Hỏi về BHYT

BHYT không thanh toán các chi phí mang tính chất dịch vụ (theo yêu cầu của bệnh nhân). Tổng chi phí sinh thường khoảng 2 triệu đồng và chi phí sinh mổ khoảng 3 triệu đồng. Chi phí này chưa bao gồm các khoảng chi phí đăng ký dịch vụ như tiền công sinh thường dịch vụ (1,5 triệu đồng) hay tiền công sinh mổ dịch vụ (2,5 triệu đồng) và tiền phòng dịch vụ (giá phòng từ 100.000 đồng đến 2.000.000 đồng). Nếu bạn có đăng ký dịch vụ may thẩm mỹ âm đạo thì đóng thêm tiền công dịch vụ là 3.000.000 đồng.

Chúc bạn nhiều sức khỏe!

NV. Huỳnh Thế Cường
P. Tài chính kế toán - BV Từ Dũ

Trường hợp bạn muốn được BHYT thanh toán đúng tuyến thì bạn phải có giấy chuyển viện từ nơi đăng ký KCB ban đầu (bệnh viện huyện Bình Chánh) đến bệnh viện Từ Dũ, hoặc bạn nhập viện bệnh viện Từ Dũ trong tình trạng cấp cứu, trường hợp cấp cứu hay không phải cấp cứu do các bác sĩ tại khoa Cấp cứu chống độc khám và quyết định. Tỷ lệ thanh toán BHYT đúng tuyến: BHYT thanh toán 80% chi phí của các dịch vụ y tế có trong danh mục BHYT, bạn đóng 20% chi phí của các dịch vụ y tế có trong danh mục BHYT và đóng 100% chi phí của các dịch vụ y tế không có trong danh mục BHYT.

Thân mến,

KS. Trần Thị Hoan
P. Công nghệ Thông Tin - BV Từ Dũ

Quyền lợi hưởng BHYT của đối tượng sinh viên cũng như các đối tượng thông thường khác. Cụ thể như sau:

1/ Thanh toán trái tuyến: BHYT thanh toán 30% chi phí của các dịch vụ y tế có trong danh mục BHYT, bạn đóng 70% chi phí của các dịch vụ y tế có trong danh mục BHYT và đóng 100% chi phí của các dịch vụ y tế không có trong danh mục BHYT.

2/ Thanh toán đúng tuyến: BHYT thanh toán 80% chi phí của các dịch vụ y tế có trong danh mục BHYT, bạn đóng 20% chi phí của các dịch vụ y tế có trong danh mục BHYT và đóng 100% chi phí của các dịch vụ y tế không có trong danh mục BHYT. Bạn chỉ được thanh toán đúng tuyến khi bạn có giấy chuyển viện đúng tuyến từ nơi đăng ký khám chữa bệnh  ban đầu đến bệnh viện Từ Dũ, hoặc bạn nhập viện bệnh viện Từ Dũ trong tình trạng cấp cứu, trường hợp cấp cứu hay không phải cấp cứu do các bác sĩ tại khoa Cấp cứu khám và quyết định.

Chúc bạn nhiều sức khỏe.

NV. Huỳnh Thế Cường
P. Tài chính kế toán - BV Từ Dũ

Nếu nơi khám chữa bệnh ban đầu bà xã anh đăng ký là bệnh viện Nguyễn Trãi và chị muốn đi sinh ở bệnh viện Từ Dũ thì khi đi sinh, chị cần xin giấy chuyển viện của bệnh viện Nguyễn Trãi, hoặc khi nhập viện trong tình trạng cấp cứu (Tình trạng cấp cứu hay không do bác sĩ khám tại khoa Cấp cứu của bệnh viện xác định khi bạn làm thủ tục nhập viện tại khoa Cấp cứu ). Khi có giấy chuyển viện hoặc nhập viện trong tình trạng cấp cứu, thì chị sẽ được BHYT thanh toán đúng tuyến kể từ ngày của giấy chuyển viện theo mức BHYT thanh toán 80% chi phí của các dịch vụ y tế có trong danh mục BHYT, chị đóng 20% chi phí của các dịch vụ y tế có trong danh mục BHYT và đóng 100% chi phí của các dịch vụ y tế không có trong danh mục BHYT.

