Hỏi đáp

Em đang 25 tuổi, quan hệ tình dục bình thường và không áp dụng biện pháp ngừa thai nào thì em hoàn toàn có khả năng mang thai. Phá thai bằng thuốc là một biện pháp chấm dứt thai kỳ hiệu quả; tuy nhiên cũng có một số tác dụng không mong muốn như rối loạn kinh nguyệt...Hiện nay, chưa có nghiên cứu nào chứng minh sự liên quan giữa phá thai bằng thuốc và vô sinh. Tuy nhiên, phá thai nhiều lần ở tuổi trẻ không phải là điều tốt cho sức khỏe hiện tại cũng như tương lai. Em nên được tư vấn về một biện pháp ngừa thai phù hợp.

Thân mến,

ThS. BS. Ngô Thị Yên
Khoa Khám bệnh - BV Từ Dũ

Phá thai bằng thuốc là phương pháp gây sẩy thai bằng cách dùng thuốc. Triệu chứng ra máu âm đạo biểu hiện ra ngoài sau khi dùng thuốc giống như các trường hợp sẩy thai khác. Em nên đến khám tại khoa Kế Hoạch Gia đình, tầng 4, khu phòng khám 227 Cống Quỳnh để được tư vấn cụ thể và đầy đủ về phương pháp này trước khi áp dụng, em nhé.

Thân mến,

ThS. BS. Ngô Thị Yên
Khoa Khám bệnh - BV Từ Dũ

Việc có kinh lại sau sinh thay đổi khác nhau ở từng phụ nữ, phụ thuộc sự đáp ứng của hệ nội tiết sinh dục mỗi người. Cần lưu ý là dù chưa có kinh lại, người phụ nữ vẫn có khả năng mang thai do trứng vẫn có thể rụng trong thời gian này. Bạn cần được tư vần về một biện pháp tránh thai phù hợp.

Thân mến,

ThS. BS. Ngô Thị Yên
Khoa Khám bệnh - BV Từ Dũ

Sau sinh 7 tháng thì em đã có thể đặt dụng cụ tử cung tránh thai. Nếu em chưa có kinh, bác sĩ sẽ khám và có xét nghiệm cần thiết để xác định tình trạng không có thai trước khi chỉ định đặt dụng cụ tử cung.

Thân mến,

ThS. BS. Ngô Thị Yên
Khoa Khám bệnh - BV Từ Dũ

Mới hút thai lưu 2 ngày thì dấu hiệu “ứ dịch lòng tử cung 7mmm” là trong giới hạn bình thường: em nên tiếp tục theo dõi các dấu hiệu đã được tư vấn trước khi hút thai và khám lại theo hẹn hoặc khi có dấu bất thường.Hai dấu hiệu khác “theo dõi lạc nội mạc trong cơ tử cung” và “nang buồng trứng (P) type 2” thì cần được đánh giá lại sau khi hút thai lưu ít nhất 4 tuần lễ, tốt nhất là sau khi có kinh trở lại và sạch kinh. Từ đó, mới tư vấn cụ thể về việc “có ảnh hưởng đến có con sau này” hay không, em nhé.

Thân mến,

ThS. BS. Ngô Thị Yên
Khoa Khám bệnh - BV Từ Dũ

Theo cách mô tả thì hai bạn đã dùng biện pháp ngừa thai là xuất tinh ra ngoài; tuy nhiên, biện pháp này có hiệu quả thấp. Để xác định chắc chắn tình trạng có thai, bạn gái em nên đến khám tại bác sĩ sản phụ khoa, em nhé.

Thân mến,

ThS. BS. Ngô Thị Yên
Khoa Khám bệnh - BV Từ Dũ

Em nên đến gặp bác sĩ sản phụ khoa để được khám cẩn thận và tư vấn cụ thể về một biện pháp tránh thai phù hợp, kể cả việc xem xét có đặt dụng cụ tử cung được hay không. Em có thể đến khoa Kế Hoạch Gia đình, tầng 4, khu phòng khám 227 Cống Quỳnh, em nhé.

