Vô sinh hiếm muộn

Hỏi - 18/03/2015

Chào bác sĩ! Năm nay tôi 29 tuổi vợ tôi 29 tuổi, hai vợ chồng lấy nhau được 4 năm rồi nhưng chưa có con. Năm 2011 tôi và vợ đi khám thì phát hiện vợ tôi bị teo hai vòi chứng, còn tôi khám thì không bị sao. Năm 2013 vợ, chồng tôi theo khám tại viện 103 (Trung tâm nuôi cấy phôi) tôi có theo được 5 tháng đến khi chuẩn bị làm thủ tục thụ tinh thì bác sĩ trưởng khoa bảo hai vợ, chồng còn trẻ cho vợ đi mổ đã.... Vậy chúng tôi nghe theo bác sĩ đưa vợ tôi đi mổ tại bệnh viện tư do bác sĩ Hoàng PGĐ bệnh viện phụ sản Trung Ương ( bệnh viện 103 giới thiệu), đến nay chưa có kết quả gì, thật sự tôi rất buồn. Tôi muốn hỏi bác sĩ: Bệnh của vợ tôi như vậy kết quả thụ tinh có cao không? Tổng chi phí là bao nhiêu?Tôi đang dự tính nghỉ hè này sẽ vào bệnh viện mình. Hiện tôi đang là giáo viên tại Hà Giang nên thời gian và tiền bạc cũng không dư dả nhiều, kính mong bác sĩ tư vấn giúp tôi. Cảm ơn bác sĩ!

Trả lời

Chào Trung,

Trường hợp của vợ em như vậy có lẽ nên cho chúng tôi đọc tường trình mô tả của phẫu thuật viên trong cuộc mổ vừa rồi để chúng tôi có thể tư vấn cụ thể hơn. Trong trường hợp không thể sử dụng 2 vòi trứng thì chỉ còn cách thực hiện thụ tinh trong ống nghiệm. Chi phí và tỉ lệ thành công tùy thuộc vào từng trường hợp cụ thể. Do vậy, tốt nhất hai vợ chồng em thu xếp đến tư vấn điều trị trước, nhớ mang theo các xét nghiệm và tường trình phẫu thuật.

Thân mến,

ThS. BS Cổ Phí Thị Ý Nhi

Khoa Hiếm Muộn - BV Từ Dũ

Các bài viết khác

03tháng 04

Khám hiếm muộn

Chào em,

Em nên sắp xếp và đi khám phụ khoa hay đi khám ở phòng khám hiếm muộn ở các bệnh viện chuyên khoa sản đều được. Nếu đi khám hiếm muộn thì nên đi cà 2 vợ chồng vào ngày thứ 2 của chu kỳ kinh thì đỡ đi tới đi lui nhiều lần còn nếu không sắp xếp được thì em khám trước và chồng em khám sau.

Thân mến,

ThS. BS. Bùi Hồng Nhu
P. Quản lý chất lượng - BV Từ Dũ

02tháng 04

Chào bạn!

Em trai của bạn có vợ hơn 1 năm chưa có con đi khám hiếm muộn, kết quả là bị “đông tinh trùng”. Thật sự, không biết bạn có đánh máy sai không, không biết là “bị đông” tôi hiểu có thể là tinh trùng bị vón cục, hoặc “bị động tinh trùng” có thể là tinh trùng bất động, không di chuyển. Bệnh này dĩ nhiên là xảy ra ở nam giới rồi vì nữ giới làm gì có tinh trùng? Tốt nhất bạn nên khuyên người em đi khám tại các bệnh viện lớn có khoa hiếm muộn để được chẩn đoán và điều trị đúng nhé!

Còn về chồng em, bị “teo tim” quả thật, từ này cũng hơi lạ, chỉ có bệnh cơ tim phì đại chứ không có “teo tim”. Tốt nhất em nên cho chồng đi khám chuyên khoa tim mạch để có chẩn đoán và điều trị đúng.

Thân mến,

BS.Nguyễn Xuân Quý

Khoa Hiếm Muộn - BV Từ Dũ

02tháng 04

Buồng trứng đa nang?

Chào em!

Theo em nói bác sĩ bảo đa nang buồng trứng nhưng siêu âm 2 buồng trứng của bạn không ghi nhận đa nang, có thể em cũng bị hội chứng buồng trứng đa nang (triệu chứng về nội tiết, kinh thưa) nhưng không có hình ảnh đa nang trên siêu âm. Hội chứng buồng trứng đa nang nói dễ hiểu là trứng của em không phát triển, không trưởng thành, không rụng trứng nên em khó thụ thai. Nhưng em yên tâm, sau này chúng tôi sẽ dùng thuốc kích thích buồng trứng, trứng em sẽ phát triển thôi. Bệnh nhân bị hội chứng buồng trứng đa nang có thể bị rong kinh, khi đó bác sĩ có thể cho uống duphaston 10mg (Dydrogesterone) như em uống hoặc uống thuốc ngừa thai để điều hòa chu kỳ kinh nguyệt tùy theo độ dày của nội mạc tử cung em đo trên siêu âm.

