anh
Khoa Sơ sinh - BV Từ Dũ
Khi chụp hình trên siêu âm 4 chiều các vệt đen là do bóng của các phần khác trên mặt cắt để lại (giống như khi bạn chụp hình mà đứng dưới bóng cây dưới trời nắng thôi), nếu mô tả bình thường thì bạn cứ yên tâm.
Thân mến,
Ths. BS Phan Thanh Bình
Khoa Chăm sóc trước sinh - BV Từ Dũ
Bé nhà chị chỉ mới 2 tháng nên viêm nhiễm đường hô hấp trên rất dễ dẫn đến viêm phổi. Viêm phổi ở tháng tuổi này rất nguy hiểm, có khi cần nhập viện. Chị nên đưa bé đến bệnh viện chuyên khoa nhi để được khám và điều trị. Ngoài ra chị không nên đưa bé đi khắp nơi để khám, nên theo 1 nơi thôi để bác sĩ có thể nắm rõ bệnh của bé.
Thân mến.
Ths.BS Trần Hà Phương Tâm
Khoa Sơ sinh - BV Từ Dũ
Chị đã cho bé bổ sung canxi và vitamin D hai tháng nay rồi nhưng triệu chứng chỉ mới xuất hiện gần đây. Vì vậy, chị nên cho bé đi khám để tìm nguyên nhân khác, đồng thời để bác sĩ cho biết chị bổ sung canxi cho con có hợp lý không, vì bé bú ít và bứt rứt cũng có thể do thừa canxi.
Thân mến,
Ths.BS Trần Hà Phương Tâm
Khoa Sơ sinh - BV Từ Dũ
Các chế phẩm canxi và vitamin D có thể hữu ích cho bé nhưng nếu bổ sung không đúng liều lượng sẽ gây thừa và thậm chí ngộ độc. Do chị quá nóng lòng nên cứ cố gắng cho con uống càng nhiều càng tốt, uống quá liều lượng (theo hướng dẫn của người không có chuyên môn) mà không theo kê toa của bác sĩ. Canxi dạng sữa có rất nhiều loại, và có thể trong đó không chỉ có canxi mà có cả vitamin D rồi. Chị lại cho bé uống thêm 1000 UI vitamin D nữa trong khi nhu cầu của bé chỉ cần bổ sung thêm 400 UI vitamin D mỗi ngày (theo Hội Nhi Khoa Hoa Kỳ). Chị nên mang các loại chế phẩm canxi và vitamin D đang cho bé uống đến gặp bác sĩ để được hướng dẫn cụ thể.
Thân mến.
Ths.BS Trần Hà Phương Tâm
Khoa Sơ sinh - BV Từ Dũ
Thật ra, các loại bột chế biến sẵn trên thị trường dành cho bé cũng có thành phần từ gạo, gạo lứt, bột đậu… như vậy thôi. Khi bắt đầu tập ăn dặm, chị nên cho bé ăn bột loãng, ngọt, 1 bữa rồi đến 2 bữa/ ngày, vẫn bú mẹ bình thường. Sau đó chuyển sang ăn bột mặn, đầy đủ các nhóm tinh bột, đạm, dầu ăn, vitamin và chất xơ. Ngày 3 bữa bột mặn và 2 bữa phụ. Bữa phụ có thể là các loại trái cây xay nhuyễn, phô mai, sữa chua. Vẫn tiếp tục cho bú mẹ bất cứ khi nào bé muốn. Khoảng 9 tháng bắt đầu chuyển dần sang cho bé ăn cháo. Khi nêm nếm, nên nêm nhạt, cho thật ít muối hoặc có thể không cho muối nếu các thành phần trong chén bột đã có vị.
Thân mến.
Ths.BS Trần Hà Phương Tâm
Khoa Sơ sinh - BV Từ Dũ
Bé 12 tháng, bắt đầu đã có khoảng 8 chiếc răng. Chị có thể cho bé ăn cháo đặc hơn, ăn trái cây nạo nhuyễn, rau xắt nhuyễn thay cho xay nát, bánh quy. Thỉnh thoảng, có thể cho bé ăn vài muỗng cơm nát để tập cho bé nhai. Chị đừng vội cho ăn cơm vì bé vẫn chưa đủ răng hàm để nghiền thịt, cá bằm nên dễ dẫn đến ăn cơm không chan với nước canh, sẽ không đủ dinh dưỡng và khó tiêu.