Thân mến,

KS. Trần Thị Hoan
P. Công Nghệ Thông Tin - BV Từ Dũ

Nếu bạn sinh em bé tại bệnh viện Từ Dũ thì bạn được BHYT thanh toán trái tuyến theo tỷ lệ sau: BHYT thanh toán 30% chi phí của các dịch vụ y tế có trong danh mục BHYT, bạn đóng 70% chi phí của các dịch vụ y tế có trong danh mục BHYT và đóng 100% chi phí của các dịch vụ y tế không có trong danh mục BHYT.

Trường hợp bạn muốn được BHYT thanh toán đúng tuyến thì bạn phải có giấy chuyển viện từ nơi đăng ký KCB ban đầu (bệnh viện Quân Y 175) đến bệnh viện Từ Dũ, hoặc bạn nhập viện bệnh viện Từ Dũ trong tình trạng cấp cứu, trường hợp cấp cứu hay không phải cấp cứu do các bác sĩ tại khoa Cấp cứu chống độc khám và quyết định. Tỷ lệ thanh toán BHYT đúng tuyến: BHYT thanh toán 80% chi phí của các dịch vụ y tế có trong danh mục BHYT, bạn đóng 20% chi phí của các dịch vụ y tế có trong danh mục BHYT và đóng 100% chi phí của các dịch vụ y tế không có trong danh mục BHYT.

Chi phí sinh như sau : khoảng từ 1.000.000đ đến 2.000.000đ (đối với sanh thường) và từ 1.000.000đ đến 4.000.000đ (đối với sanh mổ). Chi phí này chưa bao gồm chi phí nằm phòng dịch vụ (nếu bạn có đăng ký nằm phòng dịch vụ) và chi phí tiền công (nếu bạn có đăng ký sanh, mổ dịch vụ, tiền công sanh thường dịch vụ là 1.500.000đ và tiền công sanh mổ dịch vụ là 2.500.000đ.)

Thân mến,

KS. Trần Thị Hoan
P. Công nghệ thông tin - BV Từ Dũ

Khi đi sinh chị chỉ cần chuẩn bị những giấy tờ và vật dụng cần thiết cho chị và bé, rồi đến thẳng vào phòng cấp cứu của bệnh viện để làm giấy tờ nhập viện chờ sinh, ngoài ra chị không cần phải làm gì để mới được sinh ở bệnh viện Từ Dũ đâu vì nơi đây luôn chào đón tất cả sản phụ ở mọi miền đất nước.

A. Chuẩn bị cho mẹ:

–       Sổ khám thai, các phiếu siêu âm, X quang, ECG (nếu có) và các phiếu xét nghiệm trong thời kỳ mang thai (khám tại bệnh viện hoặc các nơi khác).

–       Hộ khẩu (gốc), KT3 (nơi chấp thuận cho làm giấy khai sanh) của sản phụ

–       Chứng minh nhân dân (gốc) hoặc giấy tờ tùy thân (có ảnh) của sản phụ

–       Photo mỗi loại 1 bản:

+ Hộ khẩu của sản phụ

+ Chứng minh nhân dân của sản phụ

–       Nếu sản phụ thuộc diện Bảo hiểm y tế (BHYT):

+  Photo mỗi loại 2 bản :

Thẻ BHYT (có dán ảnh).

Thẻ gia hạn BHYT (không có dán ảnh)

Chứng minh nhân dân

+ Giấy chuyển viện BHYT(nếu có).

Vật dụng cá nhân của sản phụ:                                                           

+ Quần, áo, vớ, băng vệ sinh.

+ Quần lót (vải hoặc giấy), khăn  (dùng cho sản phụ).

+ 1 bộ quần áo của sản phụ khi xuất viện

B. Chuẩn bị cho bé:

–        Áo, nón, tã (coton).

–       Vớ tay, vớ chân.

–       Khăn lông lớn, khăn lông nhỏ

GHI CHÚ:

–       Khi chị vào sanh tại bệnh viện, chị sẽ được cung cấp mỗi ngày một bộ áo váy đồng phục của bệnh viện.

–       Khi bé sanh ra sẽ được bệnh viện trang bị 1 áo, 1 nón, tả, vớ tay, vớ chân và 1 khăn lông lớn quấn bé cho trong ngày đầu sau sanh.

