Chỉ số AMH

Em lập gia đình 5 năm, hai em nên đến khám tại khoa Hiếm Muộn tại các cơ sở y tế để được kiểm tra và can thiện theo trình tự. Vấn đề TTON là cách giải quyết cuối cùng và cao cấp nhất hiện nay, tổng chi phí khoảng 70 triệu (tiền thủ thuật và cả thuốc, em chỉ đóng cho BV khỏang 21 triệu, các khoảng còn lại em tự chi trả). 

Nếu muốn TTON, đi bất kỳ ngày nào cũng được để hoàn tất hồ sơ. Sau khi hoàn tất hồ sơ em sẽ được hẹn (thường là sau đó 2-3 tháng). Nếu muốn làm nhanh (dịch vụ nhanh, em phải đóng thêm 3,4 triệu: sớm hơn lịch hẹn 1 tháng). Tổng thời gian bắt đầu điều trị cho đến hoàn tất tùy theo phác đồ, dài nhất khoảng 25 ngày và trung bình khoảng 17 ngày.

Thân mến,

Ths.Bs Phạm Hà Tú Ngân
Khoa Hiếm muộn - BV Từ Dũ

Vấn đề dùng thuốc tránh thai khẩn cấp mà không có can thiệp thủ thuật nào lên buồng tử cung thì không ảnh hưởng đến khả năng mang thai hiện tại. Chu kỳ kinh em dao động như vậy cũng bình thường vì vấn đề ra kinh còn phụ thuộc nhiều yếu tố. Nếu bạn quá lo lắng cũng làm kinh nguyệt không đều. Em quan hệ thêm 6- 8 tháng nữa nếu vẫn chưa có thai thì hãy đến các cơ sở y tế có chuyên khoa Hiếm Muộn để được kiểm tra và can thiệp.

Thân mến,

Ths.Bs Phạm Hà Tú Ngân
Khoa Hiếm muộn - BV Từ Dũ

Vấn đề ra kinh sau uống thuốc còn tùy thuộc vào khả năng đáp ứng với thuốc của mỗi bệnh nhân. Tôi không thể trả lời chính xác ngày ra kinh cho em vì không biết rõ về tình trạng nhi hóa cũng như khả năng đáp ứng thuốc. Sau khi dùng thuốc em đợi khoảng 1 tuần không ra kinh thì hãy đến khám và siêu âm lại nhé.

Thân mến,

Ths.Bs Phạm Hà Tú Ngân
Khoa Hiếm muộn - BV Từ Dũ

Vấn đề tinh trùng của chồng em thật sự chỉ có thể can thiệp bằng thụ tinh ống nghiệm. Khả năng có thai tự nhiên là hiếm. Vấn đề nang echo trống của em không ảnh hưởng tới việc thụ thai và chuyển phôi.

Thân mến,

Ths.Bs Phạm Hà Tú Ngân
Khoa Hiếm muộn - BV Từ Dũ

Vấn đề của em xin trứng gần như là chuyện hiển nhiên vì mình đã mổ 2 lần thì trứng cũng hết. Nếu làm TTON xin trứng thì em nên xin nhưng người trẻ, tốt nhất dưới 30 tuổi và có ít nhất 1 con vì càng lớn tuổi thì trứng càng suy giảm. Em chọn như vậy thêm tốn tiền. Do đó khả năng chị em cho trứng là không cao vì rất ít người ở tuổi 40 có trứng tốt và nhiều. Khi có người cho trứng em dẫn lên BV kiểm tra bệnh lý truyền nhiễm, tình trạng trứng. Nếu được sẽ hoàn tất hồ sơ và hẹn lịch làm TTON. Em và người cho trứng sẽ cùng được chuẩn bị. Tùy phác đồ điều trị mà thời gian có thể kéo dài khoảng 16-30 ngày. Chi phí của TTON khoảng 70 triệu, trong đó em đóng cho bệnh viện 21 triệu vào ngày chọc hút trứng. Phần tiền kia là chi phí thuốc.

Thân mến,

Ths.Bs Phạm Hà Tú Ngân
Khoa Hiếm muộn - BV Từ Dũ

Những thông tin em cung cấp chưa đủ để kết luận bình thường hay không và khả năng có thai trong tương lai. Vấn đề ra kinh đôi khi không quan trọng. Em nên lập gia đình và không ngừa thai. Nếu sau 6 tháng đến 1 năm quan hệ 2-3 lần/tuần vẫn chưa có thai thì 2 vợ chồng em hãy đến các cơ sở y tế có chuyên khoa Hiếm Muộn để được kiểm tra.

