Tử cung nhỏ

Em đã phẫu thuật cắt bỏ 2 phần phụ, tức là đã cắt bỏ 2 buồng trứng rồi, muốn có con chỉ còn cách làm thụ tinh trong ống nghiệm xin trứng (thụ tinh ống nghiệm chứ không phải thụ tinh nhân tạo em nhé). Vấn đề đặt ra là em phải xin trứng người khác, trứng người đó sẽ cho thụ tinh với tinh trùng của chồng em thành phôi, phôi sẽ chuyển vào tử cung em mang thai, một vấn đề nữa cũng khá quan trọng là khi em ngưng hẳn hóa trị, xạ trị thì mới chuyển phôi được, để không ảnh hưởng đến bào thai.

Để biết thêm chi tiết về thụ tinh ống nghiệm, nhất là tiêu chuẩn người cho trứng, em nên liên hệ khoa hiếm muộn BV Từ Dũ, lầu 3, khu M, 227 Cống Quỳnh, Q 1, TP. HCM.

Chúc em mọi điều may mắn!

BS. Nguyễn Xuân Quý
Khoa Hiếm muộn - BV Từ Dũ

Em bị rối loạn phóng noãn, có thể không có kinh tự nhiên được đâu! Nhưng em đừng lo, trường hợp em sau này dùng thuốc kích noãn, trứng sẽ phát triển tốt thôi! Em lên tái khám lại liền đi, BS sẽ cho thuốc ra kinh, để sạch kinh em chụp vòi trứng nhé!

Chúc em sớm có con!

BS. Nguyễn Xuân Quý
Khoa Hiếm muộn - BV Từ Dũ

Buồng trứng đa nang kinh nguyệt thường không đều, vì nang noãn em phát triển rất chậm, hoặc không phát triển, không trưởng thành, không rụng trứng, chính vì vậy mà bệnh nhân kinh rất thưa (2-3 tháng mới có kinh 1 lần hoặc thậm chí 1-2 năm không có kinh lần nào). Chính vì rụng trứng không theo chu kỳ nhất định nên sẽ không thể canh ngày trứng rụng để quan hệ có con. Tuy nhiên, em đừng lo, tự nhiên thì nang noãn chậm, hoặc không phát triển, nhưng dùng thuốc kích thích buồng trứng, nang noãn sẽ phát triển tốt và khả nang có con cũng gống như những người không bị buồng trứng đa nang. Em nên đến khoa hiếm muộn để được khám và điều trị.

Chúc em sớm có con!

BS. Nguyễn Xuân Quý
Khoa Hiếm muộn - BV Từ Dũ

Hôm mà em thử que rụng trứng có 2 vạch nhạt thì hôm trước đó em có thử que không? Nếu có thử thì chắc chắn là 2 vạch sẽ đậm. Tôi nghĩ có thể trứng đã rụng vào hôm trước ngày em thử que lên 2 vạch nhạt. Nói chung, áp dụng phương pháp canh rụng trứng bằng que rụng trứng không chính xác lắm đâu! Phương pháp chính xác là siêu âm canh noãn.

Nếu em thực sự hiếm muộn thì sau khi đầy đủ xét nghiệm, sau khi chụp hình vòi trứng thông, BS hẹn ngày kinh thứ hai của em lên canh noãn. Còn nếu em chưa phải hiếm muộn (tức là thời gian mong con chưa được 1 năm) thì sạch kinh cứ cách ngày em quan hệ 1 lần thì dễ có con thôi.

Chúc em sớm có tin vui!

BS. Nguyễn Xuân Quý
Khoa Hiếm muộn - BV Từ Dũ

Trường hợp của chị là thai lưu nhiều lần, đã tầm soát ở khoa tiền sản chưa tìm ra nguyên nhân. Thật ra, có hơn 50% các trường hợp thai lưu nhiều lần chưa tìm ra nguyên nhân, có thể có nguyên nhân là bất thường về gen mà y học chưa tìm ra được. Thế thì làm thụ tinh ống nghiệm có thể giải quyết được tình trạng thai lưu nhiều lần này không? Câu trả lời là chưa chắc vì:

• Nêu thật sự là trường hợp thai lưu của chị là do bất thường về gen (về gen chứ không phải về nhiễm sắc thể, có thể chưa phát hiện được) thì nếu phôi tạo ra từ thụ tinh ống nghiệm có bất thường về gen thì cũng bị lưu như thường.

