Trị vô sinh

Em nên trở lại lầu 3, khoa Hiếm muộn, mang theo bản chính và bản photo copy (không cần công chứng) giấy kết hôn và chứng minh nhân dân của 2 vợ chồng, đồng thời mang theo tất cả xét nghiệm của 2 vợ chồng, các chị nữ hộ sinh sẽ xem, xét nghiệm nào còn hạn thì thôi, xét nghiệm nào hết hạn sẽ cho làm lại, nhanh lắm! Em nhớ đi vào buổi sáng (tốt nhất đừng đi vào ngày cuối tuần), nếu phải làm lại xét nghiệm thì buổi chiều cùng ngày sẽ có kết quả và chúng tôi sẽ lên lịch hẹn cho em làm TTTON luôn.

Chúc em làm TTTON thành công và sớm có con!

BS. nguyễn Xuân Quý

Khoa Hiếm Muộn - BV Từ Dũ

Thông tin của bạn không đủ để kết luận về bệnh lý buồng trứng đa nang. Bạn nên mang tất cả hồ sơ và xét nghiệm đến bệnh viện Từ Dũ, khoa Hiếm muộn để chúng tôi xem và cho kết luận khi đủ thông tin.

Thân mến,

BS. Nguyễn Đạt Nguyên

Khoa Hiếm Muộn - BV Từ Dũ

Theo tôi biết thì lẽ ra bạn nên hỏi ý kiến bác sĩ Phòng khám thay vì hỏi bác sĩ khoa Hiếm muộn vì đó là nơi bạn đi khám và nhận chỉ định. Nhưng nếu bạn có kinh ngày đầu tiên vào Chủ nhật thì Thứ 2 vẫn có thể đi khám.

Thân mến,

BS. Nguyễn Đạt Nguyên

Khoa Hiếm Muộn - BV Từ Dũ

Em nên sắp xếp và đi khám phụ khoa hay đi khám ở phòng khám hiếm muộn ở các bệnh viện chuyên khoa sản đều được. Nếu đi khám hiếm muộn thì nên đi cà 2 vợ chồng vào ngày thứ 2 của chu kỳ kinh thì đỡ đi tới đi lui nhiều lần còn nếu không sắp xếp được thì em khám trước và chồng em khám sau.

Thân mến,

ThS. BS. Bùi Hồng Nhu
P. Quản lý chất lượng - BV Từ Dũ 

Em trai của bạn có vợ hơn 1 năm chưa có con đi khám hiếm muộn, kết quả là bị “đông tinh trùng”. Thật sự, không biết bạn có đánh máy sai không, không biết là “bị đông” tôi hiểu có thể là tinh trùng bị vón cục, hoặc “bị động tinh trùng” có thể là tinh trùng bất động, không di chuyển. Bệnh này dĩ nhiên là xảy ra ở nam giới rồi vì nữ giới làm gì có tinh trùng? Tốt nhất bạn nên khuyên người em đi khám tại các bệnh viện lớn có khoa hiếm muộn để được chẩn đoán và điều trị đúng nhé!

Còn về chồng em, bị “teo tim” quả thật, từ này cũng hơi lạ, chỉ có bệnh cơ tim phì đại chứ không có “teo tim”. Tốt nhất em nên cho chồng đi khám chuyên khoa tim mạch để có chẩn đoán và điều trị đúng.

Thân mến,

BS.Nguyễn Xuân Quý

Khoa Hiếm Muộn - BV Từ Dũ

Theo em nói bác sĩ bảo đa nang buồng trứng nhưng siêu âm 2 buồng trứng của bạn không ghi nhận đa nang, có thể em cũng bị hội chứng buồng trứng đa nang (triệu chứng về nội tiết, kinh thưa) nhưng không có hình ảnh đa nang trên siêu âm. Hội chứng buồng trứng đa nang nói dễ hiểu là trứng của em không phát triển, không trưởng thành, không rụng trứng nên em khó thụ thai. Nhưng em yên tâm, sau này chúng tôi sẽ dùng thuốc kích thích buồng trứng, trứng em sẽ phát triển thôi. Bệnh nhân bị hội chứng buồng trứng đa nang có thể bị rong kinh, khi đó bác sĩ có thể cho uống duphaston 10mg (Dydrogesterone) như em uống hoặc uống thuốc ngừa thai để điều hòa chu kỳ kinh nguyệt tùy theo độ dày của nội mạc tử cung em đo trên siêu âm.

