Tr.My Thân chào các Bác Sĩ Vợ chồng em lấy nhau được 2 năm, tuổi của chúng em (24-29) nhưng vẫn chưa có thai, thời gian đầu khi cưới chúng em có kiêng cữ (tầm khoảng 7tháng, sử dụng BCS), sau đó chúng em để cho mang thai, nhưng đến bây giờ vẫn chưa có thai. Xin hỏi,, như vậy chúng em đã đủ điều kiện đi khám khoa hiếm muộn chưa ạh, hay còn phải đợi vài năm nữa. Em nghe 1 người bạn nói phải kết hôn 4 năm trở lên mới được khám có đúng không ạh. Rất mong được trả lời Em cám ơn nhiều

Một cặp vợ chồng quan hệ trong vòng 12 tháng không sử dụng bất kỳ biện pháp ngừa thai nào mà vẫn không thụ thai thì cần đến bác sĩ khám xác định nguyên nhân để có hướng xử trí phù hợp.

ThS.BS. Trần Huy Dũng
Phó trưởng khoa Hiếm muộn - Bệnh viện Từ Dũ

Chào anh,

Theo thông tin của anh chị cung cấp, nguyên nhân chậm có con có thể xuất phát từ chất lượng buồng trứng kém (tuổi > 35), chất  lượng tinh trùng và có thể liên quan đến tình trạng “thường bị viêm nên đã lấy  vòng” của chị.  Trường hợp của anh chị cần đến khoa Hiếm muộn để được bác sĩ tư vấn và thực hiện một số xét nghiệm kiểm tra (cả vợ và chồng).

Dịch vụ khám và điều trị tại có thể tham khảo tại http://www.ivftudu.com.vn/articlegroup/410/

ThS.BS. Trần Huy Dũng
Phó trưởng khoa Hiếm muộn - Bệnh viện Từ Dũ

Em nên đến bệnh viện để khám lại, vì trễ kinh cũng có thể là có thai cũng có thể là không. Do đó tùy tình huống bác sĩ sẽ có xử trí khác nhau.

Chúc em may mắn.

ThS. BS. Hoàng Thị Diễm Tuyết
Phó Giám đốc - Bệnh viện Từ Dũ

Chào chị Bình,

Chị cần mô tả rõ chị bao nhiêu tuổi, lần trước phẫu thuật nội soi chị được giải quyết vấn đề gì, mới có thể dự đoán được nguyên nhân mất kinh. Chị nên đi khám phụ khoa để các bác sĩ khám, xem lại và nếu cần sẽ thử nội tiết hay chụp phim buồng tử cung.... đề tìm nguyên nhân rồi mới có thể tiên lượng về khả năng mang thai của chị sau này.

BS. CKII. Nguyễn Bá Mỹ Nhi
Khoa Nội soi - Bệnh viện Từ Dũ

Bạn Phương thân mến,

Tuổi thai theo siêu âm và kinh cuối của bạn không phù hợp nhau. Nếu tính theo kinh cuối thì thai bạn được 7 tuần, tính theo siêu âm 6 tuần. Điều này có thể lý giải: do chu kỳ kinh bạn chưa thật đều, thời điểm rụng trứng muộn hơn so với bình thường 7 ngày. Khi đó tính tuổi  thai theo siêu âm. Điều quan trọng hiện nay là bạn nên nghỉ ngơi dưỡng thai và đánh giá lại sau 1 – 2 tuần để xem diễn tiến thai kỳ như thế nào. Mong kết quả tốt đẹp đến với bạn.

TS. BS. Lê Thị Thu Hà
Khoa Sản A - Bệnh viện Từ Dũ

Trong trường hợp lấy tinh trùng bằng thủ dâm khó khăn, bạn có thể lấy tinh trùng bằng cách giao hợp thông qua việc mang bao “cao su chuyên dụng”, tức là loại bao cao su không gây độc cho tinh trùng để không ảnh hưởng đến kết quả tinh dịch đồ hay kết quả điều trị.

Chào bạn,

Khi tinh dịch có màu đỏ, hồng hoặc xét nghiệm thấy có hồng cầu trong tinh dịch thì được gọi là xuất tinh máu. Cần phân biệt xuất tinh máu do bệnh lý với tinh dịch có lẫn máu trong trường hợp giao hợp mạnh, rách hãm quy đầu, rách da quy đầu.

Xuất tinh máu thường đi kèm với các triệu chứng như tiểu đau, đau căng vùng bìu, đau lưng, tiểu ra máu… nguyên nhân có thể do viêm nhiễm, chấn thương đường dẫn tinh và niệu đạo (các bệnh lý thường được chẩn đoán như viêm túi tinh, viêm tiền liệt tuyến, ung thư tiền liệt tuyến, viêm niệu đạo..). Các bệnh lý viêm nhiễm này nếu không điều trị và để kéo dài sẽ làm chít hẹp đường dẫn tinh và ảnh hưởng đến khả năng có con sau này của bạn.

Trường hợp của bạn có thể theo dõi thêm vài ngày, nếu vẫn tiếp tục xuất tinh ra tinh dịch màu hồng thì bạn nên đấn các bệnh viện có chuyên khoa Nam học hoặc Tiết niệu để được chẩn đoán và điều trị phù hợp.

BS. CKII. Dương Phương Mai
Khoa Kế hoạch gia đình - Bệnh viện Từ Dũ

Tinh dịch đồ là một xét nghiệm cận lâm sàng quan trọng để đánh giá tình trạng vô sinh nam.

