Hiếm muộn

02tháng 04

Chào bạn!

Em trai của bạn có vợ hơn 1 năm chưa có con đi khám hiếm muộn, kết quả là bị “đông tinh trùng”. Thật sự, không biết bạn có đánh máy sai không, không biết là “bị đông” tôi hiểu có thể là tinh trùng bị vón cục, hoặc “bị động tinh trùng” có thể là tinh trùng bất động, không di chuyển. Bệnh này dĩ nhiên là xảy ra ở nam giới rồi vì nữ giới làm gì có tinh trùng? Tốt nhất bạn nên khuyên người em đi khám tại các bệnh viện lớn có khoa hiếm muộn để được chẩn đoán và điều trị đúng nhé!

Còn về chồng em, bị “teo tim” quả thật, từ này cũng hơi lạ, chỉ có bệnh cơ tim phì đại chứ không có “teo tim”. Tốt nhất em nên cho chồng đi khám chuyên khoa tim mạch để có chẩn đoán và điều trị đúng.

Thân mến,

BS.Nguyễn Xuân Quý

Khoa Hiếm Muộn - BV Từ Dũ

02tháng 04

Buồng trứng đa nang?

Chào em!

Theo em nói bác sĩ bảo đa nang buồng trứng nhưng siêu âm 2 buồng trứng của bạn không ghi nhận đa nang, có thể em cũng bị hội chứng buồng trứng đa nang (triệu chứng về nội tiết, kinh thưa) nhưng không có hình ảnh đa nang trên siêu âm. Hội chứng buồng trứng đa nang nói dễ hiểu là trứng của em không phát triển, không trưởng thành, không rụng trứng nên em khó thụ thai. Nhưng em yên tâm, sau này chúng tôi sẽ dùng thuốc kích thích buồng trứng, trứng em sẽ phát triển thôi. Bệnh nhân bị hội chứng buồng trứng đa nang có thể bị rong kinh, khi đó bác sĩ có thể cho uống duphaston 10mg (Dydrogesterone) như em uống hoặc uống thuốc ngừa thai để điều hòa chu kỳ kinh nguyệt tùy theo độ dày của nội mạc tử cung em đo trên siêu âm.

Tóm lại, bệnh nhân có hội chứng buồng trứng đa nang là có rối loạn phóng noãn, bệnh này có thể điều trị bằng nhiều cách:

-Tập thể dục kết hợp với chế độ ăn kiêng giảm cân nếu bệnh nhân thừa cân, béo phì.

- Kích thích buồng trứng gây phóng noãn.

Bên cạnh đó em nên cho chồng đến kiểm tra tinh dịch đồ, nếu tinh trùng chồng em bình thường hoặc yếu nhẹ thì em sẽ được kích thích buồng trứng, bơm tinh trùng vào buồng tử cung. Phương pháp này gọi là thụ tinh nhân tạo, rẻ tiền và khá hiệu quả. Còn nếu tinh trùng chồng em yếu nặng thì em cũng được kích thích buồng trứng và làm thụ tinh trong ống nghiệm.

Vài dòng đến em. Chúc em sớm có tin vui.

Thân mến,

BS.Nguyễn Xuân Quý

Khoa Hiếm Muộn - BV Từ Dũ

02tháng 04

Vô sinh

Chào bạn!

Bạn đã thử tinh dịch đồ, kết quả không có tinh trùng. Thế bạn đã được khám nam khoa chưa? Bác sĩ khám nam khoa sẽ khám 2 tinh hoàn của bạn và cho xét nghiệm nội tiết để khảo sát sự sinh tinh và sẽ cho siêu âm đầu dò trực tràng để khảo sát sự bế tắc trên đường di chuyển của tinh trùng. Nói chung các bệnh nhân không tinh trùng được phân làm 3 loại:

- Không tinh trùng do suy hạ đồi - tuyến yên: bệnh lý này có thể điều trị bằng thuốc chích trong vòng 6 tháng đến 1 năm có thể có tinh trùng khi xuất tinh.

