Hỏi

Nhiều loại thuốc ngừa thai thế hệ mới vẫn đang được phụ nữ tin dùng; vấn đề là mỗi phụ nữ cần được nhân viên y tế hỗ trợ để tự lựa chọn cho mình loại phù hợp nhất. Em nên đến khám tại khoa Kế hoạch Gia đình, tầng 4, khu phòng khám 227 Cống Quỳnh, để được tư vấn về các biện pháp tránh thai hiện đại đang có tại Việt nam với hiệu quả ngừa thai cao và lâu dài 3- 5 năm.

Thân mến,

ThS. BS. Ngô Thị Yên
Khoa Khám bệnh - BV Từ Dũ

Khả năng mang thai của em là có. Một đặc điểm của thuốc viên khẩn cấp là gây ra máu âm đạo thất thường, hoặc rối loạn kinh nguyệt và do đó, không tiên đoán ngày có khả năng rụng trứng. Em chờ đến kỳ kinh. Nếu trễ kinh so với tháng hơn 1 tuần, em nên đến khám tại bác sĩ sản phụ khoa.Hai vợ chồng đến khoa Kế hoạch Gia đình, tầng 4, khu phòng khám 227 Cống Quỳnh, để được tư vấn về các biện pháp tránh thai đang có tại Việt Nam và lựa chọn biện pháp lâu dài hiệu quả cao, em nhé.

Thân mến,

ThS. BS. Ngô Thị Yên
Khoa Khám bệnh - BV Từ Dũ

Chị cần biết ngày 4/8 là ngày thứ mấy của chu kỳ kinh của em, nghĩa là em bắt đầu có kinh từ ngày nào. Từ đó, mới suy đoán về mặt lý thuyết khả năng rụng trứng- do đó là khả năng thụ thai- của em nằm trong khoảng thời gian nào. Em không cần thiết phải thử nhiều que như vậy. Một số phụ nữ có thể có hiện tượng ra ít máu âm đạo vào vài ngày giữa chu kỳ kinh và tự hết; đó là hội chứng giữa kỳ kinh, liên quan hiện tượng rụng trứng. Nếu trễ kinh so với tháng hơn 1 tuần, em nên đến khám tại bác sĩ sản phụ khoa.

Thân mến,

ThS. BS. Ngô Thị Yên
Khoa Khám bệnh - BV Từ Dũ

Về lý thuyết, với chu kỳ kinh đều 28 ngày thì trễ kinh 2-3 tuần sẽ tương đương với tuổi thai là 6-7 tuần, vì tuổi thai được tính từ ngày đầu tiên của kỳ kinh cuối cùng. Vợ em có thể đến khám tại khoa Kế hoạch Gia đình, tầng 4, khu phòng khám 227 Cống Quỳnh, để được xác định chính xác tuổi thai và tư vấn về các phương pháp bỏ thai, em nhé.

Thân mến,

ThS. BS. Ngô Thị Yên
Khoa Khám bệnh - BV Từ Dũ

Hiện tại, bệnh viện đang gặp khó khăn về dụng cụ tử cung (vòng) vì thiếu nhà cung cấp. Theo báo cáo gần đây của tổ chức y tế uy tín, dụng cụ tử cung có thể kéo dài đến 6-8 năm, nếu khám kiểm tra không có dấu bất thường. Chị nên theo dõi tính chất kinh nguyệt và khám phụ khoa kiểm tra vòng mỗi 3 tháng cho đến khi có thể thay dụng cụ tử cung mớ.

Thân mến,

ThS. BS. Ngô Thị Yên
Khoa Khám bệnh - BV Từ Dũ

Em đang 25 tuổi, quan hệ tình dục bình thường và không áp dụng biện pháp ngừa thai nào thì em hoàn toàn có khả năng mang thai. Phá thai bằng thuốc là một biện pháp chấm dứt thai kỳ hiệu quả; tuy nhiên cũng có một số tác dụng không mong muốn như rối loạn kinh nguyệt...Hiện nay, chưa có nghiên cứu nào chứng minh sự liên quan giữa phá thai bằng thuốc và vô sinh. Tuy nhiên, phá thai nhiều lần ở tuổi trẻ không phải là điều tốt cho sức khỏe hiện tại cũng như tương lai. Em nên được tư vấn về một biện pháp ngừa thai phù hợp.