Thân mến,

Ths.Bs Phạm Hà Tú Ngân
Khoa Hiếm muộn - BV Từ Dũ

Như em mô tả thì NMTC của em vào ngày 13 chỉ có 3,5mm thì đúng là thật sự mỏng, khó có thể có thai. Vấn đề điều trị của em tôi không có ý kiến vì không nắm rõ thông tin về tình trạng của em. Nếu quá lo lắng em nên đến bệnh viện kiểm tra.

Thân mến,

Ths.Bs Phạm Hà Tú Ngân
Khoa Hiếm muộn - BV Từ Dũ

Dĩ nhiên khi trứng xấu, phôi xấu thì ảnh hưởng đến tỷ lệ đậu thai rồi. Số lượng và chất lượng trứng phụ thuộc rất nhiều yếu tố và hoàn cảnh sống. Chế độ ăn uống để duy trì tình trạng trứng cũng không rõ ràng, nhưng nó đòi hỏi một quá trình ăn uống, sống, sinh hoạt hợp lý. Bạn lên mạng tìm những loại thức ăn chống oxy hóa để hỗ trợ phần nào. Nếu muốn làm TTON tại Từ Dũ, bạn nến đem toàn bộ hồ sơ liên quan đến tình trạng hiếm muộn để Tư Dũ kiểm tra và hoàn tất hồ sơ cho bạn. Sau khi hoàn tất, thông thường bạn sẽ được hẹn 2-3 tháng sau để bắt đầu kích thích trứng của quá trính TTON.

Các vấn đề bạn nói tôi không tư vấn được gì. Vấn đề dùng thuốc của bác sĩ bạn cũng không cần biết làm gì vì nó phức tạp, nói ra bệnh nhân cũng không hiểu nên thường thì bác sĩ chỉ nói những điều thật sự cần thiết để bệnh nhân tập trung nhớ

Thân mến,

Ths.Bs Phạm Hà Tú Ngân
Khoa Hiếm muộn - BV Từ Dũ

Tình trạng bạn mô tả không rõ nên tôi không trả lời là có nên can thiệp điều trị hay không. Vấn đề khi can thiệp điều trị thì người ta đã cân nhắc giữa lợi và hại của tác dụng của thuốc. 

Thân mến,

Ths.Bs Phạm Hà Tú Ngân
Khoa Hiếm muộn - BV Từ Dũ

Tắc vòi trứng có nhiều nguyên nhân nhưng thường do viêm nhiễm (vi trùng, lao, lậu, chlamydia…)

Tùy vị trí tổn thương của vòi trứng cục bộ hay toàn thể, mức độ nặng hay nhẹ có kèm dính hay không dính mà quyết định tỷ lệ thành công của cuộc mổ là bao nhiêu phần trăm.

Chi phí của một cuộc mổ thường, bao gồm tiền công phẫu thuật, tiền phòng và tiền thuốc khoảng 6-8 triệu.

Thân mến,

BS. Tô Thị Thục Trang
Khoa Nội Soi - BV Từ Dũ 

Khi kết thúc hồ sơ làm IVF nhận lịch hẹn, bạn không phải đống tiền cho bệnh viện, khi nào lịch đến lúc bạn thực hiện kỹ thuật IVF mới bắt đầu tốn tiền.

Dự kiến số tiền sử dụng khoảng 56-60 triệu và sẽ sử dụng trong vòng 2-4 tuần, thuốc sử dụng đến đâu, tốn tiền đến đó.

Chúc vợ chồng bạn sớm có thai.

BS.CKI Đặng Ngọc Khánh
Khoa Hiếm muộn - BV Từ Dũ

Tất cả thông tin bạn đưa ra đều đúng. Bạn cứ theo như thế mà thực hiện nhé.

Trong thời gian 3 tháng chờ thực hiện IUI lần 2 bạn quan hệ 2-3 lần tuần vẫn có thể có thai.

Chúc vợ chồng bạn sớm có thai.

BS.CKI Đặng Ngọc Khánh
Khoa Hiếm muộn - BV Từ Dũ

Thông thường bạn chỉ nên tiến hành kích thích buồng trứng bơm tinh trùng vào buồng tử cung khoảng 3 lần. Sau 3 lần vẫn chưa có kết quả, vợ chồng bạn nên chuyển điều trị bằng phương pháp thụ tinh trong ống nghiệm, tỷ lệ thành cống khoảng 40-45%

Chúc vợ chồng bạn sớm có thai.

