Sinh con
Vợ em có BHYT ở Trưng Vương. Và đang khám thai ở tư. Bây giờ em muốn sinh con ở Từ Dũ. Vậy em có được hưởng BHYT không? Và giá dịch vụ trọn gói bao nhiêu?
Chào bạn,
Khi sinh ở Từ Dũ bạn vẫn được BHYT chi trả, tuy nhiên chi phí BHYT chi trả cho bạn tùy thuộc việc bạn có giấy chuyển tuyến của bệnh viện Trưng Vương hay không.
+ Nếu bạn không có giấy chuyển tuyến đúng tuyến (giấy chuyển viện): cơ quan BHYT thanh toán 40% chi phí thuộc trách nhiệm thanh toán của BHYT, bạn tự thanh toán tất cả phần viện phí còn lại.
+ Nếu bạn có giấy chuyển tuyến đúng tuyến (giấy chuyển viện): cơ quan BHYT thanh toán 100% chi phí thuộc trách nhiệm thanh toán của BHYT, bạn tư thanh toán tất cả phần viện phí còn lại.
Ví dụ, chi phí sinh tại bệnh viện Từ Dũ của bạn là 1.500.000 đồng bao gồm 1.100.000 đồng thuộc danh mục BHYT thanh toán và 400.000 đồng không thuộc danh mục BHYT thanh toán. Khi đó, số tiền BHYT thanh toán và số tiền bạn phải thanh toán như sau:
1/ Trường hợp không có giấy chuyển tuyến (trái tuyến):
BHYT thanh toán: 1.100.000 x 80% x 40% = 352.000 đồng.
Số tiền bạn thanh toán: 1.500.000 – 352.000 = 1.148.000 đồng
2/ Trường hợp có giấy chuyển tuyến (đúng tuyến):
BHYT thanh toán: 1.100.000 x 80% x 100% = 880.000 đồng
Số tiền bạn thanh toán: 1.500.000 – 880.000 = 620.000 đồng
Hiện tại bệnh viện có các gói sinh (không mang tính chất trọn gói mà chỉ có chi phí sinh) như sau:
+ Sinh thường : khoảng 2 triệu
+ Sinh dịch vụ : khoảng 4 triệu
+ Sinh mổ thường : khoảng 4,5 triệu
+ Sinh mổ dịch vụ : khoảng 6.5 triệu
+ Sinh dịch vụ gia đình : khoảng 4.5 triệu
Chi phí trên chưa bao gồm tiền thuốc và tiền phòng nằm sau sinh (giá từ 100.000 đến 2.000.000đ/ phòng/ngày)
KS. Trang Thanh Vũ
P. Công nghệ thông tin - BV Từ Dũ