Về BHYT, nơi chị đăng ký khám chữa bệnh ban đầu là ở đâu? Bệnh viện tỉnh Bình Dương hay bệnh viện Quân Đoàn 4? Nếu chị muốn hưởng 80% BHYT thì chị cần có giấy chuyển viện của nơi chị đăng ký khám của bảo hiểm thì chị sẽ được hưởng 80% viện phí, chỉ đóng 20% thôi.

Thân mến,

KS. Trần Thị Hoan
P. Công nghệ thông tin - BV Từ Dũ

Về chi phí sanh không bảo hiểm em xin trả lời như sau : từ 1.000.000đ đến 2.000.000đ (đối với sanh thường) và từ 1.000.000đ đến 4.000.000đ (đối với sanh mổ). Chi phí này chưa bao gồm chi phí nằm phòng dịch vụ (nếu chị có đăng ký nằm phòng dịch vụ) và chi phí tiền công (nếu chị có đăng ký sanh, mổ dịch vụ, tiền công sanh thường dịch vụ là 1.500.000đ và tiền công sanh mổ dịch vụ là 2.500.000đ. )

Thân mến,

KS. Trần Thị Hoan
P. Công nghệ thông tin - BV Từ Dũ 

Tình trạng cấp cứu hay không do bác sĩ khám tại khoa Cấp cứu của bệnh viện xác định khi bạn làm thủ tục nhập viện tại khoa Cấp cứu. Nếu bạn không được xác định là trường hợp cấp cứu và bạn không có giấy chuyển viện thì BHYT sẽ thanh toán cho bạn trái tuyến theo mức BHYT thanh toán 30% chi phí của các dịch vụ y tế có trong danh mục BHYT, bạn đóng 70% chi phí của các dịch vụ y tế có trong danh mục BHYT và đóng 100% chi phí của các dịch vụ y tế không có trong danh mục BHYT.

Nếu sau khi nhập viện, bạn xin được giấy chuyển viện (hiện nay gọi là giấy chuyển tuyến) thì bạn sẽ được BHYT thanh toán đúng tuyến kể từ ngày của giấy chuyển viện theo mức BHYT thanh toán 80% chi phí của các dịch vụ y tế có trong danh mục BHYT, bạn đóng 20% chi phí của các dịch vụ y tế có trong danh mục BHYT và đóng 100% chi phí của các dịch vụ y tế không có trong danh mục BHYT.

Chúc bạn nhiều sức khỏe!

NV. Huỳnh Thế Cường
P. Tài chính kế toán - BV Từ Dũ

Khi đi sanh anh chị cần chuẩn bị một số giấy tờ và vật dụng sau đây:

A. Chuẩn bị cho mẹ:

–       Sổ khám thai, các phiếu siêu âm, X quang, ECG (nếu có) và các phiếu xét nghiệm trong thời kỳ mang thai (khám tại bệnh viện hoặc các nơi khác).

–       Hộ khẩu (gốc), KT3 (nơi chấp thuận cho làm giấy khai sanh) của sản phụ

–       Chứng minh nhân dân (gốc) hoặc giấy tờ tùy thân (có ảnh) của sản phụ

–       Photo mỗi loại 1 bản:

+ Hộ khẩu của sản phụ

+ Chứng minh nhân dân của sản phụ

–       Nếu sản phụ thuộc diện Bảo hiểm y tế (BHYT):

+  Photo mỗi loại 2 bản :

Thẻ BHYT (có dán ảnh).

Thẻ gia hạn BHYT (không có dán ảnh)

Chứng minh nhân dân

+ Giấy chuyển viện BHYT(nếu có).

Vật dụng cá nhân của sản phụ:         

+ Quần, áo, vớ, băng vệ sinh.

+ Quần lót (vải hoặc giấy), khăn  (dùng cho sản phụ).

+ 1 bộ quần áo của sản phụ khi xuất viện

B. Chuẩn bị cho bé:

–        Áo, nón, tã (coton).

–       Vớ tay, vớ chân.

–       Khăn lông lớn, khăn lông nhỏ

GHI CHÚ:

–       Khi chị vào sanh tại bệnh viện, chị sẽ được cung cấp mỗi ngày một bộ áo váy đồng phục của bệnh viện.