Thân mến.
Ths.BS Trần Hà Phương Tâm
Khoa Sơ sinh - BV Từ Dũ
Bé đã đủ kí, đủ chiều cao, không suy dinh dưỡng. Các triệu chứng chị kể có thế bé bị thiếu vitamin D. Chị có thể cho uống bổ sung vitamin D 400 UI mỗi ngày (liều phòng ngừa thiếu vitamin D). Để chẩn đoán chính xác có thiếu vitamin D hay không, cần phải làm xét nghiệm máu.
Thân mến.
Ths.BS Trần Hà Phương Tâm
Khoa Sơ sinh - BV Từ Dũ
Bé có thể bị tiêu chảy cấp. Chị nên đưa bé đi khám ở các bệnh viện hoặc phòng khám nhi nhé. Mục đích của diễn đàn là để tư vấn những chăm sóc thông thường, không phải là phòng mạch online nên nếu bé có biểu hiện bệnh thì bạn nên đưa bé đi khám sớm, không chờ chúng tôi trả lời trên diễn đàn.
Thân mến.
BS. CK1. Nguyễn Thị Kim hạnh
Khoa Sơ sinh - BV Từ Dũ
Bé chỉ mới tiêm BCG được 2 tuần, chỗ tiêm có màu hồng là đúng. Sẹo BCG cần thời gian từ 3 – 6 tháng để hình thành. Nếu sau 6 tháng không có sẹo, sẽ cần tiêm BCG lại.
Thân mến.
Ths.BS Trần Hà Phương Tâm
Khoa Sơ sinh - BV Từ Dũ
Bé nhà chị đáng lẽ phải được tập ăn dặm từ 6 tháng tuồi rồi. Càng cho ăn dặm trễ, càng khó tập cho bé ăn, và bé càng dễ suy dinh dưỡng do lúc này sữa không đáp ứng đủ nhu cầu phát triển của bé. Chị nên cho bé bắt đầu ăn từ bột ngọt đến bột mặn, từ loãng đến đặc. Tất cả đều phải xay nhuyễn. Sau đó đến cháo xay, cháo, cơm nát. Thành phần phải có đủ tinh bột, đạm, chất xơ và vitamin, dầu ăn. Chị có thể tham khảo thực đơn gợi ý cho bữa ăn của bé ở trang web của viện dinh dưỡng.
Thân mến.
Ths.BS Trần Hà Phương Tâm
Khoa Sơ sinh - BV Từ Dũ
Bé bú sữa mẹ hoàn toàn dễ bị còi xương do thiếu vitamin D, thiếu canxi nếu chế độ ăn của mẹ không đủ canxi và vitamin D. Vì vậy, bé cần phải uống mỗi ngày 400 UI vitamin D để đề phòng còi xương. Mẹ cần phải uống ít nhất mỗi ngày 2 ly sữa dành cho phụ nữ có thai và cho con bú hoặc 1 lít sữa tươi. Để biết bé có bị thiếu canxi không thì cần phải khám bé trực tiếp và xét nghiệm máu. Bạn nên đưa bé đi khám chuyên khoa nhi.
Thân mến.
BS. CK2. Nguyễn Thị Từ Anh
Khoa Sơ sinh - BV Từ Dũ
Bé 3 tháng được 10 kg là tăng cân quá nhanh, bằng cân nặng của trẻ 1 tuổi. Bé cân nặng lúc sanh lớn có thể do bệnh của mẹ (tiểu đường...) hay tiền căn sanh con nặng cân. Thường sau 3 tháng tốc độ tăng cân sẽ chậm lại. Nếu cứ tiếp tục tăng cân như những tháng qua bé sẽ dư cân, béo phì và có nguy cơ mắc bệnh tiểu đường, cao huyết áp sau này. Bé cần khám định kì ở bác sĩ dinh dưỡng.
