Lo lắng

Hỏi - 13/03/2015

Chào bác sĩ! Em là nga 25 tuổi, chồng em 35 tuổi. Vợ chồng em lấy nhau đã được hơn 3 năm nhưng vẫn chưa có con. Đi khám ở bệnh viện Hà Nội thì của em kết quả bình thường, của chồng tỉ lệ sống 72%, tiến tới 57%, hình dạng bình thường 02%. PH 7.5. ngày 15/1/2014.

Vợ chồng em có làm IUI nhưng không thành công. Vợ chồng em muốn vào bệnh viện Từ Dũ. Bác sĩ tư vấn cho em nên làm phương pháp nào mà có hiệu quả nhất. Chi phi khoảng bao nhiêu? Bắt đầu vòng kinh thì đi khám ạ. Cám ơn bác sĩ.

Trả lời

Chào Nga,

Nếu muốn điều trị hiệu quả nhất thì vợ chồng bạn có thể đến bệnh viện Từ Dũ để được hỗ trợ phương pháp Thụ tinh trong ống nghiệm. Chi phí hiện này khoảng 60 đến 70 triệu tổng cộng. Bạn có thể đến khám và làm hồ sơ vào bất kỳ ngày nào trong chu kỳ kinh.

Thân mến,

BS. CKII Bùi Trúc Giang
Khoa Hiếm Muộn - BV Từ Dũ

Các bài viết khác

03tháng 04

Khám hiếm muộn

Chào em,

Em nên sắp xếp và đi khám phụ khoa hay đi khám ở phòng khám hiếm muộn ở các bệnh viện chuyên khoa sản đều được. Nếu đi khám hiếm muộn thì nên đi cà 2 vợ chồng vào ngày thứ 2 của chu kỳ kinh thì đỡ đi tới đi lui nhiều lần còn nếu không sắp xếp được thì em khám trước và chồng em khám sau.

Thân mến,

ThS. BS. Bùi Hồng Nhu
P. Quản lý chất lượng - BV Từ Dũ

02tháng 04

Chào bạn!

Em trai của bạn có vợ hơn 1 năm chưa có con đi khám hiếm muộn, kết quả là bị “đông tinh trùng”. Thật sự, không biết bạn có đánh máy sai không, không biết là “bị đông” tôi hiểu có thể là tinh trùng bị vón cục, hoặc “bị động tinh trùng” có thể là tinh trùng bất động, không di chuyển. Bệnh này dĩ nhiên là xảy ra ở nam giới rồi vì nữ giới làm gì có tinh trùng? Tốt nhất bạn nên khuyên người em đi khám tại các bệnh viện lớn có khoa hiếm muộn để được chẩn đoán và điều trị đúng nhé!

Còn về chồng em, bị “teo tim” quả thật, từ này cũng hơi lạ, chỉ có bệnh cơ tim phì đại chứ không có “teo tim”. Tốt nhất em nên cho chồng đi khám chuyên khoa tim mạch để có chẩn đoán và điều trị đúng.

Thân mến,

BS.Nguyễn Xuân Quý

Khoa Hiếm Muộn - BV Từ Dũ

02tháng 04

Buồng trứng đa nang?

Chào em!

Theo em nói bác sĩ bảo đa nang buồng trứng nhưng siêu âm 2 buồng trứng của bạn không ghi nhận đa nang, có thể em cũng bị hội chứng buồng trứng đa nang (triệu chứng về nội tiết, kinh thưa) nhưng không có hình ảnh đa nang trên siêu âm. Hội chứng buồng trứng đa nang nói dễ hiểu là trứng của em không phát triển, không trưởng thành, không rụng trứng nên em khó thụ thai. Nhưng em yên tâm, sau này chúng tôi sẽ dùng thuốc kích thích buồng trứng, trứng em sẽ phát triển thôi. Bệnh nhân bị hội chứng buồng trứng đa nang có thể bị rong kinh, khi đó bác sĩ có thể cho uống duphaston 10mg (Dydrogesterone) như em uống hoặc uống thuốc ngừa thai để điều hòa chu kỳ kinh nguyệt tùy theo độ dày của nội mạc tử cung em đo trên siêu âm.

