Khám hiếm muộn

Bạn chờ đến tháng 9 vẫn chưa ra kinh thì nên đến bệnh viện để bác sĩ kiểm tra nội mạc tử cung để cho thuốc ra kinh.

Thân mến,

Ths.Bs Phạm Hà Tú Ngân
Khoa Hiếm muộn - BV Từ Dũ

Vì thật sự không phải là người trực tiếp bơm tinh trùng cho bạn nên không biết trường hợp của bạn làm dễ hay khó. Ra huyết ít nâu như vậy cũng không biết là xuất phát từ đâu. Có khi chỉ là ít huyết cũ từ cổ tử cung trong lúc làm thao tác bơm tinh trùng. Cũng có khi phôi làm tổ vào trong niêm mạc tử cung cũng gây ra ít huyết…Tóm lại có nhiều nguyên nhân. Nếu bạn quá lo lắng, hãy đến bệnh viện để được kiểm tra.

Thân mến,

Ths.Bs Phạm Hà Tú Ngân
Khoa Hiếm muộn - BV Từ Dũ

Bạn đọc nhiêu thông tin quá nhưng những thông tin đó lại không chính xác. Bạn cũng không nắm rõ được phương pháp điều trị thụ tinh ống nghiệm và thụ tinh nhân tạo. Khi bác sĩ cho chỉ định chọc mào tinh là để tìm tinh trùng trong tinh hoàn. Bạn nên hỏi lại phương pháp điều trị cho vợ chồng bạn nhé. Tôi nghĩ bạn nên theo chỉ định của bác sĩ để có hướng điều trị phù hợp và kịp thời. 

Thân mến,

Ths.Bs Phạm Hà Tú Ngân
Khoa Hiếm muộn - BV Từ Dũ

Có nhiều nguyên nhân gây xuất tinh sớm và dĩ nhiên đó cũng là một trong nhưng nguyên nhân gây cản trở việc có con. Tuy nhiên bạn nên đến khám những cơ sở y tế có chuyên khoa Nam Khoa để được kiểm tra, điều trị thích hợp. Tại bệnh viện Từ Dũ cũng có chuyên khoa này. Bạn nên đến khám sớm để giảm bớt lo lắng.

Thân mến,

Ths.Bs Phạm Hà Tú Ngân
Khoa Hiếm muộn - BV Từ Dũ

Bệnh lý buồng trứng đa nang là một trong nhưng nguyên nhân gây khó có con và cũng đôi khi gây nên kinh không đều. Tuy nhiên bạn đừng quá lo lắng vì vẫn điều trị được. Chụp hình X-quang tắc 1 bên vòi trứng cũng chưa phải là chắc chắn. Nội soi là phương pháp phẫu thuật dùng để chẩn đoán và điều trị. Có một số trường hợp điều trị được sẽ điều trị, còn nếu không thể thì vẫn không can thiệp gì. Không phải 100% mổ nội soi là để thông vòi trứng như bạn nghĩ. Thế nên sau mổ nội soi rồi mới biết là vòi trứng của minh có thông thật sự hay không? Có khi vẫn hoàn toàn tắc như kết quả chụp hình X-quang và gây nên sự thất vọng cho bệnh nhân. Chi phí mổ nội soi khoảng từ 7-10 triệu tùy theo mổ sớm hay muộn. Thời gian năm viện thường là 3 ngày nếu như bệnh nhân ổn định. Nếu bạn muốn phẫu thuật thì cứ đến bệnh viện ngay khi vừa sạch kinh để làm hồ sơ hội chẩn phẫu thuật (nhưng không phải là mổ ngay, thường thì 2-3 tuần sau mới được mổ, nếu bạn muốn mổ sớm thì mổ dịch vụ là 1 tuần đến 10 ngày sau sẽ mổ. Theo tôi bạn không cần thiết phải mổ dịch vụ vì đây không phải là bệnh lý gì mà phải mổ gấp)

Thân mến,

Ths.Bs Phạm Hà Tú Ngân
Khoa Hiếm muộn - BV Từ Dũ

Bạn nên đợi thêm 1 tuần nữa mà vẫn chưa ra kinh thì nên đến bệnh viện kiểm tra lại nhé.

Thân mến,

Ths.Bs Phạm Hà Tú Ngân
Khoa Hiếm muộn - BV Từ Dũ

1 cặp vợ chồng được gọi là hiếm muộn khi quan hệ bình thường tối thiểu 2 lần/tuần không dùng biện pháp tránh thai tối thiểu 1 năm (6 tháng nếu > 35 tuổi) mà không có thai.

Khi đi khám hiếm muộn nên đi cả hai vợ chồng, vợ đi khám ngay sau khi sạch kinh, và chồng nên kiêng xuất tinh từ 3-5 ngày.