Tóm lại, bệnh nhân có hội chứng buồng trứng đa nang là có rối loạn phóng noãn, bệnh này có thể điều trị bằng nhiều cách:

-Tập thể dục kết hợp với chế độ ăn kiêng giảm cân nếu bệnh nhân thừa cân, béo phì.

- Kích thích buồng trứng gây phóng noãn.

Bên cạnh đó em nên cho chồng đến kiểm tra tinh dịch đồ, nếu tinh trùng chồng em bình thường hoặc yếu nhẹ thì em sẽ được kích thích buồng trứng, bơm tinh trùng vào buồng tử cung. Phương pháp này gọi là thụ tinh nhân tạo, rẻ tiền và khá hiệu quả. Còn nếu tinh trùng chồng em yếu nặng thì em cũng được kích thích buồng trứng và làm thụ tinh trong ống nghiệm.

Vài dòng đến em. Chúc em sớm có tin vui.

Thân mến,

BS.Nguyễn Xuân Quý

Khoa Hiếm Muộn - BV Từ Dũ

Bạn nên đến khám nam khoa tại khoa Hiếm muộn bệnh viện Từ Dũ để bác sĩ có thể hướng dẫn các giải quyết cụ thể cho bạn.

Thân.

ThS. BS Nguyễn Quốc Anh
Khoa Hiếm muộn - BV Từ Dũ

Bạn đã thử tinh dịch đồ, kết quả không có tinh trùng. Thế bạn đã được khám nam khoa chưa? Bác sĩ khám nam khoa sẽ khám 2 tinh hoàn của bạn và cho xét nghiệm nội tiết để khảo sát sự sinh tinh và sẽ cho siêu âm đầu dò trực tràng để khảo sát sự bế tắc trên đường di chuyển của tinh trùng. Nói chung các bệnh nhân không tinh trùng được phân làm 3 loại:

- Không tinh trùng do suy hạ đồi - tuyến yên: bệnh lý này có thể điều trị bằng thuốc chích trong vòng 6 tháng đến 1 năm có thể có tinh trùng khi xuất tinh.

- Không tinh trùng do suy tinh hoàn: bệnh này đa số không điều trị được, phải xin ngân hàng tinh trùng.

- Không tinh trùng do bế tắc: bệnh này có thể mổ nối giải quyết bế tắc hoặc lấy tinh trùng trong tinh hoàn làm thụ tinh ống nghiệm.

Tóm lại, bạn nên đi khám nam khoa để bác sĩ xác định bạn thuộc trường hợp nào để có hướng điều trị.

Chúc bạn sớm có tin vui.

Thân mến,

BS.Nguyễn Xuân Quý

Khoa Hiếm Muộn - BV Từ Dũ

Bác sĩ hẹn chụp HSG vào ngày 7 vòng kinh tức là khi đó bạn vừa sạch kinh 1- 2 ngày thì chụp không làm tổn hại lòng tử cung. Nếu em chụp vào ngày 10 vòng kinh, khi đó nội mạc tử cung em đã dày lên, chụp có thể làm tổn thương nội mạc tử cung. Bên cạnh đó, ngày 10, nang noãn đã phát triển tiết ra nhiều estrogen có nhiều chất nhầy, khi chụp áp lực thuốc cản quang tống ngược lên có thể làm tắc vòi trứng bạn oan uổng.

