Vô sinh hiếm muộn

Tình trạng ra máu sau hút thai như em mô tả là trong giới hạn bình thường và có thể kéo dài gần 2 tuần, một vài trường hợp có thể kéo dài đến 3-4 tuần. Em cần tiếp tục theo dõi và  tái khám theo hẹn của bác sĩ.

Thân mến,

ThS. BS. Ngô Thị Yên
Khoa Khám bệnh - BV Từ Dũ

Thai ngoài tử cung thì không thể phá thai thông thường, em ạ. Thai ngoài tử cung là một bệnh lý và bệnh nhân cần phải vào viện để được tư vấn về hướng xử trí, căn cứ trên tình trạng bệnh lý thực tế. Có 2 phương pháp xử trí: dùng thuốc tiêm hoặc phẫu thuật. Hai bạn sẽ được tư vấn cụ thể sau khi được chẩn đoán chính xác.

Thân mến,

ThS. BS. Ngô Thị Yên
Khoa Khám bệnh - BV Từ Dũ

Nhiều loại thuốc ngừa thai thế hệ mới vẫn đang được phụ nữ tin dùng; vấn đề là mỗi phụ nữ cần được nhân viên y tế hỗ trợ để tự lựa chọn cho mình loại phù hợp nhất. Em nên đến khám tại khoa Kế hoạch Gia đình, tầng 4, khu phòng khám 227 Cống Quỳnh, để được tư vấn về các biện pháp tránh thai hiện đại đang có tại Việt nam với hiệu quả ngừa thai cao và lâu dài 3- 5 năm.

Thân mến,

ThS. BS. Ngô Thị Yên
Khoa Khám bệnh - BV Từ Dũ

Khả năng mang thai của em là có. Một đặc điểm của thuốc viên khẩn cấp là gây ra máu âm đạo thất thường, hoặc rối loạn kinh nguyệt và do đó, không tiên đoán ngày có khả năng rụng trứng. Em chờ đến kỳ kinh. Nếu trễ kinh so với tháng hơn 1 tuần, em nên đến khám tại bác sĩ sản phụ khoa.Hai vợ chồng đến khoa Kế hoạch Gia đình, tầng 4, khu phòng khám 227 Cống Quỳnh, để được tư vấn về các biện pháp tránh thai đang có tại Việt Nam và lựa chọn biện pháp lâu dài hiệu quả cao, em nhé.

Thân mến,

ThS. BS. Ngô Thị Yên
Khoa Khám bệnh - BV Từ Dũ

Thủ tục hành chính hiện tại không đòi hỏi Giấy kết hôn, em ạ. Chỉ có một trường hợp là bé gái dưới 18 tuổi (trẻ vị thành niên) thì cần có bố hoặc mẹ đi cùng, kèm theo hộ khẩu.

Em cần được xác định chắc chắn thai trong buồng tử cung ở lần khám đến. Sau đó, sẽ tư vấn về việc dùng thuốc uống hoặc thủ thuật hút thai, đồng thời tư vấn về biện pháp tránh thai phù hợp cho em. Chi phí tổng cộng dao động vào khoảng 1 triệu đến 1,5 triệu đồng.Nếu phát hiện thai ngoài tử cung thì sẽ nhập viện và xử trí theo hướng khác.

Chúc em may mắn!

ThS. BS. Ngô Thị Yên
Khoa Khám bệnh - BV Từ Dũ

Chị cần biết ngày 4/8 là ngày thứ mấy của chu kỳ kinh của em, nghĩa là em bắt đầu có kinh từ ngày nào. Từ đó, mới suy đoán về mặt lý thuyết khả năng rụng trứng- do đó là khả năng thụ thai- của em nằm trong khoảng thời gian nào. Em không cần thiết phải thử nhiều que như vậy. Một số phụ nữ có thể có hiện tượng ra ít máu âm đạo vào vài ngày giữa chu kỳ kinh và tự hết; đó là hội chứng giữa kỳ kinh, liên quan hiện tượng rụng trứng. Nếu trễ kinh so với tháng hơn 1 tuần, em nên đến khám tại bác sĩ sản phụ khoa.

