Hỏi - 06/11/2015
Trả lời
Em không nêu rõ em bao nhiêu tuổi, kinh nguyệt như thế nào? Prolactin 350 là cao, làm chậm quá trình có con. Em nên đi điều trị sớm.
Thân mến,
BS.CKII Cù Thị Kim Loan
Khoa Hiếm muộn - BV Từ Dũ
Trong thư em không cho biết kích thước của u LNMTC bao nhiêu? nên không thể tư vấn nên mổ hay không. Thường sau khi tiêm vaccin khoảng sau 1 tháng em có thể để mang thai được, không cần chờ 6 tháng.
Thân mến,
BS.CKII Cù Thị Kim Loan
Khoa Hiếm muộn - BV Từ Dũ
Kháng sinh có rất nhiều loại, mức độ ảnh hưởng khác nhau. Em có thể hỏi ý kiến bác sĩ kê toa xem loại thuốc đó và thời gian dùng có ảnh hưởng gì tới tinh trùng không.
Thân.
ThS.BS Dương Khuê Tú
Khoa Hiếm muộn - BV Từ Dũ
Nếu đúng là hai buồng trứng em dạng đa nang thì đây không phải là bệnh lý. Nếu lo lắng về việc có con, cả hai vợ chồng em cần làm thêm các xét nghiệm khác (ví dụ chồng xét nghiệm máu, tinh dịch đồ, vợ khám phụ khoa, tùy trường hợp có thể làm thêm xét nghiệm nội tiết). Việc điều trị tốt nhất phải dựa vào kết quả hai vợ chồng chứ không chỉ điều trị về phía em.
Chúc em sớm có tin vui.
ThS.BS Dương Khuê Tú
Khoa Hiếm muộn - BV Từ Dũ
Khi hai vợ chồng gần tự nhiên hơn 1 năm chưa có thai thì mới cần điều trị hiếm muộn. Tuy nhiên nếu vợ anh trên 35 tuổi (sau tuổi này buồng trứng bắt đầu suy giảm nhanh) kết hợp mức độ tinh trùng như vậy, hai vợ chồng có thể tái khám để làm thêm các xét nghiệm khác và có hướng điều trị phù hợp.
Chúc anh sớm có tin vui.
ThS.BS Dương Khuê Tú
Khoa Hiếm muộn - BV Từ Dũ
Nếu hỗ trợ sinh sản được 3 thai, thai phụ thường giảm 1 thai, để lại 2 thai nhằm giảm nguy cơ sinh non. Diễn tiến thai kỳ rất dài, không thể trả lời chắc chắn thai của em sẽ như thế nào. Với tình hình như vậy, em cố gắng thoải mái tinh thần và theo dõi thai sát sao hơn.
Thân.
ThS.BS Dương Khuê Tú
Khoa Hiếm muộn - BV Từ Dũ
Với những thông tin em đưa ra không đủ để trả lời em có thể có con hay không. Với trường hợp của em, không chỉ quan tâm đến chu kỳ kinh mà phải kiểm tra cả hai vợ chồng (chồng xét nghiệm máu, tinh dịch đồ, vợ bước đầu khám và siêu âm phụ khoa). Sau đó bác sĩ mới có cơ sở tư vấn cho hai vợ chồng em.
Thân.
ThS.BS Dương Khuê Tú
Khoa Hiếm muộn - BV Từ Dũ
Với tình trạng như vậy em đừng quá lo lắng. Nếu em muốn biết rõ hướng đi về sau của mình thế nào em nên tái khám đơn vị Hỗ trợ Sinh sản nơi em làm thụ tinh ống nghiệm để xin tư vấn thêm vì đó là nơi hiểu rõ tình trạng của em nhất.
Thân.
ThS.BS Dương Khuê Tú
Khoa Hiếm muộn - BV Từ Dũ
Rất thông cảm với trường hợp của em. Không phải phôi chất lượng kém, trung bình đồng nghĩa với bất thường di truyền. Hai vợ chồng có thể đến đơn vị tiền sản bệnh viện Từ Dũ để được làm một số xét nghiệm nhằm xem có tìm được nguyên nhân gì từ hai vợ chồng không. Trong trường hợp không tìm đươc nguyên nhân, hai vợ chồng sẽ được tư vấn hướng theo dõi cho lần có thai sau. Sau khi được tư vấn, khi nào em ổn định tinh thần, em có thể tiếp tục chuyển phôi.
Chúc hai vợ chồng sớm có bé khỏe mạnh.
ThS.BS Dương Khuê Tú
Khoa Hiếm muộn - BV Từ Dũ
Quy trình thụ tinh ống nghiệm tương đối phức tạp và đòi hỏi nhiều xét nghiệm. Bạn có thể đến khoa Hiếm muộn bệnh viện Từ Dũ để được bác sĩ tư vấn cụ thể và được cung cấp các tài liệu về Thụ tinh ống nghiệm. Khi đi, bạn nhớ đem theo các xét nghiệm đã làm để bác sĩ tham khảo.
Thân mến,
Bs, Nguyễn Quốc Anh
Khoa Hiếm muộn - BV Từ Dũ
Trong nhiều trường hợp thì tử cung đôi vẫn có thể mang thai bình thường. Tuy nhiên, bạn cần đến khám và siêu âm kiểm tra lại để bác sĩ có thể tư vấn cụ thể về tình trạng của bạn.
