Rụng trứng

Trước hết, em mới để cho có thai 2 tháng thì chưa gọi là hiếm muộn, nên không nên lo lắng (hai vợ chồng quan hệ 1 năm, không ngừa thai mà không có thai mới gọi là hiếm muộn). Về kết quả siêu âm, tôi thấy hơi kỳ lạ, theo em viết: buồng trứng trái, buồng trứng phải: bình thường, sao lại kết luận hai buồng trứng đa nang? Cách đây 2 năm em được chẩn đoán lạc nội mạc tử cung mà em không nói rõ lạc nội mạc ở đâu? ở buồng trứng hay ở cơ tử cung? Về khả năng có con thì chồng em cũng cần phải kiểm tra tinh dịch đồ nữa. Tốt nhất, em nên đến các cơ sở y tế có chuyên khoa hiếm muộn để được khám và điều trị.

Chúc em sớm có con!

Bs. Nguyễn Xuân Quý
Khoa Hiếm muộn - BV Từ Dũ 

Chi phí 10 triệu như em nói là chi phí điều trị cho một chu kỳ kích thích buồng trứng và bơm tinh trùng vào buồng tử cung ở những bệnh nhân kinh nguyệt không đều (chi phí điều trị = tiền thuốc kích thích buồng trứng + chi phí siêu âm canh noãn và bơm tinh trùng vào buồng tử cung). Điều trị vô sinh là điều trị ngoại trú, bệnh viện sẽ không cấp giấy nghỉ cho em. Em nên đi khám cả hai vợ chồng (người vợ sẽ được khám phụ khoa, siêu âm và làm xét nghiệm nội tiết, nếu cần người chồng sẽ được thử máu, thử tinh dịch đồ), nếu hai vợ chồng em đi khám vào buổi sáng sớm thì kết quả của cả 2 vợ chồng sẽ có trong ngày. Ở khoa Hiếm muộn, BV Từ Dũ làm việc cả ngày thứ thứ 7, chỉ nghỉ ngày Chủ nhật.

Chúc em sớm có tin vui.

Bs. Nguyễn Xuân Quý
Khoa Hiếm muộn - BV Từ Dũ

Trước hết bạn đã khám phụ khoa, siêu âm buồng trứng, tử cung bình thường, chồng bạn thử tinh dịch đồ trong giới hạn bình thường, đúng không? Bạn đã chụp hình tử cung, vòi trứng (chụp HSG) chưa?

Nếu chưa thì bạn nên chụp ở thời điểm sạch kinh 2 ngày. Chụp HSG để xem 2 vòi trứng bạn thông hay tắc, nếu thông thì mới có thể có con được (tự nhiên hoặc thụ tinh nhân tạo, tức bơm tinh trùng vào buồng tử cung).

Về que thử rụng trứng, thất sự que này dùng để kiểm tra lại việc rụng trứng thôi, chứ không dùng để theo dõi, và canh rụng trứng để quan hệ, ví dụ bạn siêu âm canh noãn, hôm nay thấy noãn có đường kính 18 mm, ngày mai siêu âm thấy không còn nang noãn đó nữa, thử que rụng trứng lên 2 vạch, chứng tỏ nang noãn 18 mm đó mới rụng. Cách tốt nhất để canh trứng quan hệ cho có thai là canh bằng siêu âm đầu dò âm đạo.

Về việc bạn đi tiêm nội tiết được 4 tháng, bạn đang làm một việc hết sức nguy hiểm và có hại cho buồng trứng minh vô cùng, thuốc tiêm nội tiết là thuốc kích thích buồng trứng, chỉ dùng rất hạn chế và bước vô chu kỳ canh noãn để thụ tinh nhân tạo mới dùng và dùng trong thời gian ngắn, một chu kỳ dùng chỉ trong vòng 10 - 14 ngày. Thuốc này dùng liên tục trong thời gian dài như bạn có thể làm buồng trứng kiệt quệ, và suy buồng trứng là điều không thể tránh khỏi.

Điều cuối cùng tôi muốn nói là bạn nên đến các trung tâm điều trị hiếm muộn có uy tín ở Hà Nội như BV Phụ sản Hà Nội hoặc BV Phụ sản Trung Ương để được điều trị, không nên đi các cơ sơ y tế tư nhân như bạn đang theo để khỏi bị tiền mất tật mang.

Thân mến,

Bs. Nguyễn Xuân Quý
Khoa Hiếm muộn - BV Từ Dũ

Thông tin của bạn có nhiều điểm chưa chính xác. Việc kết luận teo tinh hoàn thường Bs không nói mà chỉ thông báo các kết quả dựa vào thể tích tinh hoàn, kết quả tinh dịch đồ và xét nghiệm nội tiết để đánh giá khả năng cơ thể người nam giới còn khả năng sinh tinh trùng hay không. Chi phí mổ tìm tinh trùng trong tinh hoàn khoảng 3 triệu tuy nhiên nếu tìm thấy tinh trùng thì thường chỉ dùng tinh trùng đó để làm thụ tinh ống nghiệm, thường không thể dùng để bơm tinh trùng vào buồng tử cung vì số lượng quá ít. 