• Tuy nhiên, làm thụ tinh ống nghiệm, tạo phôi, sẽ chọn phôi đẹp để chuyển vào buồng tử cung thì hy vọng phôi có hình thái đẹp sẽ có bộ máy di truyền bình thường thì sẽ không bị lưu.

Muốn thực hiện thụ tinh ống nghiệm, cả hai vợ chồng đến khám tại lầu 3, khu M, bv Từ Dũ để khám và làm xét nghiệm, khi đi anh chị nhớ mang theo bản chính và bản sao kết hôn và CMND của 2 vợ chồng và các xét nghiệm trước đây của cả 2 vợ chồng.

Chúc chị sớm có con!

BS. Nguyễn Xuân Quý
Khoa Hiếm muộn - BV Từ Dũ

Trước hết, về kết quả tinh dịch đồ của người chồng theo kết quả còn thiếu thông số hình dạng bình thường của tinh trùng, thông số này rất quan trọng, vì một số trường hợp tinh trùng di động được, nhưng dị dạng nhiều thì khả năng thụ tinh rất thấp, tốt nhất, chồng nên đến khoa hiếm muộn Từ Dũ để chúng tôi cho xét nghiệm tinh dịch đồ của chồng.

Còn về phía người vợ, anh chị không cho tôi biết người vợ bao nhiêu tuổi, kinh có đều hay không? Nếu kinh vợ đều, chu kỳ 28-30 ngày thì theo như siêu âm vào ngày thứ 11 chu kỳ mà nội mạc tử cung chị dày có 4 mm, như vậy là rất mỏng, khó mà thụ thai. Tuy nhiên, theo kết quả nội tiết của chị, LH hơi cao, rất nhiều khả năng kinh chị không đều, thậm chí có thể chị bị buồng trứng đa nang. Ngoài ra các xét nghiệm soi tươi dịch âm đạo của chị bình thường.

Vậy anh chị nên đến khoa hiếm muộn BV Từ Dũ để kiểm tra, nếu chị kinh đều thì tốt nhất vừa sạch kinh anh chị đến khám, còn nếu chị kinh không đều thì anh chị đến khám lúc nào cũng được, khi đi anh chị nhớ mang theo tất cả các xét nghiệm của cả 2 vợ chồng.

Chúc chị sớm có tin vui!

BS. Nguyễn Xuân Quý
Khoa Hiếm muộn - BV Từ Dũ

Phương pháp mang thai hộ được luật pháp Việt Nam hiện nay cho phép là mang thai hộ từ phôi của một cặp vợ chồng hợp pháp (chưa từng có con chung). Vì vậy, trường hợp của em chưa đáp ứng đúng yêu cầu này, cho nên hiện tại em chưa thể thực hiện ý định. Tuy nhiên, trong tương lai, chúng ta có quyền hy vọng pháp luật sẽ mở rộng chỉ định mang thai hộ hơn.

Chúc em may mắn.

BS CKII Cù Thị Kim Loan
Khoa Hiếm muộn - BV Từ Dũ

Trường hợp của em cần xem xét các yếu tố sau đây trước khi lựa chọn phương pháp điều trị phù hợp nhất:

1. Tình trạng sức khỏe của em như thế nào sau khi hóa trị?

2. Về phía chồng em, chồng em đã làm những xét nghiệm về hiếm muộn chưa? Kết quả ra sao?

Theo tôi, tốt nhất vấn đề ưu tiên giải quyết bây giờ vẫn là sức khỏe chung của em. Khi em đã ổn định sức khỏe thì hai vợ chồng em nên đến Khoa HIếm Muộn Bệnh viện Từ Dũ để được khám và thực hiện các xét nghiệm cần thiết để các bác sĩ có nhiều cơ sở tư vấn hướng điều trị phù hợp cho em.

