Bác sĩ tư vấn giúp!

BS CK2 Chung Thị Mộng Thúy
Khoa Sơ Sinh - Bệnh viện Từ Dũ

Trẻ thiếu Vitamin D bạn cho trẻ tắm nắng mỗi ngày 15-30 phút, da trẻ cần tiếp xúc trực tiếp ánh nắng mặt trời càng nhiều càng tốt.Nếu trẻ không tắm nắng đầy đủ thì bạn có thể bổ thuốc cung cấp vitamin D như Sterogyl hoặc Uvesterol hoặc Aquadetrim...

Thân mến!

BS CK2 Chung Thị Mộng Thúy
Khoa Sơ Sinh - Bệnh viện Từ Dũ

Thiếu men G6PD (Glucose-6-phosphat dehydrogenase) là một bệnh di truyền  liên kết trên nhiễm sắc thể giới tính (nhiễm sắc thể X) nên nam giới có khả năng mắc bệnh cao hơn nữ giới. G6PD là chất xúc tác quan trọng cho các phản ứng chuyển hóa trong tế bào và đặc biệt quan trọng đối với tế bào hồng cầu. Trẻ bị thiếu men G6PD sẽ có cuộc sống hoàn toàn bình thường, tuy nhiên khi sử dụng một số loại thức ăn, dược phẩm có khả năng ôxy hóa thì sức khỏe bị ảnh hưởng nghiêm trọng. Cần tránh cho trẻ ăn các loại đậu tằm, các loại thuốc, thực phẩm có chất ôxy hóa, một số thuốc như  giảm đau, hạ sốt có chứa aspirin hoặc phenacetin; các kháng sinh thuộc nhóm sulfonamide và sullfone, các thuốc kháng sốt rét như quinine, chloroquine, primaquine , vitamin K, xanh methylen để điều trị nhiễm khuẩn tiết niệu, băng phiến (viên long não)... Bạn cần thông báo cho bác sĩ biết tình trạng thiếu men G6PD của trẻ trước khi bác sĩ kê toa.

Thân mến,

BS CK2 Chung Thị Mộng Thúy
Khoa Sơ Sinh - Bệnh viện Từ Dũ

Hiện nay không có qui định chích nhắc BCG, chỉ có chích nhắc VGSV –B. INH (Isoniazid) được dùng dự phòng cho trẻ thuộc nhóm nguy cơ cao (những người trong gia đình và người thường xuyên tiếp xúc với người mới được chẩn đoán bệnh lao (AFB (+)) mà có test Mantoux dương tính và chưa tiêm phòng BCG) trong thời gian 6-12 tháng. Tác dụng phụ thường gặp mệt mỏi, chán ăn, buồn nôn, nôn, ỉa chảy, đau vùng thượng vị, viêm gan (vàng da, vàng mắt, tăng transaminase), viêm dây thần kinh ngoại vi biểu hiện tê bì tay hoặc chân.

Thân mến!

BS CK2 Chung Thị Mộng Thúy
Khoa Sơ Sinh - Bệnh viện Từ Dũ

Con bạn 3 tháng, cân nặng 7 kg là trẻ phát triển dinh dưỡng tốt. Bạn cần duy trì chế độ dinh dưỡng với > 900ml sữa mỗi ngày. Thời tiết nóng bạn nên cho trẻ mặc quần áo mỏng, thoáng mát, đồng thời cần bổ sung thêm nước trái cây, hoa quả tránh mất nước và cải thiện tình trạng đi ngoài của trẻ.

Thân mến!

BS CK2 Chung Thị Mộng Thúy
Khoa Sơ Sinh - Bệnh viện Từ Dũ

Có rất nhiều nguyên nhân gây nôn ói cho trẻ. Bạn cần kiểm tra trẻ ói ra gì? Có đàm nhớt hay có có máu hay chỉ là thức ăn chưa tiêu hay đang tiêu hóa một phần...mới có kết luận chính xác nguyên nhân gây bệnh của trẻ. Đôi khi trẻ ngán một loại thức ăn nào đó trẻ cũng nôn ói khi đang ăn. Con bạn có khả năng bị trào ngược dạ dày thực quản làm trẻ nôn trớ, trẻ vẫn đùa giỡn và ăn lại sau nôn. Nếu tình trạng này lập đi lập lại nhiều lần, bạn cần đưa trẻ đến BS nhi để kiểm tra xác định nguyên nhân.