Thân mến,

Bs Nguyễn Đạt Nguyên
Khoa Hiếm muộn - BV Từ Dũ

Nếu chỉ đơn thuần bị buồng trứng đa nang thì người phụ nữ vẫn có thể có con. Tuy nhiên còn khá nhiều xét nghiệm phải làm để có thể kết luận khả năng sinh sản của 2 vợ chồng (đặc biệt là xét nghiệm tinh trùng cho người chồng và kiểm tra vòi trứng của người vợ). Mong bạn quay lại khoa Hiếm muộn để bổ sung các xét nghiệm cần thiết.

Thân mến,

Bs Nguyễn Đạt Nguyên
Khoa Hiếm muộn - BV Từ Dũ

Bạn nên đến Bv nếu trễ kinh hơn 2 tuần mà thử que không thấy có thai để chúng tôi cho thuốc điều kinh khi cần. Sau đó bạn sẽ ra kinh và tái khám chụp phim kiểm tra ống dẫn trứng vào ngày 7 của chu kỳ kinh.

Thân mến,

Bs Nguyễn Đạt Nguyên
Khoa Hiếm muộn - BV Từ Dũ

Khả năng chọc hút trứng tùy thuộc việc tiếp cận của đầu dò siêu âm đến buồng trứng và trữ lượng trứng còn trên cả 2 buồng trứng của bạn. Ngoài ra chỉ định và thủ tục mang thai hộ cần có quyết định của Hội đồng y khoa. bạn vui lòng mang toàn bộ giấy tờ xét nghiệm và cùng chồng đến khoa Hiếm muộn để được tư vấn cụ thể nhé.

Thân mến,

Bs Nguyễn Đạt Nguyên
Khoa Hiếm muộn - BV Từ Dũ

Kết quả tinh dịch đồ này trong giới hạn bình thường bạn ạ, tuy nhiên, khả năng có con còn phụ thuộc nhiều yếu tố trong đó có các xét nghiệm rất quan trọng của vợ bạn. Mong gặp cả hai vợ chồng bạn tại khoa Hiếm muộn Bv Từ Dũ để bổ sung các xét nghiệm cần thiết.

Thân mến,

Bs Nguyễn Đạt Nguyên
Khoa Hiếm muộn - BV Từ Dũ

Nếu kết quả tinh trùng yếu nặng qua nhiều lần thử thì thường sẽ điều trị bằng phương pháp thụ tinh ống nghiệm. Tuy nhiên, chúng tôi cần đánh giá cụ thể khả năng sinh sản của cả 2 vợ chồng bạn trước khi tư vấn phương pháp phù hợp. Mong bạn mang tất cả xét nghiệm đến khoa Hiếm muộn để được tư vấn cụ thể. 

Thân mến,

Bs Nguyễn Đạt Nguyên
Khoa Hiếm muộn - BV Từ Dũ

Bạn vui lòng đến phòng khám và mang theo các kết quả cũng như sổ khám bệnh ghi nhận các biện pháp điều trị đã thực hiện. Đồng thời cung cấp giúp chúng tôi các kết quả xét nghiệm của vợ bạn. Với thông tin hiện tại chúng tôi chưa đủ dữ liệu để trả lời câu hỏi của bạn. 

Thân mến,

Bs Nguyễn Đạt Nguyên
Khoa Hiếm muộn - BV Từ Dũ

Rất chia sẽ với nỗi lo của bạn khi lập gia đình đã hơn 16 tháng mà vẫn chưa có em bé. Bạn đã từng bị lộ tuyến và đã điều trị khỏi là rất tốt. Riêng về chồng bạn, anh ấy hay thủ dâm. Thủ dâm không phải là bệnh. Tuy nhiên, nếu tần suất thủ dâm quá nhiều có thể ảnh hưởng đến sức khỏe. Bạn và chồng bạn nên đến khám tại Khoa Hiếm muộn - lầu 3 -  Khu M, BV Từ Dũ để được bác sĩ thăm khám. Khoa hiếm muộn làm việc tất cả các ngày trong tuần từ 7 giờ - 16 giờ 30, trừ chủ nhật. Mong rằng một ngày gần đây, 2 vợ chồng bạn sẽ mau có em bé.

Thân mến,

Bs. Đặng Minh Đức
Khoa Kế hoạch gia đình - BV Từ Dũ

Việc bản thân bạn có đúng chỉ định mang thai hộ hay không cần sự quyết định của Hội đồng y khoa. Bạn cần mang tất cả xét nghiệm của những lần thụ tinh ống nghiệm đến để chúng tôi tập hợp thông tin và cho bạn câu trả lời thỏa đáng.

