Thắc mắc về BHYT

Khi khám tại bệnh viện Từ Dũ mà không có giấy chuyển tuyến (chuyển viện) đúng tuyến từ nơi đăng ký khám chữa bệnh ban đầu thì bạn không được hưởng BHYT.

Chúc bạn nhiều sức khỏe! 

NV. Huỳnh Thế Cường
Phòng tài chính kế toán - BV Từ Dũ

Để bé được hưởng quyền lợi BHYT thì bạn phải đưa bé đi khám đúng tuyến tại bệnh viện quận Tân Phú. Còn khám hẹn giờ tại bệnh viện Từ Dũ thuộc loại hình khám dịch vụ nên BHYT không thanh toán.

Chúc bạn nhiều sức khỏe!

NV. Huỳnh Thế Cường
Phòng tài chính kế toán - BV Từ Dũ

Để được hưởng quyền lợi BHYT, bạn nộp 2 (hai) bản photo CMND và 2 (hai) bản photo thẻ BHYT, giấy chuyển tuyến (chuyển viện) bản chính (nếu có).

   + Nếu bạn không có giấy chuyển tuyến đúng tuyến (giấy chuyển viện): cơ quan BHYT thanh toán 40% chi phí thuộc trách nhiệm thanh toán của BHYT, bạn tự thanh toán tất cả phần viện phí còn lại.

   + Nếu bạn có giấy chuyển tuyến đúng tuyến (giấy chuyển viện): cơ quan BHYT thanh toán 100% chi phí thuộc trách nhiệm thanh toán của BHYT, bạn tư thanh toán tất cả phần viện phí còn lại.

Ví dụ, chi phí sinh tại bệnh viện Từ Dũ của bạn là 1.500.000 đồng bao gồm 1.100.000 đồng thuộc danh mục BHYT thanh toán và 400.000 đồng không thuộc danh mục BHYT thanh toán. Khi đó, số tiền BHYT thanh toán và số tiền bạn phải thanh toán như sau:

   1/ Trường hợp không có giấy chuyển tuyến (trái tuyến):

      BHYT thanh toán: 1.100.000 x 80% x 40% = 352.000 đồng.

      Số tiền bạn thanh toán: 1.500.000 – 352.000 = 1.148.000 đồng

   2/ Trường hợp có giấy chuyển tuyến (đúng tuyến):

      BHYT thanh toán: 1.100.000 x 80% x 100% = 880.000 đồng

      Số tiền bạn thanh toán: 1.500.000 – 880.000 = 620.000 đồng

Thân mến,

KS. Trang Thanh Vũ
P. Công nghệ thông tin - BV Từ Dũ

Khi khám BHYT, bạn cần đến cơ sở khám chữa bệnh ban đầu ghi trong thẻ BHYT của bạn để được hưởng đầy đủ quyền lợi BHYT, nếu muốn khám tại bệnh viện Từ Dũ, bạn cần phải có giấy chuyển tuyến đúng tuyến của cơ sở khám chữa bệnh ban đầu thì mới được hưởng quyền lợi BHYT. Chúc bạn nhiều sức khỏe!

NV. Huỳnh Thế Cường
Phòng tài chính kế toán - BV Từ Dũ

Nếu sinh tại bệnh viện Từ Dũ và không có giấy chuyển tuyến đúng tuyến của bệnh viện Hoàn Mỹ và bạn không thuộc trường hợp cấp cứu thì BHYT thanh toán 32% chi phí khám chữa bệnh thuộc phạm vi chi trả của BHYT. BHYT không thanh toán các chi phí đăng ký dịch vụ. Cụ thể, nếu chi phí khi sinh tại bệnh viện Từ Dũ của bạn là 4.500.000 đồng (bao gồm 1.500.000 đồng là viện phí và 3.000.000 đồng là chi phí dịch vụ, nếu bạn có đăng ký dịch vụ) và trong đó chi phí thuộc phạm vi chi trả của BHYT là 1.100.000 đồng thì số tiền BHYT thanh toán và số tiền bạn phải thanh toán như sau:

a/ BHYT thanh toán: 1.100.000 x 32% = 352.000 đồng

b/ Số tiền bạn thanh toán: 4.500.000 – 352.000 = 4.148.000 đồng

Chúc bạn nhiều sức khỏe!

