Hỏi - 25/04/2014
Thưa bác sĩ! Tôi năm nay 32 tuổi, lập gia đình được 6 năm, có tiền sử thai lưu 4 lần ( cả 4 lần đều có thai tự nhiên và thai lưu từ 6 - 8 tuần, không có tim thai). Từ sau lần lưu thai cuối năm 2010, tôi không có thai trở lại. Đến tháng 2/2014 tôi tiến hành làm IVF tại bệnh viện phụ sản trung ương. Tôi chuyển 3 phôi tốt, sau chuyển phôi 28 ngày xác định có một thai và có tim thai. (tương đương thai 6 tuần), đến đầu tuần thứ 8 thì không nghe thấy tim thai và túi ối méo. Tôi bị xác định thai lưu và phải xử lý. Trong quá trình làm IVF, vợ chồng tôi đã làm rất nhiều xét nghiệm: Xét nghiệm nội tiết và tinh dịch đồ của chồng, công thức máu, công thức gen, cadioliphin và các xét nghiệm cần thiết khác của một chu trình IVF. (kết quả đều tốt, theo đánh giá của bác sĩ ). Tôi được các bác sĩ cho đặt Utrogestan 200mg ngày 4 viên chia 2 lần từ sau chuyển phôi và duy trì đến khi tôi bị lưu thì tôi dừng lại., uống các loại vitamin, áspegic ngày 1 gói, prennatal DHA.... Tôi bị lưu thai mà không biết nguyên nhân gì nên rất lo lắng, muộn phiền. Lần làm IVF này khi thấy có tim thai tôi đã rất mừng nhưng thai vẫn bị lưu ở giai đoạn đó. Tôi muốn hỏi bác sĩ: dự đoán nguyên nhân thai lưu của tôi là gì? Có phải là do tôi không được dùng các thuốc nội tiết khác như: pregnyl, dusphaton hay IVF C hay không? Tôi dự định đặt phôi trữ nhưng rất băn khoăn về tình trạng của mình. Xin bác sĩ tư vấn giúp tôi hướng điều trị cho lần tới để vợ chồng tôi được đón niềm hạnh phúc khi có con. Xin chân thành cảm ơn bác sĩ!
Trả lời
Chào em,
Nguyên nhân gây nên thai lưu có những nguyên nhân đã được xác định như do phôi bất thường, do thiếu nội tiết hoặc yếu tố ở người mẹ: tình trạng tử cung, hội chứng antiphospholipid và cũng 1 số nguyên nhân chưa được biết đến. Trường hợp của vợ chồng bạn đã được kiểm tra các yếu tố gen, antiphospholipid, nội tiết…..Vì vậy khả năng thai lưu có thể do yếu tố do phôi bất thường hoặc 1 số yếu tố thể dịch ở Việt Nam chưa phát hiện được. Tuy nhiên, các nguyên nhân còn lại có tỉ lệ cũng rất thấp vì vậy bạn nên tự tin chuẩn bị sức khoẻ cho tốt, bổ sung đầy đủ acid folic, tâm lý thật thoải mái để chuyển phôi trữ. Trước khi chuyển phôi bạn nên gặp bác sĩ trung tâm mà bạn đang có phôi trữ để được tư vấn kỹ hơn nhé! Chúc bạn may mắn trong lần chuyển phôi tới và có em bé khoẻ mạnh!
Thân mến,
TS. BS Vũ Minh Ngọc
Khoa Hiếm Muộn - BV Từ Dũ