Vài dòng đến bạn, mong bạn thực hiện đúng y lệnh của bác sĩ, không nên làm theo ý mình thì hậu quả khôn lường.

Thân mến,

BS.Nguyễn Xuân Quý

Khoa Hiếm Muộn - BV Từ Dũ

Vấn đề ở đây là bạn và chồng không quan hệ một cách tự nhiên nhất được, có thể là do tâm lý hoặc vì một lý do nào đó. Nếu có thời gian, vợ chồng bạn sắp xếp lên khám tại Khoa Hiếm muộn BV Từ Dũ để được khám và tư vấn cụ thể, khi đi bạn nhớ mang theo đầy đủ các xét nghiệm đã làm.

Thân,

ThS. BS Nguyễn Quốc Anh
Khoa Hiếm muộn - BV Từ Dũ

Để có thể được tư vấn cụ thể và biết được buồng trứng bạn có khả năng làm IVM hay không, thì bạn nên đến khám vào ngày 2 của vòng kinh (đang có kinh) để bác sĩ siêu âm đếm nang thứ cấp (AFC) và trả lời cho bạn.

Thân.

ThS. BS Nguyễn Quốc Anh
Khoa Hiếm muộn - BV Từ Dũ

Trong trường hợp này thì tinh trùng của chồng bạn vẫn có thể lấy để làm thụ tinh nhân tạo được.

Thân.

ThS. BS Nguyễn Quốc Anh
Khoa Hiếm muộn - BV Từ Dũ

Theo như bạn trình bày thì hai vợ chồng bạn đều có vấn đề, nhưng không nghiêm trọng lắm:

-Về bạn: kinh nguyệt không đều, có thể bạn bị buồng trứng đa nang là một tình trạng bệnh lý rối loạn phóng noãn.

Về chồng bạn: tinh trùng yếu, có thể là do ảnh hưởng của thuốc chống trầm cảm mà anh đang điều trị, còn thuốc ginko là thuốc hoạt huyết dưỡng não không ảnh hưởng xấu lên chất lượng tinh trùng. Theo tôi, chồng bạn nên đi tái khám để xem bác sĩ chuyên khoa thần kinh có giảm liều thuốc chống trầm cảm hay không. Thuốc chống trầm cảm có hại đến chất lượng tinh trùng, tuy nhiên nếu bạn có thai tự nhiên thì hoàn toàn không ảnh hưởng đến thai nhi.

Tóm lại, bạn bị rối loạn phóng noãn, có thể dùng thuốc kích thích buồng trứng thì noãn sẽ phát triển tốt, chồng tinh trùng yếu sẽ được lấy tinh trùng, lọc rửa bơm vào buồng tử cung vào ngày rụng trứng, phương pháp này đơn giản, rẻ tiền và khá hiệu quả.

Chúc bạn sớm có con!

Thân mến,

BS.Nguyễn Xuân Quý

Khoa Hiếm Muộn - BV Từ Dũ

Xét nghiệm fructose là một phần trong xét nghiệm tinh dục đồ, nhưng đã làm nhiều năm trước đây, hiện giờ ít trung tâm có điều trị vô sinh làm lắm. Xét nghiệm định lượng fructose nếu chỉ số thấp hoặc bằng 0 thì có thể bệnh nhân thiểu sản hoặc bất sản túi tinh 1 bên hoặc 2 bên dẫn đến không có tinh trùng khi xuất tinh. Chồng bạn tinh dịch đồ có chỉ số fructose là 0,3 thì rất thấp, nếu tinh dịch không có tinh trùng thì có thể là do bị thiểu sản hay bất sản túi tinh 1 hoặc 2 bên đưa đến không tinh trùng.

Thân mến,

BS.Nguyễn Xuân Quý

Khoa Hiếm Muộn - BV Từ Dũ

Nếu vợ chồng bạn muốn làm TTON thì cần phải hoàn thành đầy đủ hồ sơ về hành chánh lẫn các xét nghiệm.

