Thụ tinh ống nghiệm.

Trường hợp của em là rối loạn phóng noãn. Em canh noãn bằng siêu âm không biết là em có canh liên tục không và canh vào ngày thứ mấy của chu kỳ. Trường hợp em nói trứng không rụng có thể là do:

- Thí dụ em canh noãn vào ngày 16 của chu kỳ, trong khi đó chu kỳ em là 40 ngày thì trứng em không thể rụng được (trường hợp này ngày 26 của chu kỳ trứng mới rụng)

- Hoặc có thể là em siêu âm có nang lớn, đường kính 20 mm (nang noãn trưởng thành thường có đường kính 20 mm) nhưng thực ra đó là nang cơ năng buồng trứng, không phải nang noãn nên không rụng (nang cơ năng buồng trứng có thể tồn tại vài chu kỳ kinh)

Tóm lại, trường hợp của em không có gì khó, do em siêu âm không liên tục hoặc siêu âm không đúng thời điêm. Em nên đến khoa hiếm muộn để kiểm tra nội tiết, siêu âm và kiểm tra tinh dịch đồ của chồng từ đó bác sĩ sẽ có cách điều trị thích hợp.

Chúc em sớm có tin vui

BS. Nguyễn Xuân Quý
Khoa Hiếm Muộn - BV Từ Dũ

Em đến khám tại phòng khám Nam khoa của khoa Hiếm muộn, tầng 3 khu phòng khám 227 Cống Quỳnh, em nhé. Mộng tinh cũng khá phổ biến ở độ tuổi của em. Không nên lo lắng nhiều, em ạ. Bác sĩ sẽ khám và làm thêm xét nghiệm để đánh giá tình trạng thực tế; từ đó sẽ có tư vấn và hướng dẫn cụ thể cho em.

Thân mến,

ThS. BS. Ngô Thị Yên
Khoa Kế hoạch gia đình - BV Từ Dũ

Hiện tại Việt Nam chưa có luật chính thức cho phép mang thai hộ. Dự tính khoảng đầu năm 2015 Bộ Y Tế có thể sẽ ban hành luật này. Chị cố gắng chờ tin ban hành luật mới nhé.

Thân mến

KS. Trần Thị Hoan
Phòng Công nghệ thông tin - BV Từ Dũ

Trước khi đi khám hiếm muộn, chồng chị cần kiêng xuất tinh từ 3-5 ngày để kiểm tra tinh trùng chính xác nhất, còn chị thì ngay khi sạch kinh nhé. Đây là thời điểm tốt nhất để đi khám cho cả 2 anh chị.

Thân mến

KS. Trần Thị Hoan
Phòng Công nghệ thông tin - BV Từ Dũ

Rất thông cảm với trường hợp của em. Chi phí thụ tinh ống nghiệm dao động từ 40 – 70 triệu, khả năng có thai 35 – 45%. Em cần đến khoa Hiếm muộn để bác sĩ cho làm thêm siêu âm, xét nghiệm để kiểm tra. Nếu chỉ bất thường nhiễm sắc thể mà các yếu tố khác bình thường thì em vẫn có thể làm thụ tinh ống nghiệm – xin trứng. Ngoài ra, em cũng sẽ được tư vấn các tiêu chuẩn cần thiết để tìm người cho trứng. 

Thân mến,

BS. Dương Khuê Tú
Khoa Hiếm Muộn - BV Từ Dũ

Theo quy định của nước ta, chồng nhiễm HIV thì không thể sử dụng tinh trùng của mình điều trị hiếm muộn. Hai vợ chồng em có thể đến khoa Hiếm Muộn bệnh viện Từ Dũ để được tư vấn về việc xin tinh trùng, đồng thời làm các xét nghiệm, siêu âm kiểm tra cho vợ.

Thân mến,

BS. Dương Khuê Tú
Khoa Hiếm Muộn - BV Từ Dũ 

Với chu kỳ kinh em đều như vậy, một chu kỳ siêu âm theo dõi chưa kết luận được tình trạng của em. Nếu đã hơn 1 năm quan hệ tự nhiên chưa có thai, hai vợ chồng em nên đến khoa hiếm muộn để được kiểm tra, làm các xét nghiệm rồi sẽ được tư vấn hướng điều trị.

Chúc em sớm có tin vui.

