Tinh Trùng Yếu

Ở Việt Nam, có cơ chế phụ nữ độc thân làm mẹ. Tuy nhiên, muốn có thai phải xin tình trùng từ ngân hàng của bệnh viện. Hiện nay, do cung thấp hơn cầu nên muốn xin tinh trùng, bạn phải tự đi vận động người cho để trao đổi với mẫu của ngân hàng tinh trùng.

Chi phí điều trị tuỳ theo phương pháp hỗ trợ sinh sản. Điều này tuỳ thuộc vào khả năng có thai của em. Do đó trước điều trị em phải làm đầy đủ các xét nghiệm để đánh giá từ siêu âm, chụp hình ống dẫn trứng và nội tiết.

Bên cạnh đó, còn có những thủ tục hành chánh qui định, nên em cần đến khoa Hiếm muộn - BV Từ Dũ để được tư vấn.

ThS. BS. Hoàng Thị Diễm Tuyết
Phó Giám đốc - BV Từ Dũ

Em cứ yên tâm, mỗi người đều được tạo hóa ban cho bẩm sinh tư thế của tử cung gập truớc, gâp sau hoặc trung gian chứ không phải do quan hệ mà có, điều đó không ảnh huởng đến sức khỏe sinh sản, tuy nhiên nếu tử cung quá gập sẽ gây khó khăn hơn trong quá trình tống thai và dịch khi phá thai bằng thuốc do đó em nên đi khám để các bác sĩ kiểm tra xem thai đã ra hết chưa.

Chúc em khỏe  

BS. CKII. Tô Minh Nguyệt
  Khoa Khám bệnh - BV Từ Dũ

Hai vợ chồng em đã sống với nhau 2 năm, không dùng biện pháp kế hoạch nào mà vẫn chưa mang thai là hiếm muộn.

Hai vợ chồng em nên cùng đi khám hiếm muộn. Nếu chỉ khám phụ khoa đơn thuần như vừa qua là chưa đủ em ạ. Đối với người vợ cần xét nghiệm máu và chụp buồng tử cung vòi trứng có cản quang. Đối với người chồng cũng cần xét nghiệm máu và tinh trùng đồ. 

Vết sẹo mổ ruột thừa hoàn toàn không ảnh hưởng đến việc giãn nở thành bụng khi mang thai.
Tóm lại, hai vợ chồng em cần đi khám hiếm muộn để bác sĩ chẩn đoán nguyên nhân và có hướng điều trị thích hợp.

Chúc hai em may mắn.  

TS. BS. Lê Thị Thu Hà
Khoa Sản A - BV Từ Dũ

Việc có thai là phải vừa có trứng và vừa có tinh trùng với điều kiện là trứng và tinh trùng phải gặp nhau. Trường họp em chỉ mới nói 1 phần của câu chuyện trứng, còn lại chưa có gì cả nên không thể kết luận được. Riêng phần nội tiết của em, FSH bình thường nhưng LF cơ bản cao, có thể em bị buồng trứng đa nang? Nếu BT đa nang có thể khó khăn trong việc rụng trứng. Tốt nhất em nên đến bác sĩ hiếm muộn để cuộc khảo sát đầy đủ các xét nghiệm đồng thời tư vấn giúp cho vợ chồng em mau có tinh vui. Chúc em may mắn.

ThS. BS. Hoàng Thị Diễm Tuyết
Phó Giám đốc - BV Từ Dũ

Đầu tiên, tại bàn nhận bệnh, bệnh nhân sẽ điền vào tờ đăng ký và được hỏi các thông tin sau:
  - Tên, năm sinh hai vợ chồng
  -  Địa chỉ
  - Giấy chứng minh nhân dân, đăng ký kết hôn (CMND,ĐKKH)
  - Thời gian vô sinh
  - Para (tiền căn các lần mang thai trước đây)
  - Nguyên nhân đi khám …

Sau đó bệnh nhân đóng tiền và chờ vào phòng khám.
Khi vào phòng khám, bác sĩ hỏi và tư vấn các thắc mắc của bệnh nhân. Sau đó tùy trường hợp sẽ được khám và làm các xét nghiệm cụ thể.
 
