Giá sanh có bảo hiểm y tế không đúng tuyến?

Nếu bạn có BHYT thì chắc chắn bạn sẽ được hưởng chế độ thanh toán của BHYT. Tuy nhiên, do BHYT của bạn đăng ký khám chữa bệnh ban đầu tại một cơ sở y tế ở thành phố Trà Vinh nên nếu sinh tại bệnh viện Từ Dũ thì BHYT chỉ thanh toán cho bạn 30% các chi phí có trong danh mục thanh toán của BHYT,bạn phải đóng 70% các chi phí còn lại và đóng đủ 100% các chi phí không có trong danh mục thanh toán của BHYT. Đối với trường hợp con của bạn, nếu phải điều trị thì con bạn cũng sẽ được hưởng chế độ thanh toán của BHYT theo mức BHYT thanh toán 100% các chi phí có trong danh mục thanh toán của BHYT, bạn phải đóng 100% các chi phí không có trong danh mục thanh toán của BHYT.

Chúc bạn nhiều sức khỏe!

Bệnh viện có nhiều quầy thu tiền viện phí nhưng chỉ có một số quầy có máy pos để quẹt thẻ Visa. Vì vậy khi đóng tiền tạm ứng nhập viện hay thanh toán xuất viện, nếu bạn muốn sử dụng thẻ Visa thì bạn phải thanh toán tại các quầy có máy pos. Tạm ứng viện phí bạn đóng lúc nhập viện sẽ được khấu trừ vào tổng chi phí khi xuất viện. Bạn phải đóng thêm nếu phần tạm ứng chưa đủ hoặc được hoàn trả nếu phần tạm ứng thừa. 

Bệnh viện Từ Dũ là bệnh viện chuyên khoa, không phải là cơ sở đăng ký khám chữa bệnh ban đầu trong thẻ BHYT nên tất cả người đến khám chữa bệnh BHYT tại bệnh viện Từ Dũ đều chỉ được BHYT thanh toán trái tuyến. Bạn chỉ được BHYT thanh toán đúng tuyến trong trường hợp bạn có giấy chuyển viện của nơi đăng ký khám chữa bệnh ban đầu hoặc bạn được khoa Cấp cứu của bệnh viện Từ Dũ xác định là nhập viện trong tình trạng cấp cứu.

Trường hợp người bạn của bạn không được thanh toán BHYT tại bệnh viện mà phải thanh toán tại cơ quan BHYT địa phương có thể do không xuất trình thẻ BHYT hoặc thẻ BHYT đã hết hạn sử dụng nhưng chưa được cấp thẻ mới.

Chúc bạn nhiều sức khỏe.

Nếu sinh tại bệnh viện Từ Dũ thì bạn được BHYT thanh toán 30% chi phí thuốc và các dịch vụ kỹ thuật y tế nằm trong danh mục được thanh toán của BHYT, bạn đóng 70% còn lại và đóng đủ 100% đối với chi phí thuốc và các dịch vụ kỹ thuật y tế không nằm trong danh mục được thanh toán của BHYT.

Nếu có giấy chuyển viện từ bệnh viện Quận 9 đến bệnh viện Từ Dũ thì bạn được BHYT thanh toán 80% chi phí thuốc và các dịch vụ kỹ thuật y tế nằm trong danh mục được thanh toán của BHYT, bạn đóng 20% còn lại và đóng đủ 100% đối với chi phí thuốc và các dịch vụ kỹ thuật y tế không nằm trong danh mục được thanh toán của BHYT.

Chúc bạn nhiều sức khỏe.

Bạn có đăng ký BHYT tại bệnh viện quận Bình Thạnh thì khi sinh ở bệnh viện Từ Dũ bạn được BHYT thanh toán 30% chi phí thuốc và các dịch vụ kỹ thuật y tế nằm trong danh mục được thanh toán của BHYT, bạn đóng 70% còn lại và đóng đủ 100% đối với chi phí thuốc và các dịch vụ kỹ thuật y tế không nằm trong danh mục được thanh toán của BHYT. Bạn muốn sinh dịch vụ thì khi đến sinh bạn nêu đề nghị và nhân viên y tế sẽ hướng dẫn cho bạn đăng ký, lưu ý với bạn rằng các chi phí do bạn đăng ký dịch vụ sẽ không được BHYT thanh toán.

Chúc bạn nhiều sức khỏe!

