Khám hiếm muộn

Trong thư em không cho biết kích thước của u LNMTC bao nhiêu? nên không thể tư vấn nên mổ hay không. Thường sau khi tiêm vaccin khoảng sau 1 tháng em có thể để mang thai được, không cần chờ 6 tháng.

Thân mến,

BS.CKII Cù Thị Kim Loan
Khoa Hiếm muộn - BV Từ Dũ

Em không nêu rõ em bao nhiêu tuổi, kinh nguyệt như thế nào? Prolactin 350 là cao, làm chậm quá trình có con. Em nên đi điều trị sớm.

Thân mến,

BS.CKII Cù Thị Kim Loan
Khoa Hiếm muộn - BV Từ Dũ

Với nang buồng trứng 60mm, bạn nên đi tái khám tại khoa hiếm muộn để được khám theo dõi và điều trị. Bạn lập gia đình hơn 1 năm không kế hoạch mà chưa có con, nên chụp kiểm tra 2 vòi trứng có thông hay không.

Thân mến,

BS.CKII Cù Thị Kim Loan
Khoa Hiếm muộn - BV Từ Dũ

Trường hợp của em, vợ chồng nên đến khoa Hiếm muộn để khám làm tất cả các xét nghiệm và được tư vấn phương pháp điều trị.

Thân mến,

BS.CKII Cù Thị Kim Loan
Khoa Hiếm muộn - BV Từ Dũ

Trường hợp của em không thể mang phôi từ Hà Nội vào BV Từ Dũ được do phương tiện di chuyển làm hỏng phôi. Em nên chuyển phôi trữ còn lại. Nếu thất bại mới được làm IVF đợt mới.

Thân mến,

BS.CKII Cù Thị Kim Loan
Khoa Hiếm muộn - BV Từ Dũ

Một ca TTTON chi phí bình thường khoảng trung bình 60 triệu, tỉ lệ có thai 30-40%. Em có thể đến trung tâm Hiếm muộn để khám.

Chúc vợ chồng em sớm có cháu.

BS.CKII Cù Thị Kim Loan
Khoa Hiếm muộn - BV Từ Dũ

Các phương pháp hỗ trợ sinh sản (bao gồm bơm tinh trùng hoặc thụ tinh trong ống nghiệm) được chỉ định tùy theo nguyên nhân gây ra hiếm muộn. Nếu chưa từng quan hệ tình dục, các phương pháp hổ trợ sinh sản hơi khó thực hiện, nhưng không phải hoàn toàn không thể thục hiện (vì trong quá trình tiến hành kỹ thuật phải có siêu âm và chọc hút trứng qua ngã âm đạo).

Theo pháp luật qui định: không có giới hạn tuổi của người phụ nữ muốn thực hiện kỹ thuật hỗ trợ sinh sản. Tuy nhiên trên thực tế, sẽ lệ thuộc vào dự trữ buồng trứng. Càng lớn tuổi dự trữ buồng trứng càng giảm, việc tiến hành điều trị tỷ lệ thành công càng thấp.

Thực tế, nếu áp dụng phương pháp bơm tinh trùng tốt nhất nên thực hiện trước 40 tuổi và thụ tinh trong ống nghiệm nên thực hiện trước 43 tuổi, vì sau tuổi này tỷ lệ thành công bằng trứng bản thân rất thấp. Tốt nhất bạn nên thu xếp công việc đến khoa Hiếm muộn Bệnh Viện Từ Dũ để được tư vấn cụ thể hơn các phương pháp điều trị cho chính bản thân bạn.

Chúc bạn sớm có thai.

BS.CKI Đặng Ngọc khánh
Khoa Hiếm muộn - BV Từ Dũ 

Thử que sau khi thực hiện kỹ thuật IUI có thể không chính xác 100%, do đó bác sĩ yêu cầu thử máu βhCG sau khi tiến hành IUI 2 tuần, như vầy kết quả chính xác hơn thử que.

Giữa hai lần kích thích buồng trứng nên cách nhau khoảng 3 tháng, để buồng trứng phục hồi sau khi bị kích thích bằng thuốc. Thông thường phương pháp kích thích buồng trứng bơm tinh trùng vào buồng tử cung sau 3 lấn thực hiện đúng phương pháp không có kết quả, nếu có điều kiện nên chuyển sang phương pháp thụ tinh trong ống nghiệm.

Tuy nhiên nếu vợ chồng bạn có nguyện vọng làm thụ tinh trong ống nghiệm sớm hơn cũng có thể thực hiện được vì tỷ lệ thành công phương pháp thụ tinh trong ống nghiệm cộng đồn khoảng 50%, trong khi bơm tinh trùng tỷ lệ thành công khoảng 20%.

Chúc vợ chồng bạn sớm có thai.

