Khám hiếm muộn

1. Nếu trong 1 năm, với tần suất quan hệ vợ chồng bình thường, không ngừa thai mà vẫn không có con là đã đủ tiêu chuẩn kết luận là vô sinh. Trong trường hợp của em có thể gọi là vô sinh thứ phát (khác với nguyên phát là đã từng có thai). Vậy nên, để kết luận về khả năng mang thai của mình, vợ chồng em nên đến BV sản lớn có đơn vị hiếm muộn để được vào quy trình chẩn đoán, từ đó mới có thể tư vấn và điều trị.

2. Nang cơ năng BT có thể hiểu nôm na là nang xuất hiện do sự hoạt động quá mức do một nguyên nhân nào đó, sẽ ổn định sau vài chu kỳ mà không cần phải điều trị gì.

Thân mến,

BS. CKII Trần Thị Nhật Thiên Trang
Khoa Khám phụ khoa - BV Từ Dũ 

Hiện tại, điều trị hiếm muộn ở những vợ chồng bị xuất tinh ngược dòng có khá nhiều phương pháp tùy tình trạng cụ thể của từng cá nhân mới có phương pháp điều trị cụ thể.

Tốt nhất vợ chồng bạn nên đến phòng khám Nam Bệnh Viện Từ Dũ để được thăm khám và đưa ra phương pháp điều trị cụ thể.

Chúc vợ chồng bạn sớm có thai.

Bs.CKI. Đặng Ngọc Khánh
Khoa Hiếm muộn - BV Từ Dũ

Viêm cổ tử cung sau khi điểu trị ổn sẽ không ảnh hưởng đến sức khỏe.

Vợ chồng bạn có phải bị hiếm muộn hay không, bạn nên mang các kết quả xét nghiệm trở lại gặp bác sĩ để được tư vấn cụ thể nguyên nhân cũng như phương pháp và thời gian điều trị cụ thể.

Chúc vợ chồng bạn sớm có thai.

Bs.CKI. Đặng Ngọc Khánh
Khoa Hiếm muộn - BV Từ Dũ

Tỷ lệ thành công khi làm thụ tinh trong ống nghiệm khoảng 30-40%, do đó khi tiến hành IUI việc thành công và thất bại là hoàn toàn có thể xảy ra.

Số lượng trứng chọc hút được, tùy vào lượng dự trữ buồng trứng còn lại trên buồng trứng. Ngoài ra còn tùy thuộc vào liều lượng loại thuốc kích thích buồng trứng cũng như phác đồ sự dụng kích thích buồng trứng. Bạn nên trao đổi trực tiếp với bác sĩ đang điều trị để biết thêm thông tin này.

Tinh trùng yếu có rất nhiều nguyên nhân, tuy nhiên hiện tại các phương pháp điều trị cải thiện chất lượng tinh trùng cho thấy kết quả rất hạn chế.

Việc làm lại thụ tinh trong ống nghiệm bằng trứng của bản thân hay trứng người khác bạn phải khám làm xét nghiệm cũng như dựa vào bệnh án trước đây mới có thể đưa ra lời khuyên cụ thể. Thông tin về quá trình điều trị thụ tinh trong ống nghiệm sẽ còn lưu trữ tại bệnh viện. Vợ chồng bạn nên trở lại gặp bác sĩ điều trị để biết thông tin cụ thể hơn.

Chúc vợ chồng bạn sớm có thai.

Bs.CKI. Đặng Ngọc Khánh
Khoa Hiếm muộn - BV Từ Dũ

Các kết quả xét nghiệm hiếm muộn chỉ có giá trị trong một thời gian nhất định, nếu kết quả của bạn trên một năm phải làm lại hết toàn bộ.

Chúc vợ chồng bạn sớm có thai.

Bs.CKI. Đặng Ngọc Khánh
Khoa Hiếm muộn - BV Từ Dũ

Bạn đến khoa Hiếm muộn mang theo các kết quả xét nghiệm cũ, sau khi thăm khám bác sĩ sẽ có chỉ định cụ thể cho vợ chồng bạn. Sau khi chụp HSG, bạn có thể có thai liền sau đó.

