Phá thai 21 tuần

Chào bạn,

Bạn tham khảo ở đây:

tudu.vn/vn/cac-bien-phap-ngua-thai/pha-thai-16-tuan-24292/

Thân mến,

KS. Trang Thanh Vũ
P. Công nghệ thông tin - BV Từ Dũ

Về lý thuyết, sau khi uống gần hết 1 vỉ thuốc thì người phụ nữ sẽ có kinh (vào những ngày uống 7 viên cuối cùng). Chắc là vợ em đã không được hướng dẫn cẩn thận hoặc không nhớ kỹ lưỡng về cách theo dõi khi dùng thuốc tránh thai. Theo các nghiên cứu khoa học đã công bố thì các thuốc tránh thai dạng phối hợp hàm lượng thấp dùng hàng ngày không thấy có sự ảnh hưởng xấu đến thai nhi. Vợ em nên đến khám tại khoa Chăm sóc Trước Sinh để được sàng lọc tổng quát nhằm đánh giá sức khỏe thai nhi. 

Thân mến,

ThS. BS. Ngô Thị Yên
Khoa Kế hoạch gia đình – BV Từ Dũ

Theo em mô tả thì khả năng có thai của em là không cao. Tuy nhiên, còn phụ thuộc vào sự “khỏe khoắn và nhanh nhẹn” của tinh trùng!Các dấu hiệu chủ quan của sự thụ thai khác nhau tùy theo mỗi phụ nữ, có thể chán ăn hoặc thèm một loại thức ăn, mệt mỏi, buồn ngủ, buồn nôn… nhưng các dấu hiệu này không kết luận được về việc có thai hay không. Em theo dõi chu kỳ kinh và đến khám tại bác sĩ sản phụ khoa khi có trể kinh từ 1 tuần trở lên so với tháng trước.

Thân mến,

ThS. BS. Ngô Thị Yên
Khoa Kế hoạch gia đình – BV Từ Dũ

Phụ nữ đang cho con bú có thể dùng que cấy tránh thai. Que tránh thai được cấy  trong khoảng 5 ngày đầu tiên của kỳ kinh. Nếu chưa có kinh trở lại sau sanh, em đến khám và khi được xác định không có thai thì sẽ tư vấn việc cấy que và có thể ra về ngay sau đó.

Thân mến,

ThS. BS. Ngô Thị Yên
Khoa Kế hoạch gia đình – BV Từ Dũ

Theo em mô tả thì khả năng có thai của em là rất thấp. Để xác định chính xác tình trạng hiện tại, em cần đến khám tại bác sĩ sản phụ khoa. Quá lo lắng căng thẳng cũng có thể gây rối loạn kinh nguyệt nhe em.

Thân mến,

ThS. BS. Ngô Thị Yên
Khoa Kế hoạch gia đình – BV Từ Dũ

1. Sau phá thai nội khoa, sự ra máu âm đạo lượng ít có thể kéo dài vài tuần. Cần biết cách đánh giá đúng mức sau 2 tuần uống thuốc mới có xử trí đúng. Theo em mô tả thì khả năng em bị nhiễm trùng hầu như không có. Nếu chỉ còn “ít dịch vàng” thì em không nên quá lo lắng nữa.

2. Trong phần Tư vấn phá thai nội khoa, có một nội dung là người phụ nữ phải chấp nhận hút buồng tử cung khi cần thiết (thất bại, băng huyết, sót nhau…). Việc tư vấn này cần thực hiện trước khi uống thuốc. Việc ảnh hưởng đến khả năng mang thai tùy thuộc rất nhiều yếu tố khác nhau, em ạ.