Thân mến

BS CK2 Chung Thị Mộng Thúy
Khoa Sơ Sinh - Bệnh viện Từ Dũ

Thời gian ngủ trung bình trẻ 2 tháng tuổi là 18 giờ mỗi ngày. Ban ngày thường trẻ ngủ 3-4 lần, mỗi lần khoảng 1.5- 2 giờ. Còn ban đêm, thời gian ngủ của bé từ 10-12 giờ. Sau khi tỉnh giấc vào ban ngày, bé chơi khoảng 1.5-2 giờ rồi ngủ tiếp. Thời gian này có thể thay đổi trên mỗi trẻ, không nhất thiết giống nhau giữa các trẻ. Nếu trẻ được bú no, trẻ có thể ngủ một giấc dài 3-4 giờ là bình thường. Bạn không cần đánh thức trẻ dậy bú, nếu trẻ vẫn tăng cân tốt. Trung bình trong 3 tháng đầu trẻ tăng mỗi tháng 1 kg.

Thân mến!

BS CK2 Chung Thị Mộng Thúy
Khoa Sơ Sinh - Bệnh viện Từ Dũ

Nếu tại thời điểm 9 tháng con bạn đã được tiêm ngừa mũi sởi thì khoảng 15-18 tháng cho trẻ chủng ngừa nhắc lại sởi, quai bị, Rubella. Nếu 9 tháng tuổi trẻ chưa được tiêm sởi thì tại thời điểm 12 tháng nên tiêm sởi, quai bị, Rubella . Những mũi tiêm ngừa tiếp theo nên được thực hiện cách nhau 1 tháng tuổi. Việc tiêm ngừa như thế sẽ bảo vệ được trẻ chống lại các bệnh tật.

Thân mến!

BS CK2 Chung Thị Mộng Thúy
Khoa Sơ Sinh - Bệnh viện Từ Dũ

Theo tổ chức y tế thế giới WHO, Bé gái 18 tháng tuổi có cân nặng trong khoảng từ 10,2  đến 13,1 kg và chiều cao trung bình 80,7 cm. Đối với bé  trai, thông số này cũng có thay đổi, cân nặng  vào khoảng 10,9 kg đến 13,6 kg và chiều cao trung bình là 82,3 cm. Như vậy con bạn ở vị trí thấp so với chuẩn. Theo bạn mô tả có nhiều khả năng con bạn đang bị viêm hô hấp có thể liên quan đến trào ngược. Nếu bạn đã điều trị không khỏi nên đưa trẻ vào BV Nhi Đồng để kiểm tra.

Thân mến! 

BS CK2 Chung Thị Mộng Thúy
Khoa Sơ Sinh - Bệnh viện Từ Dũ

Việc tiêm chủng nhắc lại giúp tạo miễn dịch cho trẻ tốt hơn, không có nguy hiểm. Tuy nhiên nếu bạn chích nhắc lại đúng lịch hiệu quả bảo vệ đạt tối ưu. Nếu không có thuốc tiên ngừa, việc tiêm ngừa trễ mũi nhắc lại thứ 3 cũng không ảnh hưởng nhiều đến khả năng bảo vệ cho trẻ. Vacxin ngừa tiêu chảy (Rotarix) được uống 2 liều cách nhau 1 tháng cho trẻ từ 2 -6 tháng tuổi, và (Rotateq) được uống 3 liều cho trẻ từ 2-8 tháng tuổi . Con bạn 5 tháng tuổi vẫn uống ngừa được 1 trong 2 loại vacxin trên.

Thân mến!

BS CK2 Chung Thị Mộng Thúy
Khoa Sơ Sinh - Bệnh viện Từ Dũ

Trẻ sơ sinh được tiêm ngừa lao và viêm gan siêu vi B sau sinh khi tình trạng hô hấp ổn định. Thuốc ngừa viêm gan siêu vi B là Gene HBvax do chương trình tiêm chủng quốc gia cung cấp. Trong chương trình tiêm chủng quốc gia trẻ được tiêm 4 mũi viêm gan siêu vi B, các mũi thứ 2, 3, 4 cách nhau 1 tháng. Việc uống vacxin ngừa tiêu chảy có thể kết hợp đồng thời cùng lúc tiêm ngừa trong chương trình tiêm chủng quốc gia. Bạn có thể bắt đầu uống vaxcin tiêu chảy từ > 2 tháng. Bạn có thể đưa trẻ đến bất cứ cơ sở y tế nào bạn tin tưởng để tiêm ngừa.

