Bé 2.5 tháng tuổi bị ho và bị dẹp đầu

Chào chị Yến,

Thân mến.

BS. CKI. Nguyễn Thị Từ Anh
Khoa Sơ sinh - Bệnh viện Từ Dũ

Chào chị Thủy,

Thân mến.

BS. CKI. Nguyễn Thị Từ Anh
Khoa Sơ sinh - Bệnh viện Từ Dũ

Chào chị,

Nếu bé của chị bú được trên 500 mL sữa mỗi ngày và mẹ có uống ít nhất 2 ly sữa “bà bầu” mỗi ngày thì không cần uống thêm canxi.

Thân mến.

BS. CKI. Nguyễn Thị Từ Anh
Khoa Sơ sinh - Bệnh viện Từ Dũ

Chào chị Thảo,

Thân mến.

Chào chị Uyên,

Bé nằm sấp trên người của bà thì không ảnh hưởng đến cột sống của bé. Khi nói với bé nên nói với âm lượng vừa phải, nhẹ nhàng thì tốt hơn là nói to hay hét to vào tai bé. Tuy nhiên, chị cũng nên lựa lời đề khuyên bà vì người già thường nhạy cảm và hay giận dỗi. Bé mới 2 tháng tuổi thì có thể chưa nhìn tập trung được lâu. Hiện tại thị lực của bé cũng giống như người bị cận thị, đó là hiện tượng bình thường. Chị có thể tập cho khả năng tập trung và kích thích thị giác của bé bằng cách cho bé nhìn những đồ chơi có màu sắc nổi bật (nhất là màu đỏ), treo những đồ chơi nhiều màu sắc trên nôi hay giường của bé. Trong phòng chị cũng có thể dán những hình ảnh ngộ nghĩnh nhiều màu sắc để bé nhìn.

Tuy nhiên, nếu chị thấy mắt bé có gì bất thường, ví dụ có hiện tượng đục trong tròng đen thì nên đưa bé đến khám chuyên khoa mắt.

BS. CKI. Nguyễn Thị Từ Anh
Khoa Sơ sinh - Bệnh viện Từ Dũ

Chị Thảo thân mến,

Bé của chị nên tiêm thêm vắc xin ngừa bệnh cúm (cảm cúm theo mùa) để giúp bé tránh được những đợt cúm thường xảy ra ở thành phố, nhất là vào mùa lạnh. Thuốc ngừa cúm sẽ được tiêm 2 lần, mỗi lần cách nhau 1 tháng trong năm đầu tiên. Sau đó, mỗi năm chích nhắc lại một lần, ít nhất là đến khi bé được 6 tuổi (nếu có điều kiện thì mỗi năm mỗi tiêm). Khi đi tiêm ngừa cúm, chị phải chắc chắn là bé không bị dị ứng trứng gà vì thuốc ngừa cúm có thành phần từ trứng, nếu bé dị ứng với trứng sẽ có thể dị ứng với thuốc.

Nếu bé bị nấm miệng nhẹ thì chị có thể dùng nước muối sinh lý (Natri clorid 0,9%, thuốc dùng để nhỏ mắt mũi) hay dung dịch Denicol để rơ miệng cho bé ngày 3 lần. Nếu bị nấm miệng nhiều thì chị nên đưa bé đi khám để bác sĩ kê toa thuốc thích hợp.