Thân mến,

Bs Nguyễn Đạt Nguyên
Khoa Hiếm muộn - BV Từ Dũ

Bạn còn 8 phôi là số lượng khá tốt, tuy nhiên khả năng thành công còn tùy thuộc chất lượng phôi sau rã đông và chất lượng nội mạc tử cung của bạn sau khi dùng thuốc. Còn riêng tình trạng ứ dịch thì bạn không nên quá lo lắng bạn ạ. 

Thân mến,

Bs Nguyễn Đạt Nguyên
Khoa Hiếm muộn - BV Từ Dũ

Rất vui mừng được nhận thông tin bạn mong muốn hiến tinh trùng nhân đạo. Bạn vui lòng đến khoa Hiếm muộn để được tư vấn cụ thể quy trình hiến. Thủ tục khá đơn giản và không mất nhiều thời gian nên bạn đừng lo lắng.

Thân mến,

Bs Nguyễn Đạt Nguyên
Khoa Hiếm muộn - BV Từ Dũ

Kết quả tinh dịch đồ này có nhiều chỉ số trong giới hạn bình thường và độ di động của tinh trùng chỉ yếu nhẹ. Tuy nhiên khả năng có thai tự nhiên còn tùy thuộc kết quả kiểm tra của vợ bạn nữa bạn nhé.

Thân mến,

Bs Nguyễn Đạt Nguyên
Khoa Hiếm muộn - BV Từ Dũ

Kết quả bạn cung cấp không rõ ràng nên không thể tư vấn cụ thể. Trường hợp vợ chồng bạn có thể điều trị phương pháp kích thích buồng trứng bơm tinh trùng lọc rửa vào buồng tử cung.

Tốt nhất vợ chồng bạn nên mang toàn bộ kết quả xét nghiệm đến khoa Hiếm muộn Bệnh viện Từ Dũ để được tư vấn cụ thể phương pháp điều trị.

Thân mến,

Bs.CKI. Đặng Ngọc Khánh
Khoa Hiếm muộn - BV Từ Dũ

Với kết quả tinh dịch đồ: tinh trùng yếu ít bất thường cao, vợ chồng bạn rất khó có thể có thai tự nhiên. Thông thường với những trường hợp như bạn, chúng tôi khuyên nên thử lại lần 2 sau 1 tháng kiêng rượu bia thuốc lá.

Chế độ ăn đầy đủ các nhóm thực phẩm giàu calci.

Sau khi thử lại lần 2, các bác sĩ sẽ vấn cụ thể phương pháp điều trị.

Thân mến,

Bs.CKI. Đặng Ngọc Khánh
Khoa Hiếm muộn - BV Từ Dũ

Tốt nhất là vợ chờ có kinh 7 ngày (tính từ ngày bắt đầu có kinh) mang theo toàn bộ có kết quả đã có trước đó đến khoa Hiếm muộn Bệnh Viện Từ Dũ để được thăm khám và tư vấn xem có phải làm thêm gì hay không trước khi đưa ra phương pháp điều trị cụ thể cho vợ chồng bạn.

Chúc vợ chồng bạn mau có thai.

Bs.CKI. Đặng Ngọc Khánh
Khoa Hiếm muộn - BV Từ Dũ

Ngày kinh đầu của tháng 8 cả hai vợ chồng đến bệnh viện, lầu 8 khu H khoa Thụ tinh trong ống nghiệm, để bắt đầu quy trình thụ tinh trong ống nghiệm.

Thân mến,

KS. Trang Thanh Vũ
P. Công nghệ thông tin - BV Từ Dũ

Nguyên nhân gây nên hội chứng BTDN là do buồng trứng không thể sản xuất các hormon theo đúng tỉ lệ bình thường, có thể dẫn đến trứng rụng thưa hoặc không rụng trứng, thường thể hiện qua tình trạng kinh nguyệt thưa (2-3 tháng hoặc vài năm mới có kinh một lần). Tình trạng này nếu xảy ra có thể làm giảm khả năng sinh sản. 

Phương pháp phổ biến nhất hiện nay điều trị hiếm muộn do hội chứng buồng trứng đa nang (rối loạn phóng noãn) là kích thích buồng trứng và bơm tinh trùng lọc rửa của chồng vào buồng tử cung vợ.Sau khoảng 3 lần kích thích buồng bơm tinh trùng không kết quả có thể chuyển sang làm thụ tinh trong ống nghiệm. Hoặc cũng có thể đăng ký làm thụ tinh trong ống nghiệm ngay sau lần đầu thất bại.

Thân mến,

KS. Trang Thanh Vũ
P. Công nghệ thông tin - BV Từ Dũ