Thân mến,

ThS. BS. Ngô Thị Yên
Khoa Kế hoạch gia đình – BV Từ Dũ

Em đến khám tại bác sĩ chuyên khoa sản phụ để được tư vấn đầy đủ về việc phá thai to (từ 12-22 tuần). Thủ thuật này tiềm ẩn nhiều nguy cơ và rủi ro. Em cần suy nghĩ thật kỹ, nhất là khi em chưa có người con nào.Bảng giá em tham khảo có thể là dành cho các thai có chỉ định y khoa (dị tật, do mẹ bệnh lý nặng không thể tiếp tục giữ thai…) và cần hồ sơ đầy đủ các chuyên khoa. Chi phí phá thai to theo yêu cầu (không có chỉ định y khoa) thay đổi khác nhau theo từng cơ sở thực hiện thủ thuật đó.

Thân mến,

ThS. BS. Ngô Thị Yên
Khoa Kế hoạch gia đình – BV Từ Dũ

Ra máu âm đạo bất thường có thể là tác dụng phụ của thuốc nội tiết. Em đã uống thuốc tránh thai dạng hàng ngày hay viên khẩn cấp? Nếu dạng uống hàng ngày, loại thuốc viên phối hợp thì em cần uống viên đầu tiên của vỉ thuốc trong vòng 7 ngày đầu tiên của chu kỳ kinh. Uống đúng hướng dẫn thì rất ít xảy ra tác dụng phụ về ra máu âm đạo bất thường. 

Thân mến,

ThS. BS. Ngô Thị Yên
Khoa Kế hoạch gia đình – BV Từ Dũ 

Thuốc tránh thai hàng ngày dạng phối hợp (như marvelon…) cần được uống viên đầu tiên của vỉ thuốc trong vòng 5 ngày đầu tiên của chu kỳ kinh thì mới có hiệu quả tránh thai suốt chu kỳ. Nếu uống trễ hơn (như trường hợp của em là hơn 2 tuần) thì tác dụng tránh thai sẽ còn rất thấp và do dó, cần dùng thêm biện pháp khác hỗ trợ (bao cao su, xuất tinh ngoài). 

Thân mến,

ThS. BS. Ngô Thị Yên
Khoa Kế hoạch gia đình – BV Từ Dũ 

Thuốc tránh thai DMPA nên được tiêm trong vòng 7 ngày đầu tiên của chu kỳ kinh. Hiệu quả tránh thai có ngay và trong suốt chu kỳ đó (không cần kiêng quan hệ ngày nào). Nếu bắt đầu tiêm khi đã quá 7 ngày từ khi bắt đầu hành kinh thì cần tránh giao hợp hoặc sử dụng thêm BPTT hỗ trợ (viên khẩn cấp, bao cao su, xuất tinh ngoài) trong 7 ngày kế tiếp sau khi tiêm.Nếu tiêm lần thứ hai đúng ngày hẹn thì không cần kiêng quan hệ tình dục trong suốt chu kỳ đó. Em đến Trạm y tế phường để hỏi thêm thông tin nhé.

Thân mến,

ThS. BS. Ngô Thị Yên
Khoa Kế hoạch gia đình – BV Từ Dũ 

Em có thể chuyển thuốc dễ dàng. Sau khi uống hết vỉ thuốc 21 viên, em nghỉ đúng 1 tuần và bắt đầu uống viên thuốc đầu tiên của vỉ thuốc 28 viên.

Thân mến,

ThS. BS. Ngô Thị Yên
Khoa Kế hoạch gia đình – BV Từ Dũ

Sau hút thai, tử cung sẽ go hồi để trở về kích thước bình thường, đồng thời tống hết dịch máu còn lại trong buồng tử cung ra ngoài. Quá trình này có thể khiến em có cảm giác đau âm ỉ bụng dưới và thắt lưng. Tuy nhiên, nếu đau nhiều gây khó chịu thì em có thể đến khám lại ngay.

Thân mến,

ThS. BS. Ngô Thị Yên
Khoa Kế hoạch gia đình – BV Từ Dũ

Hiện tượng ra máu như em mô tả gợi ý nhiều đến tác dụng phụ của thuốc viên tránh thai khẩn cấp. Việc ra máu này thường mức độ nhẹ và sẽ tự khỏi sau vài ngày, nên hầu như không ảnh hưởng nhiều đến sức khỏe.