Bạn tham gia bảo hiểm tại thành phố Pleiku thì khi sinh tại bệnh viện Từ Dũ bạn sẽ được cơ quan BHYT thanh toán 30% chi phí đối với thuốc và các dịch vụ kỹ thuật nằm trong danh mục được BHYT thanh toán, bạn đóng 70% chi phí đối với thuốc và các dịch vụ kỹ thuật nằm trong danh mục được BHYT thanh toán và đóng 100% chi phí đối với thuốc và các dịch vụ kỹ thuật không nằm trong danh mục được BHYT thanh toán. Chi phí cho một trường hợp sinh thường bạn còn phải đóng sau khi đã thanh toán BHYT vào khoảng 1,5 triệu đồng, sinh mổ vào khoảng 2,5 triệu đồng. Các khoản bạn phải đóng này chưa bao gồm tiền đăng ký sinh dịch vụ (nếu bạn đăng ký: sinh thường 1,5 triệu đồng, sinh mổ 2,5 triệu đồng) và tiền phòng dịch vụ (nếu bạn đăng ký: giá phòng từ 100.000đ/ngày đến 2.000.000đ/ngày). Bạn có hộ khẩu ở Gò Vấp thì bạn có thể mua BHYT tại TPHCM nhưng khi sinh ở bệnh viện Từ Dũ thì bạn cũng chỉ được BHYT thanh toán mức như trên.

Chúc bạn nhiều sức khỏe.

ThS. BS. Ngô Thị Yên
K. Kế hoạch gia đình - BV Từ Dũ

Cơ quan bảo hiểm thanh toán BHYT cho các dịch vụ y tế nằm trong danh mục BHYT đối với sản phụ sanh hoặc mổ lấy thai không phân biệt thời gian tham gia bảo hiểm. Đối với sanh dịch vụ, cơ quan bảo hiểm không thanh toán tiền công sanh dịch vụ, đối với các khoản còn lại, bảo hiểm vẫn thanh toán theo quy định.

Chúc chị nhiều sức khỏe!

NV. Huỳnh Thế Cường

P. Tài Chính Kế Toán - BV Từ Dũ

1. Em đến khám tại khoa Chăm sóc Trước sinh, tầng 1 khu phòng khám 227 Cống Quỳnh.

2. Bảo hiểm y tế vượt tuyến được  hưởng 30% tổng chi phí mà bảo hiểm xã hội đồng ý thanh toán theo quy định.

3. Em có thể liên hệ lấy số trước qua tổng đài 08-1081.

Thân mến,

ThS. BS. Ngô Thị Yên
Khoa Khám bệnh - BV Từ Dũ

Thắc mắc của em được giải đáp từng phần như sau : 

1-2. Tại cơ sở y tế, em được hưởng 80% (các trường hợp chuyển tuyến có giấy chuyển viện phù hợp) hoặc 30% (trường hợp vượt tuyến) tổng chi phí mà bảo hiểm xã hội đồng ý thanh toán theo quy định. Chi phí thực tế của ca sanh hoặc mổ lấy thai phụ thuộc vào từng trường hợp cụ thể.

3. Em cần mang theo chứng minh nhân dân hoặc giấy tờ tùy thân có dán ảnh hợp lệ và thẻ bảo hiểm y tế còn hạn sử dụng theo quy định cụ thể đối với từng đối tượng của cơ quan bảo hiểm xã hội. Giấy chuyển viện bảo hiểm y tế (nếu có).

4. Bệnh viện Từ Dũ không thanh toán bảo hiểm y tế trực tiếp. Em cần liên hệ cơ quan bảo hiểm y tế địa phương để được hướng dẫn về việc hưởng chế độ bảo hiểm y tế.

Thân mến,

ThS. BS. Ngô Thị Yên
Khoa Khám bệnh - BV Từ Dũ

1/ Nếu trẻ dưới 6 tuổi có thẻ BHYT khi đi khám trái tuyến thì được BHYT

thanh toán 30% các dịch vụ kỹ thuật trong danh mục được BHYT thanh toán.

2/ Vắc xin chích ngừa có 2 loại gồm: Vắc xin trong chương trình tiêm chủng mở rộng (miễn phí) và vắc xin trong chương trình chích ngừa dịch vụ (bạn thanh toán) .

a/ Trường hợp tiêm vắc xin phòng bệnh trong chương trình tiêm chủng mở rộng tại bệnh viện Từ Dũ, con bạn phải sinh mổ tại bệnh viện Từ Dũ và bạn phải có hộ khẩu tại thành phố Hồ Chí Minh. Khi cho con đi chích ngừa bạn cần đi đúng ngày và mang theo giấy xuất viện của bạn. Các trường hợp khác thì bạn chích ngừa tại trạm y tế phường, xã tại địa phương bạn cư trú.

b/ Trường hợp tiêm vắc xin phòng bệnh trong chương trình chích ngừa dịch vụ, bạn nên liên hệ trước để biết vắc xin chích ngừa còn hay đã hết. Số điện thoại liên hệ: (08) 5404 2829, số nội bộ 340 (phòng khám trẻ dịch

vụ).

Giá các vắc xin chích ngừa dịch vụ bạn có thể tham khảo tại địa chỉ

http://www.tudu.com.vn hoặc theo đường dẫn sau

http://tudu.vn/vn/huong-dan-dich-vu/quy-dinh/bang-gia-xet-nghiem-tham-do-chuc-nang-thuoc-chich-ngua/

Chúc bạn nhiều sức khỏe!

Khi nghi vấn theo dõi nhiễm Rubella, bác sĩ có thể chỉ định chọc ối để làmxét nghiệm kiểm tra, trong đó:

1/ Thủ thuật chọc ối để lấy mẫu xét nghiệm có giá là 180.000 đ và được bảo hiểm y tế thanh toán theo quy định (trái tuyến hay đúng tuyến) nếu bạn có thẻ bảo hiểm y tế.