Thân mến,
Bs, Nguyễn Quốc Anh
Khoa Hiếm muộn - BV Từ Dũ
Theo như bạn nêu khả năng là bạn bị nhiễm Rubella cấp trong thai kỳ, dẫn đến em bé bị bệnh tim bẩm sinh và mất. Tuy nhiên, đây chỉ là phỏng đoán, cần phải khám và làm xét nhiệm ngay trong thời điểm đó mới có kết luận chính xác. Về việc vợ chồng bạn bị thai lưu và sẩy nhiều lần có thể nguyên nhân là do bị bất thường ở cặp NST số 1 bên chồng, tuy nhiên bạn cần đến gặp bác sĩ chuyên khoa để được tư vấn về khả năng bao nhiêu % thai có thể bị bất thường hoặc lưu/sẩy do NST. Nếu bạn muốn loại trừ hoàn toàn nguy cơ thai bất thường từ NST bên chồng thì chỉ có các đi xin tinh trùng hiến và dùng các biện pháp hỗ trợ sinh sản.
Thân mến,
Bs, Nguyễn Quốc Anh
Khoa Hiếm muộn - BV Từ Dũ
Do thời gian quá dài nên các xét nghiệm của bạn chỉ còn giá trị tham khảo, bạn cần làm lại các xét nghiệm để xác định tình trạng hiện nay của 2 vơ chồng. Tốt nhất, bạn đến khám lúc vừa sạch kinh để thuận lợi làm các xét nghiệm.
Thân mến,
Bs, Nguyễn Quốc Anh
Khoa Hiếm muộn - BV Từ Dũ
Thụ tinh nhân tạo là phương pháp kích thích buồng trứng, sau đó bơm tinh trùng đã lọc rửa vào buồng tử cung (IUI – Intrauterine insemination). Phương pháp này có chi phí dao động rất nhiều, tùy thuộc vào chất lượng buồng trứng và khả năng buồng trứng đáp ứng với thuốc. Trung bình thì chi phí khoảng 7 đến 8 triệu.
Thân mến,
Bs, Nguyễn Quốc Anh
Khoa Hiếm muộn - BV Từ Dũ
1. Khi thắt vòi trứng thì sức khỏe và nội tiết của người phụ nữ không bị ảnh hưởng. Khi thắt vòi trứng rồi, có thể mở thắt được. Tuy nhiên, việc này tùy thuộc vào nhiều yếu tố và khả năng thành công để mở thắt không phải là 100%.
2. Về vấn để thắt hay cắt vòi trứng thì bạn nên đến bệnh viện Từ Dũ để được tư vấn cụ thể hơn.
3. Thắt hay cắt vòi trứng chỉ được chỉ định khi 2 vòi trứng vị ứ dịch nặng và không đáp ứng với điều trị nội, hay vị ứ dịch tái phát sau nội soi. Với tình trạng của bạn, bạn nên đến khoa Hiếm muộn bệnh viện Từ Dũ để bác sĩ có thể khám và tư vấn cụ thể về tình trạng vòi trứng của bạn.
Thân mến,
Bs, Nguyễn Quốc Anh
Khoa Hiếm muộn - BV Từ Dũ
Tinh trùng bạn bị vón cục do bạn hành động của bạn. Bạn không nên ngừng xuất tinh giữa chừng vì như vậy dễ gây đến hiện tượng xuất tinh ngược dòng.
Thân mến,
Bs, Nguyễn Quốc Anh
Khoa Hiếm muộn - BV Từ Dũ
Bạn có thể đến khoa Hiếm muộn bệnh viện Từ Dũ để được chỉ định làm xét nghiệm máu thử thai. Đây là xét nghiệm có độ chính xác cao hơn rất nhiều so với thử que.
Thân mến,
Bs, Nguyễn Quốc Anh
Khoa Hiếm muộn - BV Từ Dũ
Nếu bạn đợi đến năm 2016 để làm IUI thì tùy thuộc vào thời điểm bạn quay trở lại. Xét nghiệm HIV chỉ có giá trị trong 3 tháng, nếu quá 3 tháng phải làm lại. Các xét nghiệm còn lại thì có giá trị trong 6 tháng.
Thân mến,
Bs, Nguyễn Quốc Anh
Khoa Hiếm muộn - BV Từ Dũ
Trường hợp của bạn thì bạn nên đi tìm người hiến tinh trùng, sau đó bệnh viện sẽ cấp cho bạn mẫu tinh trùng từ ngân hàng theo phương pháp trao đổi mẫu ngẫu nhiên. Chi phí điều trị thì còn tùy vào phương pháp hỗ trợ sinh sản nào mà bạn muốn thực hiện. Bạn có thể đến khoa Hiếm muộn bệnh viện Từ Dũ để được tư vấn về việc xin/cho tinh trùng và các phương pháp hỗ trợ sinh sản.
Thân mến,
Bs, Nguyễn Quốc Anh
Khoa Hiếm muộn - BV Từ Dũ
Để trả lời các câu hỏi của bạn như: Tử cung có thể điều trị tăng kích thước được không? Khả năng buồng trứng có thể điều trị hiếm muộn được không? Vợ chồng bạn cần trực tiếp đến khám và làm các xét nghiệm cần thiết tại khoa Hiếm muộn bệnh viện Từ Dũ.
Thân mến,
Bs, Nguyễn Quốc Anh
Khoa Hiếm muộn - BV Từ Dũ
Nếu bạn đi khám hiếm muộn (tại bệnh viện ở số 227 đường Cống Quỳnh Quận 1) thì các loại xét nghiệm và chụp HSG mà bạn hỏi có tổng chi phí là 1.440.000 đồng (chưa tính tiền khám) Các chi phí khác bạn vui lòng tham khảo tại trang web của bệnh viện ở địa chỉ: tudu.vn/vn/huong-dan-dich-vu/bang-gia/bang-gia-bhyt-theo-tt03-va-tt04-va-dich-vu/.
Chúc bạn nhiều sức khỏe!
NV. Huỳnh Thế Cường
Phòng tài chính kế toán - BV Từ Dũ