- Không tinh trùng do suy tinh hoàn: bệnh này đa số không điều trị được, phải xin ngân hàng tinh trùng.

- Không tinh trùng do bế tắc: bệnh này có thể mổ nối giải quyết bế tắc hoặc lấy tinh trùng trong tinh hoàn làm thụ tinh ống nghiệm.

Tóm lại, bạn nên đi khám nam khoa để bác sĩ xác định bạn thuộc trường hợp nào để có hướng điều trị.

Chúc bạn sớm có tin vui.

Thân mến,

BS.Nguyễn Xuân Quý

Khoa Hiếm Muộn - BV Từ Dũ

02tháng 04

Sự ảnh hưởng tới chất lượng tinh trùng

Chào bạn!

Theo như bạn trình bày thì hai vợ chồng bạn đều có vấn đề, nhưng không nghiêm trọng lắm:

-Về bạn: kinh nguyệt không đều, có thể bạn bị buồng trứng đa nang là một tình trạng bệnh lý rối loạn phóng noãn.

Về chồng bạn: tinh trùng yếu, có thể là do ảnh hưởng của thuốc chống trầm cảm mà anh đang điều trị, còn thuốc ginko là thuốc hoạt huyết dưỡng não không ảnh hưởng xấu lên chất lượng tinh trùng. Theo tôi, chồng bạn nên đi tái khám để xem bác sĩ chuyên khoa thần kinh có giảm liều thuốc chống trầm cảm hay không. Thuốc chống trầm cảm có hại đến chất lượng tinh trùng, tuy nhiên nếu bạn có thai tự nhiên thì hoàn toàn không ảnh hưởng đến thai nhi.

Tóm lại, bạn bị rối loạn phóng noãn, có thể dùng thuốc kích thích buồng trứng thì noãn sẽ phát triển tốt, chồng tinh trùng yếu sẽ được lấy tinh trùng, lọc rửa bơm vào buồng tử cung vào ngày rụng trứng, phương pháp này đơn giản, rẻ tiền và khá hiệu quả.

Chúc bạn sớm có con!

Thân mến,

BS.Nguyễn Xuân Quý

Khoa Hiếm Muộn - BV Từ Dũ

18tháng 03

Hiếm muộn

Chào Sương,

Thông thường 90% các cặp vợ chồng giao hợp không ngừa thai trong vòng 12 tháng sẽ thụ thai. 10% còn lại mới thuộc nhóm hiếm muộn. Vì vậy, hai vợ chồng em có thể tiếp tục giao hợp bình thường trong 5 tháng nữa mà không thục thai thì đến Khoa Hiếm Muộn Bệnh viện Từ Dũ để được bác sĩ chỉ định xét nghiệm. Tuy nhiên, nếu em muốn đi khám ngay thì cũng có thể được các bác sĩ chỉ định một số xét nghiệm khảo sát ban đầu. Khi có kết quả xét nghiệm, các bác sĩ sẽ tư vấn cụ thể hơn.

Thân mến,

BS. CKII Bùi Trúc Giang
Khoa Hiếm Muộn - BV Từ Dũ

18tháng 03

Xin được tư vấn

Chào em,

Những thông tin em cung cấp chưa đủ để chúng tôi biết được khả năng thụ thai của em. Tốt nhất hai vợ chồng em nên đến Khoa Hiếm Muộn Bệnh viện Từ Dũ, mang theo toàn bộ hồ sơ khám và phẫu thuật trước đây để các bác sĩ khám, chỉ định xét nghiệm và tư vấn phương pháp điều trị cho em nhé.

Thân mến,

BS. CKII Bùi Trúc Giang
Khoa Hiếm Muộn - BV Từ Dũ

18tháng 03

Echo trống trong lòng tử cung là bệnh gì?

Chào Trang,

Kết quả xét nghiệm máu và nước tiểu cho thấy em không có thai ( mặc dù hình ảnh siêu âm có thể gợi ý có thai giai đoạn sớm nhưng có thể là ảnh giả) chính vì vậy bác sĩ cho em uống Duphaston để ra kinh lại đó. Em cứ uống và theo dõi 7 – 10 ngày sau khi ngưng thuốc, hy vọng sẽ có kinh lại nhe. Nếu sau thời gian đó mà em vẫn không có kinh thì tái khám lại.