Tóm lại, bệnh nhân có hội chứng buồng trứng đa nang là có rối loạn phóng noãn, bệnh này có thể điều trị bằng nhiều cách:

-Tập thể dục kết hợp với chế độ ăn kiêng giảm cân nếu bệnh nhân thừa cân, béo phì.

- Kích thích buồng trứng gây phóng noãn.

Bên cạnh đó em nên cho chồng đến kiểm tra tinh dịch đồ, nếu tinh trùng chồng em bình thường hoặc yếu nhẹ thì em sẽ được kích thích buồng trứng, bơm tinh trùng vào buồng tử cung. Phương pháp này gọi là thụ tinh nhân tạo, rẻ tiền và khá hiệu quả. Còn nếu tinh trùng chồng em yếu nặng thì em cũng được kích thích buồng trứng và làm thụ tinh trong ống nghiệm.

Vài dòng đến em. Chúc em sớm có tin vui.

Thân mến,

BS.Nguyễn Xuân Quý

Khoa Hiếm Muộn - BV Từ Dũ

02tháng 04

Không có tinh trùng

Chào bạn,

Bạn nên đến khám nam khoa tại khoa Hiếm muộn bệnh viện Từ Dũ để bác sĩ có thể hướng dẫn các giải quyết cụ thể cho bạn.

Thân.

ThS. BS Nguyễn Quốc Anh
Khoa Hiếm muộn - BV Từ Dũ

02tháng 04

Chào bạn!

Bạn đã thử tinh dịch đồ, kết quả không có tinh trùng. Thế bạn đã được khám nam khoa chưa? Bác sĩ khám nam khoa sẽ khám 2 tinh hoàn của bạn và cho xét nghiệm nội tiết để khảo sát sự sinh tinh và sẽ cho siêu âm đầu dò trực tràng để khảo sát sự bế tắc trên đường di chuyển của tinh trùng. Nói chung các bệnh nhân không tinh trùng được phân làm 3 loại:

- Không tinh trùng do suy hạ đồi - tuyến yên: bệnh lý này có thể điều trị bằng thuốc chích trong vòng 6 tháng đến 1 năm có thể có tinh trùng khi xuất tinh.

- Không tinh trùng do suy tinh hoàn: bệnh này đa số không điều trị được, phải xin ngân hàng tinh trùng.

- Không tinh trùng do bế tắc: bệnh này có thể mổ nối giải quyết bế tắc hoặc lấy tinh trùng trong tinh hoàn làm thụ tinh ống nghiệm.

Tóm lại, bạn nên đi khám nam khoa để bác sĩ xác định bạn thuộc trường hợp nào để có hướng điều trị.

Chúc bạn sớm có tin vui.

Thân mến,

BS.Nguyễn Xuân Quý

Khoa Hiếm Muộn - BV Từ Dũ

02tháng 04

Ngày chụp hsg

Chào bạn!

Bác sĩ hẹn chụp HSG vào ngày 7 vòng kinh tức là khi đó bạn vừa sạch kinh 1- 2 ngày thì chụp không làm tổn hại lòng tử cung. Nếu em chụp vào ngày 10 vòng kinh, khi đó nội mạc tử cung em đã dày lên, chụp có thể làm tổn thương nội mạc tử cung. Bên cạnh đó, ngày 10, nang noãn đã phát triển tiết ra nhiều estrogen có nhiều chất nhầy, khi chụp áp lực thuốc cản quang tống ngược lên có thể làm tắc vòi trứng bạn oan uổng.

Vài dòng đến bạn, mong bạn thực hiện đúng y lệnh của bác sĩ, không nên làm theo ý mình thì hậu quả khôn lường.