Thân mến,

ThS. BS. Ngô Thị Yên
Khoa Khám bệnh - BV Từ Dũ

Phá thai bằng thuốc là phương pháp gây sẩy thai bằng cách dùng thuốc. Triệu chứng ra máu âm đạo biểu hiện ra ngoài sau khi dùng thuốc giống như các trường hợp sẩy thai khác. Em nên đến khám tại khoa Kế Hoạch Gia đình, tầng 4, khu phòng khám 227 Cống Quỳnh để được tư vấn cụ thể và đầy đủ về phương pháp này trước khi áp dụng, em nhé.

Thân mến,

ThS. BS. Ngô Thị Yên
Khoa Khám bệnh - BV Từ Dũ

Việc có kinh lại sau sinh thay đổi khác nhau ở từng phụ nữ, phụ thuộc sự đáp ứng của hệ nội tiết sinh dục mỗi người. Cần lưu ý là dù chưa có kinh lại, người phụ nữ vẫn có khả năng mang thai do trứng vẫn có thể rụng trong thời gian này. Bạn cần được tư vần về một biện pháp tránh thai phù hợp.

Thân mến,

ThS. BS. Ngô Thị Yên
Khoa Khám bệnh - BV Từ Dũ

Sau sinh 7 tháng thì em đã có thể đặt dụng cụ tử cung tránh thai. Nếu em chưa có kinh, bác sĩ sẽ khám và có xét nghiệm cần thiết để xác định tình trạng không có thai trước khi chỉ định đặt dụng cụ tử cung.

Thân mến,

ThS. BS. Ngô Thị Yên
Khoa Khám bệnh - BV Từ Dũ

Mới hút thai lưu 2 ngày thì dấu hiệu “ứ dịch lòng tử cung 7mmm” là trong giới hạn bình thường: em nên tiếp tục theo dõi các dấu hiệu đã được tư vấn trước khi hút thai và khám lại theo hẹn hoặc khi có dấu bất thường.Hai dấu hiệu khác “theo dõi lạc nội mạc trong cơ tử cung” và “nang buồng trứng (P) type 2” thì cần được đánh giá lại sau khi hút thai lưu ít nhất 4 tuần lễ, tốt nhất là sau khi có kinh trở lại và sạch kinh. Từ đó, mới tư vấn cụ thể về việc “có ảnh hưởng đến có con sau này” hay không, em nhé.

Thân mến,

ThS. BS. Ngô Thị Yên
Khoa Khám bệnh - BV Từ Dũ

Theo cách mô tả thì hai bạn đã dùng biện pháp ngừa thai là xuất tinh ra ngoài; tuy nhiên, biện pháp này có hiệu quả thấp. Để xác định chắc chắn tình trạng có thai, bạn gái em nên đến khám tại bác sĩ sản phụ khoa, em nhé.

Thân mến,

ThS. BS. Ngô Thị Yên
Khoa Khám bệnh - BV Từ Dũ

Em nên đến gặp bác sĩ sản phụ khoa để được khám cẩn thận và tư vấn cụ thể về một biện pháp tránh thai phù hợp, kể cả việc xem xét có đặt dụng cụ tử cung được hay không. Em có thể đến khoa Kế Hoạch Gia đình, tầng 4, khu phòng khám 227 Cống Quỳnh, em nhé.

Thân mến,

ThS. BS. Ngô Thị Yên
Khoa Khám bệnh - BV Từ Dũ

Em mới uống thuốc cách 18 ngày thì khả năng chu kỳ mới hầu như không có. Tử cung co bóp từng đợt nên nhiều trường hợp có những ngày giảm ra máu, sau đó lại có đợt ra máu nhiều hơn trong vài ngày sau. Theo khuyến cáo về phá thai nội khoa thì sau 2 tuần kể từ ngày uống thuốc, em cần đến tái khám tại bác sĩ sản phụ khoa hoặc cơ sở y tế để được đánh giá kết quả. Em nên nghe theo khuyến cáo này, em nhé.

Thân mến,

ThS. BS. Ngô Thị Yên
Khoa Khám bệnh - BV Từ Dũ

Để đánh giá lượng kinh là ít hay nhiều, em cần được bác sĩ chuyên khoa hướng dẫn ghi lại bằng nhật ký kinh nguyệt. Nếu kinh nguyệt với lượng máu kinh trung bình “khoảng 1 ngày rưỡi đến 2 ngày” sau đó kinh ít dần thì không phải là ít. Hiện nay, các nghiên cứu khoa học đã công bố cho thấy thuốc tránh thai hằng ngày không ảnh hưởng đến khả năng sinh sản về sau.

