Xin tư vấn về hiếm muộn

Em cần nói rõ là năm nay em bao nhiêu tuổi, tiền thai như thế nào? Mong con bao lâu rồi? Em siêu âm vào ngày nào của chu kỳ kinh? Vì nội mạc tử cung sẽ thay đổi theo chu kỳ kinh nguyệt, ngay sau hành kinh thì nội mạc mỏng nhưng dưới tác động của estrogen thì nội mạc lại từ từ dày lên ở thời điểm rụng trứng( giữa 2 lần có kinh ) và nữa sau của chu kỳ kinh. Nếu em muốn khám vô sinh thì siêu âm như vậy chưa đánh giá được khả năng sinh sản và cần làm thêm nhiều xét nghiệm hổ trợ khác, tố nhất là em nên quay lại chỗ em khám để bác sĩ tư vấn rõ hơn nhé.

Thân mến,

ThS. BS. Bùi Thị Hồng Nhu
P. Quản lý chất lượng - BV Từ Dũ

Lạc nội mạc tử cung gây chậm có thai và nếu có thai thì dễ bị hư thai. Em đã bị thai ngoài và cắt hết 1 bên tai vòi nên sẽ càng khó nữa. Bây giờ em phải tích cực quan hệ và nếu có trễ kinh thì nên đến bệnh viện sớm để bác sĩ dưỡng thai sớm cho em thì mới hi vọng có thể có em bé được.

Chúc em mau có tin vui.

ThS. BS. Bùi Thị Hồng Nhu
P. Quản lý chất lượng - BV Từ Dũ

Ứ dịch tai vòi 2 bên thường gây chậm có con và sau khi có thai thì dễ bị thai ngoài tử cung, đôi khi gây đau bụng âm ỉ vụng hố chậu hay vùng bụng dưới do bị viêm phần phụ hoặc áp xe phần phụ. Nếu 2 vợ chồng em mong con thì phải quay lại khoa hiếm muộn, bác sĩ sẽ hổ trợ sinh sản để dễ có thai hơn nhé!

Thân mến,

ThS. BS. Bùi Thị Hồng Nhu
P. Quản lý chất lượng - BV Từ Dũ

Em cố gắng sắp xếp quay lại khoa càng sớm càng tốt để tiến hành thủ tục IUI, có 1 số xét nghiệm nếu để lâu quá ( >6-12 tháng) cần phải làm lại trước khi tiến hành IUI.

Thân mến,

ThS. BS. Bùi Thị Hồng Nhu
P. Quản lý chất lượng - BV Từ Dũ

Xác suất để một cặp vợ chồng có thể có thai được nếu cả 2 đều bình thường và quan hệ thường xuyên là từ 6 tháng đến 1 năm. 2 vợ chồng em có nhiều yếu tố có thể làm chậm có con như kinh nguyệt không đều, quan hệ không thường xuyên vì địa lý trắc trở, chồng uống nhiều rượu bia….Nhưng bây giờ em còn trẻ ( mới 24 tuổi) còn có nhiều thời gian để bình chỉnh cho tốt. 2 vợ chồng phải cố gắng sắp xếp ở gần nhau nhiều hơn, quan hệ thường xuyên hơn và em nên gặp bác sĩ để điều trị kinh nguyệt cho đều đặn. Nếu sau 1 năm mà vẫn chưa có con thì lúc đó 2 vợ chồng em nên đi khám và tư vấn ở khoa vô sinh. Trong thời gian này em cũng đừng có cẳng thẳng quá thì cũng bị ức chế về mặt tâm lý cũng không tốt đâu nhé.

Chúc em mau có tin vui.

ThS. BS. Bùi Thị Hồng Nhu
P. Quản lý chất lượng - BV Từ Dũ

Kết quả tinh dịch đồ của em cho thấy số lượng tinh trùng thì đủ nhưng chất lượng tinh trùng thì kém. Tỉ lệ tinh trùng không di động ( nghĩa là không thể di chuyển tới nơi trứng rụng được->không tham gia thụ tinh được) rất cao, tỉ lệ tiến tới nhanh+chậm (7%) rất thấp nên khả năng có thai tự nhiện sẽ thấp hơn so với bình thường. 2 vợ chồng em cần phải đến khoa hổ trợ sinh sản các bệnh viện chuyên khoa sản để tư vấn thêm, có thể bước đầu cần hổ trợ bằng kỹ thuật IUI ( Bơm tinh trùng vào buồng tử cung)

Thân mến,

ThS. BS. Bùi Thị Hồng Nhu
P. Quản lý chất lượng - BV Từ Dũ

Hiên tai phương pháp này chỉ ưu tiên cho phụ nữ từ 40 tuổi độc thân, về trường hợp độc thân của em thì em nên đến khoa Hiếm Muộn - bệnh viện Từ Dũ để được tư vấn về thủ tục cũng như phương pháp.