Thân mến,

BS.Nguyễn Xuân Quý

Khoa Hiếm Muộn - BV Từ Dũ

02tháng 04

KHÁM HiẾM MUỘN

Chào bạn,

Vấn đề ở đây là bạn và chồng không quan hệ một cách tự nhiên nhất được, có thể là do tâm lý hoặc vì một lý do nào đó. Nếu có thời gian, vợ chồng bạn sắp xếp lên khám tại Khoa Hiếm muộn BV Từ Dũ để được khám và tư vấn cụ thể, khi đi bạn nhớ mang theo đầy đủ các xét nghiệm đã làm.

Thân,

ThS. BS Nguyễn Quốc Anh
Khoa Hiếm muộn - BV Từ Dũ

02tháng 04

Phương pháp IVM

Chào bạn,

Để có thể được tư vấn cụ thể và biết được buồng trứng bạn có khả năng làm IVM hay không, thì bạn nên đến khám vào ngày 2 của vòng kinh (đang có kinh) để bác sĩ siêu âm đếm nang thứ cấp (AFC) và trả lời cho bạn.

Thân.

ThS. BS Nguyễn Quốc Anh
Khoa Hiếm muộn - BV Từ Dũ

02tháng 04

Thụ tinh nhân tạo

Chào bạn,

Trong trường hợp này thì tinh trùng của chồng bạn vẫn có thể lấy để làm thụ tinh nhân tạo được.

Thân.

ThS. BS Nguyễn Quốc Anh
Khoa Hiếm muộn - BV Từ Dũ

02tháng 04

Sự ảnh hưởng tới chất lượng tinh trùng

Chào bạn!

Theo như bạn trình bày thì hai vợ chồng bạn đều có vấn đề, nhưng không nghiêm trọng lắm:

-Về bạn: kinh nguyệt không đều, có thể bạn bị buồng trứng đa nang là một tình trạng bệnh lý rối loạn phóng noãn.

Về chồng bạn: tinh trùng yếu, có thể là do ảnh hưởng của thuốc chống trầm cảm mà anh đang điều trị, còn thuốc ginko là thuốc hoạt huyết dưỡng não không ảnh hưởng xấu lên chất lượng tinh trùng. Theo tôi, chồng bạn nên đi tái khám để xem bác sĩ chuyên khoa thần kinh có giảm liều thuốc chống trầm cảm hay không. Thuốc chống trầm cảm có hại đến chất lượng tinh trùng, tuy nhiên nếu bạn có thai tự nhiên thì hoàn toàn không ảnh hưởng đến thai nhi.

Tóm lại, bạn bị rối loạn phóng noãn, có thể dùng thuốc kích thích buồng trứng thì noãn sẽ phát triển tốt, chồng tinh trùng yếu sẽ được lấy tinh trùng, lọc rửa bơm vào buồng tử cung vào ngày rụng trứng, phương pháp này đơn giản, rẻ tiền và khá hiệu quả.

Chúc bạn sớm có con!

Thân mến,

BS.Nguyễn Xuân Quý

Khoa Hiếm Muộn - BV Từ Dũ

02tháng 04

Chào bạn!

Xét nghiệm fructose là một phần trong xét nghiệm tinh dục đồ, nhưng đã làm nhiều năm trước đây, hiện giờ ít trung tâm có điều trị vô sinh làm lắm. Xét nghiệm định lượng fructose nếu chỉ số thấp hoặc bằng 0 thì có thể bệnh nhân thiểu sản hoặc bất sản túi tinh 1 bên hoặc 2 bên dẫn đến không có tinh trùng khi xuất tinh. Chồng bạn tinh dịch đồ có chỉ số fructose là 0,3 thì rất thấp, nếu tinh dịch không có tinh trùng thì có thể là do bị thiểu sản hay bất sản túi tinh 1 hoặc 2 bên đưa đến không tinh trùng.