Thân mến,

ThS. BS. Ngô Thị Yên
Khoa Khám bệnh - BV Từ Dũ

Mới uống thuốc phá thai 2 ngày thì các triệu chứng như em mô tả cũng thường gặp. Tuy nhiên, chính bạn gái em- chứ không phải em- là người đã được nhân viên y tế tư vấn trước khi hướng dẫn uống thuốc, cần nhớ kỹ những gì đã được dặn dò để biết dấu hiệu nào là bất thường và khi nào cần đến khám lại ngay. Trường hợp không nhớ hoặc quá lo lắng, bạn gái em có thể đến khám lại tại nơi đã chỉ định uống thuốc.

Thân mến,

ThS. BS. Ngô Thị Yên
Khoa Khám bệnh - BV Từ Dũ

Chuyên gia y tế không khuyến khích phá thai, nhất là khi thai đã trên 10 tuần. Tác hại của việc phá thai nói chung và phá thai to nói riêng đã được biết đến nhiều. Em cần được thăm khám và tư vấn cụ thể về tình trạng hiện tại, cũng như quyết định có nên phá thai hay không. Em đến khám tại khoa Kế Hoạch Gia đình, tầng 4, khu phòng khám 227 Cống Quỳnh. Nếu em chưa đủ 18 tuổi thì cần có bố hoặc mẹ đi cùng, mang theo chứng minh nhân dân và sổ hộ khẩu. Chi phí phá thai to dao động khoảng 1,2 đến 1,6 triệu đồng.

Thân mến,

ThS. BS. Ngô Thị Yên
Khoa Khám bệnh - BV Từ Dũ

Nếu ngày kinh dự kiến của bạn gái em là ngày 20 đến 23 thì ngày 18 là giai đoạn “an toàn” 1 tuần trước hành kinh, nghĩa là khả năng thụ thai là rất thấp. Hơn nữa, bạn gái em uống thuốc tránh thai khẩn cấp sau giao hợp 5 tiếng thì khả năng bảo vệ của thuốc cũng cao. Kết hợp hai yếu tố này thì em không nên quá lo lắng. Em theo dõi tính chất máu âm đạo lần này (“có kinh” ngày 21) và nếu có bất thường như đau bụng nhiều, ra máu nhiều hơn trước đây...thì khám chuyên khoa phụ sản, em nhé.

Thân mến,

ThS. BS. Ngô Thị Yên
Khoa Khám bệnh - BV Từ Dũ

Em không nói rõ là em uống vào ngày thứ mấy của chu kỳ kinh và sau lần giao hợp không ngừa thai là mấy tiếng hoặc mấy ngày. Bác sĩ cần hỏi thêm một số thông tin và thăm khám cẩn thận mới tư vấn cụ thể cho em được.

Thân mến,

ThS. BS. Ngô Thị Yên
Khoa Khám bệnh - BV Từ Dũ

Hiện tại, các thuốc tránh thai viên uống hàng ngày hàm lượng thấp có hiệu quả ngừa thai cao và ít tác dụng phụ. Ngoài ra, còn có các lợi ích ngoài ngừa thai. Tuy nhiên, để chọn loại phù hợp cho mình, em cần được tư vấn cụ thể căn cứ vào các thông tin về tiền sử bệnh sử của em cũng như các dấu hiệu thăm khám được trên thực tế. Em nên đến khám và tư vấn tại khoa Kế Hoạch Gia đình, tầng 4, khu phòng khám 227 Cống Quỳnh.

Thân mến,

ThS. BS. Ngô Thị Yên
Khoa Khám bệnh - BV Từ Dũ

Các thuốc ngừa thai viên uống hàng ngày, nếu bắt đầu không đúng ngày theo hướng dẫn thì sẽ giảm hiệu quả ngừa thai của chu kỳ đó. Em có thể dùng tiếp thuốc cho đến hết vĩ, chờ ra kinh và bắt đầu vĩ thuốc mới như hướng dẫn của thông tin sản phẩm, em nhé.Cho đến nay, chưa có nghiên cứu nào cho thấy việc uống thuốc viên ngừa thai hàng ngày ảnh hưởng khả năng sinh sản về sau cả, em ạ. Em yên tâm và chúc em hạnh phúc.

Thân mến,

ThS. BS. Ngô Thị Yên
Khoa Khám bệnh - BV Từ Dũ