Tư vấn mang thai

Em 23 tuổi, còn kinh đều, đã có thai 1 lần năm 2013 thì không phải suy buồng trứng. Qua các dấu hiệu em kể thì có thể em bị viêm sinh dục tắc ống dẫn trứng. Em nên trở lại bệnh viện để được khám và điều trị em nhé.

Thân mến,

Nếu 2 vợ chồng bạn chưa muốn có em bé trong 3 năm, bạn nên đến khoa kế hoạch hoá gia đình bệnh viện Từ Dũ để được tư vấn lựa chọn biện pháp tránh thai an toàn và hiệu quả. Trường hợp bạn sử dụng biện pháp tránh thai phù hợp và được tư vấn bởi bác sĩ chuyên khoa thì sẽ không ảnh hưởng đến việc sinh con sau này nếu chức năng sinh sản của 2 vợ chồng bình thường. Chúc bạn thành công.

Kết quả tinh dịch đồ của bạn có thể tích, mật độ và tổng số tinh trùng khá tốt so với người bình thường. Tuy nhiên, tỉ lệ di động tiến tới hơi giảm so với bình thường (32%), tỉ lệ sống hơi giảm so với bình thường (58%) và tỉ lệ hình dạng bình thường cũng hơi giảm so với bình thường (4%). Nói chung với kết quả trên, bạn vẫn có khả năng có con khi giao hợp tự nhiên nếu vợ bạn bình thường.

Trường hợp của bạn là do buồng trứng của đáp ứng kém với kích thích buồng trứng mặc dù đã dùng thuốc đến liều tối đa. Sau 5 ngày kích thích buồng trứng, siêu âm số nang noãn phát triển ít, khi ít nang noãn có khả năng chọc hút ra ít trứng hoặc không có trứng vì vậy bạn có khả năng không có phôi để chuyển. Những trường hợp này bác sỹ  sẽ tư vấn để bạn lựa chọn ngưng điều trị hay tiếp tục điều trị. Nếu ngưng điều trị, lần sau bạn muốn làm thụ tinh ống nghiệm thì cần phải tìm người cho trứng theo tiêu chuẩn. Nếu tiếp tục điều trị, bạn cần phải có cam kết và biết trước khả năng bạn không có phôi để chuyển mặc dù mất một số tiền khá lớn để kích thích buồng trứng. Bạn cần phải cân nhắc kỹ theo hoàn cảnh kinh tế của gia đình bạn. 

Trường hợp của bạn chưa có chồng nhưng muốn có con nhờ phương pháp thụ tinh nhân tạo, bạn cần phải có đủ các điều kiện sau: có giấy xác nhận tình trạng hôn nhân của địa phương, đơn xin làm thụ tinh nhân tạo (trường hợp đơn thân) và có mẫu tinh trùng hiến trong ngân hàng tinh trùng. Chi phí cho mỗi lần làm thụ tinh nhân tạo (bơm tinh trùng) trung bình khoảng 6 - 7 triệu. Tỷ lệ thành công khoảng 15 - 20%.

Thân mến,

Trường hợp của vợ chồng bạn bị 2 lần thai lưu 6 tuần, đã kiểm tra các xét nghiệm cần thiết, tinh trùng của bạn mức độ yếu nhẹ. Các phương pháp để 2 vợ chồng bạn có thế áp dụng để có em bé là làm IUI hoặc thụ tinh trong ống nghiệm nếu IUI thất bại. Hiện tại tỷ lệ thành công của phương pháp IUI tại Bệnh viện Từ Dũ 15 - 20% và phương pháp thụ tinh ống nghiệm là 40 - 45%. Tuỳ theo tình trạng kinh tế mà bạn có thể thử làm lại IUI hoặc làm thụ tinh ống nghiệm luôn. Nếu bạn đến khám ở khoa hiếm muộn Bệnh viện Từ Dũ, bạn cần mang hết các xét nghiệm đã có của 2 vợ chồng để chúng tôi có thể tư vấn kỹ hơn. Chúc vợ chồng bạn may mắn!

Nếu chỉ đến khám hiếm muộn thì chưa cần đăng ký kết hôn, nhưng khi có chỉ định điều trị làm thụ tinh nhân tạo (IUI) hoặc thụ tinh ống nghiệm thì bắt buộc cần phải có đăng ký kết hôn. Trường hợp của bạn đã khám ở phòng khám tư nhân được bác sĩ chẩn đoán là bị buồng trứng đa nang và tắc ống dẫn trứng thì nhiều khả năng bạn cần phải làm thụ tinh ống nghiệm để có em bé. Vì vậy vơ chồng bạn nên làm thủ tục đăng ký kết hôn, sau đó mang đầy đủ các xét nghiệm đã có đến phòng khám hiếm muộn Bệnh viện Từ Dũ đăng ký khám, tuỳ theo trường hợp cụ thể của vợ chồng bạn chúng tôi sẽ tư vấn phương pháp điều trị phù hợp và hiệu quả nhất giúp vợ chồng bạn có em bé sớm nhất.

Trường hợp của vợ chồng bạn: tinh trùng chồng hơi yếu, vợ bị tắc 1 ống dẫn trứng đã mổ thông > 7 tháng vẫn chưa có em bé. Biện pháp tiếp theo có thể cải thiện hơn là phương pháp thụ tinh nhân tạo (IUI), phương pháp này được chỉ định cho những trường hợp tinh trùng yếu nhẹ và vợ cần có tối thiểu 1 ống dẫn trứng thông. Còn việc dùng thực phẩm chức năng để cải thện chất lượng tinh trùng bạn cần được bác sĩ tư vấn và kê toa. Chúc bạn thành công!

Trường hợp của bạn nên đi khám hiếm muộn cả 2 vợ chồng để kiểm tra chất lượng tinh trùng của chồng và độ thông của 2 ống dẫn trứng. Vợ chồng bạn nên đi kiểm tra sau sạch kinh 2 ngày, không quan hệ vợ chồng và chồng không xuất tinh từ 3 - 5 ngày là thích hợp nhất vì lúc này có thể kiểm tra được nhiều xét nghiệm nhất. Thứ 7 khoa hiếm muộn Bệnh viện Từ Dũ vẫn làm việc bình thường, bạn nên sắp xếp đi khám vào buổi sáng và cả 2 vợ chồng. Chúc bạn mau có em bé!

Thứ 7 khoa hiếm muộn Bệnh viện Từ Dũ vẫn làm việc bình thường. Bạn có thể đến từ ngày thứ 1 - ngày thứ 3 của kỳ kinh vẩn có thể kích thích buồng trứng được. Nếu trễ qua 3 ngày kinh, bạn để chu kỳ kinh tiếp theo đến điều trị. Chúc bạn may mắn!

Sinh đôi là sinh khó bạn ạ. Bạn có vết mổ cũ trên tử cung nên nếu mang thai đôi có nguy cơ cao: sinh non, nứt sẹo mổ cũ, nhau cài răng lược, băng huyết sau sinh,…Những yếu tố gây tăng khả năng mang đa thai: dùng các loại thuốc kích thích noãn trong điều trị hỗ trợ sinh sản. Khi dùng các loại thuốc này đôi khi có những nguy cơ cho mẹ: quá kích buồng trứng, và cần theo dõi thật sát em ạ. Với hỗ trợ sinh sản cần có những chỉ định. Em có thể đến bệnh viện để được tư vấn thêm.

Thân ái.

TS. BS Lê Thị Thu Hà
Khoa sản M - BV Từ Dũ