2/ Xét nghiệm kiểm tra mẫu ối có giá là 1.700.000 đồng và không được bảo hiểm y tế thanh toán. 

Chúc bạn nhiều sức khỏe.

ThS. BS Ngô Thị Yên
K. Kế hoạch gia đình - BV Từ Dũ

Bệnh viện Từ Dũ có khám chữa bệnh bảo hiểm y tế đối với người có thẻ bảo hiểm y tế. Nộp 2 bản photo thẻ bảo hiểm y tế và 2 bản photo chứng minh nhân dân, bảo hiểm y tế thanh toán như sau: Thanh toán trái tuyến: bảo hiểm y tế thanh toán 30% chi phí của các dịch vụ y tế có trong danh mục bảo hiểm y tế, bạn đóng 70% chi phí của các dịch vụ y tế có trong danh mục bảo hiểm y tế và đóng 100% chi phí của các dịch vụ y tế không có trong danh mục bảo hiểm y tế. Thanh toán đúng tuyến: bảo hiểm y tế thanh toán 80% chi phí của các dịch vụ y tế có trong danh mục bảo hiểm y tế, bạn đóng 20% chi phí của các dịch vụ y tế có trong danh mục bảo hiểm y tế và đóng 100% chi phí của các dịch vụ y tế không có trong danh mục bảo hiểm y tế. Bạn chỉ được thanh toán đúng tuyến khi bạn có giấy chuyển viện từ nơi đăng ký khám chữa bệnh ban đầu là bệnh viện Cấp cứu Trưng Vương đến bệnh viện Từ Dũ, hoặc bạn nhập viện bệnh viện Từ Dũ trong tình trạng cấp cứu, trường hợp cấp cứu hay không phải cấp cứu do các bác sĩ tại khoa Cấp cứu khám và quyết định. Chúc bạn nhiều sức khỏe!

1/ Trường hợp bạn sử dụng thẻ bảo hiểm Aon: Nếu công ty bảo hiểm của bạncó ký hợp đồng bảo lãnh viện phí ngoại trú với bệnh viện Từ Dũ thì bạn hoàn toàn có thể trình thẻ bảo hiểm Aon của bạn với nhân viên y tế để được hưởng các quyền lợi theo hợp đồng đã ký kết giữa công ty bảo hiểm của bạn và bệnh viện Từ Dũ.

2/ Trường hợp bạn sử dụng thẻ bảo hiểm y tế của cơ quan bảo hiểm xã hội phát hành: thì bạn sẽ được thanh toán trái tuyến (BHYT thanh toán 30% những dịch vụ kỹ thuật nằm trong danh mục BHYT còn bạn đóng 70% những dịch vụ kỹ thuật nằm trong danh mục BHYT và đóng 100% những dịch vụ kỹ thuật không nằm nằm trong danh mục BHYT với điều kiện bạn nộp bản photo chứng minh nhân dân và thẻ BHYT của bạn. Khu khám BHYT ở địa chỉ 227 đường Cống Quỳnh quận 1(ngay ngã tư Nguyễn Thị Minh Khai - Cống Quỳnh).

3/ Bạn có thể gọi điện đến tổng đài (08)1081 để hẹn lịch khám. 

4/ Sơ đồ bệnh viện : bạn có thể xem ở đường dẫn sau : http://tudu.com.vn/vn/huong-dan-dich-vu/huong-dan/kham-benh/so-do-benh-vien/

Chúc bạn nhiều sức khỏe.

Hiện nay, BHYT thanh toán cho các dịch vụ y tế trong danh mục BHYT như sau:

1/Đối với trường hợp trái tuyến, BHYT thanh toán 30%, bạn đóng 70% cho các dịch vụ y tế trong danh mục BHYT và đóng 100% cho các dịch vụ y tế không nằm trong danh mục BHYT. Trường hợp bạn đi đến bệnh viện Từ Dũ để sanh là đi trái tuyến.

2/Đối với trường hợp đúng tuyến và trường hợp cấp cứu, BHYT thanh toán 80%, bạn đóng 20% cho các dịch vụ y tế trong danh mục BHYT và đóng 100% cho các dịch vụ y tế không nằm trong danh mục BHYT.

- a)Trường hợp đúng tuyến: Bạn đến sanh tại nơi đăng ký khám chữa bệnh ban đầu (tuyến huyện), tuyến huyện có giấy chuyển viện lên bệnh viện đa khoa tỉnh Tiền Giang, bệnh viện đa khoa tỉnh Tiền Giang có giấy chuyển viện lên bệnh viện Từ Dũ

- b)Trường hợp cấp cứu: Bạn đến sanh tại bệnh viện Từ Dũ và các bác sĩ tại khoa Cấp cứu chống độc sau khi khám xác định trường hợp của bạn là tình trạng cấp cứu.

Chúc bạn nhiều sức khỏe!