Chúc vợ chồng bạn sớm có thai.

Bs.CKI. Đặng Ngọc Khánh
Khoa Hiếm muộn - BV Từ Dũ

Kết quả AMH 13.23 ng/ml chứng minh dự trữ buồng trứng (số lượng trứng trên 2 buồng trứng) của bạn tốt. HSG chứng tỏ hai vòi trứng của bạn thông bình thường. Tóm lại các kết quả bạn đưa ra là bình thường.

Chúc vợ chồng bạn sớm có thai.

Bs.CKI. Đặng Ngọc Khánh
Khoa Hiếm muộn - BV Từ Dũ

Buồng trứng đa nang là tình trạng buồng trứng có nhiều trứng hơn bình thường. Khi buồng trứng có nhiều trứng sẽ có nguy cơ trứng không lớn, không có tình trạng rụng trứng. Do đó, sẽ đưa đến tình trạnh kinh không đều và chậm có con.

Tuy nhiền buống trứng nhiều trứng là hoàn bình thường không phải khối u. Vì vậy, buồng trứng đa nang sẽ tồn tại suốt đời cho đến khi buồng trứng bạn hết trứng

Các loại thuốc bạn nêu chỉ nhằm mục đích điều kinh không có tác dụng điều trị cho có thai. Muốn sớm có thai, vợ chồng bạn nên đến khoa Hiếm muộn bệnh Viện Từ Dũ để được thăm khám và làm một số xét nghiệm, sau khi có kết quả bác sĩ sẽ tư vấn phương pháp điều trị cụ thể.

Chúc vợ chồng bạn sớm có thai.

Bs.CKI. Đặng Ngọc Khánh
Khoa Hiếm muộn - BV Từ Dũ

Em đã phẫu thuật cắt bỏ 2 phần phụ, tức là đã cắt bỏ 2 buồng trứng rồi, muốn có con chỉ còn cách làm thụ tinh trong ống nghiệm xin trứng (thụ tinh ống nghiệm chứ không phải thụ tinh nhân tạo em nhé). Vấn đề đặt ra là em phải xin trứng người khác, trứng người đó sẽ cho thụ tinh với tinh trùng của chồng em thành phôi, phôi sẽ chuyển vào tử cung em mang thai, một vấn đề nữa cũng khá quan trọng là khi em ngưng hẳn hóa trị, xạ trị thì mới chuyển phôi được, để không ảnh hưởng đến bào thai.

Để biết thêm chi tiết về thụ tinh ống nghiệm, nhất là tiêu chuẩn người cho trứng, em nên liên hệ khoa hiếm muộn BV Từ Dũ, lầu 3, khu M, 227 Cống Quỳnh, Q 1, TP. HCM.

Chúc em mọi điều may mắn!

BS. Nguyễn Xuân Quý
Khoa Hiếm muộn - BV Từ Dũ

Em bị rối loạn phóng noãn, có thể không có kinh tự nhiên được đâu! Nhưng em đừng lo, trường hợp em sau này dùng thuốc kích noãn, trứng sẽ phát triển tốt thôi! Em lên tái khám lại liền đi, BS sẽ cho thuốc ra kinh, để sạch kinh em chụp vòi trứng nhé!

Chúc em sớm có con!

BS. Nguyễn Xuân Quý
Khoa Hiếm muộn - BV Từ Dũ

Buồng trứng đa nang kinh nguyệt thường không đều, vì nang noãn em phát triển rất chậm, hoặc không phát triển, không trưởng thành, không rụng trứng, chính vì vậy mà bệnh nhân kinh rất thưa (2-3 tháng mới có kinh 1 lần hoặc thậm chí 1-2 năm không có kinh lần nào). Chính vì rụng trứng không theo chu kỳ nhất định nên sẽ không thể canh ngày trứng rụng để quan hệ có con. Tuy nhiên, em đừng lo, tự nhiên thì nang noãn chậm, hoặc không phát triển, nhưng dùng thuốc kích thích buồng trứng, nang noãn sẽ phát triển tốt và khả nang có con cũng gống như những người không bị buồng trứng đa nang. Em nên đến khoa hiếm muộn để được khám và điều trị.