BS. Dương Khuê Tú
Khoa Hiếm Muộn - BV Từ Dũ

Với tình trạng của em, hai vợ chồng em đem theo giấy xuất viện sau điều trị thai ngoài tử cung cùng với các kết quả đã làm tới khoa Hiếm Muộn bệnh viện Từ Dũ để bác sĩ xem, đồng thời cho vợ chồng em làm thêm một số xét nghiệm cần thiết (ví dụ siêu âm phụ khoa, tinh dịch đồ…) sau đó mới có thể kết luận hướng điều trị của em là gì. Em nên đem theo giấy đăng ký kết hôn, chứng minh nhân dân cả 2 vợ chồng (bản chính).

Chi phí xét nghiệm, điều trị thay đổi tùy trường hợp. Hơn nữa, thời gian điều trị hiếm muộn thường lâu dài, không phải đi 1 lần là bắt đầu điều trị ngay. 

Để dễ có thai, vợ chồng có thể gần nhau thường xuyên vào khoảng giữa chu kỳ, đây thường là khoảng thời gian trứng rụng. Tuy nhiên với tình trạng của em, em nên sớm đến khám và có hướng điều trị.

Thân mến,

BS. Dương Khuê Tú
Khoa Hiếm Muộn - BV Từ Dũ

Phương pháp em đề cập cũng tương tự phương pháp nội soi được sử dụng hiện tại trong các bệnh viện, tức là mổ nội soi bằng cách đưa camera vào ổ bụng, bơm thuốc cản quang kiểm tra xem vòi trứng thông hay tắc, đồng thời gỡ dính, tái tạo nếu có dính, tắc vòi trứng, quá trình này được bác sĩ quan sát trên màn hình. Trước khi mổ nội soi, em được khám tổng quát để xem có đủ sức khỏe để thực hiện hay không, nhằm hạn chế tối đa tai biến, biến chứng xảy ra.

Hai vợ chồng em có thể tới khoa Hiếm Muộn để được tư vấn rõ hơn.

Chúc em sớm thành công

Thân mến,

BS. Dương Khuê Tú
Khoa Hiếm Muộn - BV Từ Dũ

IgG dương tính có nghĩa là bạn đã chích ngừa rồi và đã được bảo vệ với Rubella. Không có cách chữa Rubella nhưng bạn có bị đâu mà chữa. Bạn có thể mang thai bình thường.

Thân mến,

Ths. BS Phan Thanh Bình 
Khoa Chăm sóc trước sinh - BV Từ Dũ

Theo như bạn trình bày thì kết quả siêu âm của bạn tương đối bình thường. Nếu chu kỳ kinh nguyệt của bạn vào khoảng 29 – 31 ngày thì ngày rụng trứng của bạn sẽ vào khoảng ngày 15 – 17 của chu kỳ kinh nguyệt. Ở thời điểm rụng trứng, bạn có thể nhận thấy cơ thể có một số thay đổi như gia tăng thân nhiệt, ra chất nhầy ở vùng kín nhiều hoặc bạn có thể mua que thử rụng trứng để biết thời điểm chính xác.

Chúc bạn mau có được em bé nhé.

ThS. BS Nguyễn Quốc Anh
Khao Hiếm muộn - BV Từ Dũ

Chi phí làm thụ tinh nhân tạo tức là kích thích buồng trứng, bơm tinh trùng vào buồng tử cung thì rẻ thôi em, chi phí siêu âm + bơm tinh trùng khoảng 1 triệu- 1 triệu rưỡi; Tiền thuốc chích kích thích buồng trứng tùy thuộc vào đáp ứng buồng trứng của mỗi người, dao động khoảng 5-8 triệu. Tổng cộng cả tiền thuốc + đóng cho bệnh viện khoảng chưa tới 10 triệu. Có kinh ngày 2 em lên Từ Dũ (ngày này không cần chồng đi theo), mang theo khoảng 4 triệu, và nhớ mang theo bản chính và pho to giấy kết hôn và chứng minh nhân dân của cả 2 vợ chồng, mang theo tất cả kết quả xét nghiệm để làm hồ sơ kích noãn, em nhé! Thủ thuật bơm tinh trùng hoàn toàn không đau, em yên tâm.

Chúc em sớm làm mẹ!

BS. Nguyễn Xuân Quý
Khoa Hiếm Muộn - BV Từ Dũ

Bạn có thể dời lại lịch làm TTON và không cần phải làm dịch vụ để tiết kiệm chi phí vì chất lượng của làm dịch vụ và làm thường cũng không khác nhau nhiều. Bạn có thể đến khoa vào tháng 1 hoặc sau đó, khi đi nhớ mang theo giấy hẹn.

Thân.