–       Khi bé sanh ra sẽ được bệnh viện trang bị 1 áo, 1 nón, tả, vớ tay, vớ chân và 1 khăn lông lớn quấn bé cho trong ngày đầu sau sanh.

Hiện nay bệnh viện không cho phép đặt phòng trước khi sinh nhằm tránh tình trạng phòng trống gây thiếu phòng với các sản phụ đã sinh. Anh chị có thể an tâm về phòng nằm vì hiện nay bệnh viện xây dựng thêm 2 khu vực mới với nhiều phòng nên không còn tình trạng thiếu phòng nữa. Anh chỉ được đăng ký phòng nằm cho chị sau khi chị sinh xong tại đơn vị Chăm sóc khách hàng (tầng trệt khu H của bệnh viện )

Bảo hiểm Gic Care theo bạn đề cập nếu là bảo hiểm Toàn Cầu thì đây là công ty bảo hiểm có ký hợp đồng thanh toán trực tiếp chi phí y tế với bệnh viện Từ Dũ. Vì vậy, về các quyền lợi của bạn hoặc của vợ và con bạn khi điều trị tại bệnh viện, bạn nên liên hệ với công ty bảo hiểm Toàn Cầu để được tư vấn chi tiết vì nó tùy theo gói bảo hiểm mà bạn lựa chọn tham gia và đóng phí. Khi nhập viện điều trị tại bệnh viện Từ Dũ, chi phí y tế của bạn sẽ được gửi cho công ty bảo hiểm Toàn Cầu và công ty bảo hiểm Toàn Cầu sẽ thanh toán trực tiếp các chi phí mà họ chấp nhận bảo lãnh, những khoản còn lại bạn phải thanh toán trực tiếp cho bệnh viện khi xuất viện.

Thân mến,

Vì nơi khám chữa bệnh ban đầu của chị trong BHYT là bệnh viện Phước An chứ không phải bệnh viện Từ Dũ nên nếu chị muốn sanh tại bệnh viện Từ Dũ và muốn hưởng thanh toán bảo hiểm đúng tuyến thì chị phải xin được giấy chuyển viện của bệnh viện Phước An và ngày nhập viện sanh chị nhớ mang theo giấy chuyển viện này chị nhé.

Thân mến,

Cảm ơn chị đã tin tưởng tham gia diễn đàn. Trường hợp câu hỏi của chị em xin trả lời như sau : trước hết chị nên liên hệ với bộ phận phụ trách về bảo hiểm y tế của bệnh viện Triều An để hỏi thông tin làm giấy chuyển viện đi sanh ở bệnh viện Từ Dũ. Nếu chị có giấy chuyển viện của bệnh viện Triều An, hoặc chị nhập viện bệnh viện Từ Dũ trong tình trạng cấp cứu ( trường hợp cấp cứu hay không phải cấp cứu do các bác sĩ tại khoa Cấp cứu chống độc khám và quyết định) thì chị sẽ được thanh toán theo trường hợp đúng tuyến. Tỷ lệ thanh toán BHYT đúng tuyến: BHYT thanh toán 80% chi phí của các dịch vụ y tế có trong danh mục BHYT, chị đóng 20% chi phí của các dịch vụ y tế có trong danh mục BHYT và đóng 100% chi phí của các dịch vụ y tế không có trong danh mục BHYT.

Trường hợp chị không có giấy chuyển viện thì chị sẽ thanh toán BHYT trường hợp trái tuyến: BHYT thanh toán 30% chi phí của các dịch vụ y tế có trong danh mục BHYT, chị đóng 70% chi phí của các dịch vụ y tế có trong danh mục BHYT và đóng 100% chi phí của các dịch vụ y tế không có trong danh mục BHYT.

Thân chúc chị sức khỏe!

Hiện tại bệnh viện có 2 loại dinh dịch vụ :

1. Dịch vụ thường chi phí khoảng 1.000.000đ đến 2.000.000đ

2. Dịch vụ sinh gia đình ( cho người nhà vào cùng sản phụ khi sản phụ lên bàn sinh ) chi phí khoảng : 2.500.000đ - 3.000.000đ ( phí chưa bao gồm tiền phòng và tiền công sanh )

Khi đi sanh chị cần chuẩn bị một số giấy tờ và vật dụng sau đây:

Chuẩn bị cho mẹ:

– Sổ khám thai, các phiếu siêu âm, X quang, ECG (nếu có) và các phiếu xét nghiệm trong thời kỳ mang thai (khám tại bệnh viện hoặc các nơi khác).