Thân mến,

ThS. BS. Ngô Thị Yên
Khoa Khám bệnh - BV Từ Dũ

Em mới uống thuốc cách 18 ngày thì khả năng chu kỳ mới hầu như không có. Tử cung co bóp từng đợt nên nhiều trường hợp có những ngày giảm ra máu, sau đó lại có đợt ra máu nhiều hơn trong vài ngày sau. Theo khuyến cáo về phá thai nội khoa thì sau 2 tuần kể từ ngày uống thuốc, em cần đến tái khám tại bác sĩ sản phụ khoa hoặc cơ sở y tế để được đánh giá kết quả. Em nên nghe theo khuyến cáo này, em nhé.

Thân mến,

ThS. BS. Ngô Thị Yên
Khoa Khám bệnh - BV Từ Dũ

Bạn gái em cần đến khám tại khoa Kế Hoạch Gia Đình, tầng 4 khu phòng khám 227 Cống Quỳnh, bệnh viện Từ Dũ để có chỉ định phá thai bằng thuốc và được tư vấn cụ thể. Với tuổi thai dưới 8 tuần, chi phí dao động từ 800.000 đ đến 1.200.000 đ em nhé.

Thân mến,

ThS. BS. Ngô Thị Yên
Khoa Khám bệnh - BV Từ Dũ

Để biết được “em bị làm sao” thì em cần đến khám tại bác sĩ sản phụ khoa. Trước mắt là em có tình trạng rối loạn kinh nguyệt và bác sĩ cần tìm nguyên nhân. Sự mong con quá mức hoặc lo lắng nhiều cũng có thể gây rối loạn chu kỳ kinh nguyệt. Tuy nhiên, qua thăm khám thực tế và xét nghiệm, nếu cần, bác sĩ mới chẩn đoán và tư vấn cụ thể cho em được.

Thân mến.

ThS. BS. Ngô Thị Yên
Khoa Khám bệnh - BV Từ Dũ

Nếu em quan hệ tình dục vào trước ngày có kinh dự kiến 3 ngày như em nêu thì khả năng mang thai là rất thấp. Em không nên quá lo lắng. Nếu trễ kinh trên 1 tuần, em có thể đến khám tại bác sĩ sản phụ khoa, em nhe.

Thân mến,

ThS. BS. Ngô Thị Yên
Khoa Khám bệnh - BV Từ Dũ 

Đó là thuốc tránh thai khẩn cấp, có thể dùng trong khoảng thời gian 120 giờ sau khi quan hệ có nguy cơ mang thai. Tuy nhiên, hiệu quả ngừa thai sẽ giảm dần khi thời gian từ khi quan hệ đến khi uống thuốc tăng dần. Trường hợp của em, khoảng thời gian này là 10 tiếng thì hiệu quả ngừa thai vào khoảng 70-80%.

Thân mến.

ThS. BS. Ngô Thị Yên
Khoa Khám bệnh - BV Từ Dũ

Thắt ống dẫn trứng là biện pháp ngừa thai vĩnh viễn ở người nữ. Em cần đến khám tại cơ sở sản phụ khoa có thực hiện thủ thuật này như bệnh viện Từ Dũ, Hùng Vương... để được tư vấn đầy đủ. Phương pháp này không gây hại đến sinh lý nữ, nhưng đây là biện pháp “vĩnh viễn” nên trước khi lựa chọn, người nữ cần suy nghĩ kỹ lưỡng, vì khi muốn có con nữa thì phải tiến hành một thủ thuật nối ống dẫn trứng rất tỉ mỉ, tốn kém và khả năng mang thai lại cũng không cao.

Thân mến,

ThS. BS. Ngô Thị Yên
Khoa Khám bệnh - BV Từ Dũ

Có 2 vấn đề:

1. Em xem lại cách thực hiện việc thủ thai bằng que đúng như hướng dẫn chưa. Nếu để que thử quá lâu trong nước tiểu thì sẽ cho kết quả dượng tính giả.

