NhuTam

Xin chia buồn cùng bạn qua 2 lần thai lưu. Hiện tại để chuẩn bị mang thai lại, cả hai vợ chồng bạn nên khám tổng quát, khám phụ khoa, làm các xét nghiệm liên quan đến nguyên nhân gây thai lưu và đánh giá cả về yếu tố di truyền (làm karyotype) để hướng tìm nguyên nhân để khắc phục.

Thân ái chào bạn.

TS. BS. Lê Thị Thu Hà
Khoa Sản A - Bệnh viện Từ Dũ

ThS.BS. Hoàng Thị Diễm Tuyết
Phó Giám đốc - Bệnh viện Từ Dũ

Vì chị không cung cấp cho chúng tôi biết 2 lần thai ngoài trước là ở bên phải hay bên trái, mổ hay điều trị nội khoa nên chúng tôi chưa thể tư vấn cụ thể. Nếu 2 tai vòi của chị bị cắt do 2 lần thai ngoài tử cung, sẽ không thể nối lại được. Nếu tai vòi bị cắt do đoạn sản( triệt sản để ngừa thai) thì vẫn có thể nối lại được. Tỉ lệ thành công trong trường hợp này chưa được nghiên cứu.
Nếu chị muốn được tư vấn cụ thể và rõ rang hơn, chị nên đem theo toàn bộ hồ sơ sản khoa của chị trước đây (kể cả hồ sơ thai ngoài tử cung) đến bệnh viện chuyên khoa sản phụ khoa để được khám và tư vấn.

Thân mến!

BS.CKI. Đặng Thị Trân Hạnh
Khoa Khám bệnh - Bệnh viện Từ Dũ

Nội soi đốt điểm buồng trứng là phẫu thuật dùng để tạo điều kiện cho sự phóng nang noãn dễ dàng hơn, không có tác dụng điều kinh. Vì vậy, sau phẫu thuật này chu kì kinh không đều là bình thường. Em không cần quá lo lắng.

Thân mến!

BS.CKI. Đặng Thị Trân Hạnh
Khoa Khám bệnh - Bệnh viện Từ Dũ

Tử cung hai sừng là tình trạng bất thường bẩm sinh của tử cung, phần đáy tử cung chưa sáp nhập lại trong thời kỳ bào thai nên bị tách đôi ra. Tùy vào vị trí phân chia mà có các mức độ khác nhau.

Thai kỳ ở người có tử cung hai sừng thường kèm một số nguy cơ sau:

• Sẩy thai lặp lại: chiếm khoảng 63% ở người có tử cung 2 sừng.
• Sinh non: 15 - 25%. Đo chiều dài cổ tử cung ngắn có thể tiên đoán được nguy cơ này.
• Ngôi thai bất thường: do hình dạng tử cung bất thường nên thai nhi không bình chỉnh tốt và dẫn đến ngôi bất thường. Ngôi mông là khá thường gặp (chiếm 40 - 50% trường hợp trong tử cung hai sừng).
  

Một số phương pháp gợi ý để giúp người phụ nữ tránh nguy cơ sinh non như: khâu eo tử cung khi mang thai, phẫu thuật chỉnh hình tử cung. Em nên đến bệnh viện để khám và chẩn đoán mức độ ảnh hưởng, từ đó bác sĩ sẽ có kế họach điều trị.

Thân ái chào em

BS.CKI. Đặng Thị Trân Hạnh
Khoa Khám bệnh - Bệnh viện Từ Dũ

ThS.BS. Trần Huy Dũng
Khoa Hiếm muộn - Bệnh viện Từ Dũ

Bạn có thể liên hệ đến khám tại khoa Hiếm muộn từ thứ Hai đến thứ Bảy hàng tuần. Chi phí cũng như việc điều trị bằng phương pháp nào còn phụ thuộc vào nguyên nhân gây ra tình trạng hiếm muộn. Kỹ thuật IVF (thụ tinh trong ống nghiệm: nuôi cấy trứng với tinh trùng để có được phôi) và ICSI (Tiêm tinh trùng vào bào tương trứng: tiêm tinh trùng vào trứng để có được phôi) là hai kỹ thuật cơ bản trong các kỹ thuật điều trị vô sinh. Dựa vào nhiều yếu tố như tuổi vợ, kết quả tinh dịch đồ (chủ yếu là số lượng, độ di động, và hình dạng), nguyên nhân vô sinh,... bác sĩ có thể đưa ra phương pháp phù hợp.  Mặc dù IVF là phương pháp gần với tự nhiên hơn nhưng ICSI được thực hiện phổ biến hơn vì có thể cho tỉ lệ trứng và tinh trùng thụ tinh cao hơn, tỉ lệ hình thành phôi cao hơn.