– Hộ khẩu (gốc), KT3 (nơi chấp thuận cho làm giấy khai sanh) của sản phụ

– Chứng minh nhân dân (gốc) hoặc giấy tờ tùy thân (có ảnh) của sản phụ

– Photo mỗi loại 1 bản:

+ Hộ khẩu của sản phụ

+ Chứng minh nhân dân của sản phụ

– Nếu sản phụ thuộc diện Bảo hiểm y tế (BHYT):

+ Photo mỗi loại 2 bản :

Thẻ BHYT (có dán ảnh).

Thẻ gia hạn BHYT (không có dán ảnh)

Chứng minh nhân dân

+ Giấy chuyển viện BHYT(nếu có).

Vật dụng cá nhân của sản phụ:                                                           

+ Quần, áo, vớ, băng vệ sinh.

+ Quần lót (vải hoặc giấy), khăn  (dùng cho sản phụ).

+ 1 bộ quần áo của sản phụ khi xuất viện

B. Chuẩn bị cho bé:

– Áo, nón, tã (coton).

– Vớ tay, vớ chân.

– Khăn lông lớn, khăn lông nhỏ

GHI CHÚ:

– Khi chị vào sanh tại bệnh viện, chị sẽ được cung cấp mỗi ngày một bộ áo váy đồng phục của bệnh viện.

– Khi bé sanh ra sẽ được bệnh viện trang bị 1 áo, 1 nón, tã, vớ tay, vớ chân và 1 khăn lông lớn quấn bé cho trong ngày đầu sau sanh.

Thân mến,

KS. Trần Thị Hoan
P. Công nghệ thông tin - BV Từ Dũ

Khi sử dụng thẻ BHYT trong khám thai, các xét nghiệm trong quá trình khám thai của bạn sẽ được cơ quan BHYT thanh toán (đúng tuyến hoặc trái tuyến). Phần còn lại sẽ do bạn thanh toán, bạn nhé.

Thân mến,

NV. Huỳnh Thế Cường 
P. Tài chính kế toán - BV Từ Dũ  

Đính kèm theo thẻ BHYT là giấy tờ có dán ảnh ví dụ như CMND, Giấy phép lái xe, hộ chiếu, thẻ Đảng. Nếu không có giấy tờ có dán ảnh nêu trên, bạn có thể làm đơn cớ mất CMND, trên đơn cớ mất có dán ảnh của bạn và được cơ quan công an xác nhận và đóng dấu giáp lai trên ảnh của bạn.

Khi sinh theo diện BHYT, bạn có thể đăng ký giường dịch vụ và bác sĩ (đăng ký sinh dịch vụ). Lưu ý, những khoản đăng ký dịch vụ thì cơ quan BHYT không thanh toán.

Thân mến,

NV. Huỳnh Thế Cường 
P. Tài chính kế toán - BV Từ Dũ  

KS. Trần Thị Hoan

1/Khi khám chữa bệnh tại bệnh viện Từ Dũ bạ sẽ được thanh toán trái tuyến: BHYT thanh toán 30% chi phí của các dịch vụ y tế có trong danh mục BHYT, bạn đóng 70% chi phí của các dịch vụ y tế có trong danh mục BHYT và đóng 100% chi phí của các dịch vụ y tế không có trong danh mục BHYT.

2/ Trường hợp thanh toán đúng tuyến: BHYT thanh toán 80% chi phí của các dịch vụ y tế có trong danh mục BHYT, bạn đóng 20% chi phí của các dịch vụ y tế có trong danh mục BHYT và đóng 100% chi phí của các dịch vụ y tế không có trong danh mục BHYT. Bạn chỉ được thanh toán đúng tuyến khi bạn có giấy chuyển viện đúng tuyến từ nơi đăng ký KCB ban đầu đến bệnh viện Từ Dũ, hoặc bạn nhập viện bệnh viện Từ Dũ trong tình trạng cấp cứu, trường hợp cấp cứu hay không phải cấp cứu do các bác sĩ tại khoa Cấp cứu chống độc của bệnh viện khám và quyết định.