BS.CKI Đặng Ngọc khánh
Khoa Hiếm muộn - BV Từ Dũ

Các kết quả xét nghiệm mang từ Mỹ về và không quá 6 tháng có thể được chấp nhận tại Việt Nam. Tuy nhiên các xét nghiệm này có thể thực hiện tại Việt Nam trong vòng 1-2 ngày. Nếu thời gian lưu lại Việt Nam 1 tháng vẫn có thể thực hiện kịp 1 chu kỳ thụ tinh trong ống nghiệm. Vợ chồng bạn có mặt tại khoa Hiếm muộn Bệnh Viện Từ Dũ trước khi có kinh khoảng 1-2 ngày để hoàn tất hồ sơ, sau đó đợi có kinh 2 ngày bắt đầu tiến hành làm thụ tinh trong ống nghiệm.

Lưu ý, khi về Việt Nam vợ chồng bạn nhớ mang theo giấy đăng ký kết hôn. Khoảng giữa cuối tháng 2 là tết Việt Nam, chúng tối sẽ phải ngưng chu kỳ thụ tinh trong ống nghiệm trong thời gian này, tốt nhất bạn nên đến vào khoảng tháng 3 để khỏi mất thời gian chờ đợi.

Chúc vợ chồng bạn sớm có thai, mong sớm được đón tiếp vợ chồng bạn.

BS.CKI Đặng Ngọc khánh
Khoa Hiếm muộn - BV Từ Dũ

Cặp vợ chồng quan hệ bình thường tối thiểu 2-3 lần/tuần trong vòng 1 năm mà không áp dụng biện pháp ngừa thai vẫn không có thai, nên đi kiểm tra về hiếm muộn. Tuy nhiên nếu tuổi vợ trên 35 tuổi thì thời gian này là 6 tháng.

Chúc vợ chồng bạn sớm có thai.

BS.CKI Đặng Ngọc khánh
Khoa Hiếm muộn - BV Từ Dũ

Nếu không có tử cung bẩm sinh, và các xét nghiệm cho thấy có buồng trứng, sẽ được điều trị có con bằng phương pháp mang thai hộ. Có nghĩa là sẽ lấy trứng của bản thân và tinh trùng của chồng nuôi cấy trong ống nghiệm thành phôi, sau đó nhờ người thân trong gia đình: chị em gái mang thai dùm. Vợ chồng bạn nên đến khoa Hiếm muộn Bệnh Viện Từ Dũ để được khám và tư vấn cụ thể hơn.

Chúc vợ chồng bạn sớm có con.

BS.CKI Đặng Ngọc khánh
Khoa Hiếm muộn - BV Từ Dũ

Một người phụ nữ bình thường, thỉnh thoảng sẽ có chu kỳ không rụng trứng, khi có hiện tượng không rụng trứng siêu âm sẽ thấy nang buồng trứng tồn tại, nang buồng trứng không rụng sẽ tốn tại khoảng 1-3 chu kỳ sau đó tự tiêu biến, và nang này không có khả năng thụ thai trong chu kỳ đó.

Với trường hợp 1 vòi trứng tắc, nếu được điều trị đúng phác đồ kích thích buồng trứng và bơm tinh trùng khoảng 2 chu kỳ thất bại, nên nội soi kiểm tra mức độ tổn thương vòi trứng như thế nào. Sau khi có kết quả nội soi cụ thể mới có thể đưa ra phương pháp điều trị tiếp theo.

Uống sữa đậu nành tốt cho sức khỏe.

Glucophage là một trong những phác đổ có thể áp dụng cho một số trường hợp hiếm muộn có hội chứng buồng trứng đa nang, thông thường sẽ tiến hành sử dụng liên tục khoảng 3 tháng. Trường hợp bạn, ngoài buồng trứng đa nang còn liên quan đến vòi trứng, do đó bạn nên mang toàn bộ kết quả xét nghiệm 2 vợ chồng đến khoa Hiếm Muộn Bệnh Viện Từ Dũ để được thăm khám và có hướng điều trị tích cực hơn.

Chúc vợ chồng bạn sớm có con.

BS.CKI Đặng Ngọc khánh
Khoa Hiếm muộn - BV Từ Dũ

Các thuốc bạn đang sử dụng là các loại bổ sung đa vitamin, việc sử dụng thuốc không ảnh hưởng đến quan hệ vợ chồng. Do đó trong quá trình sử dụng thuốc không cần kiêng quan hệ, chỉ cần kiêng rượu, bia thuốc lá nếu có.

Chúc vợ chồng bạn sớm có thai.

BS.CKI Đặng Ngọc khánh
Khoa Hiếm muộn - BV Từ Dũ

Việc chỉ định và các bước thực hiện kỹ thuật mang thai hộ khá phức tạp và có liên quan đến pháp luật, do đó nếu muốn biết cụ thể bạn phải đích thân đến khoa Hiếm Muộn Bệnh Viện Từ Dũ để được thăm khám và hướng dẫn cụ thể.Bạn có thể xem thông tin về mang thai hộ tại nghị định 10/2015 về mang thai hộ.