BS. CKI. Nguyễn Thị Từ Anh
Khoa Sơ sinh - Bệnh viện Từ Dũ

Chị Tuyền thân mến,

Thân ái

BS. CKI. Nguyễn Thị Từ Anh
Khoa Sơ sinh - Bệnh viện Từ Dũ

Chị Tuyết thân mến,

Chích kháng sinh ngắn ngày không làm ảnh hưởng đến đường tiêu hóa của em bé, nhất là nếu chị cho bé bú sữa mẹ. Không ợ hơi hay chậm ợ hơi sau khi bú không phải là một triệu chứng của khó tiêu. Điều quan trọng là bé của chị vẫn bú tốt, lên cân tốt. Sau khi bú, chị nên bế bé ở tư thế đứng trong khoảng 20 phút, xoa nhẹ hay vỗ nhẹ lưng bé (ở khoảng giữa 2 xương bả vai), chủ yếu để sữa trong dạ dày dễ xuống ruột rồi đặt bé nằm xuống. Nếu bé không ợ hơi thì có thể do khi bú bé không nuốt hơi nhiều (điều đó là tốt vì nếu nuốt hơi nhiều quá bé sẽ dễ bị ọc sữa và no hơi làm bú ít đi).

Thân ái chào chị,

BS. CKI Nguyễn Thị Từ Anh
Khoa Sơ sinh - Bệnh viện Từ Dũ

Chị  Khoa thân mến,

 Thân ái chào chị.
 

Chị Sương thân mến,

 Thân ái chào chị.

BS. CKI  Nguyễn Thị Từ Anh
Khoa Sơ sinh - Bệnh viện Từ Dũ

Chị Nhung thân mến,

Bé của chị có thể bị viêm kết mạc hay viêm mí mắt. Chị nên đưa bé đến bệnh viện mắt hay đến khoa mắt bệnh viện Nhi Đồng để được chẩn đoán chính xác và điều  trị. Trong lúc chưa đi khám ngay được thì chị có thể dùng Natri Clorid 0,9% để nhỏ mắt cho bé để bé đỡ khó chịu.

Thân ái chào chị.

BS. CKI. Nguyễn Thị Từ Anh
Khoa Sơ sinh - Bệnh viện Từ Dũ

Chị Tuyết thân mến,

Thân ái chào chị,

BS. CKI Nguyễn Thị Từ Anh
Khoa Sơ sinh - Bệnh viện Từ Dũ

Chào bạn, 

Với thai phụ mang HBsAg (+) và HBeAg (+) thì khả năng lây truyền từ mẹ sang con là 90%. Trong đó 90% là lây ở giai đọan chuyển dạ. Vì vậy, theo khuyến cáo của Tổ chức Y Tế thế giới là cần tiêm 2 mũi kháng thể (huyết thanh) ngay trong vòng 2 giờ đầu sau sinh để trung hòa kháng nguyên lây truyền từ mẹ qua. Đó là ta mặc định xem như đã lây từ mẹ sang con nên trung hòa  ngay kháng nguyên gây viêm gan siêu vi B. Có như vậy mới có thể giảm được khả năng gây  bệnh cho bé. Còn mũi vaccin ngừa viêm gan B với mục đích cho bé tạo kháng thểchủ động chống lại bệnh viêm gan B. Lịch tiêm ngừa tương tự như những trẻ khác.Như vậy, thông tin thứ 2, bạn nêu trên là không chính xác.

Mẹ cho con bú vẫn có khả năng lây truyền bệnh khi đầu vú bị xướt chảy dịch hoặc máu. Khả năng lây truyền này thấp (# 2 – 3%) và thường thì bé lớn, mầm răng phát triển mới nghiến vú mẹ. Lúc này bé đã được tiêm ngừa vaccin viêm gan B và đã có kháng thể nên cũng có thể bảo vệ. Bên cạnh đó, lợi ích từ việc nuôi con bằng sữa mẹ lớn hơn so với nguy cơ bệnh nếu bé được tiêm ngừa đầy đủ. Hiện nay, những bà mẹ mang mầm bệnh như bạn đều được khuyên cho con bú. 

Thân ái.

TS. BS. Lê Thị Thu Hà
Phòng Kế hoạch tổng hợp - Bệnh viện Từ Dũ

Bạn Thảo thân mến,                 

  Thân mến,

BS. CKI Nguyễn Thị Từ Anh
Khoa Sơ sinh - Bệnh viện Từ Dũ

Bạn Nttp thân mến,

Thân mến,

BS. CKI Nguyễn Thị Từ Anh
Khoa Sơ sinh - Bệnh viện Từ Dũ

Chị Hồng Thắm thân mến,

Chúc chị và bé khỏe.

