Hỏi

Em đang 25 tuổi, quan hệ tình dục bình thường và không áp dụng biện pháp ngừa thai nào thì em hoàn toàn có khả năng mang thai. Phá thai bằng thuốc là một biện pháp chấm dứt thai kỳ hiệu quả; tuy nhiên cũng có một số tác dụng không mong muốn như rối loạn kinh nguyệt...Hiện nay, chưa có nghiên cứu nào chứng minh sự liên quan giữa phá thai bằng thuốc và vô sinh. Tuy nhiên, phá thai nhiều lần ở tuổi trẻ không phải là điều tốt cho sức khỏe hiện tại cũng như tương lai. Em nên được tư vấn về một biện pháp ngừa thai phù hợp.

Thân mến,

ThS. BS. Ngô Thị Yên
Khoa Khám bệnh - BV Từ Dũ

Phá thai bằng thuốc là phương pháp gây sẩy thai bằng cách dùng thuốc. Triệu chứng ra máu âm đạo biểu hiện ra ngoài sau khi dùng thuốc giống như các trường hợp sẩy thai khác. Em nên đến khám tại khoa Kế Hoạch Gia đình, tầng 4, khu phòng khám 227 Cống Quỳnh để được tư vấn cụ thể và đầy đủ về phương pháp này trước khi áp dụng, em nhé.

Thân mến,

ThS. BS. Ngô Thị Yên
Khoa Khám bệnh - BV Từ Dũ

Đó là thuốc tránh thai khẩn cấp, có thể dùng trong khoảng thời gian 120 giờ sau khi quan hệ có nguy cơ mang thai. Tuy nhiên, hiệu quả ngừa thai sẽ giảm dần khi thời gian từ khi quan hệ đến khi uống thuốc tăng dần. Trường hợp của em, khoảng thời gian này là 10 tiếng thì hiệu quả ngừa thai vào khoảng 70-80%.

Thân mến.

ThS. BS. Ngô Thị Yên
Khoa Khám bệnh - BV Từ Dũ

Thắt ống dẫn trứng là biện pháp ngừa thai vĩnh viễn ở người nữ. Em cần đến khám tại cơ sở sản phụ khoa có thực hiện thủ thuật này như bệnh viện Từ Dũ, Hùng Vương... để được tư vấn đầy đủ. Phương pháp này không gây hại đến sinh lý nữ, nhưng đây là biện pháp “vĩnh viễn” nên trước khi lựa chọn, người nữ cần suy nghĩ kỹ lưỡng, vì khi muốn có con nữa thì phải tiến hành một thủ thuật nối ống dẫn trứng rất tỉ mỉ, tốn kém và khả năng mang thai lại cũng không cao.

Thân mến,

ThS. BS. Ngô Thị Yên
Khoa Khám bệnh - BV Từ Dũ

Có 2 vấn đề:

1. Em xem lại cách thực hiện việc thủ thai bằng que đúng như hướng dẫn chưa. Nếu để que thử quá lâu trong nước tiểu thì sẽ cho kết quả dượng tính giả.

2. Kỳ kinh vừa rồi tính chất máu kinh ra sao. Có nhiều trường hợp tưởng là máu kinh nhưng thật ra là một tình trạng động thai sớm.

Em cần nên đến khám tại bác sĩ sản phụ khoa, em nhé.

Chào em,

ThS. BS. Ngô Thị Yên
Khoa Khám bệnh - BV Từ Dũ

1. Vĩ thuốc ngừa thai Mercilon chứa 21 viên thuốc có thành phần như nhau nên em có thể uống không theo chiều mũi tên. Tuy nhiên, mục đích của việc hướng dẫn uống theo chiều mũi tên và ghi chú Thứ trong Tuần là để giúp người phụ nữ dễ nhớ uống thuốc.

2. Khi uống hết 21 viên thì nghỉ 1 tuần và trong tuần này khả năng sẽ có kinh. Em quan hệ 2 ngày sau viên thứ 21 thì hầu như không có khả năng thụ thai.