Thân mến,

ThS. BS. Ngô Thị Yên
Khoa Khám bệnh - BV Từ Dũ

Về lý thuyết, với chu kỳ kinh đều 28 ngày thì trễ kinh 2-3 tuần sẽ tương đương với tuổi thai là 6-7 tuần, vì tuổi thai được tính từ ngày đầu tiên của kỳ kinh cuối cùng. Vợ em có thể đến khám tại khoa Kế hoạch Gia đình, tầng 4, khu phòng khám 227 Cống Quỳnh, để được xác định chính xác tuổi thai và tư vấn về các phương pháp bỏ thai, em nhé.

Thân mến,

ThS. BS. Ngô Thị Yên
Khoa Khám bệnh - BV Từ Dũ

Ra máu âm đạo sau phá thai nội khoa có thể thay đổi khác nhau đối với từng phụ nữ. Vì tử cung co hồi từng đợt nên sự ra máu có thể không liên tục và lượng máu lúc nhiều lúc ít. Nếu em có tái khám sau 2 tuần chỉ còn ứ dịch 5mm thì em không nên quá lo lắng. 

Que thử thai vẫn còn có thể dương tính đến vài tháng sau phá thai nội khoa, mặc dù phôi thai đã sẩy hết ra khỏi buồng tử cung. Do đó, để đánh giá phá thai nội khoa thành công hay chưa, người ta không dựa vào que thử thai mà dựa vào thăm khám trên thực tế và siêu âm khi cần thiết.

Thân mến,

ThS. BS. Ngô Thị Yên
Khoa Khám bệnh - BV Từ Dũ

Hiện tại, bệnh viện đang gặp khó khăn về dụng cụ tử cung (vòng) vì thiếu nhà cung cấp. Theo báo cáo gần đây của tổ chức y tế uy tín, dụng cụ tử cung có thể kéo dài đến 6-8 năm, nếu khám kiểm tra không có dấu bất thường. Chị nên theo dõi tính chất kinh nguyệt và khám phụ khoa kiểm tra vòng mỗi 3 tháng cho đến khi có thể thay dụng cụ tử cung mớ.

Thân mến,

ThS. BS. Ngô Thị Yên
Khoa Khám bệnh - BV Từ Dũ

Em nên sắp xếp khám theo hẹn của bác sĩ để tạo điều kiện cho việc chẩn đoán và tư vấn tình trạng sức khỏe hoặc tình trạng bệnh-nếu có. Trường hợp quá bận rộn thì cũng không nên trễ hẹn quá 3-5 ngày, em nhé.

Thân mến,

ThS. BS. Ngô Thị Yên
Khoa Khám bệnh - BV Từ Dũ

Em đang 25 tuổi, quan hệ tình dục bình thường và không áp dụng biện pháp ngừa thai nào thì em hoàn toàn có khả năng mang thai. Phá thai bằng thuốc là một biện pháp chấm dứt thai kỳ hiệu quả; tuy nhiên cũng có một số tác dụng không mong muốn như rối loạn kinh nguyệt...Hiện nay, chưa có nghiên cứu nào chứng minh sự liên quan giữa phá thai bằng thuốc và vô sinh. Tuy nhiên, phá thai nhiều lần ở tuổi trẻ không phải là điều tốt cho sức khỏe hiện tại cũng như tương lai. Em nên được tư vấn về một biện pháp ngừa thai phù hợp.

Thân mến,

ThS. BS. Ngô Thị Yên
Khoa Khám bệnh - BV Từ Dũ

Phá thai bằng thuốc là phương pháp gây sẩy thai bằng cách dùng thuốc. Triệu chứng ra máu âm đạo biểu hiện ra ngoài sau khi dùng thuốc giống như các trường hợp sẩy thai khác. Em nên đến khám tại khoa Kế Hoạch Gia đình, tầng 4, khu phòng khám 227 Cống Quỳnh để được tư vấn cụ thể và đầy đủ về phương pháp này trước khi áp dụng, em nhé.

Thân mến,

ThS. BS. Ngô Thị Yên
Khoa Khám bệnh - BV Từ Dũ

Việc có kinh lại sau sinh thay đổi khác nhau ở từng phụ nữ, phụ thuộc sự đáp ứng của hệ nội tiết sinh dục mỗi người. Cần lưu ý là dù chưa có kinh lại, người phụ nữ vẫn có khả năng mang thai do trứng vẫn có thể rụng trong thời gian này. Bạn cần được tư vần về một biện pháp tránh thai phù hợp.