Chúc em mau hồi phục.

BS CKII Cù Thị Kim Loan
Khoa Hiếm muộn - BV Từ Dũ

Một thông tin nữa rất cần thiết để trả lời câu hỏi của em là kết quả xét nghiệm nội tiết buồng trứng của em như thế nào?

Tốt nhất em nên đến khám và tư vấn tại Phòng khám Hiếm muộn Bệnh viện Từ Dũ, mang theo toàn bộ các kết quả khám, siêu âm, xét nghiệm trước đây của em (và của chồng em nếu có) để bác sĩ có đầy đủ thông tin hơn trước khi hướng dẫn phương pháp điều trị phù hợp cho em.

Thân mến,

BS CKII Cù Thị Kim Loan
Khoa Hiếm muộn - BV Từ Dũ

Em đến BV vào ngày 2 vòng kinh. Bác sĩ siêu âm, nếu đủ tiêu chuẩn sẽ cho thuốc chích, mỗi ngày mỗi tiêm, đợt đầu khoảng 5-6 ngày, em có thể tiêm ở BV hoặc trạm y tế phường cũng được. Sau đó, em sẽ vào BV bác sĩ siêu âm lại, tùy theo noãn phát triển như thế nào sẽ hẹn tiếp.

Thân mến,

BS CKII Cù Thị Kim Loan
Khoa Hiếm muộn - BV Từ Dũ  

Trường hợp của em cần trực tiếp đến bác sĩ chuyên ngành sản phụ khoa để được khám xác định rõ khả năng tạo hình cũng như cơ hội điều trị hiếm muộn cho em. Ngoài ra, nếu em có các thông tin khác (như xét nghiệm của chồng) thì em nên mang theo để các bác sĩ có đầy đủ thông tin cho việc lựa chọn phương pháp điều trị phù hợp nhất cho em.

Chúc em sớm có tin vui.

BS CKII Cù Thị Kim Loan
Khoa Hiếm muộn - BV Từ Dũ

1 cặp vợ chồng quan hệ 2-3 lần/tuần không dùng biện pháp tránh thai nào trong 1 năm mà không có thai thì được xem là hiếm muộn.

2 vợ chồng bạn có thể đến khoa Hiếm muộn BV Từ Dũ, lầu 3 khu M 227 Cống Quỳnh Q1 để khám. Chồng kiêng xuất tinh từ 3-5 ngày, vợ sạch kinh ~2 ngày (thường rơi vào ngày 7 vòng kinh).

tudu.vn/vn/huong-dan-dich-vu/huong-dan/sieu-am-xet-nghiem-dich-vu-va-kham-hiem-muon/qui-trinh-kham-va-chan-doan-hiem-muon/

Thân mến,

KS. Trang Thanh Vũ
P. Công nghệ thông tin - BV Từ Dũ 

Nếu đã hơn 1 tháng kể từ ngày bắt đầu tiêm thuốc kích thích buồng trứng mà em chưa có kinh, em nên trở lại gặp bác sĩ để được khám, siêu âm kiểm tra và tư vấn hướng sắp điều trị sắp tới nhé.

Thân mến,

ThS.BS Cổ Phí Thị Ý Nhi
Khoa Hiếm muộn - BV Từ Dũ 

Khám hiếm muộn, các kết quả xét nghiệm máu chỉ có giá trị trong một thời gian nhất định. Kết quả tinh dịch đồ và HSG có giá trị trong vòng 1 năm. Bạn có thể đi khám vào ngày 2 vòng kinh, các kết quả xét nghiệm quá hạn sẽ được cho làm lại.