Các thông tin trên đây chỉ là một số khái niệm cơ bản. Nếu em muốn biết rõ hơn về qui trình, cũng như những xét nghiệm cần thiết khác khi thực hiện tinh dịch đồ em có thể trực tiếp khám tại phòng khám Nam khoa – Khoa Hiếm muộn - Bnh viện Từ Dũ để có thể tư vấn và giải đáp các thắc mắc của em rõ ràng hơn.

BS. CKII. Dương Phương Mai
Khoa Kế hoạch gia đình - Bệnh viện Từ Dũ

Theo như em trình bày thì em khó có thể có con nếu quan hệ tự nhiên, không can thiệp. Để có con em có thể: 

• Phải sử dụng thuốc kích thích phóng noãn để cả hai buồng trứng đều phóng noãn thì cơ may bên rụng trứng là bên ống dẫn trứng không bị tắc.
 
• Bơm tinh trùng vào buồng tử cung sau khi đã lọc rửa tinh trùng.

Chúc em thành công.

TS. BS. Huỳnh Thị Thu Thủy
Phó Giám đốc - Bệnh viện Từ Dũ

Chào bạn,

Bạn có thể làm thụ tinh ống nghiệm sau khi thắt ống dẫn trứng. Chi phí phụ thuộc vào số lượng thuốc, vật tư tiêu hao trong kỹ thuật này. Bạn có thể đến bệnh viện Hùng Vương hay bệnh viện Từ Dũ để được tư vấn kỹ hơn.

TS. BS. Huỳnh Thị Thu Thủy
Phó Giám đốc - Bệnh viện Từ Dũ

Chào bạn,

Có thể lọc rửa tinh dịch và chỉ lấy tinh trùng của người chồng để cấy vào trứng cho người vợ bằng phương pháp thụ tinh nhân tạo hoặc bơm tinh trùng vào bào tương trứng thì người vợ sẽ không bị nhiễm HIV và đứa con ra đời cũng không bị nhiễm. Tuy nhiên, hiện nay bệnh viện Từ Dũ chưa được phép sử dụng kỹ thuật hỗ trợ sinh sản cho người nhiễm các bệnh lây truyền qua đường tình dục nói chung.

Thân chào.

TS. BS. Huỳnh Thị Thu Thủy
Phó Giám đốc Bệnh viện Từ Dũ

Chào em,

Nếu em muốn có thai thì em nên uống thuốc kích thích phóng nõan và theo dõi nang nõan bằng siêu âm. Khi có nang nõan trưởng thành thì dùng thuốc kích thích rụng trứng sau đó canh ngày giao hợp. Uống thuyốc như em kể trên chỉ để cho có kinh nhân tạo mà thôi. Em nên đến khám và điều trị tại các bệnh viện có khoa hiếm muộn và với các thầy thuốc có kinh nghiệm.

TS. BS. Huỳnh Thị Thu Thủy
Phó Giám đốc Bệnh viện Từ Dũ

Chào em,

Có thể em chậm kinh vì kinh thưa. Tuy nhiên, tốt nhất em nên thử thai bằng que thử nước tiểu vào lúc sáng sớm mới vừa thức dậy.

Chúc em giáng sinh vui vẻ.

TS. BS. Huỳnh Thị Thu Thủy
Phó Giám đốc Bệnh viện Từ Dũ

Chào em,

Tinh trùng em hơi ít hơn bình  thường một chút nhưng điều quan trọng là tỷ lệ di động quá nhỏ và chỉ có 0,4% hình dạng bình thường. Em có thể điều trị để có con bằng phương pháp bơm tinh trùng vào bào tương trứng . Với phương pháp này chỉ cần một số lượng nhỏ tinh trùng là được. Em nên trở lại khoa Hiếm muộn để được tư vấn và điều trị. Chúc em thành công.

Chào em,

Em nên đến khám tại khoa Hiếm muộn để còn thử nội tiết tố và siêu âm chẩn đoán buồng trứng đa nang. Chi phí không quá mắc, phụ thuộc vào xét nghiệm.

TS. BS. Huỳnh Thị Thu Thủy
Phó Giám đốc Bệnh viện Từ Dũ

Chào bạn,

Hiện tại người ta có thể lọc rửa tinh trùng để loại bỏ các tạp chất trong tinh dịch hoặc bơm thẳng tinh trùng vào bào tương của trứng để làm gia tăng tỷ lệ thành công của các phương pháp hỗ trợ sinh sản. Hiện nay, không thể chọn lọc con tinh trùng Y để sinh con trai được và chọn lựa giới tính là vi phạm pháp luật.

TS. BS. Huỳnh Thị Thu Thủy
Phó Giám đốc - Bệnh viện Từ Dũ

Cám ơn bạn!

Bạn hãy đến các bệnh viện  có thực hiện thụ tinh ống nghiệm để làm điều bạn mong muốn. Tại đây bạn sẽ được hướng dẫn cụ thể, tỉ mỹ cách lấy tinh trùng, thời điểm nào lấy….thì tinh trùng được bạn hiến tặng mới có ích, giúp đỡ được người hiếm muộn vô sinh.

TS. BS. Huỳnh Thị Thu Thủy
Phó Giám đốc - Bệnh viện Từ Dũ

Chào chị,

Hiện nay, khoa học chưa ghép được buồng trứng và ống dẫn trứng (vòi trứng). Việc nối ống dẫn trứng chỉ thực hiện được khi bị cắt một phần hay một đoạn. Nếu đã bị cắt hết ống dẫn trứing thì không thể nối lại được. Và việc thành công sau nối ống dẫn trứng phụ thuộc vào rất nhiều yếu tố như tình trạng ống dẫn trứng còn tốt không, kỹ thuật nối, kỹ năng của bác sỹ, máy móc trang thiết bị…

TS. BS. Huỳnh Thị Thu Thủy
Phó Giám đốc - Bệnh viện Từ Dũ