Chúc vợ chồng bạn sớm có con.

BS.CKI Đặng Ngọc khánh
Khoa Hiếm muộn - BV Từ Dũ

Theo trong thư bạn mô tả, vấn đề hiếm muộn của vợ chồng bạn khá phức tạp.

Bản thân bạn, chức năng nội tiết của bạn có bất thường, việc điều trị cụ thể phải làm thêm một số xét nghiệm chuyên biệt mới thể có kết luận cụ thể. Chồng bạn, bị tinh hoàn ẩn, tuy đã mổ nhưng không biết được tinh hoàn có khả năng sinh tinh trùng hay không, điều này phải thăm khám và làm xét nghiệm mới có thể đánh giá cụ thể được.

Tốt nhất vợ chồng bạn nên đến Khoa Hiếm Muộn Bệnh Viện Từ Dũ để được thăm khám và làm xét nghiệm, sau khi có kết quả xét nghiệm, các bác sĩ sẽ tư vấn cụ thể phương pháp điều trị.

Chúc vợ chồng bạn sớm có con.

BS.CKI Đặng Ngọc khánh
Khoa Hiếm muộn - BV Từ Dũ

Khám và điều trị hiếm muộn theo dõi ngoại viện, chỉ những trường hợp phải nhập viện trên 24 giờ mới có giấy chỉ định nghỉ theo qui định bảo hiểm y tế. Do đó điều trị hiếm muộn không có qui định cho phép nghỉ bảo hiểm.

Bạn có thể làm đơn xin xác nhận thời gian điều trị, Bác sĩ khoa Hiếm muộn sẽ xác nhận thời gian điều trị để bạn nộp về cơ quan, việc giải quyết cho nghỉ hay không do cơ quan quản lý nhân sự quyết định.

Chúc vợ chồng bạn sớm có con.

BS.CKI Đặng Ngọc khánh
Khoa Hiếm muộn - BV Từ Dũ

Các xét nghiệm thực hiện thụ tinh trong ống nghiệm có giá trị trong vòng 6 tháng, nếu quá thời hạn này sẽ phải làm lại một số xét nghiệm quá hạn trước khi chuyển phôi trữ.

Bạn được quyền yêu cầu bác sĩ thực hiện chuyển phôi trữ. Tuy nhiên nếu vào thời điểm bạn yêu cầu, bác sĩ bận công tác thì không thể đáp ứng yêu cầu của bạn.

Chúc vợ chồng bạn sớm có con.

BS.CKI Đặng Ngọc khánh
Khoa Hiếm muộn - BV Từ Dũ

Phương pháp nuôi trứng non được chỉ định đối với buồng trứng đa nang và có hình ảnh đa nang thật sự trên siêu âm. Đây là một phương pháp thụ tinh trong ống nghiệm, bác sĩ sẽ chọc hút trứng non ra khỏi buổng trứng vợ, nuôi trưởng thành trứng ngoài cơ thể, sau đó cho thụ tinh tinh trùng chồng thành phôi mới chuyển phôi trở lại buồng tử cung của vợ để mang thai.

Trước tiên vợ chồng bạn khám và làm xét nghiệm xem có chỉ định nuôi trứng non hay không, nếu có chỉ định sẽ hoàn tất hồ sơ thụ tinh trong ống nghiệm và nhận lịch hẹn tiến hành nuôi trứng non. Chi phí cho 1 chu kỳ thụ tinh trong ống nghiệm nuôi trứng non khoảng 40-50 triệu, tỷ lệ thành công khoảng 50%.

Chúc vợ chồng bạn sớm có con.

BS.CKI Đặng Ngọc khánh
Khoa Hiếm muộn - BV Từ Dũ

Người phụ nữ bình thường, thỉnh thoảng sẽ có chu kỳ bị rong kinh kéo dài, đặc biệt là những chu kỳ không rụng trứng là bình thường. Nếu lượng máu ra không nhiều, không ảnh hưởng đến sức khỏe không cần điều trị.

Rong kinh chỉ ảnh hưởng đến khả năng có thai trong chu kỳ đó, các chu kỳ khác không bị rong kinh không ảnh hưởng đến khả năng có thai.

Vợ chồng bạn nên mang theo toàn bộ kết quả xét nghiệm trở lại khoa Hiếm Muộn Bệnh Viện Từ Dũ để các bác sĩ tư vấn cụ thể phương pháp điều trị hiếm muộn.

Chúc vợ chồng bạn sớm có thai.

BS.CKI Đặng Ngọc khánh
Khoa Hiếm muộn - BV Từ Dũ

Bạn có thể đến gặp bác sĩ tư vấn lại về tình trạng của bạn. Hiện thông tin bạn cung cấp quá ít nên cũng không thể tư vấn cho bạn trực tuyến được. Chi phí thụ tinh ống nghiệm khoảng 40-50 triệu.

Thân mến,

BS. Nguyễn Quốc Anh
Khoa hiếm muộn - BV Từ Dũ