Thân mến!

BS CK2 Chung Thị Mộng Thúy
Khoa Sơ Sinh - Bệnh viện Từ Dũ

Con bạn 5 tháng cân nặng 8 kg, cao 68cm là tốt, bé phát triển trong kênh A. Bé 5 tháng tuổi thời gian ngủ trung bình 14-15 giờ. Ở con bạn 12-13 giờ. Trẻ nên được phơi nắng sáng trước 9 giờ, trung bình 15-30 phút mỗi ngày. Việc phơi nắng cung cấp vitamin D cho trẻ nhờ tia cực tím của mặt trời chiếu trực tiếp qua da (80%), 20% còn lại có từ sữa mẹ và thức ăn (thịt, dầu cá thu, cá mòi, trứng, bơ, nấm, đậu…). Nếu trẻ được phơi nắng tốt sẽ giúp trẻ ngủ ngon hơn, phát triển tốt hơn, tránh được còi xương do thiếu vitamin D. Con bạn bị chiếu liếm sau đầu là dấu hiệu thiếu vitamin D. Nếu trẻ không được phơi nắng đầy đủ thì bạn nên bổ sung vitamin D mỗi ngày cho trẻ.

Thân mến!

BS CK2 Chung Thị Mộng Thúy
Khoa Sơ Sinh - Bệnh viện Từ Dũ

Con bạn 5.5 tháng , nặng 7.5kg, dài 67cm. Như vậy con bạn đang phát triển rất tốt, dinh dưỡng của bé ở vị trí kênh A. Do con bạn lười bú sữa nên lượng bột bạn cho bé ăn như thế vẫn không quá nhiều. Với lượng sữa 600-650ml và ăn 2 cữ bột 150ml, kết quả là con bạn vẫn tăng cân và phát triển tốt. Về nguyên nhân gây đỗ mồ hôi có thể do thiếu canxi, sắt hoặc vitamin D. Tại thời điểm 5.5 tháng con bạn có khả năng thiếu sắt nhiều hơn các nguy6en nhân khác do nhu cầu sắt ở trẻ cao trong khi lượng sắt mẹ cung cấp cho trẻ đã can kiệt và khả năng tự tổng hợp trẻ còn kém. Lượng canxi bạn cung cấp cho trẻ qua thuốc Tonicalcium ½ ống vẫn chưa đủ. Do đó trong chế độ ăn dặm của trẻ bạn nên bổ sung đầy đủ 4 thành phần dinh dưỡng để đảm bảo trẻ tăng trưởng tốt nhất.  

Thân mến!

BS CK2 Chung Thị Mộng Thúy
Khoa Sơ Sinh - Bệnh viện Từ Dũ

Trẻ sơ sinh được tiêm ngừa lao và viêm gan siêu vi B sau sinh khi tình trạng hô hấp ổn định. Trong trường trẻ bệnh lý không được chích ngừa sẽ được dời sang 1 tháng tuổi. Thông thường không cần xét nghiệm trước khi chích 2 loại vacxin này. Trong trường hợp trong gia đình trẻ có người bị lao tiến triển hoặc trẻ có nguy cơ tiếp xúc cao thì cần kiểm tra hình ảnh XQ phổi, xét nghiệm máu trước chích lao.

Thân mến!

BS CK2 Chung Thị Mộng Thúy
Khoa Sơ Sinh - Bệnh viện Từ Dũ

Trẻ 3 tháng tuổi cân nặng trung bình từ 5.8 -6.4 kg. Do đó con bạn phát triển dinh dưỡng bình thường, nằm trên kênh A. Để trẻ ngủ ngoan bạn nên cho trẻ tắm nắng mỗi ngày, vệ sinh sạch sẽ trước ngủ.

Thân mến!

BS CK2 Chung Thị Mộng Thúy
Khoa Sơ Sinh - Bệnh viện Từ Dũ