Nếu bệnh nhân đủ tiêu chuẩn chẩn đoán hiếm muộn và đủ điều kiện điều trị, hai vợ chồng sẽ được làm hồ sơ bệnh mới. Khi này, bệnh nhân sẽ được hỏi thêm thông tin và làm các xét nghiệm như:

      Khám phụ khoa, làm Pap’s
      Siêu âm
      Xét nghiệm máu hai vợ chồng:    
      HIV, HbsAg, BW
      Tinh dịch đồ
Tùy trường hợp mà bác sĩ sẽ chỉ định làm thêm
      Xét nghiệm nội tiết vợ
     Chụp HSG (chụp tử cung vòi trứng cản quang)

Có lẽ em nên đến khoa Hiếm muộn - BV Từ Dũ để được làm đầy đủ các xét nghiệm trước khi có chỉ định bơm tinh trùng như: chụp hình ống dẫn trứng, xét nghiệm nội tiết, siêu âm,... Sau đó các bác sĩ sẽ kích thích buồng trứng cho em và sẽ hướng dẫn lấy tinh trùng để lọc rửa và bơm vào buồng tử cung khi xác định ngày rụng trứng.

Chúc em may mắn.

ThS. BS. Hoàng Thị Diễm Tuyết
  Phó Giám đốc - BV Từ Dũ

Về mặt nguyên tắc, chụp hình ODT được thực hiện khi vừa sạch kinh, không có giao hợp từ đầu chu kỳ và không viêm nhiễm. Do đó, tốt nhất là em đến khi vừa mới sạch kinh. Tuy nhiên, có những người số ngày hành kinh dài, nên dời đến sạch kinh thì đã là nữa chu kỳ rồi. Do đó, bệnh viện hẹn ngày 7 để dung hoà việc sạch kinh và vào những ngày đầu của chu kỳ. Vì vậy, nếu ngày 7 của em còn ra kinh nhiều, em có thể thêm 1-2 ngày nữa, nhưng nếu chỉ còn tí tí thì có thể đến chụp hình ODT nếu bác sĩ khám không có dấu hiệu nhiễm trùng.

Chúc em may mắn.

ThS. BS. Hoàng Thị Diễm Tuyết
Phó Giám đốc - BV Từ Dũ

Em có buồng trứng đa nang, kinh nguyệt không đều, thêm vào đó, hai vợ chồng lại ở xa nhau nên sẽ khó có thai, khó chứ không phải là không. 

Hiện tại em có trễ kinh em có thể thử thai bằng que (Quickstick). Đến bác sĩ sản khoa khám và nếu cần thiết bác sĩ sẽ cho em xét nghiệm máu và siêu âm để xác định rõ xem có thai hay không. Mong rằng kết quả tốt sẽ đến với vợ chồng em.

Thân ái chào em.

TS. BS. Lê Thị Thu Hà
Khoa Sản A - BV Từ Dũ

Bạn có chồng đã 2 năm, không ngừa thai mà chưa có con, thì bạn và chồng nên đến khám tại khoa Hiếm Muộn, bệnh viện sản phụ khoa. Có rất nhiều nguyên nhân gây tình trạng chậm con, có cả nguyên nhân từ người chồng.

Chúc hai vợ chồng em sớm toại nguyện.

ThS. BS. Ngô Thị Yên
Khoa Khám bệnh - BV Từ Dũ

Em không nói là em bao nhiêu tuổi, vì nếu trẻ có thể thử IUI đến 6 lần không được mới chuyển sang IVF. Tinh trùng chồng em, nhìn chung là đủ tiêu chuẩn để bơm IUI. Tuy nhiên cũng có nhiều yếu tố khác có thể cân nhắc chuyển sang IVF sớm ví dụ như tuổi 2 vợ chồng, nhu cầu có con gấp, không có nhiều thời gian... Chi phí làm IVF tại BV Từ Dũ là 30.000.000đ - 40.000.000đ.

Chúc em may mắn.

Ths. Bs. Hoàng Thị Diễm Tuyết
Phó Giám đốc - BV Từ Dũ

Em có thể vào bệnh viện để làm TTTON, bệnh viện sẽ cố gắng thu sếp để em được làm sớm vì các bệnh nhân ở xa, thông thường bệnh viện vẫn ưu tiên do hoàn cảnh khó khăn!

Nếu được, em nến mang hết toàn bộ các xét nghiệm em đã làm vào để có gì có thể sử dụng được khi không phải làm lại, đỡ mất thời gian.

Khi vào làm TTTON tại Từ Dũ, em nên vào trước khi có kinh khoảng 2-3 ngày để tiến hành làm các xét nghiệmcần thiết, cũng như hoàn tất các thủ tục hành chánh trước khi kích thích BT. Thường đối với bệnh nhân không có nhiều thời gian, chỉ thường kích thích BT bằng phác đồ antagoonist (phác đồ ngắn ngày), trung bình mất khoảng 1-12 ngày kích thích BT. Sau đó hút trứng và lấy tinh trùng làm phôi, nuôi cấy phôi 2-3 ngày rồi chuyển vào buồng tử cung người vợ. Em có thể về ngay sau đó 1 ngày hay chờ 2 tuần thử máu để biết kết quả.