Chúc em sớm có con!

BS. Nguyễn Xuân Quý
Khoa Hiếm muộn - BV Từ Dũ

Hôm mà em thử que rụng trứng có 2 vạch nhạt thì hôm trước đó em có thử que không? Nếu có thử thì chắc chắn là 2 vạch sẽ đậm. Tôi nghĩ có thể trứng đã rụng vào hôm trước ngày em thử que lên 2 vạch nhạt. Nói chung, áp dụng phương pháp canh rụng trứng bằng que rụng trứng không chính xác lắm đâu! Phương pháp chính xác là siêu âm canh noãn.

Nếu em thực sự hiếm muộn thì sau khi đầy đủ xét nghiệm, sau khi chụp hình vòi trứng thông, BS hẹn ngày kinh thứ hai của em lên canh noãn. Còn nếu em chưa phải hiếm muộn (tức là thời gian mong con chưa được 1 năm) thì sạch kinh cứ cách ngày em quan hệ 1 lần thì dễ có con thôi.

Chúc em sớm có tin vui!

BS. Nguyễn Xuân Quý
Khoa Hiếm muộn - BV Từ Dũ

Trường hợp của chị là thai lưu nhiều lần, đã tầm soát ở khoa tiền sản chưa tìm ra nguyên nhân. Thật ra, có hơn 50% các trường hợp thai lưu nhiều lần chưa tìm ra nguyên nhân, có thể có nguyên nhân là bất thường về gen mà y học chưa tìm ra được. Thế thì làm thụ tinh ống nghiệm có thể giải quyết được tình trạng thai lưu nhiều lần này không? Câu trả lời là chưa chắc vì:

• Nêu thật sự là trường hợp thai lưu của chị là do bất thường về gen (về gen chứ không phải về nhiễm sắc thể, có thể chưa phát hiện được) thì nếu phôi tạo ra từ thụ tinh ống nghiệm có bất thường về gen thì cũng bị lưu như thường.

• Tuy nhiên, làm thụ tinh ống nghiệm, tạo phôi, sẽ chọn phôi đẹp để chuyển vào buồng tử cung thì hy vọng phôi có hình thái đẹp sẽ có bộ máy di truyền bình thường thì sẽ không bị lưu.

Muốn thực hiện thụ tinh ống nghiệm, cả hai vợ chồng đến khám tại lầu 3, khu M, bv Từ Dũ để khám và làm xét nghiệm, khi đi anh chị nhớ mang theo bản chính và bản sao kết hôn và CMND của 2 vợ chồng và các xét nghiệm trước đây của cả 2 vợ chồng.

Chúc chị sớm có con!

BS. Nguyễn Xuân Quý
Khoa Hiếm muộn - BV Từ Dũ

Trước hết, về kết quả tinh dịch đồ của người chồng theo kết quả còn thiếu thông số hình dạng bình thường của tinh trùng, thông số này rất quan trọng, vì một số trường hợp tinh trùng di động được, nhưng dị dạng nhiều thì khả năng thụ tinh rất thấp, tốt nhất, chồng nên đến khoa hiếm muộn Từ Dũ để chúng tôi cho xét nghiệm tinh dịch đồ của chồng.

Còn về phía người vợ, anh chị không cho tôi biết người vợ bao nhiêu tuổi, kinh có đều hay không? Nếu kinh vợ đều, chu kỳ 28-30 ngày thì theo như siêu âm vào ngày thứ 11 chu kỳ mà nội mạc tử cung chị dày có 4 mm, như vậy là rất mỏng, khó mà thụ thai. Tuy nhiên, theo kết quả nội tiết của chị, LH hơi cao, rất nhiều khả năng kinh chị không đều, thậm chí có thể chị bị buồng trứng đa nang. Ngoài ra các xét nghiệm soi tươi dịch âm đạo của chị bình thường.

Vậy anh chị nên đến khoa hiếm muộn BV Từ Dũ để kiểm tra, nếu chị kinh đều thì tốt nhất vừa sạch kinh anh chị đến khám, còn nếu chị kinh không đều thì anh chị đến khám lúc nào cũng được, khi đi anh chị nhớ mang theo tất cả các xét nghiệm của cả 2 vợ chồng.