Tóm lại, bệnh nhân có hội chứng buồng trứng đa nang là có rối loạn phóng noãn, bệnh này có thể điều trị bằng nhiều cách:

-Tập thể dục kết hợp với chế độ ăn kiêng giảm cân nếu bệnh nhân thừa cân, béo phì.

- Kích thích buồng trứng gây phóng noãn.

Bên cạnh đó em nên cho chồng đến kiểm tra tinh dịch đồ, nếu tinh trùng chồng em bình thường hoặc yếu nhẹ thì em sẽ được kích thích buồng trứng, bơm tinh trùng vào buồng tử cung. Phương pháp này gọi là thụ tinh nhân tạo, rẻ tiền và khá hiệu quả. Còn nếu tinh trùng chồng em yếu nặng thì em cũng được kích thích buồng trứng và làm thụ tinh trong ống nghiệm.

Vài dòng đến em. Chúc em sớm có tin vui.

Thân mến,

BS.Nguyễn Xuân Quý

Khoa Hiếm Muộn - BV Từ Dũ

02tháng 04

Không có tinh trùng

Chào bạn,

Bạn nên đến khám nam khoa tại khoa Hiếm muộn bệnh viện Từ Dũ để bác sĩ có thể hướng dẫn các giải quyết cụ thể cho bạn.

Thân.

ThS. BS Nguyễn Quốc Anh
Khoa Hiếm muộn - BV Từ Dũ

02tháng 04

Chào bạn!

Bạn đã thử tinh dịch đồ, kết quả không có tinh trùng. Thế bạn đã được khám nam khoa chưa? Bác sĩ khám nam khoa sẽ khám 2 tinh hoàn của bạn và cho xét nghiệm nội tiết để khảo sát sự sinh tinh và sẽ cho siêu âm đầu dò trực tràng để khảo sát sự bế tắc trên đường di chuyển của tinh trùng. Nói chung các bệnh nhân không tinh trùng được phân làm 3 loại:

- Không tinh trùng do suy hạ đồi - tuyến yên: bệnh lý này có thể điều trị bằng thuốc chích trong vòng 6 tháng đến 1 năm có thể có tinh trùng khi xuất tinh.

- Không tinh trùng do suy tinh hoàn: bệnh này đa số không điều trị được, phải xin ngân hàng tinh trùng.

- Không tinh trùng do bế tắc: bệnh này có thể mổ nối giải quyết bế tắc hoặc lấy tinh trùng trong tinh hoàn làm thụ tinh ống nghiệm.

Tóm lại, bạn nên đi khám nam khoa để bác sĩ xác định bạn thuộc trường hợp nào để có hướng điều trị.

Chúc bạn sớm có tin vui.

Thân mến,

BS.Nguyễn Xuân Quý

Khoa Hiếm Muộn - BV Từ Dũ

02tháng 04

Ngày chụp hsg

Chào bạn!

Bác sĩ hẹn chụp HSG vào ngày 7 vòng kinh tức là khi đó bạn vừa sạch kinh 1- 2 ngày thì chụp không làm tổn hại lòng tử cung. Nếu em chụp vào ngày 10 vòng kinh, khi đó nội mạc tử cung em đã dày lên, chụp có thể làm tổn thương nội mạc tử cung. Bên cạnh đó, ngày 10, nang noãn đã phát triển tiết ra nhiều estrogen có nhiều chất nhầy, khi chụp áp lực thuốc cản quang tống ngược lên có thể làm tắc vòi trứng bạn oan uổng.

Vài dòng đến bạn, mong bạn thực hiện đúng y lệnh của bác sĩ, không nên làm theo ý mình thì hậu quả khôn lường.

Thân mến,

BS.Nguyễn Xuân Quý

Khoa Hiếm Muộn - BV Từ Dũ

02tháng 04

KHÁM HiẾM MUỘN

Chào bạn,

Vấn đề ở đây là bạn và chồng không quan hệ một cách tự nhiên nhất được, có thể là do tâm lý hoặc vì một lý do nào đó. Nếu có thời gian, vợ chồng bạn sắp xếp lên khám tại Khoa Hiếm muộn BV Từ Dũ để được khám và tư vấn cụ thể, khi đi bạn nhớ mang theo đầy đủ các xét nghiệm đã làm.