Chúc em vui vẻ.

ThS. BS. Bùi Thị Hồng Nhu
P. Quản lý chất lượng - BV Từ Dũ

2 vợ chồng em có thể đăng ký khám và tư vấn ở khoa chăm sóc trước sinh ( Phòng tiền sản) bệnh viện TỪ Dũ để xác định 1 số nguyên nhân có thể gây thai lưu liên tiếp. Em có thể đi vào bất cứ thời điểm nào của chu kỳ kinh và nhớ mang đầy đủ hồ sơ cũ nhé.

Thân mến,

ThS. BS. Bùi Thị Hồng Nhu
P. Quản lý chất lượng - BV Từ Dũ

Sau khi hổ trợ sinh sản IUI, IVF thành công thì phải tiếp tục dưỡng thai bằng progesterone ít nhất là đến khi thai được 8-12 tuần hoặc hơn nữa tùy theo tình trạng lâm sàng hiện tại cũng như tuổi mẹ, para (tiền thai ) của từng người hoặc nguyên nhân vô sinh nữa. Nếu em không có điều kiện thì có thể theo dõi thai tại địa phương cũng được nhưng hết sức phải thận trọng còn nếu có điều kiện thì khám tại chỗ em thực hiện IUI thì an tâm hơn.

Chúc em mẹ tròn con vuông nhé!

ThS. BS. Bùi Thị Hồng Nhu
P. Quản lý chất lượng - BV Từ Dũ

Nếu em chưa lập gia đình thì cần làm thêm xét nghiệm máu ( CA125) để đánh giá sơ khởi là nang này có lành tính không? Nếu giá trị CA125 thấp gợi ý u lành tính thì em có thể theo dõi thêm 3 tháng, sau sạch kinh siêu âm kiểm tra lại nếu kích thước u nhỏ đi thì có thể theo dõi tiếp,  còn nếu u lớn lên thì có thể mổ nội soi bóc nang ra thử giải phẩu bệnh còn mô buồng trứng lành thì giữ lại cho em sau này em vẫn có thể có con được bình thường không gì phải lo lắng cả.

Thân mến,

ThS. BS. Bùi Thị Hồng Nhu
P. Quản lý chất lượng - BV Từ Dũ

Em không nói rõ là em đã mong con bao lâu rồi thì chị cũng khó tư vấn. Xác suất để một cặp vợ chồng có thể có thai được nếu cả 2 đều bình thường và quan hệ thường xuyên là từ 6 tháng đến 1 năm. Em 2-3 tháng mới có kinh 1 lần thì khả năng  có con càng chậm hơn . Sau giao hợp khi đi vệ sinh tinh dịch chảy ra ngoài là bình thường. Sau 1 năm mong con mà em chưa có tin vui thì 2 vợ chồng em nên đến khoa hiếm muộn các bệnh viện chuyên khoa sản để khám và tư vấn thêm. Em có kết quả xét nghiệm gì thì mang theo để bác sĩ xem và đánh giá, thiếu xét nghiệm gì thì bổ sung thêm, xét nghiệm nào quá lâu thì phải làm lại. Nếu chồng em bận thì có thể khám sau cũng được nhưng tốt nhất 2 vợ chồng thu xếp khám luôn nhé.

Thân mến,

ThS. BS. Bùi Thị Hồng Nhu
P. Quản lý chất lượng - BV Từ Dũ

Trường hợp của bạn đã bị thai ngoài tử cung bên trái mặc dù mổ nội soi bảo tồn vòi trứng nhưng khi chụp HSG vòi trứng trái bị tắc, vì vậy việc điều trị vòi trứng tắc sẽ không có kết quả. Vợ chồng bạn vẫn có thể tiếp tục bơm tinh trùng vào buồng tử cung khi vòi trứng phải thông, tuy nhiên tỷ lệ thành công sẽ giảm so với khi có 2 vòi trứng thông. Biện pháp hiệu quả nhất là làm thụ tinh ông nghiệm. Tỷ lệ thành công của phương pháp này khoảng 40 – 45% tại bệnh viện Từ Dũ tổng chi phí khoảng 50 – 60 triệu.

Chúc vợ chồng bạn may mắn!

TS. BS Vũ Minh Ngọc
Khoa Hiếm Muộn - BV Từ Dũ

Xét nghiệm kiểm tra ống dẫn trứng, vợ có thể đi một mình.

Thân mến,

Ths.Bs Lê Thị Minh Châu

Khoa Hiếm muộn - BV Từ Dũ

Em có thể đến Bệnh viện Từ Dũ tư vấn để rõ hơn chi tiết, thông thường các xét nghiệm còn hiệu lực thì sẽ không phải làm lại.

