Bác sĩ cho cháu hỏi ạ!

Buồng trứng đa nang cũng có thể gây rong kinh rong huyết. Tuy nhiên bạn vẫn cần phải đi khám để loại trừ các bệnh khác như: polyp cổ tử cung, viêm lộ tuyến cổ tử cung, polyp lòng tử cung, u xơ tử cung….

Chúc bạn may mắn!

TS. BS Vũ Minh Ngọc
Khoa Hiếm Muộn - BV Từ Dũ 

Nếu bạn bị trễ kinh muốn ra kinh thì cho Duphaston. Còn nếu bạn đã ra kinh thì không cần phải uống Duphaston nữa. Trường hợp của vợ chồng bạn nên quay lại phòng khám hiếm muộn bệnh viện Từ Dũ để được bác sĩ chuyên khoa tư vấn và kiểm tra nếu 2 vòi trứng thông thì biện pháp phù hợp để bạn sớm có em bé là IUI: kích thích buồng trứng để có trứng lớn, khi có trứng lớn chồng sẽ lấy tinh trùng để lọc rửa rồi bơm vào buồng tử cung của bạn.

Chúc vợ chồng bạn may mắn! 

TS. BS Vũ Minh Ngọc
Khoa Hiếm Muộn - BV Từ Dũ 

Xác định có sớm chỉ có thử que thử thai 2 vạch hoặc xét nghiệm máu xác định có thai hay không? Bạn không có thông tin thì không chắc là bạn sẩy thai sớm. Kinh nguyệt của em dài hơn bình thường nên tính tuổi thai theo ngày kinh sẽ không chính xác mà theo siêu âm 3 tháng đầu sẽ chính xác hơn. Trường hợp của em là bị viêm do tạp khuẩn. Bác sĩ cho toa thuốc thì em cần thực hiện theo đúng toa thuốc và đặt cho đủ thuốc. Em nên khám lại phụ khoa sau sẩy thai và nghe trực tiếp bác sĩ tư vấn cho em.

Chúc em may mắn!

TS. BS Vũ Minh Ngọc
Khoa Hiếm Muộn - BV Từ Dũ 

Trước tiên bạn nên đến khám tại khoa Hiếm Muộn - bệnh viện Từ Dũ để được tư vấn, thăm khám và làm 1 số xét nghiệm cần thiết để kiểm tra xem bạn có đủ điều kiện để làm phương pháp thụ tinh nhân tạo hay không? Khi bạn đủ điều kiện rồi, bác sĩ sẽ hướng dẫn các thủ tục hành chính cần thiết:

- Thứ 1: tìm người cho tinh trùng để có mẫu hiến đổi váo ngân hàng thì bạn mới có mẫu trong ngân hàng để làm thụ tinh nhân tạo.

- Thứ 2: có giấy xác nhận độc thân của ủy ban nhân dân phường.

- Thứ 3: đơn xin làm thụ tinh nhân tạo. Tổng chi phí cho cả quá trình từ khám, xét nghiệm, trữ tinh trùng, kích thích buồng trứng và bơm tinh trùng khoảng 10 triệu. Tỷ lệ thành công chung của phương pháp này khoảng 15 - 20% ở người trẻ tuổi, bạn đã 40 tuổi nếu làm phương pháp này thì tỷ lệ thành công thấp hơn nhiều chỉ < 10%. Nếu bạn có điều kiện kinh tế (khoảng 50 triệu) bạn nên làm phương pháp Thụ tinh ống nghiệm thì tỷ lệ thành công sẽ cao hơn.

Chúc bạn may mắn!

TS. BS Vũ Minh Ngọc
Khoa Hiếm Muộn - BV Từ Dũ 

Em 23 tuổi, còn kinh đều, đã có thai 1 lần năm 2013 thì không phải suy buồng trứng. Qua các dấu hiệu em kể thì có thể em bị viêm sinh dục tắc ống dẫn trứng. Em nên trở lại bệnh viện để được khám và điều trị em nhé.

Thân mến,

Hiện đã có chương trình chẩn đoán tiền phôi. Cách thức : kích thích phóng noãn, thụ tinh ống nghiệm và sau khi có phôi thai sẽ làm xét nghiệm di truyền, lựa chọn phôi tốt để cấy vào tử cung cho mẹ. Em đến bệnh viện Từ Dũ để được tư vấn cụ thể hơn nha

Thân mến,

Điều kiện để được xin tinh trùng là:

- Chồng không có tinh trùng

- Hoặc phụ nữ đơn thân muốn có con bằng phương pháp hỗ trợ sinh sản.

Thủ tục gồm có:

- Các giấy tờ xác nhận rằng người chồng không có tinh trùng hoặc xác nhận người phụ nữ đơn thân.

- Phải có người cho tinh trùng: người cho tinh trùng sau khi kiểm tra máu không có bệnh lây truyền qua đường tình dục (HIV, viêm gan B, giang mai) sẽ được kiểm tra tinh dịch đồ. Nếu kết quả tinh dịch đồ đủ điều kiện thì sẽ được trữ lại, sẽ trữ khoảng 3 mẫu, sau 3 tháng người cho tinh trùng này sẽ được kiểm tra lại xét nghiệm máu. Nếu xét nghiệm máu âm tính với các bệnh trên thì chính thức mẫu tinh trùng của người này được trữ trong ngân hàng tinh trùng và đổi lại bạn có 3 mẫu khác trong ngân hàng để thực hiện các phương pháp hỗ trợ sinh sản: bơm tinh trùng hoặc làm thụ tinh trong ống nghiệm.