Thân,

ThS. BS Nguyễn Quốc Anh
Khoa Hiếm muộn - BV Từ Dũ

02tháng 04

Phương pháp IVM

Chào bạn,

Để có thể được tư vấn cụ thể và biết được buồng trứng bạn có khả năng làm IVM hay không, thì bạn nên đến khám vào ngày 2 của vòng kinh (đang có kinh) để bác sĩ siêu âm đếm nang thứ cấp (AFC) và trả lời cho bạn.

Thân.

ThS. BS Nguyễn Quốc Anh
Khoa Hiếm muộn - BV Từ Dũ

02tháng 04

Thụ tinh nhân tạo

Chào bạn,

Trong trường hợp này thì tinh trùng của chồng bạn vẫn có thể lấy để làm thụ tinh nhân tạo được.

Thân.

ThS. BS Nguyễn Quốc Anh
Khoa Hiếm muộn - BV Từ Dũ

02tháng 04

Sự ảnh hưởng tới chất lượng tinh trùng

Chào bạn!

Theo như bạn trình bày thì hai vợ chồng bạn đều có vấn đề, nhưng không nghiêm trọng lắm:

-Về bạn: kinh nguyệt không đều, có thể bạn bị buồng trứng đa nang là một tình trạng bệnh lý rối loạn phóng noãn.

Về chồng bạn: tinh trùng yếu, có thể là do ảnh hưởng của thuốc chống trầm cảm mà anh đang điều trị, còn thuốc ginko là thuốc hoạt huyết dưỡng não không ảnh hưởng xấu lên chất lượng tinh trùng. Theo tôi, chồng bạn nên đi tái khám để xem bác sĩ chuyên khoa thần kinh có giảm liều thuốc chống trầm cảm hay không. Thuốc chống trầm cảm có hại đến chất lượng tinh trùng, tuy nhiên nếu bạn có thai tự nhiên thì hoàn toàn không ảnh hưởng đến thai nhi.

Tóm lại, bạn bị rối loạn phóng noãn, có thể dùng thuốc kích thích buồng trứng thì noãn sẽ phát triển tốt, chồng tinh trùng yếu sẽ được lấy tinh trùng, lọc rửa bơm vào buồng tử cung vào ngày rụng trứng, phương pháp này đơn giản, rẻ tiền và khá hiệu quả.

Chúc bạn sớm có con!

Thân mến,

BS.Nguyễn Xuân Quý

Khoa Hiếm Muộn - BV Từ Dũ

02tháng 04

Chào bạn!

Xét nghiệm fructose là một phần trong xét nghiệm tinh dục đồ, nhưng đã làm nhiều năm trước đây, hiện giờ ít trung tâm có điều trị vô sinh làm lắm. Xét nghiệm định lượng fructose nếu chỉ số thấp hoặc bằng 0 thì có thể bệnh nhân thiểu sản hoặc bất sản túi tinh 1 bên hoặc 2 bên dẫn đến không có tinh trùng khi xuất tinh. Chồng bạn tinh dịch đồ có chỉ số fructose là 0,3 thì rất thấp, nếu tinh dịch không có tinh trùng thì có thể là do bị thiểu sản hay bất sản túi tinh 1 hoặc 2 bên đưa đến không tinh trùng.

Thân mến,

BS.Nguyễn Xuân Quý

Khoa Hiếm Muộn - BV Từ Dũ

02tháng 04

Xin hỏi về thụ tinh ống nghiệm

Chào bạn,

Nếu vợ chồng bạn muốn làm TTON thì cần phải hoàn thành đầy đủ hồ sơ về hành chánh lẫn các xét nghiệm.

1. Trước khi thử tinh dịch đồ thì chồng cần kiêng xuất tinh 3-5 ngày. Vợ đến khám vào ngày sạch kinh để thuận lợi trong việc làm các xét nghiệm.

2. Từ lúc đăng ký thì vợ chồng bạn sẽ đợi khoảng 1-2 tháng (tùy vào lượng bệnh nhân đăng ký TTON) để bắt đầu làm TTON.

3. Thời gian làm TTON chia làm nhiều giai đoạn, tổng thời gian khoảng 3 tuần.

Chúc bạn làm TTON thành công.

Thân mến,

ThS. BS Nguyễn Quốc Anh
Khoa Hiếm muộn - BV Từ Dũ

02tháng 04

Tư vấn khám vô sinh

Chào bạn,

Nếu bạn muốn thử xét nghiệm nội tiết thì bạn có thể đến vào ngày 2 của vòng kinh (để làm các xét nghiệm FSH, LH, E2). Hoặc để thuận tiện hơn thì bạn có thể đến vào ngày 7 của vòng kinh để chụp HSG và để thử xét nghiệm nội tiết (AMH). Khi đi, bạn nhớ đem theo tất cả các xét nghiệm bạn đã làm ở Hà Nội để thuận lợi hơn trong việc tư vấn và hướng dẫn bạn.