3. Thuốc vĩ ngừa thai 21 viên hay 28 viên đều có hiệu quả ngừa thai cao tương đương nhau. Có thể chỉ khác nhau về hàm lượng estradiol hoặc thành phần progestin và người phụ nữ cần chọn lựa loại nào phù hợp nhất cho mình theo sự tư vấn của bác sĩ.

Thân mến,

ThS. BS. Ngô Thị Yên
Khoa Khám bệnh - BV Từ Dũ

Sự lo lắng quá mức cũng làm cho chu kỳ kinh nguyệt bị rối loạn. Triệu chứng “mệt mỏi và nhức đầu” không thể kết luận về việc có thai, bạn gái em nên đến khám tại bác sĩ sản phụ khoa, em nhé.

Thân mến,

ThS. BS. Ngô Thị Yên
Khoa Khám bệnh - BV Từ Dũ

Thai khoảng 7 tuần thì có thể phá thai bằng thuốc và giá dao động từ 800.000 đ đến 1.400.000 đ. 

Thân mến,

ThS. BS. Ngô Thị Yên
Khoa Khám bệnh - BV Từ Dũ

Theo em mô tả thì khả năng có thai của bạn gái em là rất thấp. Sự lo lắng quá mức cũng có thể gây rối loạn kinh nguyệt. Em chờ thêm 1 tuần nữa, nếu bạn gái em vẫn không có kinh thì cần đến khám tại bác sĩ sản phụ khoa.

Thân mến.

ThS. BS. Ngô Thị Yên
Khoa Khám bệnh - BV Từ Dũ

Rất tiếc là hai bạn đã không sử dụng biện pháp ngừa thai. Bạn gái em nên đến khám tại bác sĩ sản phụ khoa để xác định chính xác việc có thai hay không. Nếu thai dưới 9 tuần thì có thể phá thai bằng thuốc và giá dao động từ 800.000 đ đến 1.400.000 đ. Bạn gái em 19 tuổi thì không cần sự bảo lãnh của gia đình.

Thân mến,

ThS. BS. Ngô Thị Yên
Khoa Khám bệnh - BV Từ Dũ

Kinh nguyệt của người phụ nữ phụ thuộc nhiều vào yếu tố ngoại cảnh và tâm lý. Sự lo lắng quá mức cũng làm rối loạn kinh nguyệt. Nếu ngày kinh dự kiến là 17/7 thì ngày 12/7 được xem là ngày “an toàn”, nghĩa là khả năng thụ thai là rất thấp.  Em có thể chờ đến đầu tháng 8 mà bạn gái vẫn chưa có kinh thì nên đến khám tại bác sĩ sản phụ khoa, em nhé.

Thân mến,

ThS. BS. Ngô Thị Yên
Khoa Khám bệnh - BV Từ Dũ

Em đang uống Gracial mỗi ngày 1 viên; uống hết vỉ thuốc đó thì trong vòng 1 tuần sau đó em sẽ có kinh trở lại. Em đã tái khám sau uống thuốc phá thai 2 tuần và đã không còn thai 8-9 tuần trong lòng tử cung thì em không nên lo lắng nữa.

Thân mến,

ThS. BS. Ngô Thị Yên
Khoa Khám bệnh - BV Từ Dũ

Thuốc tránh thai khẩn cấp loại 1 viên chứa hàm lượng cao progestin nên thường có tác dụng phụ, nhất là ra máu âm đạo bất thường. Nếu quá lo lắng, bạn gái có thể đến khám tại bác sĩ sản phụ khoa để xác định thêm tình trạng đường sinh dục cũng như tư vấn cụ thể trên những thông tin và dấu hiệu thăm khám được.

Thân mến,

ThS. BS. Ngô Thị Yên
Khoa Khám bệnh - BV Từ Dũ

Hiện tại, bệnh viện Từ Dũ có thể cung cấp cả hai biện pháp tránh thai này. Que cấy tránh thai có thể dùng được cho bà mẹ đang cho con bú mà không sợ ảnh hưởng sữa. Giá cấy que tránh thai khoảng 2,4 triệu đồng, hiệu quả ngừa thai cao trong 3 năm.