Anh Hùng thân mến,

Bé bị vàng da thì thường sẽ vàng mắt. Nếu 7 tuần tuổi mà còn vàng da thì có thể vàng da do sữa mẹ (không nguy hiểm, vẫn bú mẹ được) nhưng cũng có thể là vàng da do có bệnh lý. Nếu bé có những lúc đi phân bạc màu thì anh nên đưa bé đi khám gấp vì có thể bé bị bệnh lý tắc mật bẩm sinh, cần mổ càng sớm càng tốt. Nếu bé vẫn bú tốt, lên cân, phân vàng thì anh có thể thử tạm  ngưng bú sữa mẹ 2 ngày (vắt sữa mẹ bỏ, bú bằng sữa bột hay bắt sữa mẹ đun sôi lên rồi để nguội và cho bé bú). Nếu bé giảm vàng da thì có thể là vàng da do sữa mẹ, vẫn tiếp tục bú mẹ được, từ từ bé sẽ hết vàng da. Tuy nhiên, tôi khuyên anh nên đưa bé đến cơ sở y tế để bé được chẩn đoán chính xác và điều trị kịp thời. 

Chúc anh và bé khỏe.

BS. CKI. Nguyễn Thị Từ Anh
Khoa Sơ sinh - Bệnh viện Từ Dũ

Chị Nttp thân mến, 

1. Chị không nói rõ là bé bú mẹ hay bú bình nên tôi cũng khó tư vấn về tình trạng chậm đi cầu của bé. Nhưng nếu bé ít đi tiểu và bú ít thì có thể bé chậm đi cầu do lượng sữa chưa đủ nhu cầu. Nếu bé bú bình, chị có thể tính lượng sữa trung bình bé bú trong 24 giờ bằng cân nặng của bé (tính bằng Kg) nhân với 150. Bé phải bú đủ lượng sữa và bú sữa mẹ thì sẽ dễ đi cầu hơn. Chị nên cho bé phơi nắng sáng mỗi ngày ít nhất 20 phút, xoa bụng bé theo chiều kim đồng hồ, quanh rốn khoảng 20 cái trước khi bú. Uống Rotarix là để ngừa tiêu chảy do virus Rota (chiếm khoảng 50% nguyên nhân gây tiêu chảy ở trẻ nhỏ) nên không phải là thuốc giúp cho bé không bao giờ tiêu chảy (bé vẫn có thể tiêu chảy do những nguyên nhân khác, nhưng nhẹ hơn so với không uống thuốc ngừa) và không làm cho bé táo bón.  
 
2. Tình trạng mũi của bé theo chị mô tả giống như nghẹt mũi hơn là khò khè. Triệu chứng khò khè thường xảy ra trong bệnh suyễn, viêm phế quản, viêm tiểu phế quản. Nếu bé vẫn bú được, không khó chịu khi bú, không ho, không sốt thì chỉ việc vệ sinh mũi như chị đã làm (có thể làm 6 lần mỗi ngày) và loại bỏ những thứ có thể làm bé dị ứng (như phấn rơm, nhang, khói, lông thú,  thú nhồi bông, sách báo cũ…).

Chúc chị và bé khỏe.

BS. CKI. Nguyễn Thị Từ Anh
Khoa Sơ sinh - Bệnh viện Từ Dũ

Chị Hạnh thân mến, 

Da đầu bé bị trầy xước, chị có thể xử trí tại nhà như sau: lau sạch bằng nước muối sinh lý hay cồn 70 độ, sau đó bôi thuốc Milian, mỗi ngày 4 lần. Nếu không đỡ hay có mủ, sưng đỏ, sốt thì nên đi khám bệnh để được bác sĩ kê thêm thuốc.

Chúc chị và bé khỏe 

BS. CKI Nguyễn Thị Từ Anh
Khoa Sơ Sinh - Bệnh viện Từ Dũ