Thân mến,

ThS. BS. Ngô Thị Yên
Khoa Khám bệnh - BV Từ Dũ

Sau sinh 7 tháng thì em đã có thể đặt dụng cụ tử cung tránh thai. Nếu em chưa có kinh, bác sĩ sẽ khám và có xét nghiệm cần thiết để xác định tình trạng không có thai trước khi chỉ định đặt dụng cụ tử cung.

Thân mến,

ThS. BS. Ngô Thị Yên
Khoa Khám bệnh - BV Từ Dũ

Mới hút thai lưu 2 ngày thì dấu hiệu “ứ dịch lòng tử cung 7mmm” là trong giới hạn bình thường: em nên tiếp tục theo dõi các dấu hiệu đã được tư vấn trước khi hút thai và khám lại theo hẹn hoặc khi có dấu bất thường.Hai dấu hiệu khác “theo dõi lạc nội mạc trong cơ tử cung” và “nang buồng trứng (P) type 2” thì cần được đánh giá lại sau khi hút thai lưu ít nhất 4 tuần lễ, tốt nhất là sau khi có kinh trở lại và sạch kinh. Từ đó, mới tư vấn cụ thể về việc “có ảnh hưởng đến có con sau này” hay không, em nhé.

Thân mến,

ThS. BS. Ngô Thị Yên
Khoa Khám bệnh - BV Từ Dũ

Theo cách mô tả thì hai bạn đã dùng biện pháp ngừa thai là xuất tinh ra ngoài; tuy nhiên, biện pháp này có hiệu quả thấp. Để xác định chắc chắn tình trạng có thai, bạn gái em nên đến khám tại bác sĩ sản phụ khoa, em nhé.

Thân mến,

ThS. BS. Ngô Thị Yên
Khoa Khám bệnh - BV Từ Dũ

Em nên đến gặp bác sĩ sản phụ khoa để được khám cẩn thận và tư vấn cụ thể về một biện pháp tránh thai phù hợp, kể cả việc xem xét có đặt dụng cụ tử cung được hay không. Em có thể đến khoa Kế Hoạch Gia đình, tầng 4, khu phòng khám 227 Cống Quỳnh, em nhé.

Thân mến,

ThS. BS. Ngô Thị Yên
Khoa Khám bệnh - BV Từ Dũ

Em mới uống thuốc cách 18 ngày thì khả năng chu kỳ mới hầu như không có. Tử cung co bóp từng đợt nên nhiều trường hợp có những ngày giảm ra máu, sau đó lại có đợt ra máu nhiều hơn trong vài ngày sau. Theo khuyến cáo về phá thai nội khoa thì sau 2 tuần kể từ ngày uống thuốc, em cần đến tái khám tại bác sĩ sản phụ khoa hoặc cơ sở y tế để được đánh giá kết quả. Em nên nghe theo khuyến cáo này, em nhé.

Thân mến,

ThS. BS. Ngô Thị Yên
Khoa Khám bệnh - BV Từ Dũ

Để đánh giá lượng kinh là ít hay nhiều, em cần được bác sĩ chuyên khoa hướng dẫn ghi lại bằng nhật ký kinh nguyệt. Nếu kinh nguyệt với lượng máu kinh trung bình “khoảng 1 ngày rưỡi đến 2 ngày” sau đó kinh ít dần thì không phải là ít. Hiện nay, các nghiên cứu khoa học đã công bố cho thấy thuốc tránh thai hằng ngày không ảnh hưởng đến khả năng sinh sản về sau.

Thân mến,

ThS. BS. Ngô Thị Yên
Khoa Khám bệnh - BV Từ Dũ

Mới uống thuốc phá thai 2 ngày thì các triệu chứng như em mô tả cũng thường gặp. Tuy nhiên, chính bạn gái em- chứ không phải em- là người đã được nhân viên y tế tư vấn trước khi hướng dẫn uống thuốc, cần nhớ kỹ những gì đã được dặn dò để biết dấu hiệu nào là bất thường và khi nào cần đến khám lại ngay. Trường hợp không nhớ hoặc quá lo lắng, bạn gái em có thể đến khám lại tại nơi đã chỉ định uống thuốc.

Thân mến,

ThS. BS. Ngô Thị Yên
Khoa Khám bệnh - BV Từ Dũ