Thân mến,

ThS. BS. Ngô Thị Yên
Khoa Kế hoạch gia đình – BV Từ Dũ

Em cần đến gặp bác sĩ sản phụ khoa để được tư vấn kỹ lưỡng về lựa chọn một biện pháp tránh thai phù hợp. Nếu quyết định tiêm DMPA thì thời điểm tiêm là từ ngày 1-5 của chu kỳ kinh. Mỗi mũi tiêm có tác dụng tránh thai trong 3 tháng sau đó, nên em an tâm khi được tiêm vào tháng 8 và đến tháng 9 mới giao hợp.

Thân mến,

ThS. BS. Ngô Thị Yên
Khoa Kế hoạch gia đình – BV Từ Dũ

Theo thông tin em cung cấp thì khả năng em ra máu âm đạo do tác dụng phụ của thuốc viên tránh thai khẩn cấp. hiệu quả tránh thai của biện pháp khẩn cấp này vào khoảng 80-85%.

Thân mến,

ThS. BS. Ngô Thị Yên
Khoa Kế hoạch gia đình – BV Từ Dũ

Trước khi áp dụng một phương pháp chấm dứt thai kỳ, nhan viên y tế chắc đã tư vấn kỹ lưỡng cho bạn. Việc ảnh hưởng về sau còn phụ thuộc kết quả của thủ thuật, kỹ năng của thủ thuật viên, tình trạng sức khỏe và cách chăm sóc sau thủ thuật hút thai của người phụ nữ.

Thân mến,

ThS. BS. Ngô Thị Yên
Khoa Kế hoạch gia đình – BV Từ Dũ

Nếu đang viêm cấp tính đường sinh dục ở phụ nữ có thai 5 tuần thì nên tư vấn điều trị viêm trước khi can thiệp chấm dứt thai kỳ. Em có thể dùng phương pháp uống thuốc hoặc hút thai. Tư vấn viên sẽ giúp em quyết định phương pháp mà em an tâm nhất. Chi phí vào khoảng 600.000đ – 1.100.000đ.

Thân mến,

ThS. BS. Ngô Thị Yên
Khoa Kế hoạch gia đình – BV Từ Dũ

Theo các công trình khoa học đã công bố thì cho đến nay chưa tìm thấy sự liên quan giữa thuốc viên tránh thai khẩn cấp với tình trạng vô sinh, em nhé.

Thân mến,

ThS. BS. Ngô Thị Yên
Khoa Kế hoạch gia đình – BV Từ Dũ

Phá thai luôn tiềm ẩn những rủi ro và nguy cơ, mặc dù cho đến nay bệnh viện Từ Dũ là một trong những cơ sở y tế được công nhận là đơn vị phá thai an toàn, nghĩa là tỉ lệ rủi ro và nguy cơ ở mức rất thấp. Việc ảnh hưởng sức khỏe và tính mạng tùy thuộc kết quả của lần phá thai cụ thể. Em cần đến khám tại khoa Kế hoạch Gia đình, tầng 4 khu phòng khám 227 Cống Quỳnh để được thăm khám xác định chính xác tuổi thai và tư vấn cụ thể em nhé. Chi phí tùy thuộc tuổi thai và phương pháp phá thai được lựa chọn. Đối với thai từ 12 tuần trở xuống thì có thể khám và thủ thuật về trong ngày.

Thân mến,

ThS. BS. Ngô Thị Yên
Khoa Kế hoạch gia đình – BV Từ Dũ

Em không nói rõ là thai em bao nhiêu tuần và loại thuốc em uống… nên rất khó tư vấn cụ thể. Em có thể liên hệ lại với cơ sở y tế đã cung cấp dịch vụ phá thai này cho em để được đối chiếu hồ sơ và tư vấn cụ thể cho em.

Thân mến,

ThS. BS. Ngô Thị Yên
Khoa Kế hoạch gia đình – BV Từ Dũ