Thân mến,

ThS. BS. Ngô Thị Yên
Khoa Khám bệnh - BV Từ Dũ

Đặt vòng tránh thai là một trong những biện pháp tránh thai có hiệu quả cao. Hầu hết trường hợp không gây ảnh hưởng đến quan hệ vợ chồng, chẳng có “vướng víu” gì đâu, các hoạt động tình dục cứ diễn ra bình thường như từ trước đến nay, bạn trai ạ. Chỉ có trong khoảng 1 tuần sau khi đặt, khi vẫn còn ra dịch hồng âm đạo thì chưa nên quan hệ ngay. Các nghiên cứu cho thấy khi dùng biện pháp tránh thai hiệu quả cao, các cặp vợ chồng sẽ thoải mái quan hệ để đạt khoái cảm vì không lo có thai “ngoài ý muốn”. Thủ thuật đặt hoặc tháo vòng nên được thực hiện vào ngày gần sạch kinh, nghĩa là khi hành kinh sắp xong.  

Chúc vợ chồng bạn hạnh phúc.

Thân mến,

ThS. BS. Ngô Thị Yên
Khoa Khám bệnh - BV Từ Dũ

Nếu em thử thai bằng que đúng cách thì kết quả 2 vạch nghĩa là đã có thai. Cần biết ngày đầu tiên của chu kỳ kinh cuối cùng của em hoặc siêu âm để ước  tính tuổi thai cũng như vị trí túi thai. Phá thai nội khoa được chỉ định cho thai trong buồng tử cung có tuổi thai từ 9 tuần trở xuống. Chi phí tùy thuộc tuổi thai, lựa chọn dịch vụ và dao động trong khoảng 800.000 đ đến 1.400.000 đ.

Thân mến,

ThS. BS. Ngô Thị Yên
Khoa Khám bệnh - BV Từ Dũ

Em không thể dùng que thử thai để xác định xem thai đã sạch hay chưa, vì que thử vẫn có thể cho kết quả dương tính sau đó nhiều tuần, thậm chí vài tháng. Sau 2 tuần uống thuốc phá thai, bạn cần khám lại tại bác sĩ sản phụ khoa để đánh giá kết quả của phương pháp bằng việc hỏi lại quá trình ra máu âm đạo, thăm khám lâm sàn và siêu âm nếu cần.

Thân mến,

ThS. BS. Ngô Thị Yên
Khoa Khám bệnh - BV Từ Dũ

Có rất nhiều nguyên nhân gây chậm con; một số ít nguyên nhân có liên quan tiền sử phá thai ngoại khoa (hút nạo thai). Phá thai bằng thuốc thành công  mà không cần hút buồng tử cung can thiệp thì rất ít liên quan đến việc chậm con.

Hai vợ chồng em nên đến khám tại khoa Hiếm Muộn để được kiểm tra sức khỏe tổng quát và cố gắng tìm các nguyên nhân khác, như tinh trùng yếu, khả năng rụng trứng thấp...

Chúc hai bạn may mắn.

Thân mến,

ThS. BS. Ngô Thị Yên
Khoa Khám bệnh - BV Từ Dũ

Một số loại thuốc có thể tương tác nhau và làm thay đổi hiệu quả điều trị của thuốc. Bác sĩ cần biết loại kháng sinh cụ thể thì mới tư vấn cụ thể cho em được. Để giảm khả năng tương tác thuốc, em nên uống các thuốc cách nhau từ 2 tiếng trở lên nha.

Thân mến,

ThS. BS. Ngô Thị Yên
Khoa Khám bệnh - BV Từ Dũ

- Em cần đến khám tại khoa Kế hoạch Gia đình, tầng 4 khu phòng khám 227 Cống Quỳnh để được tư vấn đầy đủ biện pháp tránh thai phù hợp cho em.

- Theo mô tả kinh nguyệt của em thì ngày 12/7 là ngày 5 của chu kỳ, nên nằm trong vùng “an toàn”, nghĩa là khả năng mang thai là rất thấp. Tuy nhiên, nếu có trễ kinh hơn 1 tuần thì cần đi khám ngay em nhé.

Thân mến,

ThS. BS. Ngô Thị Yên
Khoa Khám bệnh - BV Từ Dũ