BS.CKI Đặng Ngọc Khánh
Khoa Hiếm muộn - BV Từ Dũ

Nếu sau khi quan hệ bình thường 1 năm không có thai vợ chồng bạn nên bắt đầu điều trị hiếm muộn. Chi phí cho 1 chu kỳ kích thích buồng trứng bơm tinh trùng vào buồng tử cung khoảng 4-8 triệu đồng, tỷ lệ thành công khoảng 15-20%. Thời gian theo dõi một chu kỳ bơm tinh trùng khoảng 2-3 tuần.

Chúc vợ chồng bạn sớm có thai.

BS.CKI Đặng Ngọc Khánh
Khoa Hiếm muộn - BV Từ Dũ

Trường hợp bạn được chẩn đoán là buồng trứng đa nang. Những trường hợp bị buồng trứng đa nang nếu không có yếu tố chồng đi kèm sẽ được tiến hành kích thích buồng trứng, khi trứng trưởng thành sẽ lấy tinh trùng chồng lọc rửa bơm vào buồng tử cung, như vậy hy vọng sẽ cải thiện khả năng có thai hơn là quan hệ bình thường.

Phương pháp bơm tinh trùng chỉ được thực hiện với kết quả tinh trùng chồng từ mức trung bình khá trở lên.

Tỷ lệ thành công của một chu kỳ kích thích buồng trứng bơm tinh trùng lọc rửa vào buồng tử cung khoảng 15-20%.

Chúc vợ chồng bạn sớm có con.

BS.CKI Đặng Ngọc Khánh
Khoa Hiếm muộn - BV Từ Dũ

Những trường hợp hiếm muộn do buồng trứng đa nang, sẽ được điều trị bằng phương pháp kích thích buồng trứng bơm tinh trùng vào buồng tử cung. Tỷ lệ thành công của một chu kỳ kích thích buồng trứng bơm tinh trùng lọc rửa vào buồng tử cung khoảng 15-20%. Chí phí cho 1 chu kỳ điều trị khoảng 4-8 triệu đồng.

Chúc vợ chồng bạn sớm có thai.

BS.CKI Đặng Ngọc Khánh
Khoa Hiếm muộn - BV Từ Dũ

Các loại thuốc bạn nêu, mục đích là phòng ngừa viêm nhiễm sau khi chụp kiểm tra vòi trứng.

Nếu bạn bị phản ứng nhiều với thuốc trên, bạn có thể ngưng thuốc, không cần thêm thuốc khác. Bạn nên điều trị viêm dạ dày ổn định trước khi điều trị hiếm muộn.

Chúc vợ chồng bạn sớm có con.

BS.CKI Đặng Ngọc Khánh
Khoa Hiếm muộn - BV Từ Dũ

Vợ chồng bạn có thể đến khoa Hiếm muộn Bệnh Viện Từ Dũ bất cứ khi nào thấy thuận tiện để được tiến hành khám làm xét nghiệm. Sau khi có kết quả các bác sĩ sẽ tư vấn phương pháp điều trị cụ thể cho lần mang thai tiếp theo.

Chúc vợ chồng bạn sớm có thai.

BS.CKI Đặng Ngọc Khánh
Khoa Hiếm muộn - BV Từ Dũ

Kết quả tinh dịch đồ của bạn chưa đủ các yếu tố cần thiết để có thể kết luận về khả năng có thai. Kết quả tinh dịch đó chỉ cho biết là bạn có tinh trùng, còn khả năng có con thế nào thì chưa đủ kết luận.

Tốt nhất bạn nên đến khoa Hiếm muộn BV Từ Dũ làm xét nghiệm tinh dịch đồ, sau khi có kết quả các bác sĩ sẽ tư vấn cụ thể hơn cho bạn. Trước khi đi bạn kiêng quan hệ trước từ 3-5 ngày.

Chúc vợ chồng bạn sớm có thai.

BS.CKI Đặng Ngọc Khánh
Khoa Hiếm muộn - BV Từ Dũ

Sau khi ngưng ngừa thai, trong vòng 6 tháng vẫn chưa có thai lại, vợ chồng bạn nên trở lại khoa Hiếm muộn Bệnh viện Từ Dũ để bắt đầu điều trị cho có thai lại.

Bạn nên đi khám sau khi có kinh được 7 ngày tính từ ngày đầu tiên có kinh, để được thăm khám làm xét nghiệm và chụp kiểm tra vòi trứng. Sau khi có kết quả bác sĩ sẽ hướng dẫn vợ chồng bạn bắt đầu điều trị hiếm muộn.

Chúc vợ chồng bạn sớm có con.

BS.CKI Đặng Ngọc Khánh
Khoa Hiếm muộn - BV Từ Dũ