Thân mến.
BS. CK1. Nguyễn Thị Kim hạnh
Khoa Sơ sinh - BV Từ Dũ
Ngày 10/4/2015 chị nên cho bé chích mũi BCG. Sau đó tiếp tục chích lại viêm gan B, 5 trong 1 và Rotarix sau mũi BCG 1 tháng.
Thân mến.
BS. CK1. Nguyễn Thị Kim hạnh
Khoa Sơ sinh - BV Từ Dũ
Bé chán ăn có thể do một bệnh nào đó hay do mê chơi, do bị ép ăn nên sợ ăn... Hiện tại bé 13 tháng, bé vẫn nên ăn cháo. Ngày 3-4 cữ cháo, mỗi cữ 1 chén là được rồi. Cữ phụ ăn trái cây và sữa. Bé 11kg là đủ, đừng ép ăn quá bé sẽ đâm ra sợ ăn.
Thân mến.
BS. CK1. Nguyễn Thị Kim hạnh
Khoa Sơ sinh - BV Từ Dũ
Cân nặng, chiều cao và vận động của bé hiện đang ở mức bình thường. Nếu bé vẫn tăng cân tốt hàng tháng thì lượng sữa không thiếu.
Có nhiều nguyên nhân làm cho trẻ ngủ không ngon.
Để biết trẻ có thiếu canxi không, có cần bổ sung canxi không bạn cho trẻ đến bác sĩ nhi khoa để khám hoặc tư vấn khi trẻ đến cơ sở y tế để tiêm ngừa.
Thân mến,
BS.CK1. Lê Thị Cẩm Giang
Khoa Sơ sinh - BV Từ Dũ
Bạn nên đến bác sĩ khám và điều trị viêm khớp, thông báo cho bác sĩ biết rằng bạn đang cho con bú mẹ.Chứng viêm khớp cổ tay không làm cho trẻ “không phát triển mạnh”. Bạn nên đưa trẻ đến bác sĩ nhi khoa để được khám và tư vấn cụ thể.
Thân mến,
BS.CK1. Lê Thị Cẩm Giang
Khoa Sơ sinh - BV Từ Dũ
Bạn có thể thay đổi mùi vị các bữa ăn. Trên thị trường hiện có rất nhiều loại bột ăn dặm khác nhau. Bạn có thể tự chế biến cháo ăn dặm cho trẻ để làm phong phú bữa ăn của trẻ, kích thích trẻ ăn tốt hơn.
Bạn nên cho trẻ đến bác sĩ nhi khoa để được khám và bổ sung canxi nếu có chỉ định.
Thân mến,
BS.CK1. Lê Thị Cẩm Giang
Khoa Sơ sinh - BV Từ Dũ
Bạn không cho biết tính chất phân của bé. Nếu bé vẫn đi phân mềm nhão thì không phải táo bón. 1 số trẻ bú mẹ có chậm đi tiêu (vài ngày) nhưng tính chất phân vẫn bình thường thì đó vẫn là bình thường.
Không nên thụt tháo phân thường xuyên cho trẻ, trừ khi có chỉ định của bác sĩ.
Thân mến,
BS.CK1. Lê Thị Cẩm Giang
Khoa Sơ sinh - BV Từ Dũ
Bạn không nên quá lo lắng, con bạn là đứa trẻ “thông minh”, con chỉ bú mẹ thôi.
Bạn nên cho bé bú mẹ hoàn toàn trong 6 tháng đầu.
Sau 6 tháng tuổi, mẹ hết thời gian hậu sản, bé bú mẹ cử sáng trước khi đi làm, trưa vào giờ nghỉ trưa và chiều khi mẹ về. Buổi tối chỉ cho bé bú khi bé có nhu cầu. Nếu bé ngủ yên thì không nên đánh thức trẻ để cho bú.
Thân mến,
BS.CK1. Lê Thị Cẩm Giang
Khoa Sơ sinh - BV Từ Dũ