1. Trước khi thử tinh dịch đồ thì chồng cần kiêng xuất tinh 3-5 ngày. Vợ đến khám vào ngày sạch kinh để thuận lợi trong việc làm các xét nghiệm.

2. Từ lúc đăng ký thì vợ chồng bạn sẽ đợi khoảng 1-2 tháng (tùy vào lượng bệnh nhân đăng ký TTON) để bắt đầu làm TTON.

3. Thời gian làm TTON chia làm nhiều giai đoạn, tổng thời gian khoảng 3 tuần.

Chúc bạn làm TTON thành công.

Thân mến,

ThS. BS Nguyễn Quốc Anh
Khoa Hiếm muộn - BV Từ Dũ

Nếu bạn muốn thử xét nghiệm nội tiết thì bạn có thể đến vào ngày 2 của vòng kinh (để làm các xét nghiệm FSH, LH, E2). Hoặc để thuận tiện hơn thì bạn có thể đến vào ngày 7 của vòng kinh để chụp HSG và để thử xét nghiệm nội tiết (AMH). Khi đi, bạn nhớ đem theo tất cả các xét nghiệm bạn đã làm ở Hà Nội để thuận lợi hơn trong việc tư vấn và hướng dẫn bạn.

Thân.

ThS. BS Nguyễn Quốc Anh
Khoa Hiếm muộn - BV Từ Dũ

Trường hợp của em, để tiết kiện thời gian khám, em nên đến bệnh viện vào ngày 6 chu kỳ kinh của em (6 ngày kể từ ngày đầu tiên có kinh), chồng xuất tinh 3-5 ngày trước khi đi khám. Ngoài ra, nếu em muốn khám nhanh hơn, có thể đăng ký khám hẹn giờ qua Tổng đài 1081.

Thân mến,

ThS. BS Cổ Phí Thị Ý Nhi

Khoa Hiếm Muộn - BV Từ Dũ

TTTON xin trứng có nghĩa là em tìm một người phụ nữ có chức năng buồng trứng tốt để xin trứng của họ. Nếu em có chị em ruột thịt thì đứa bé sinh ra ít nhiều có mang một phần di truyền của em. Nếu em xin trứng từ một người hoàn toàn không có quan hệ huyết thống với em thì đứa bé chỉ mang di truyền của chồng em và người cho em trứng thôi. Em nên tìm người phụ nữ trẻ tuổi sẵn lòng hiến trứng, dẫn họ đế bệnh viện để các bác sĩ khảo sát xem có khả năng cho trứng không. Khi có đủ các xét nghiệm, các bác sĩ sẽ tư vấn cụ thể hơn nhé.

Thân mến,

ThS. BS Cổ Phí Thị Ý Nhi

Khoa Hiếm Muộn - BV Từ Dũ

Trường hợp của vợ em như vậy có lẽ nên cho chúng tôi đọc tường trình mô tả của phẫu thuật viên trong cuộc mổ vừa rồi để chúng tôi có thể tư vấn cụ thể hơn. Trong trường hợp không thể sử dụng 2 vòi trứng thì chỉ còn cách thực hiện thụ tinh trong ống nghiệm. Chi phí và tỉ lệ thành công tùy thuộc vào từng trường hợp cụ thể. Do vậy, tốt nhất hai vợ chồng em thu xếp đến tư vấn điều trị trước, nhớ mang theo các xét nghiệm và tường trình phẫu thuật.

Thân mến,

ThS. BS Cổ Phí Thị Ý Nhi

Khoa Hiếm Muộn - BV Từ Dũ

Tất cả các xét nghiệm khảo sát hiếm muộn đa số có giá trị sử dụng 6 tháng. Nếu em muốn điều trị thì các kết quả xét nghiệm của cả hai vợ chồng em phải trong thời hạn sử dụng nhé.

Thân mến,

ThS. BS Cổ Phí Thị Ý Nhi

Khoa Hiếm Muộn - BV Từ Dũ