Chúc em may mắn và sớm gặp được em!

Ths. BS. Hoàng Thị Diễm Tuyết
Phó Giám đốc - Bệnh viện Từ Dũ

Với trường hợp của vợ em, em nên cho vợ đến khám tại bệnh viện chuyên khoa sản phụ khoa để khám, chẩn đoán và điều trị.

Thân mến!

BS. CKI. Đặng Thị Trân Hạnh
Khoa Khám bệnh - Bệnh viện Từ Dũ

BS. CKI. Đặng Thị Trân Hạnh
Khoa Khám bệnh - Bệnh viện Từ Dũ

ThS. BS. Hoàng Thị Diễm Tuyết
Phó Giám đốc - Bệnh viện Từ Dũ

ThS. BS. Hoàng Thị Diễm Tuyết
Phó Giám đốc - Bệnh viện Từ Dũ

Trước hết xin chia buồn cùng bạn qua kết quả những lần mang thai không thành. Hai vợ chồng bạn có ý định khám và làm các xét nghiệm cần thiết trước khi mang thai lại là rất tốt. Bạn nên đến bệnh viện giai đoạn vừa sạch kinh, đến đơn vị Chẩn đoán trước sinh để được tư vấn thêm.

Thân ái chào bạn.

TS. BS. Lê Thị Thu Hà
Khoa Sản A - Bệnh viện Từ Dũ

Về lý thuyết, ngày rụng trứng của tháng trước cách ngày hành kinh của tháng này khoảng 14  ngày, do đó rất khó biết chính xác ngày rụng trứng. Tuy nhiên, một số phụ nữ có thể biết khoảng thời gian rụng trứng thông qua sự thay đổi dịch tiết ở âm đạo (dịch trong, không hôi, cảm giác dai và lượng nhiều hơn ngày thường), hoặc siêu âm kiểm tra nang noãn, hoặc dùng que thử trứng rụng có bán ở các hiệu thuốc. 

Em 30 tuổi là cũng khá lớn so với những người sanh con lần đầu. Em mới không ngừa thai hơn 3 tháng nay (từ tháng 5/2012). Em có thể tự áp dụng thử các hướng dẫn trên để tăng cơ hội thụ thai.

ThS. BS. Ngô Thị Yên
Khoa Khám bệnh - Bệnh viện Từ Dũ

Tinh trùng ông xã em số lượng thì bình thường nhưng chất lượng thì yếu. Tuy nhiên, tinh dịch đồ là xét nghiệm rất hay thay đổi theo yếu tố khách quan như sức khỏe, sự kiêng cữ, ăn uống...Ngoài ra, việc có thai còn là sự dung hòa giữa 2 vợ chồng nữa nên để có thai cả 2 vợ chồng cần khám, làm xét nghiệm để có hướng can thiệp cụ thể.

Chúc em may mắn!

ThS. BS. Hoàng Thị Diễm Tuyết
Phó Giám đốc - Bệnh viện Từ Dũ

Tinh trùng của ông xã em vừa ít lại vừa yếu, nên có lẽ em nên can thiệp sớm để có thai. Trường hợp của em có lẽ chọn phương pháp TTTON thì tỉ lệ thành công cao hơn vì với tinh trùng ít và yếu như chồng em thì kết quả IUI rất thấp. Chúc hai em mau toại nguyện

ThS. BS. Hoàng Thị Diễm Tuyết
Phó Giám đốc - Bệnh viện Từ Dũ

Nhìn chung tỉ lệ thành công của TTTON hiện tại cũng chỉ có thể đạt tối đa là 40-50%, còn lại 50% thất bại thì không thể giải thích cụ thể là nguyên nhân gì vì để thành công cần rất nhiều yếu tố như chất lượng phôi, chất lượng nội mạc tử cung, vị trí phôi được đặt vô buồng tử cung, tình trạng sức khỏe người phụ nữ, cũng như tình trạng căng thẳng của người phụ nữ...

Em có thể làm lại TTTON lần 2 cách lần 1 trung bình là 1 tháng để có thời gian cho buồng trứng nghỉ ngơi sau khi làm việc quá mức trong lần TTTON trước. Chi phí nhìn chung là tương tự nhưng khi hút trứng bệnh viện có giảm 1 phần chi phí cho những người làm lần 2 trở lên.

Chúc em may mắn.

ThS. BS. Hoàng Thị Diễm Tuyết
Phó Giám đốc - Bệnh viện Từ Dũ