Thân.

ThS. BS Nguyễn Quốc Anh
Khoa Hiếm muộn - BV Từ Dũ

30tháng 03

Chào Nga,

Nếu muốn điều trị hiệu quả nhất thì vợ chồng bạn có thể đến bệnh viện Từ Dũ để được hỗ trợ phương pháp Thụ tinh trong ống nghiệm. Chi phí hiện này khoảng 60 đến 70 triệu tổng cộng. Bạn có thể đến khám và làm hồ sơ vào bất kỳ ngày nào trong chu kỳ kinh.

Thân mến,

BS. CKII Bùi Trúc Giang
Khoa Hiếm Muộn - BV Từ Dũ

30tháng 03

Tư vấn hiếm muộn

Chào Hằng,

Với thông tin bạn cung cấp thì tinh trùng chồng bạn ở dạng yếu nhẹ, các thuốc bác sĩ kê toa cho chồng bạn đều có tác dụng bổ sung cho tinh trùng. Với chất lượng tinh trùng như vậy thì khả năng có thai của chồng bạn bị ảnh hưởng ít nhiều, tuy nhiên khả năng có thai tự nhiên là vẫn có thể có. Bạn nên đi theo hẹn của bác sĩ để kiểm tra 2 ống dẫn trứng của mình.

Thân mến,

BS. CKII Bùi Trúc Giang
Khoa Hiếm Muộn - BV Từ Dũ

30tháng 03

Tư vấn - thụ tinh ống nghiệm

Chào Dương,

Theo thông tin bạn cung cấp thì bạn đã bị Giảm dự trữ buồng trứng. Nếu bạn làm TTON bằng buồng trứng của mình thì kết quả sẽ rất thấp và chi phí bỏ ra sẽ rất nhiều (do bác sĩ phải dùng liều thuốc kích thích buồng trứng tối đa cho bạn). Do đó, bạn có thể đi theo một hướng khác là đi xin trứng của người khác để làm TTON; như vậy thì kết quả sẽ rất khả quan mà chi phí bỏ ra làm TTON sẽ thấp hơn. Tinh dịch đồ của chồng bạn thì ở mức độ dưới trung bình; tuy nhiên, chất lượng tinh trùng này vẫn có thể sử dụng để làm TTON được. Ngoài hạn chế bia, rượu ra thì chồng bạn có thể bổ sung thêm các thức ăn giàu sắt và kẽm để hỗ trợ thêm cho tình trùng.

Thân mến,

BS. CKII Bùi Trúc Giang
Khoa Hiếm Muộn - BV Từ Dũ

30tháng 03

Mãn kinh sớm không có con

Chào em,

Trường hợp bạn gái em nên đến khám ở chuyên khoa hiếm muộn, làm thêm xét nghiệm nội tiết xem chức năng buồng trứng như thế nào, bác sĩ sẽ tư vấn hướng điều trị cho 2 em.

Thân mến,

BS. CKII Cù Thị Kim Loan
Khoa Hiếm Muộn - BV Từ Dũ

30tháng 03

Hai lần hỏng thai em xin tư vấn bác sĩ

Chào bạn,

Trong trường hợp bạn bị hư thai 2 lần liên tiếp thì bạn nên đến khám và làm các xét nghiệm tầm soát tại kkoa Hiếm muộn bệnh viện Từ Dũ. Dựa vào các kết quả xét nghiệm, bác sĩ sẽ tư vấn cụ thể cho bạn.

Thân mến,

BS. CKII Bùi Trúc Giang
Khoa Hiếm Muộn - BV Từ Dũ

30tháng 03

Chi phí khám hiếm muộn

Chào em,

Em nên đến khoa Hiếm muộn để được tư vấn trước và làm một số xét nghiệm nội tiết kiểm tra, tùy theo tuổi và bệnh lý kèm theo ( nếu có) mới biết chi phí bao nhiêu.

Thân mến,

BS. CKII Cù Thị Kim Loan
Khoa Hiếm Muộn - BV Từ Dũ

30tháng 03

Bác sĩ tư vấn giúp ạ

Chào em,

Trường hợp của cháu muốn biết khả năng có con hay không, cháu nên đi khám và làm xét nghiệm Tinh dịch đồ ở trung tâm gần nơi cháu ở.

Thân mến,

BS. CKII Cù Thị Kim Loan
Khoa Hiếm Muộn - BV Từ Dũ

Kết nối với Bệnh viện Từ Dũ