ThS. BS Nguyễn Quốc Anh
Khao Hiếm muộn - BV Từ Dũ

Theo như những gì bạn trình bày thì hai vợ chồng đã rơi vào trường hợp vô sinh vô căn. Có nghĩa là hai vợ chồng đã quan hệ tự nhiên bình thường trong vòng một năm mà không có thai và khi kiểm tra thì cũng không phát hiện bất thường. Tỷ lệ vô sinh vô căn chiếm khoảng 30-35% tổng số các trường hợp hiếm muộn hiện nay. Đối với trường hợp của bạn, bạn có thể để quan hệ tự nhiên thêm khoảng 3 tháng và đừng đi siêu âm canh rụng trứng vì có thể động tác đó gián tiếp làm cho hai vợ chồng bị áp lực tâm lý, và điều đó càng khó có thai hơn nữa. Nếu vòng kinh bạn đều trong khoảng 33 – 34 ngày thì ngày rụng trứng phần nhiều sẽ rơi vào ngày 19 – 20 của chu kỳ kinh nguyệt. Sau 3 tháng quan hệ tự nhiên mà không có kết quả, bạn có thể đến các đơn vị hỗ trợ sinh sản để được làm IUI, gia tăng cơ hội có thai của mình.

Chúc bạn mau có em bé.

ThS. BS Nguyễn Quốc Anh
Khoa Hiếm muộn - BV Từ Dũ

Luật pháp Việt Nam quy định: chỉ thực hiện hỗ trợ sinh sản cho các cặp vợ chồng vô sinh hiếm muộn và những trường hợp phụ nữ đơn thân muốn có con. Trường hợp của bạn nếu là giới tính nam thì luật pháp Việt Nam chưa cho phép.

Thân mến!

TS. BS Vũ Minh Ngọc
Khoa Hiếm Muộn - BV Từ Dũ

Theo như em mô tả, kết quả tinh dịch đồ của em chưa phải là nguyên nhân gây hiếm muộn. Vì vậy, em chưa cần dùng điều trị đặc hiệu. Tuy nhiên, để có thể biết rõ hơn về tình trạng hiếm muộn, cả hai vợ chồng em nên đến khám và làm đủ các xét nghiệm cần thiết tại khoa Hiếm Muộn Bệnh viện Từ Dũ.

Thân mến,

ThS.BS. Lê Thị Minh Châu
Phó trưởng khoaHiếm muộn - BV Từ Dũ

Trường hợp của bạn đã mất kinh 3 tháng, bạn nên quay lại phòng khám hiếm muộn BV Từ Dũ hoặc đến khoa sản bệnh viện gần nhất để bác sĩ kiểm tra và cho thuốc ra kinh. Sau đó ngày 7 vòng kinh bạn đi tái khám theo lịch nhé!

Thân mến!

TS. BS Vũ Minh Ngọc
Khoa Hiếm Muộn - BV Từ Dũ

Trường hợp bạn bị BTĐN, TTTON đã thành công. Bạn vẫn có cơ hội có thai tự nhiên nếu bạn có rụng trứng, vòi trứng thông và tinh trùng của chồng bạn bình thường. Sau khi TTTON thì hội chứng BTĐN thông thường sẽ không bị mất đi, tuy nhiên có 1 số trường hợp sau khi sinh nếu kinh nguyệt đều trở lại thì có thể có rụng trứng đều và hy vọng có thể có thai tự nhiên được.

Thân mến!

TS. BS Vũ Minh Ngọc
Khoa Hiếm Muộn - BV Từ Dũ

Trường hợp như em vừa mô tả có thể phản ánh tình trạng rối loạn xuất tinh. Tuy nhiên, em chưa nói rõ hai vợ chồng em đã chữa trị gì nên cũng rất khó để bác sĩ tư vấn cụ thể.

Tốt nhất hai vợ chồng em nên đến Khoa Hiếm Muộn BV Từ Dũ, mang theo các kết quả xét nghiệm và/hoặc hồ sơ điều trị trước đây của hai em để được các bác sĩ xem và tư vấn cụ thể nhé.

Chúc hai em sớm có tin vui.

BS. CKII Bùi Trúc Giang
Khoa Hiếm Muộn - BV Từ Dũ

Trường hợp của em sau khi đã cắt 1 tai vòi thì chắc chắn khả năng có thai giảm. Tuy nhiên, để đánh giá toàn diện, em cùng chồng nên đến khám tại Khoa Hiếm Muộn BV Từ Dũ để các bác sĩ đánh giá toàn diện và tư vấn cụ thể hơn.

Thân mến,

BS. CKII Bùi Trúc Giang
Khoa Hiếm Muộn - BV Từ Dũ