Chúc chị sớm có tin vui!

BS. Nguyễn Xuân Quý
Khoa Hiếm muộn - BV Từ Dũ

Phương pháp mang thai hộ được luật pháp Việt Nam hiện nay cho phép là mang thai hộ từ phôi của một cặp vợ chồng hợp pháp (chưa từng có con chung). Vì vậy, trường hợp của em chưa đáp ứng đúng yêu cầu này, cho nên hiện tại em chưa thể thực hiện ý định. Tuy nhiên, trong tương lai, chúng ta có quyền hy vọng pháp luật sẽ mở rộng chỉ định mang thai hộ hơn.

Chúc em may mắn.

BS CKII Cù Thị Kim Loan
Khoa Hiếm muộn - BV Từ Dũ

Trường hợp của em cần xem xét các yếu tố sau đây trước khi lựa chọn phương pháp điều trị phù hợp nhất:

1. Tình trạng sức khỏe của em như thế nào sau khi hóa trị?

2. Về phía chồng em, chồng em đã làm những xét nghiệm về hiếm muộn chưa? Kết quả ra sao?

Theo tôi, tốt nhất vấn đề ưu tiên giải quyết bây giờ vẫn là sức khỏe chung của em. Khi em đã ổn định sức khỏe thì hai vợ chồng em nên đến Khoa HIếm Muộn Bệnh viện Từ Dũ để được khám và thực hiện các xét nghiệm cần thiết để các bác sĩ có nhiều cơ sở tư vấn hướng điều trị phù hợp cho em.

Chúc em mau hồi phục.

BS CKII Cù Thị Kim Loan
Khoa Hiếm muộn - BV Từ Dũ

Một thông tin nữa rất cần thiết để trả lời câu hỏi của em là kết quả xét nghiệm nội tiết buồng trứng của em như thế nào?

Tốt nhất em nên đến khám và tư vấn tại Phòng khám Hiếm muộn Bệnh viện Từ Dũ, mang theo toàn bộ các kết quả khám, siêu âm, xét nghiệm trước đây của em (và của chồng em nếu có) để bác sĩ có đầy đủ thông tin hơn trước khi hướng dẫn phương pháp điều trị phù hợp cho em.

Thân mến,

BS CKII Cù Thị Kim Loan
Khoa Hiếm muộn - BV Từ Dũ

Em đến BV vào ngày 2 vòng kinh. Bác sĩ siêu âm, nếu đủ tiêu chuẩn sẽ cho thuốc chích, mỗi ngày mỗi tiêm, đợt đầu khoảng 5-6 ngày, em có thể tiêm ở BV hoặc trạm y tế phường cũng được. Sau đó, em sẽ vào BV bác sĩ siêu âm lại, tùy theo noãn phát triển như thế nào sẽ hẹn tiếp.

Thân mến,

BS CKII Cù Thị Kim Loan
Khoa Hiếm muộn - BV Từ Dũ  

Trường hợp của em cần trực tiếp đến bác sĩ chuyên ngành sản phụ khoa để được khám xác định rõ khả năng tạo hình cũng như cơ hội điều trị hiếm muộn cho em. Ngoài ra, nếu em có các thông tin khác (như xét nghiệm của chồng) thì em nên mang theo để các bác sĩ có đầy đủ thông tin cho việc lựa chọn phương pháp điều trị phù hợp nhất cho em.

Chúc em sớm có tin vui.

BS CKII Cù Thị Kim Loan
Khoa Hiếm muộn - BV Từ Dũ

1 cặp vợ chồng quan hệ 2-3 lần/tuần không dùng biện pháp tránh thai nào trong 1 năm mà không có thai thì được xem là hiếm muộn.

2 vợ chồng bạn có thể đến khoa Hiếm muộn BV Từ Dũ, lầu 3 khu M 227 Cống Quỳnh Q1 để khám.

Thân mến,

KS. Trang Thanh Vũ
P. Công nghệ thông tin - BV Từ Dũ