Thân mến,

KS. Trang Thanh Vũ
P. Công nghệ thông tin - BV Từ Dũ

2 vợ chồng bạn nên đến khoa Hiếm muộn để khám và làm xét nghiệm để có phương pháp điều trị cụ thể, nên đi cả hai vợ chồng, vợ đi khám ngay sau khi sạch kinh, và chồng nên kiêng xuất tinh từ 3-5 ngày.

Chí phí 1 lần kích thích buồng trứng bơm tinh trùng khoảng 5-10 triệu, tỷ lệ thành công khoảng 15-20%. 

Thân mến,

KS. Trang Thanh Vũ
P. Công nghệ thông tin - BV Từ Dũ

Trước hết, em mới để cho có thai 2 tháng thì chưa gọi là hiếm muộn, nên không nên lo lắng (hai vợ chồng quan hệ 1 năm, không ngừa thai mà không có thai mới gọi là hiếm muộn). Về kết quả siêu âm, tôi thấy hơi kỳ lạ, theo em viết: buồng trứng trái, buồng trứng phải: bình thường, sao lại kết luận hai buồng trứng đa nang? Cách đây 2 năm em được chẩn đoán lạc nội mạc tử cung mà em không nói rõ lạc nội mạc ở đâu? ở buồng trứng hay ở cơ tử cung? Về khả năng có con thì chồng em cũng cần phải kiểm tra tinh dịch đồ nữa. Tốt nhất, em nên đến các cơ sở y tế có chuyên khoa hiếm muộn để được khám và điều trị.

Chúc em sớm có con!

Bs. Nguyễn Xuân Quý
Khoa Hiếm muộn - BV Từ Dũ 

Trước hết, que thử rụng trứng là dùng để kiểm tra sự rụng trứng, chứ không phải dùng để theo dõi canh ngày rụng trứng chính xác để quan hệ, thí dụ hôm qua bạn siêu âm canh noãn, có 1 nang noãn có đường kính 18 mm, hôm nay siêu âm thì không thấy nang noãn đó nữa, thư que rụng trứng để kiểm tra thấy 2 vạch, chứng tỏ đã rụng trứng rồi. Do đó, cách tốt nhất để biết ngày rụng trứng là canh noãn bằng siêu âm đầu dò âm đạo. Mỗi tháng ở chu kỳ tự nhiên chỉ rụng 1 trứng.

Theo tôi, hai vợ chồng bạn nên đến cơ sở y tế có chuyên khoa điều trị hiếm muộn có uy tín để được khám và điều trị đúng mới đạt kết quả.

Chúc bạn sớm có tin vui.

Bs. Nguyễn Xuân Quý
Khoa Hiếm muộn - BV Từ Dũ

Kết quả chụp HSG không thể cho ta biết tắc lâu hay tắc mới đây, tắc nhẹ hay tắc nặng. Tuy nhiên, nếu kết quả chụp HSG kết quả 2 vòi trứng tắc kèm ứ dịch thì đó là trường hợp nặng nhất. Nói chung, chỉ có bác sĩ trong lúc mổ nội soi mới đánh giá được vòi trứng em thế nào, thông dễ hay khó. Mổ xong em mới biết vòi trứng có thông được hay không.

Em đi khám phụ khoa, bác sĩ nói em bị viêm âm đạo, cố tử cung, có thể đó là nguyên nhân nhiễm trùng ngược dòng làm tắc vòi trứng của em đó.

Chúc em sớm có con!

Bs. Nguyễn Xuân Quý
Khoa Hiếm muộn - BV Từ Dũ

Chi phí 10 triệu như em nói là chi phí điều trị cho một chu kỳ kích thích buồng trứng và bơm tinh trùng vào buồng tử cung ở những bệnh nhân kinh nguyệt không đều (chi phí điều trị = tiền thuốc kích thích buồng trứng + chi phí siêu âm canh noãn và bơm tinh trùng vào buồng tử cung). Điều trị vô sinh là điều trị ngoại trú, bệnh viện sẽ không cấp giấy nghỉ cho em. Em nên đi khám cả hai vợ chồng (người vợ sẽ được khám phụ khoa, siêu âm và làm xét nghiệm nội tiết, nếu cần người chồng sẽ được thử máu, thử tinh dịch đồ), nếu hai vợ chồng em đi khám vào buổi sáng sớm thì kết quả của cả 2 vợ chồng sẽ có trong ngày. Ở khoa Hiếm muộn, BV Từ Dũ làm việc cả ngày thứ thứ 7, chỉ nghỉ ngày Chủ nhật.

Chúc em sớm có tin vui.

Bs. Nguyễn Xuân Quý
Khoa Hiếm muộn - BV Từ Dũ

Trường hợp của cháu nếu như xét nghiệm Tinh dịch đồ và kết quả nội soi của cả 2 còn thời hạn 1 năm, mời vợ chồng cháu trở lại phòng khám vào ngày thứ 2 của chu kỳ kinh, vợ chồng cháu sẽ được làm lại xét nghiệm cơ bản, siêu âm kiểm tra, nếu bình thường BS sẽ cho thuốc kích thích buồng trứng và bơm tinh trùng vào buồng tử cung.