Thân mến,

ThS. BS. Bùi Hồng Nhu
P. Quản lý chất lượng - BV Từ Dũ

18tháng 03

Ra máu sau khi chụp X-Quang buồng trứng

Chào Luân,

Nếu có bất kỳ dấu hiệu ra huyết bất thường như vậy thì tốt nhất em phải tái khám để bác sĩ khám trực tiếp mới có thể biết được tình trạng cụ thể của em.

Thân mến,

BS. CKII Bùi Trúc Giang
Khoa Hiếm Muộn - BV Từ Dũ

18tháng 03

Khả năng thụ thai

Chào em,

Trong câu hỏi của em không nói rõ chỉ số hình dạng bình thường là bao nhiêu, nên khó trả lời chi tiết cho em được.

Trường hợp quai bị nếu bạn em không bị biến chứng vẫn có khả năng có con.

Thân mến,

BS. CKII Cù Thị Kim Loan
Khoa Hiếm Muộn - BV Từ Dũ

18tháng 03

Rất mong được bác sĩ giải đáp

Chào cháu,

Nếu bây giờ cháu muốn làm TTTON thì phải làm thêm một số xét nghiệm bổ sung. Còn vợ em bị viêm lộ tuyến thì khám phụ khoa điều trị trước khi tiến hành TTTON.

Nếu nhà cháu ở gần Hà Nội nên điều trị ở đó vẫn tốt .

Thân mến,

BS. CKII Cù Thị Kim Loan
Khoa Hiếm Muộn - BV Từ Dũ

18tháng 03

Bổ sung vitamin trước khi làm IUI

Chào Ngọc,

Em dùng multivitamin là tốt rồi, sản phảm nào cũng được.

Chúc vợ chồng em thành công.

BS. CKII Bùi Trúc Giang
Khoa Hiếm Muộn - BV Từ Dũ

18tháng 03

Gửi bác sĩ

Chào Linh,

Nếu thụ tinh trong ống nghiệm thất bại lần đầu, chi phí lần sau phụ thuộc vào việc em có phôi trữ không. Nếu có phôi trữ thì em chỉ tốn tiền cho việc chuẩn bị niêm mạc tử cung và rã phôi, chuyển phôi trữ thôi. Chi phí này thông thường thấp hơn chi phí làm phôi tươi rất nhiều. Nếu em không có phôi trữ, em sẽ tốn chi phí để làm phôi tươi tương đương lần đầu.

BS. CKII Bùi Trúc Giang
Khoa Hiếm Muộn - BV Từ Dũ

18tháng 03

Hỏi đáp

Chào chị Khoa,

Thụ tinh nhân tạo là từ dùng để chỉ việc bơm tinh trùng vào buồng tử cung. Có lẽ chị nhầm với thụ tinh trong ống nghiệm. Nếu chị muốn thực hiện thụ tinh trong ống nghiệm thì cứ đến bệnh viện, mang theo hồ sơ cũ để được các bác sĩ đánh giá tình trạng và tư vấn cụ thể nhé.

Chúc chị sớm có tin vui

BS. CKII Bùi Trúc Giang
Khoa Hiếm Muộn - BV Từ Dũ

18tháng 03

Buồng trứng đa nang

Chào Nguyệt,

Phương pháp em mô tả gọi là đốt điểm buồng trứng. Trước đây, phương pháp này là một trong các lựa chọn điều trị. Tuy nhiên, do lợi ích ít hơn tác hại nên hiện nay phương pháp này không còn được nhiều chuyên gia hiếm muộn đánh giá cao. Tốt nhất em nên khám và xét nghiệm cả hai vợ chồng và gặp trực tiếp bác sĩ để được hướng dẫn chọn phương pháp điều trị phù hợp và hiệu quả nhất.