Thân mến,

BS.Nguyễn Xuân Quý

Khoa Hiếm Muộn - BV Từ Dũ

02tháng 04

Xin hỏi về thụ tinh ống nghiệm

Chào bạn,

Nếu vợ chồng bạn muốn làm TTON thì cần phải hoàn thành đầy đủ hồ sơ về hành chánh lẫn các xét nghiệm.

1. Trước khi thử tinh dịch đồ thì chồng cần kiêng xuất tinh 3-5 ngày. Vợ đến khám vào ngày sạch kinh để thuận lợi trong việc làm các xét nghiệm.

2. Từ lúc đăng ký thì vợ chồng bạn sẽ đợi khoảng 1-2 tháng (tùy vào lượng bệnh nhân đăng ký TTON) để bắt đầu làm TTON.

3. Thời gian làm TTON chia làm nhiều giai đoạn, tổng thời gian khoảng 3 tuần.

Chúc bạn làm TTON thành công.

Thân mến,

ThS. BS Nguyễn Quốc Anh
Khoa Hiếm muộn - BV Từ Dũ

02tháng 04

Tư vấn khám vô sinh

Chào bạn,

Nếu bạn muốn thử xét nghiệm nội tiết thì bạn có thể đến vào ngày 2 của vòng kinh (để làm các xét nghiệm FSH, LH, E2). Hoặc để thuận tiện hơn thì bạn có thể đến vào ngày 7 của vòng kinh để chụp HSG và để thử xét nghiệm nội tiết (AMH). Khi đi, bạn nhớ đem theo tất cả các xét nghiệm bạn đã làm ở Hà Nội để thuận lợi hơn trong việc tư vấn và hướng dẫn bạn.

Thân.

ThS. BS Nguyễn Quốc Anh
Khoa Hiếm muộn - BV Từ Dũ

23tháng 03

Chào bạn,

Từ 10/2014 cho đến nay bạn quan hệ không dùng biện pháp tránh thai (khoảng 5 tháng). Như vậy vợ chồng bạn chưa được gọi là vô sinh (cặp vợ chồng sống cùng nhau, quan hệ vợ chồng tối thiểu 2 lần / tuần, không dùng biện pháp tránh thai > 1 năm mà không có thai thì được gọi là vô sinh). Tuy nhiên, nếu vợ chồng bạn mong muốn có con sớm thì nên đi khám 2 vợ chồng tại phòng khám hiếm muộn để được kiểm tra và tư vấn nhé! Để việc khám kiểm tra được thuận lợi, chồng bạn kiêng xuất tinh từ 3 – 5 ngày để xét nghiệm tinh trùng. Còn bạn sạch kinh đi khám là được. Chúc vợ chồng bạn sớm có em bé!

Thân mến!

TS. BS Vũ Minh Ngọc
Khoa Hiếm Muộn - BV Từ Dũ

23tháng 03

Chào Lệ,

Trường hợp của bạn kinh nguyệt không đều, đã từng siêu âm và bác sĩ nói buồng trứng đa nang. Vậy bạn có thể có hội trứng buồng trứng đa nang gây rối loạn phóng noãn là nguyên nhân không có trứng rụng và chậm có em bé. Tuy nhiên, chồng bạn cũng nên đến phòng khám hiếm muộn kiểm tra tinh trùng (thời điểm là chồng bạn không xuất tinh từ 3 – 5 ngày), tùy theo kết quả tinh trùng bác sĩ sẽ tư vấn biện pháp hỗ trợ phù hợp để vợ chồng bạn sớm có em bé! Chúc vợ chồng bạn may mắn!

Thân mến!

TS. BS Vũ Minh Ngọc
Khoa Hiếm Muộn - BV Từ Dũ

23tháng 03

Vấn đề là "Tắc vòi trứng một bên"

Chào bạn,

Trường hợp của bạn bị tắc vòi trứng 1 bên, tinh trùng chồng yếu, kinh nguyệt không đều. Nếu bạn còn trẻ, vòi trứng tắc nhưng không bị ứ dịch thì thông thường ở phòng khám hiếm muộn bệnh viện Từ Dũ, bác sĩ sẽ tư vấn 2 vợ chồng làm phương pháp bơm tinh trùng (IUI). Lịch hẹn vào ngày 2 – 3 có kinh đến có thể là để kích thích buồng trứng, mang theo 4 triệu đến là để mua thuốc. Theo tôi ngày 2 – 3 có kinh bạn đến khám theo hẹn, nếu có gì chưa rõ bạn nên hỏi bác sĩ để được tư vấn kỹ hơn nhé!.