Thân mến,

Bs CKII. Cù Thị Kim Loan
Khoa Hiếm muộn - BV Từ Dũ

Trường hợp em mô tả, giống như bị tử cung nhi hóa hoặc không có tử cung (dị tật bẩm sinh sinh dục). Siêu âm buồng trứng 2 bên bình thường. Xét nghiệm nội tiết tố của em với trị số như vậy, em bị suy buồng trứng sớm. Em nên đến trung tâm điều trị Hiếm muộn siêu âm đếm nang thứ cấp xem như thế nào. Nếu BS nói có khả năng kích thích buồng trứng bằng thuốc được, em mới nhờ người mang thai hộ cho em.

Thân mến,

Bs CKII. Cù Thị Kim Loan
Khoa Hiếm muộn - BV Từ Dũ 

Em mới mong con có 2 tháng nay đừng lo lắng quá, thường vợ chồng sống chung 1 năm ko biện pháp ngừa thai mới cần điều trị.

Thân mến,

Bs CKII. Cù Thị Kim Loan
Khoa Hiếm muộn - BV Từ Dũ 

Trước hết bạn đã khám phụ khoa, siêu âm buồng trứng, tử cung bình thường, chồng bạn thử tinh dịch đồ trong giới hạn bình thường, đúng không? Bạn đã chụp hình tử cung, vòi trứng (chụp HSG) chưa?

Nếu chưa thì bạn nên chụp ở thời điểm sạch kinh 2 ngày. Chụp HSG để xem 2 vòi trứng bạn thông hay tắc, nếu thông thì mới có thể có con được (tự nhiên hoặc thụ tinh nhân tạo, tức bơm tinh trùng vào buồng tử cung).

Về que thử rụng trứng, thất sự que này dùng để kiểm tra lại việc rụng trứng thôi, chứ không dùng để theo dõi, và canh rụng trứng để quan hệ, ví dụ bạn siêu âm canh noãn, hôm nay thấy noãn có đường kính 18 mm, ngày mai siêu âm thấy không còn nang noãn đó nữa, thử que rụng trứng lên 2 vạch, chứng tỏ nang noãn 18 mm đó mới rụng. Cách tốt nhất để canh trứng quan hệ cho có thai là canh bằng siêu âm đầu dò âm đạo.

Về việc bạn đi tiêm nội tiết được 4 tháng, bạn đang làm một việc hết sức nguy hiểm và có hại cho buồng trứng minh vô cùng, thuốc tiêm nội tiết là thuốc kích thích buồng trứng, chỉ dùng rất hạn chế và bước vô chu kỳ canh noãn để thụ tinh nhân tạo mới dùng và dùng trong thời gian ngắn, một chu kỳ dùng chỉ trong vòng 10 - 14 ngày. Thuốc này dùng liên tục trong thời gian dài như bạn có thể làm buồng trứng kiệt quệ, và suy buồng trứng là điều không thể tránh khỏi.

Điều cuối cùng tôi muốn nói là bạn nên đến các trung tâm điều trị hiếm muộn có uy tín ở Hà Nội như BV Phụ sản Hà Nội hoặc BV Phụ sản Trung Ương để được điều trị, không nên đi các cơ sơ y tế tư nhân như bạn đang theo để khỏi bị tiền mất tật mang.

Thân mến,

Bs. Nguyễn Xuân Quý
Khoa Hiếm muộn - BV Từ Dũ

Trường hợp của em, vợ chồng em nên đến khoa Hiếm muộn để khám làm tất cả xét nghiệm cần thiết, sau đó BS sẽ tư vấn cụ thể cách điều trị cho vợ chồng em.

Thân mến,

Bs CKII. Cù Thị Kim Loan
Khoa Hiếm muộn - BV Từ Dũ 

Trường hợp của em mô tả, em bị Prolactin cao, do có u tuyến yên. Em nên đến khoa Hiếm muộn BV để được tư vấn và điều trị.

Thân mến,

Bs CKII. Cù Thị Kim Loan
Khoa Hiếm muộn - BV Từ Dũ 

Trường hợp của em mới mong con khoảng 2 tháng nay chưa có con, em đừng lo lắng quá. Hai vợ chồng sống chung với nhau 1 năm ko kế hoạch chưa có con mới gọi là Hiếm muộn.

Em tả huyết trắng hơi vàng có mùi hôi, em nên khám phụ khoa xem có viêm nhiễm gì không.

Thân mến,

Bs CKII. Cù Thị Kim Loan
Khoa Hiếm muộn - BV Từ Dũ 

Sau khi chuyển phôi em cứ đi tiểu bình thường, vì phôi chuyển đã nằm trong lòng tử cung. Em vẫn có thể ngồi xe máy về nhà.

Thân mến,

Bs CKII. Cù Thị Kim Loan
Khoa Hiếm muộn - BV Từ Dũ