NV. Huỳnh Thế Cường
Phòng tài chính kế toán - BV Từ Dũ

Nếu bạn có giấy chuyển tuyến đúng tuyến từ bệnh vện quận Tân Phú đến bệnh viện Từ Dũ thì bạn cứ xuất trình cùng với thẻ BHYT khi khám tại bệnh viện Từ Dũ. Thông thường, BHYT không thanh toán cho các dịch vụ y tế của quá trình khám tiền sản ngoại trừ một số xét nghiệm, siêu âm thông thường. Về chi phí khám tiền sản, trong quá trình khám, bác sĩ có thể chỉ định nhiều loại dịch vụ y tế khác nhau như siêu âm, các loại xét nghiệm, các loại thủ thuật nên bệnh viện không thể trả lời tổng chi phí cho bạn là bao nhiêu. Bạn có thể tham khảo giá từng loại tại trang web của bệnh viện ở địa chỉ www.tudu.com.vn

Chúc bạn nhiều sức khỏe!

NV. Huỳnh Thế Cường
Phòng tài chính kế toán - BV Từ Dũ  

Khi nhập viện sinh, bạn xuất trình thẻ bảo hiểm Bưu điện và CMND thì sẽ được nhân viên y tế hướng dẫn theo quy trình mà bệnh viện đã thỏa thuận với bảo hiểm Bưu điện. Về việc có được bảo lãnh hay được bảo lãnh tỷ lệ bao nhiêu còn tùy thuộc vào gói bảo hiểm mà bạn đã mua của công ty bảo hiểm. Bạn nên tư vấn trước với công ty bảo hiểm Bưu điện.

Chúc bạn nhiều sức khỏe!

NV. Huỳnh Thế Cường
Phòng tài chính kế toán - BV Từ Dũ  

Nếu sản phụ có giấy chuyển tuyến đúng tuyến thì được BHYT thanh toán 80% mức chi phí thuộc phạm vi chi trả của BHYT, ngược lại thì được BHYT thanh toán 32% mức chi phí thuộc phạm vi chi trả của BHYT. Về phần em bé, nếu có đủ sổ hộ khẩu và CMND của mẹ em bé thì em bé được BHYT thanh toán 100% mức chi phí thuộc phạm vi chi trả của BHYT. Tổng chi phí mổ để lấy em bé ra khoảng 3 triệu đồng, số tiền này chưa bao gồm tiền công mổ dịch vụ là 2,5 triệu đồng (nếu có đăng ký mổ dịch vụ) và tiền phòng dịch vụ (nếu có đăng ký phòng dịch vụ). Trong quá trình chuẩn bị mổ, nếu cần về mặt chuyên môn, bệnh viện Từ Dũ có thể hội chẩn ở các bệnh viện chuyên khoa khác (trong đó có bệnh viện Nhi đồng). Về chi phí mổ cho bé (nếu có), bạn có thể tư vấn tại bệnh viện Nhi đồng 2.

Chúc bạn nhiều sức khỏe!

NV. Huỳnh Thế Cường
Phòng tài chính kế toán - BV Từ Dũ  

Khi con bạn đóng tiền khám và chích ngừa thì bệnh viện đã cung cấp biên lai thu phí lệ phí (tiền thuốc chích ngừa) và hóa đơn bán hàng (tiền công khám và chích ngừa) hợp pháp để bạn thanh toán. Khi đó, bạn chưa cung cấp thông tin cần ghi vào hóa đơn cho quầy thu tiền. Vì vậy, bây giờ để ghi thêm thông tin, bạn vui lòng liên hệ với phòng Tài chính kế toán bệnh viện Từ Dũ để bệnh viện biết thêm thông tin về ngày phát hành hóa đơn và sẽ có tư vấn phù hợp cho bạn.

Chúc bạn nhiều sức khỏe!

NV. Huỳnh Thế Cường
Phòng tài chính kế toán - BV Từ Dũ

Bạn tham khảo ở đây nhé:

tudu.vn/vn/bao-hiem-y-te/bhyt-20894/

Thân mến,

KS. Trang Thanh Vũ
P. Công nghệ thông tin - BV Từ Dũ

Tổng chi phí một trường hợp sinh thường là 2 triệu đồng và sinh mổ là 3 triệu đồng. Chi phí này chưa bao gồm chi phí đăng ký sinh dịch vụ (sinh thường là 1.500.000 đồng và sinh mổ là 2.500.000 đồng) và chi phí đăng ký phòng dịch vụ (từ 200.000 đồng đến 2.000.000 đồng). Trong đó, nếu đi đúng tuyến, bạn được BHYT chi trả khoảng 1,5 triệu đồng trong 2 triệu đồng đối với sinh thường và 2 triệu đồng trong 3 triệu đồng đối với sinh mổ. Chúc bạn nhiều sức khỏe!