Thân chào,

Ths.Bs Lê Thị Minh Châu

Khoa Hiếm muộn - BV Từ Dũ

Nếu 3 năm, vợ chồng quan hệ thường xuyên, không tránh thai mà không có thai thì nên tiến hành điều trị. Lần đầu em đến khám tại Bệnh viện Từ Dũ, bác sĩ khuyên em về để có thai tự nhiên không điều trị có lẽ là do xét nghiệm lúc đó vợ chồng bình thường và thời gian để có thai thật sự  còn ngắn, chưa đầy 1 năm. Giờ đã hơn 3 năm thì không nên chỉ làm 1 xét nghiệm siêu âm theo dõi mà nên khám lại cả hai vợ chồng và tiến hành điều trị. Em có thể đến lại khoa Hiếm Muộn Bệnh viện Từ Dũ, khám và đăng ký điều trị.

Thân chào,

Ths.Bs Lê Thị Minh Châu
Khoa Hiếm muộn - BV Từ Dũ

Thụ tinh nhân tạo bằng tủy xương được nói rõ hơn là sử dụng tế bào gốc trong tủy xương để nuôi cấy thành các tế bào trứng cũng như tinh trùng để sử dụng cho việc thụ tinh. Hiện tại, chưa có trung tâm hỗ trợ sinh sản nào trên thế giới thực hiện vì đây là phương pháp mà loài người đang cố gắng phấn đấu thực hiện được trong khoảng 50 năm tới.

Thân mến

ThS. Bs. Cổ Phí Thị Ý Nhi
Khoa Hiếm muộn - BV Từ Dũ

Câu hỏi của em cho thấy hai vợ chồng em đang rất lo lắng trong lúc vẫn cho có đầy đủ kết quả xét nghiệm để đánh giá. Tin vui cho em là hiện tại có thuốc điều trị cho tình trạng nhiễm Mycoplasma. Hai em nên làm thêm các xét nghiệm khảo sát về khả năng sinh sản và trực tiếp gặp bác sĩ để biết được hướng can thiệp (nếu cần) cho tình trạng cụ thể của mình.

ThS. BS. Cổ Phí Thị Ý Nhi
Khoa Hiếm muộn - BV Từ Dũ

Dựa trên thông tin em cung cấp, chúng tôi thấy rằng các thắc mắc này khá cụ thể và em cũng đã gặp bác sĩ để được tư vấn khá chi tiết. Vấn đề còn lại là em nên gặp lại bác sĩ một lần nữa để được giải đáp hết những thắc mắc còn lại cũng như chọn lựa được hướng điều trị sắp tới.

Thân mến,

ThS. Bs. Cổ Phí Thị Ý Nhi
Khoa Hiếm muộn - BV Từ Dũ

1. BV Từ Dũ có thực hiện phương pháp bơm tinh trùng.
2. Người đã kết hôn hay độc thân xin tinh trùng điều trị đều có thể thực hiện được phương pháp bơm tinh trùng.
3. BV có Ngân hàng tinh trùng. Nhưng vì số lượng mẫu rất hạn hẹp nên Ngân hàng tinh trùng chỉ tráo đổi mẫu. Có nghĩa là bệnh nhân cần tinh trùng sẽ phải tự tìm người hiếm mẫu, Ngân hàng sẽ tráo đổi mẫu hiến với mẫu có sãn trong Ngân hàng nhằm mục đích đảm bảo tính vô danh cho việc xin tinh trùng.

Để biết thêm chi tiết tiêu chuẩn người hiến mẫu, chị nên liên hệ trức tiếp với các BS tại Khoa HIếm Muộn Bệnh viện Từ Dũ

Thân mến,

ThS. Bs. Cổ Phí Thị Ý Nhi
Khoa Hiếm muộn - BV Từ Dũ

Trước hết, việc làm lại xét nghiệm hay không tùy thuộc vào kết quả và thời điểm thực hiện các xét nghiệm mà chị đã thực hiện. Kế đến, chị nên mang toàn bộ các thông tin về điều trị trước đây đến gặp BS để BS tư vấn cụ thể cho phù hợp với tình trạng của chị. Ngoài ra, việc xem xét chất lượng tinh trùng của chồng cũng góp phần quyết định hướng điều trị sắp tới. Vậy nên cả hai vợ chồng chị nên đến Khoa Hiếm Muộn Bệnh viện Từ Dũ để được BS khám và hướng dẫn.

Thân mến,

ThS. Bs. Cổ Phí Thị Ý Nhi
Khoa Hiếm muộn - BV Từ Dũ