Thân mến,

BS. CKII Bùi Trúc Giang
Khoa Hiếm Muộn - BV Từ Dũ

18tháng 03

Cần tham vấn trước khi khám

Chào Quốc,

Hai vợ chồng em chỉ cần thu xếp thời gian và mang toàn bộ các xét nghiệm đã thực hiện trở lại tái khám vào lúc em vừa sạch kinh. Bác sĩ sẽ tùy tình trạng của hai vợ chồng em mà chỉ định xét nghiệm tiếp theo và hường dẫn điều trị cho em nhé.

Thân mến,

BS. CKII Bùi Trúc Giang
Khoa Hiếm Muộn - BV Từ Dũ

18tháng 03

Mong muốn có thai

Chào Tú,

Trường hợp của em, thời gian em ngừa thai bằng biện pháp xuất tinh ngoài âm đạo không ảnh hưởng vô sinh. Hai vợ chồng sống chung với nhau 1 năm không kế hoạch mới gọi là hiếm muộn. Nếu em mong có con sớm hơn , hai vợ chồng em nên đến kiểm tra ở khoa hiếm muộn.

Thân mến,

BS. CKII Cù Thị Kim Loan
Khoa Hiếm Muộn - BV Từ Dũ

18tháng 03

Thụ tinh ống nghiệm

Chào Nguyệt,

Em cung cấp thông tin về tinh trùng của chồng em chưa rõ, hơn nữa, bác sĩ cũng cần thêm một số thông tin về các xét nghiệm khác để đánh giá tình trạng chung của hai vợ chồng em. Vì vậy tốt nhất em đến Khoa Hiếm Muộn Bệnh viện Từ Dũ để được các bác sĩ tư vấn cụ thể nhé.

Thân mến,

BS. CKII Bùi Trúc Giang
Khoa Hiếm Muộn - BV Từ Dũ

18tháng 03

Mức độ AMH thấp

Chào em,

1. Vấn đề chính là số nang noãn còn lại trên buồng trứng của em là bao nhiêu mới có thể tiên lượng cơ hội thành công. Nếu em vẫn muốn sử dụng trứng của mình thì có thể yêu cầu bác sĩ cho kích thích buồng trứng trong vài ngày. Sau đó siêu âm đánh giá xem buồng trứng có đáp ứng với thuốc không để quyết định ngưng lại hay tiếp tục dùng thuốc tiếp cho đến ngày chọc hút trứng. Chi phí rất khó dự đoán vì còn tùy thuộc đáp ứng buồng trứng với thuốc.

2. Em có thể xin trứng từ bất kỳ người nào sẵn lòng cho em trứng. Hiện tại luật pháp nghiêm cấm việc môi giới cho trứng, vì vậy, không có cơ quan nào để em liên hệ xin trứng mà em phải tự tìm người cho trứng. Bé sinh ra từ TTTON xin trứng có đặc điểm đầy đủ của một bé sinh ra từ thụ tinh bình thường khác.

Thân mến,

BS. CKII Cù Thị Kim Loan
Khoa Hiếm Muộn - BV Từ Dũ

18tháng 03

Thụ tinh ống nghiệm

Chào em,

Trường hợp 2 vợ chồng em có giấy kết hôn được nhà nước sigapore chứng nhận là vợ chồng hợp pháp (giấy hôn thú) khi về Việt Nam giấy tờ đó vẫn hợp lệ.

Thân mến,

BS. CKII Cù Thị Kim Loan
Khoa Hiếm Muộn - BV Từ Dũ

18tháng 03

Chậm có thai lại sau sẩy thai

Chào em,

Trường hợp của em nếu có thai trong giai đoạn nầy, thuốc em uống vẫn có tác dụng dưỡng thai, vì thuốc đó là sắt và Progesteron.Khi em bị đau bụng tiêu chảy nên đi khám thêm bác sĩ tiêu hóa.

Thân mến.

BS. CKII Cù Thị Kim Loan
Khoa Hiếm Muộn - BV Từ Dũ

Hiếm muộn

Kết nối với Bệnh viện Từ Dũ