Thân mến,

NV. Huỳnh Thế Cường
Phòng tài chính kế toán - BV Từ Dũ   

Khi nhập viện sinh tại bệnh viện Từ Dũ, bạn xuất trình thẻ bảo hiểm Generali và CMND để được nhân viên y tế hướng dẫn làm thủ tục theo quy trình đã thỏa thuận giữa Generali và Từ Dũ. Bạn có thể đăng ký các phòng dịch vụ tại khu N hoặc bất kỳ khu nào khác có phòng hậu sản dịch vụ. Tuy nhiên, bạn nên thắc mắc chi tiết về các quyền lợi được hưởng với công ty Generali trước khi vào sinh ở Từ Dũ.

Chúc bạn nhiều sức khỏe!

NV. Huỳnh Thế Cường
Phòng tài chính kế toán - BV Từ Dũ

Khi nhập viện sinh tại bệnh viện Từ Dũ, bạn xuất trình thẻ bảo hiểm công ty South Asia Services (bảo hiểm Grassavoye) và CMND để được nhân viên y tế hướng dẫn làm thủ tục theo quy trình đã thỏa thuận giữa Grassavoye và Từ Dũ.. Tuy nhiên, bạn nên thắc mắc chi tiết về các quyền lợi được hưởng với công ty Grassavoye trước khi vào sinh ở Từ Dũ.  

Chúc bạn nhiều sức khỏe!

NV. Huỳnh Thế Cường
Phòng tài chính kế toán - BV Từ Dũ

Khi nhập viện sinh (sinh thường hay sinh mổ) tại bệnh viện Từ Dũ, nếu bạn xuất trình được thẻ BHYT hợp lệ thì bạn sẽ được hưởng quyền lợi BHYT. Để được BHYT thanh toán đúng tuyến (80% chi phí thuộc phạm vi chi trà của BHYT), bạn phải có giấy chuyển tuyến (chuyển viện) đúng tuyến của cơ sở y tế đăng ký khám chữa bệnh ban đầu. Cơ sở y tế đăng ký khám chữa bệnh ban đầu được ghi trong thẻ BHYT của bạn.

Chúc bạn nhiếu sức khỏe!

NV. Huỳnh Thế Cường
Phòng tài chính kế toán - BV Từ Dũ

Để được hưởng quyền lợi BHYT đúng tuyến, bạn phải có giấy chuyển tuyến (chuyển viện) đúng tuyến theo chỉ định của bác sĩ bệnh viện Hoàn Mỹ.

Bạn có thể đăng ký phòng dịch vụ tại quầy chăm sóc khách hàng mà không yêu cầu điều kiện bạn phải có đăng ký sinh dịch vụ.

Chúc bạn nhiều sức khỏe!

NV. Huỳnh Thế Cường
Phòng tài chính kế toán - BV Từ Dũ

Nếu bạn đi khám thai tại bệnh viện Từ Dũ thì sẽ không được thanh toán BHYT. Để được BHYT thanh toán các chi phí thuộc phạm vi chi trả của BHYT, bạn phải có giấy chuyển tuyến (chuyển viện) đúng tuyến của bệnh viện huyện Châu Thành tỉnh Bến Tre đến bệnh viện Từ Dũ.

Chúc bạn nhiều sức khỏe!

NV. Huỳnh Thế Cường
Phòng tài chính kế toán - BV Từ Dũ

Bạn liên hệ với BV bạn đăng kí BHYT để xin giấy chuyển viện nhé. Sinh dịch vụ không được BHYT chi trả.

Cách thanh toán BHYT bạn xem theo link sau: www.tudu.com.vn/vn/bao-hiem-y-te/bhyt-20615/

Thân mến,

KS. Trang Thanh Vũ
P. Công nghệ thông tin - BV Từ Dũ

BHYT không thanh toán các khoản đăng ký dịch vụ trong đó có tiền phòng dịch vụ. Chúc bạn nhiều sức khỏe! 

NV. Huỳnh Thế Cường
Phòng tài chính kế toán - BV Từ Dũ

Bạn hoàn toàn có thể đăng kí sinh ở Từ Dũ. Khi làm thủ tục nhập viện cấp cứu bạn sẽ đăng kí phòng vào thời điểm đó. Các hình thức dịch vụ (bao gồm sinh và tiền phòng) không được BHYT chi trả.

Thân mến,

KS. Trang Thanh Vũ
P. Công nghệ thông tin - BV Từ Dũ

Khi đi khám bệnh, nếu không đúng tuyến thì phải có giấy chuyển viện của bệnh viện nơi bạn đăng ký khám chữa BHYT thì chi phí khám tại Từ Dũ mới được BHYT thanh toán 80%, nếu không có giấy chuyển viện thì bạn phải thanh toán 100% chi phí khám.

Thân mến,

KS. Trang Thanh Vũ
P. Công nghệ thông tin - BV Từ Dũ