ThS.BS. Trần Huy Dũng
Khoa Hiếm muộn - Bệnh viện Từ Dũ

Chị chia sẻ với nguyện vọng của hai vợ chồng.
Tuy nhiên, theo chị biết thì cho đến nay, không có cơ sở y tế nào nhận tư  vấn và đáp ứng những trường hợp như vợ chồng em.
Hơn nữa, với qui mô gia đình ít con của nước ta và theo kinh nghiệm của  nhiều cặp vợ chồng hiện nay thì mỗi gia đình có 1-2 con là phù hợp cho việc  nuôi dạy hơn cả, em à.
Về chuyên môn, mang song thai có nhiều nguy cơ hơn cho cả mẹ và con so với  người mang đơn thai. Nếu người mẹ có thêm vết mổ cũ lấy thai lần trước nữa thì  nguy cơ này càng tăng lên gấp nhiều lần.

Chúc cả nhà vui khoẻ!

ThS. BS. Ngô Thị Yên
Khoa Khám bệnh - Bệnh viện Từ Dũ

ThS.BS. Hoàng Thị Diễm Tuyết
Phó Giám đốc - Bệnh viện Từ Dũ

Theo kết quả siêu âm của em thì có thể vợ em đã qua nửa sau chu kỳ, nên không thấy có nang noãn trưởng thành là bình thường. Nang ở buồng trứng trái có thể là nang hoàng thể sau rụng trứng, là bình thường.

Cạnh tử cung và buồng trứng phải có khối dịch gấp khúc có thể là ứ dịch tai vòi phải, là không bình thường.

Do vậy, em nên đến khám chuyên khoa vô sinh tại BV Từ Dũ hoặc Hùng Vương để được làm thêm xét nghiệm chẩn đoán chắc chắn co bị tắc tai vòi do ứ dịch không và điều trị việc mong có con.

Ths. Bs. Hà Tố Nguyên
Khoa Chẩn đoán hình ảnh - Bệnh viện Từ Dũ

Trần Thanh Sơn BS hen vo chong e khi vo bi 2 ngay kinh len kham va co dua 1 to giay trong do co noi den bom tinh trung, k biet vo chong e co con duoc k.Vo e bi buong trung da nang.Neu len vay co bom tinh trung lien k hay sao vay bs vi nha e o xa.

Trường hợp của em không đầy đủ thông tin. Tuy nhiên, trên cơ sở những thông tin em cung cấp, có lẽ bác sĩ hẹn em lên để bắt đầu điều trị hiếm muộn cho 2 vợ chồng em bằng phương pháp bơm tinh trùng vào buồng tử cung (IUI). Ngày 2 của chu kỳ kinh sẽ bắt đầu kích thích buồng trứng, trung bình 12-14 ngày. Tuy nhiên với những người buồng trứng đa nang thì thời gian có thể dài hơn. Quá trình kích thích buồng trứng sẽ được chích thuốc và hẹn siêu âm để đánh gián nang noãn. Khi nang noãn trưởng thành sẽ được chích thuốc rụng trứng, sau đó 36 giờ sẽ được lấy trinh trùng chồng lọc rửa và bơm vào buồng tử cung vợ. Như vậy, chồng chỉ cần đi vào ngày lấy tinh trùng (sẽ được bác sĩ thông báo trước). Chi phí điều trị khoảng 5.000.000 - 7.000.000đ. Tỉ lệ thành công 18-20%

ThS.BS. Hoàng Thị Diễm Tuyết
Phó Giám đốc - Bệnh viện Từ Dũ

Nhiều khả năng là em bị vô tinh. Trước mắt em lo tốt nghiệm, rồi sau đó kiểm tra lại để có hướng xử trí phù hợp. Chúc em may mắn.

ThS.BS. Hoàng Thị Diễm Tuyết
Phó Giám đốc - Bệnh viện Từ Dũ

Chị cần đến bệnh viện để khảo sát lại hết thì mới biết được có thực hiện TTTON được không, chứ những thông tin chị cung cấp không đầy đủ để có thể trả lời được hay không?

ThS.BS. Hoàng Thị Diễm Tuyết
Phó Giám đốc - Bệnh viện Từ Dũ

Với kết quả em nêu, tôi nghĩ có lẽ việc sản xuất tinh trùng của em có vấn đề, nghĩa là vô tình do nguyên nhân không do bế tắc. Do đó, em nên đến bác sĩ chuyên về nam khoa để khám tìm các nguyên nhân thực thể nếu có, chứ việc dùng các loại thuốc bổ chỉ sợ tốn tiền mà không mang lại lợi ích mong muốn.

Chúc em thành công

ThS. BS. Hoàng Thị Diễm Tuyết
  Phó Giám đốc, Trưởng khoa Hiếm muộn - Bệnh viện Từ Dũ

Trước tiên, khẳng định với em là bơm tinh trùng không làm tăng thêm tỉ lệ dị tật bẩm sinh ở thai. Bơm tinh trùng có thể không kích thích trứng nhưng tỉ lệ thành công rất thấp. Thường bơm tinh trùng sau khí chích thuốc rụng trứng 36-40 giờ

ThS.BS. Hoàng Thị Diễm Tuyết
Phó Giám đốc, Trưởng khoa Hiếm muộn - Bệnh viện Từ Dũ