Chúc bạn nhiều sức khỏe.

NV. Huỳnh Thế Cường 
P. Tài chính kế toán - BV Từ Dũ

Bệnh viện có 2 khu mới đưa vào hoạt động từ đầu năm 2014, khu Phòng khám tại số 227 Cống Quỳnh và khu Kỹ thuật chăm sóc sức khỏe sinh sản tại số 191 Nguyễn Thị Minh Khai.

1/Nếu bạn khám ngoại trú, bạn sẽ làm thủ tục khám BHYT ở khu Phòng Khám tại số 227 Cống Quỳnh.

2/Nếu bạn điều trị nội trú, bạn làm thủ tục nhập viện và trình thẻ BHYT(nộp 2 bản photo thẻ BHYT và 2 bản photo CMND)tại khoa Cấp cứu chống độc (tại số 284 Cống Quỳnh). Sau đó, tùy theo nhu cầu đăng ký dịch vụ, bạn có thể điều trị nội trú tại khu Phòng Khám hay khu Kỹ thuật chăm sóc sức khỏe sinh sản. Dù bạn điều trị nội trú tại khu nào thì bạn vẫn được hưởng các chế độ BHYT theo quy định. Đối với các chi phí đăng ký dịch vụ, BHYT không thanh toán mà bạn phải đóng 100%.

Chúc bạn nhiều sức khỏe! 

NV. Huỳnh Thế Cường 
P. Tài chính kế toán - BV Từ Dũ

Vì chụp MRI là dịch vụ y tế kỹ thuật cao nên bạn phải có thời gian tham gia BHYT liên tục tối thiểu là 150 ngày tính từ ngày tham gia BHYT đến ngày bạn thực hiện chụp MRI. Khi đi tái khám để chụp MRI, nếu thẻ BHYT mới của bạn không đủ cơ sở để tính số ngày, bạn phải đem theo thẻ BHYT cũ để dễ dàng đối chiếu. Đối với các dịch vụ kỹ thuật y tế khác (xét nghiệm, siêu âm, khám) bạn sẽ được hưởng chế độ BHYT theo quy định không phân biệt thời gian tham gia BHYT.

Chúc bạn nhiều sức khỏe!

NV. Huỳnh Thế Cường 
P. Tài chính kế toán - BV Từ Dũ

Em đến khám tại khoa Kế Hoạch Gia đình, tầng 4, khu phòng khám 227 Cống Quỳnh, quận 1 để được xác định tuổi thai và tư vấn cụ thể. Hiện tại, BHYT không chi trả cho các trường hợp Phá thai ngoài ý muốn, nhe em.

Thân mến,

ThS. BS. Ngô Thị Yên
Khoa Khám bệnh - BV Từ Dũ

Khi nhập viện sinh, bạn chỉ cần xuất trình thẻ bảo hiểm của PVI và giấy tờ tùy thân có dán ảnh thì sẽ được nhân viên y tế hướng dẫn. Nếu bạn được PVI bảo lãnh viện phí thì bạn sẽ được thực hiện đầy đủ các quy trình theo thỏa thuận giữa bệnh viện Từ Dũ và PVI mà bạn không phải đăng ký dịch vụ. 

Về các khoản chi phí nằm viện được bảo lãnh hay bị loại trừ, các khoản này tùy thuộc vào hợp đồng mua bảo hiểm của bạn với công ty PVI (tùy theo gói dịch vụ mà bạn mua). Khi bạn nhập viện sinh tại bệnh viện, Từ Dũ sẽ fax cho PVI một bảng kê các chi phí dự kiến cho một cuộc sinh và PVI sẽ xác nhận các khoản chi phí được PVI bảo lãnh. Đối với các khoản chi phí PVI xác nhận bảo lãnh, bệnh viện sẽ thanh toán trực tiếp với PVI, bạn chỉ phải thanh toán những khoản không được PVI bảo lãnh mà thôi.

Chúc bạn nhiều sức khỏe!

NV. Huỳnh Thế Cường 

P. Tài chính kế toán - BV Từ Dũ