Nếu 1 hoặc 2 vòi trứng của bạn thông tốt thì bạn có thể làm phương pháp bơm tinh trùng, chi phí khoảng 6 - 7 triệu 1 lần làm, tỷ lệ thành công khoảng 15%. Nếu vòi trứng của bạn tắc hoặc bạn lớn tuổi thì bạn làm thụ tinh trong ống nghiệm, chi phí khoảng từ 40 - 50 triệu đồng., tỷ lệ thành công khảng 40 - 45%.

Chúc bạn may mắn!

Thân mến,

TS. BS Vũ Minh Ngọc

Khoa Hiếm Muộn - BV Từ Dũ

Trường hợp của bạn chưa thể nói là vô sinh hiếm muộn vì vô sinh được xác định là 2 vợ chồng quan hệ bình thường trên 1 năm không có thai. Tuy nhiên, bạn kinh nguyệt không đều có thể là bạn bị rối loạn phóng noãn, nếu bạn muốn có con sớm, vợ chồng bạn đến đăng ký khám tại khoa Hiếm muộn Bệnh viện Từ Dũ để được khám và tư vấn. Chi phí khám và làm các xét nghiệm của 2 vợ chồng trung bình khoảng dưới 2 triệu đồng. Chúc vợ chồng bạn sớm có em bé!

Thân mến,

TS. BS Vũ Minh Ngọc

Khoa Hiếm Muộn - BV Từ Dũ

Phụ  nữ trên 40 tuổi khả năng có thai giảm do buồng trứng đã suy giảm và chất lượng trứng cũng không còn tốt, khi có thai thì tỷ lệ gặp thai bất thường cũng cao và khi phôi thai bất thường nặng thường thai sẽ không phát triển được, trên lâm sàng thấy túi thai trống hoặc thai lưu. Trường hợp của bạn nếu muốn sinh con bằng phương pháp thụ tinh ống nghiệm bằng trứng của bạn thì khả năng có thai rất thấp vì buồng trứng ở người > 40 tuổi thường rất kém, khi kích thích buồng trứng có thể có rất ít trứng hoặc không có trứng vì vậy có thể không có phôi hoặc chất lượng phôi cũng sẽ không được tốt, nếu có thai thì khả năng bị thai lưu cũng rất cao. Vì vậy bạn muốn có con nữa thì giải pháp an toàn và hiệu quả nhất là làm thụ tinh ống nghiệm xin trứng. Bạn muốn tìm hiểu kỹ hơn về phương pháp này bạn nên đến khoa Hiếm muộn bệnh viện Từ Dũ để được tư vấn nhé!. Chúc bạn thành công! 

Thân mến,

TS. BS Vũ Minh Ngọc

Khoa Hiếm Muộn - BV Từ Dũ

Theo như bạn nói là bạn đã phẫu thuật cắt tai vòi phải do thai ngoài tử cung thì khối dịch trên có lẽ không phải là ở tai vòi phải vì tai vòi phải đã cắt rồi. Bác sĩ cho bạn thuốc dưỡng thai cũng tốt không sao cả. Tuy nhiên nếu việc tiêm thuốc nhiều làm bạn cảm thấy không thoải mái hoặc bị đau thì nói với bác sĩ chuyển dạng đặt âm đạo (Utrogestan) cũng rất tốt tương đương dạng tiêm mà không bị đau. Chúc bạn và em bé khoẻ mạnh! 

Thân mến,

TS. BS Vũ Minh Ngọc

Khoa Hiếm Muộn - BV Từ Dũ

Trường hợp của chồng bạn không có tinh trùng trong tinh dịch thì vợ chồng bạn không thể có con tự nhiên được. Muốn có con thì cần phải làm thụ tinh trong ống nghiệm. Nguyên nhân không có tinh trùng trong tinh dịch có thể do tắc ống dẫn tinh hoặc do tinh hoàn không sản sinh được tinh trùng. Chồng bạn đã được bác sĩ thăm khám, làm các xét nghiệm vì vậy mới có chỉ định chọc hút tinh hoàn để tìm tinh trùng (nên nguyên nhân là do tinh hoàn không phải do tắc ống dẫn tinh nên không cần phải chụp ống dẫn tinh). Vợ chồng bạn nên làm thụ tinh ống nghiệm sớm theo chỉ định của bác sĩ. Chúc vợ chồng bạn thành công!

Thân mến,

TS. BS Vũ Minh Ngọc

Khoa Hiếm Muộn - BV Từ Dũ

Trường hợp của bạn bị 1 lần sẩy thai và 1 lần thai lưu liên tiếp. Nguyên nhân gây nên tình trạng có rất nhiều. Vợ chồng bạn nên đến khoa hiếm muộn bệnh viện Từ Dũ để được thăm khám và làm các xét nghiệm cần thiết xem có thể phát hiện nguyên nhân không nhé!

Thân mến,

TS. BS Vũ Minh Ngọc

Khoa Hiếm Muộn - BV Từ Dũ

Theo như các triệu chứng bạn kể thì có thể bạn bị hội chứng buồng trứng đa nang. Hội chứng này có rối loạn phóng noãn làm khó có em bé. Vợ chồng bạn có thể đăng ký khám hiếm muộn tại bệnh viện Từ Dũ qua tổng đài 1081. Khám hiếm muộn cần khám cả 2 vợ chồng. Các dịch vụ khám chữa bệnh hiếm muộn hiện tại ở Việt Nam bảo hiểm y tế chưa chi trả. Chúc vợ chồng bạn sớm có em bé!

Thân mến,

TS. BS Vũ Minh Ngọc

Khoa Hiếm Muộn - BV Từ Dũ