Thuốc kích thích buồng trứng, nếu khách hàng có nhu cầu mang về địa phương chích, chúng tôi sẽ hướng dẫn cụ thể cho về địa phương thực hiện. Tuy nhiên trong quá trình kích thích buồng trứng theo dõi sự phát triển nang noãn, bệnh viện hẹn ngày nào, bắt buộc bạn phải tái khám tại khoa Hiếm muộn ngày đó.

Chúc vợ chồng bạn sớm có thai.

Bs.CKI. Đặng Ngọc Khánh
Khoa Hiếm muộn - BV Từ Dũ

Chi phí mổ bọc nhân xơ tử cung, nếu không có bảo hiểm khoảng 15 triệu.

Chi phí thụ tinh trong ống nghiệm (bao gồm chọc hút trứng, trữ đông phôi, rã phôi, chuyển phôi) khoảng 60 triệu.

Chúc vợ chồng bạn sớm có thai.

Bs.CKI. Đặng Ngọc Khánh
Khoa Hiếm muộn - BV Từ Dũ

Khám hiếm muộn phải có sự phối hợp kết quả khám và xét nghiệm của hai vợ chồng mới có thể đưa ra kết luận cụ thể cũng như quyết định phương pháp điều trị.

Muốn điều trị hiếm muộn, luật pháp qui định bắt buộc phải có giấy đăng ký kết hôn. Trường hợp bạn phải có chồng và có giấy đăng ký kết hôn mới có thể khám và điều trị hiếm muộn.

Chúc bạn sớm có thai.

Bs.CKI. Đặng Ngọc Khánh
Khoa Hiếm muộn - BV Từ Dũ 

Sau khi chuyển phôi, đi lại ăn uống vệ sinh tất cả mọi thứ đều có thể vận động bình thường. Tuyệt đối không nằm một chỗ hoài sẽ có thể dẫn đến nguy cơ thuyên tắc mạch.

Việc dùng thuốc trước trong và sau khi chuyển phôi tùy theo từng cá nhân bác sĩ điều trị sẽ cho toa thuốc cụ thể tương ứng với từng người. Nếu có thắc mắc về toa thuốc bạn vui lòng trở lại khu vực thụ tinh trong ống nghiệm để bác sĩ giải thích cụ thể hơn.

Chúc vợ chồng bạn sớm có thai.

Bs.CKI. Đặng Ngọc Khánh
Khoa Hiếm muộn - BV Từ Dũ

Chị không nói rõ lý do vì sao chồng chị phải sinh thiết tinh hoàn và tinh trùng trữ là tinh trùng có được từ tinh dịch bằng cách tự xuất tinh hay tinh trùng thu được từ sinh thiết tinh hoàn. Những thông tin này rất quan trọng để đánh giá khả năng lựa chọn phương pháp điều trị khác, ngoài thụ tinh trong ống nghiệm. Ngoài ra, các kết quả xét nghiệm của chị cũng cần thiết để quyết định hướng điều trị.

Tốt nhất anh chị nên trở lại gặp bác sĩ khoa hiếm muộn (nơi đang theo dõi cho anh chị) mang theo toàn bộ kết quả xét nghiệm của cả 2 vợ chồng để được giải đáp các thắc mắc nhé.

Thân mến,

ThS.BS Cổ Phí Thị Ý Nhi
Khoa Hiếm muộn - BV Từ Dũ 

Phẫu thuật tạo hình tử cung là một kỹ thuật cao, thường được các bác sĩ giàu kinh nghiệm tại các bệnh viện có chuyên khoa sản phụ khoa thực hiện. Em có thể liên hệ với phòng khám phụ khoa của các bệnh viện này đề nghị được khám và tư vấn cụ thể cho trường hợp của mình, em nhé.

Thân mến,

ThS.BS Cổ Phí Thị Ý Nhi
Khoa Hiếm muộn - BV Từ Dũ 

Mời vợ chồng anh chị đến khoa Hiếm muộn lầu 3 khu M 227 Cống Quỳnh Q1 để khám siêu âm xét nghiệm tư vấn cụ thể.

Thân mến,

KS. Trang Thanh Vũ
P. Công nghệ thông tin - BV Từ Dũ