Chúc bạn may mắn!

Thân mến!

TS. BS Vũ Minh Ngọc
Khoa Hiếm Muộn - BV Từ Dũ

23tháng 03

Khám hiếm muộn-vô sinh

Chào Lý,

Nếu em chỉ đi khám hiếm muộn một mình thì bước đầu bác sĩ cũng chỉ khám phụ khoa, siêu âm phụ khoa như em đã từng khám, chưa kết luận được khả năng mang thai như thế nào. Khám hiếm muộn nên có cả hai vợ chồng để được làm đầy đủ xét nghiệm (tùy thuộc kết quả tinh dịch đồ của chồng mà vợ sẽ làm các xét nghiệm tương ứng). Hơn nữa, cần có đầy đủ giấy chứng minh nhân dân, đăng ký kết hôn thì mới có thể điều trị hiếm muộn tại bệnh viện. Em có thể gọi số 08-1081 để đăng ký và hỏi về khám dịch vụ (chi phí tùy thuộc từng trường hợp).

Thân mến

BS. Dương Khuê Tú
Khoa Hiếm Muộn - BV Từ Dũ

23tháng 03

Chào em,

Em đã tiêm ngừa các loại bệnh trước khi có thai như vậy là rất tốt. Chỉ yếu tố tử cung ngả trước không ảnh hưởng gì đến khả năng có em bé (cần đánh giá nhiều yếu tố khác).

Tuy nhiên mới 3-4 tháng thả tự nhiên chưa có thai em chưa cần điều trị (vì ở tuổi em không ngừa thai một năm trở lên mới gọi là hiếm muộn). Em đừng quá lo lắng. Tâm lý thoải mái sẽ dễ thụ thai hơn. Khoảng 6 – 8 tháng nữa chưa có thai hai vợ chồng em có thể khám tại khoa Hiếm Muộn.

Thân mến

BS. Dương Khuê Tú
Khoa Hiếm Muộn - BV Từ Dũ

23tháng 03

Hỏi việc chuyển phôi khi bị POLYPE

Chào em,

Trường hợp Polyp cổ tử cung hoặc polyp lòng tử cung, tùy kích thước polyp em sẽ được bác sĩ tư vấn hướng theo dõi hay điều trị thế nào. Em nên tái khám để được kiểm tra lại tình trạng của mình, đồng thời được giải thích hướng tiếp theo. Nếu cần xoắn polyp, em có thể làm tại bệnh viện Từ Dũ.

Thân mến

BS. Dương Khuê Tú
Khoa Hiếm Muộn - BV Từ Dũ

23tháng 03

Thủ tục mang thai hộ

Chào bạn,

Bạn không nói rõ là vợ bạn qua lần mổ thứ 3 có cắt tử cung hay không. Nếu đã cắt tử cung thì vợ chồng bạn đủ điều kiện nhờ mang thai hộ theo quy định của pháp luật. Tuy nhiên thủ tục đăng ký mang thai hộ khá phức tạp. Vợ chồng bạn nên đến khám tư vấn tại phòng khám Hiếm muộn Bệnh viện Từ Dũ để được khám, tư vấn và hướng dẫn cụ thể hơn nhé!. Nhớ mang đầy đủ các giấy tờ mổ, các xét nghiệm về sức khỏe của 2 vợ chồng trước đó.

Thân mến!

TS. BS Vũ Minh Ngọc
Khoa Hiếm Muộn - BV Từ Dũ

Kết nối với Bệnh viện Từ Dũ