2. Kỳ kinh vừa rồi tính chất máu kinh ra sao. Có nhiều trường hợp tưởng là máu kinh nhưng thật ra là một tình trạng động thai sớm.

Em cần nên đến khám tại bác sĩ sản phụ khoa, em nhé.

Chào em,

ThS. BS. Ngô Thị Yên
Khoa Khám bệnh - BV Từ Dũ

Thai khoảng 7 tuần thì có thể phá thai bằng thuốc và giá dao động từ 800.000 đ đến 1.400.000 đ.

Thân mến,

ThS. BS. Ngô Thị Yên
Khoa Khám bệnh - BV Từ Dũ

Chu kỳ kinh của em dao động từ 26-36 ngày thì không thể dựa vào triệu chứng “trễ kinh 3 ngày” để biết có thai hay chưa. Sự lo lắng quá mức cũng làm cho  kinh nguyệt bị rối loạn. Em cần được xác định chính xác là có thai hay không bằng cách dùng que thử thai. Khi kết quả dương tính, em cần đến khám tại bác sĩ sản phụ khoa để xác định vị trí của thai. Thai trong buồng tử cung dưới 9 tuần tuổi thì có thể phá thai bằng thuốc, uống tại nhà; nhưng trước đó, phải được bác sĩ khám và hướng dẫn cách uống thuốc và theo dõi cẩn thận.

Thân mến,

ThS. BS. Ngô Thị Yên
Khoa Khám bệnh - BV Từ Dũ

Nhiều yếu tố trong đời sống có thể gây rối loạn chu kỳ kinh nguyệt, kể cả việc đau bao tử hoặc sự lo lắng quá mức. Bạn gái cháu bị trễ kinh 8 ngày thì nên đến khám tại bác sĩ sản phụ khoa để xác định chính xác việc có thai hay không và từ đó, sẽ được tư vấn cụ thể.

Thân mến,

ThS. BS. Ngô Thị Yên
Khoa Khám bệnh - BV Từ Dũ

Các dấu hiệu em mô tả chưa thể kết luận là em “có thai hay chưa”! Em theo dõi thêm 2-3 ngày nữa về lượng và tính chất máu âm đạo có khác gì nhiều so với các kỳ kinh trước hay không. Nếu vẫn thấy lo lắng thì em đến khám tại bác sĩ sản phụ khoa, em nhé. Nhớ rằng: sự lo lắng quá mức có thể gây rối loạn kinh nguyệt với chu kỳ dài hơn hoặc ngắn hơn.

Thân mến,

ThS. BS. Ngô Thị Yên
Khoa Khám bệnh - BV Từ Dũ

1. Vĩ thuốc ngừa thai Mercilon chứa 21 viên thuốc có thành phần như nhau nên em có thể uống không theo chiều mũi tên. Tuy nhiên, mục đích của việc hướng dẫn uống theo chiều mũi tên và ghi chú Thứ trong Tuần là để giúp người phụ nữ dễ nhớ uống thuốc.

2. Khi uống hết 21 viên thì nghỉ 1 tuần và trong tuần này khả năng sẽ có kinh. Em quan hệ 2 ngày sau viên thứ 21 thì hầu như không có khả năng thụ thai.

3. Thuốc vĩ ngừa thai 21 viên hay 28 viên đều có hiệu quả ngừa thai cao tương đương nhau. Có thể chỉ khác nhau về hàm lượng estradiol hoặc thành phần progestin và người phụ nữ cần chọn lựa loại nào phù hợp nhất cho mình theo sự tư vấn của bác sĩ.

Thân mến,

ThS. BS. Ngô Thị Yên
Khoa Khám bệnh - BV Từ Dũ

Sự lo lắng quá mức cũng làm cho chu kỳ kinh nguyệt bị rối loạn. Triệu chứng “mệt mỏi và nhức đầu” không thể kết luận về việc có thai, bạn gái em nên đến khám tại bác sĩ sản phụ khoa, em nhé.

Thân mến,

ThS. BS. Ngô Thị Yên
Khoa Khám bệnh - BV Từ Dũ