BHYT phòng loại 1 khu N
Hỏi - 18/09/2015
BHYT không thanh toán các khoản đăng ký dịch vụ trong đó có tiền phòng dịch vụ. Chúc bạn nhiều sức khỏe!
NV. Huỳnh Thế Cường
Phòng tài chính kế toán - BV Từ Dũ
Hỏi - 18/09/2015
Trả lời
BHYT không thanh toán các khoản đăng ký dịch vụ trong đó có tiền phòng dịch vụ. Chúc bạn nhiều sức khỏe!
NV. Huỳnh Thế Cường
Phòng tài chính kế toán - BV Từ Dũ
Bạn liên hệ với BV bạn đăng kí BHYT để xin giấy chuyển viện nhé. Sinh dịch vụ không được BHYT chi trả.
Cách thanh toán BHYT bạn xem theo link sau: www.tudu.com.vn/vn/bao-hiem-y-te/bhyt-20615/
Thân mến,
KS. Trang Thanh Vũ
P. Công nghệ thông tin - BV Từ Dũ
Bệnh viện Từ Dũ chưa ký hợp đồng thanh toán trực tiếp chi phí y tế với bảo hiểm Prevoir. Vì vậy, bạn sẽ thanh toán chi phí nằm viện và mang hồ sơ chứng từ về để bảo hiểm Prevoir thanh toán lại. Về các khoản chi phí bị loại trừ, bạn vui lòng tham khảo tư vấn của Prevoir vì nó phụ thuộc gói dịch vụ bảo hiểm mà bạn mua của bảo hiểm Prevoir.
Chúc bạn nhièu sức khỏe!
NV. Huỳnh Thế Cường
Phòng tài chính kế toán - BV Từ Dũ
Bảo lãnh viện phí là hình thức công ty bảo hiểm thanh toán trực tiếp một phần, từng phần hoặc tất cả chi phí y tế cho khách hàng khám và điều trị tại bệnh viện. Hiện nay, hầu hết các công ty bảo hiểm đều có chế độ chi trả tiền dịch vụ sinh đẻ. Bạn nên tìm hiểu kỹ về nghĩa vụ và quyền lợi được hưởng khi mua bảo hiểm của các công ty bảo hiểm.
Chúc bạn nhiều sức khỏe!
NV. Huỳnh Thế Cường
Phòng tài chính kế toán - BV Từ Dũ
Nếu bạn không có giấy chuyển tuyến đúng tuyến (giấy chuyển viện): cơ quan BHYT thanh toán 40% chi phí thuộc trách nhiệm thanh toán của BHYT, bạn tự thanh toán tất cả phần viện phí còn lại.
Cách thanh toán BHYT bạn xem theo link sau: www.tudu.com.vn/vn/bao-hiem-y-te/bhyt-20615/
Thân mến,
KS. Trang Thanh Vũ
P. Công nghệ thông tin - BV Từ Dũ
Rất vui vì em đã tin tưởng và chọn bệnh viện Từ Dũ để sanh, trường hợp em mất giấy chứng minh nhân dân và giấy phép lái xe. Khi đi sinh em có thể thay CMND bằng giấy xác nhận nhân thân có dán ảnh giáp lai của địa phương xác nhận và hộ khẩu để nhận giấy chứng sinh nhé.
Chúc hai mẹ con vui khỏe.
CV. Nguyễn Thị Phương Anh
Phòng Kế hoạch tổng hợp - BV Từ Dũ
Theo quy định hiện hành, không có ràng buộc phải tham gia BHYT trước 6 tháng thì khi sinh mới được hưởng BHYT. Bạn yên tâm nhé! Khi nhập viện sinh tại bệnh viện Từ Dũ, bạn chỉ cần xuất trình CMND và thẻ BHYT thì sẽ được hưởng quyền lợi như sau:
1/ Nếu bạn có giấy chuyển tuyến (chuyển viện) đúng tuyến từ nơi đăng ký KCB ban đầu trên thẻ BHYT của bạn đến bệnh viện Từ Dũ thì bạn được BHYT thanh toán 80% chi phí KCB thuộc phạm vi chi trả của BHYT (có giới hạn tỷ lệ thanh toán một số thuốc, hóa chất, vật tư y tế và dịch vụ kỹ thuật theo quy định của Bộ trưởng Bộ Y tế), bạn tự thanh toán các khoản chi phí còn lại.
2/ Nếu bạn không có giấy chuyển tuyến (chuyển viện) đúng tuyến từ nơi đăng ký KCB ban đầu trên thẻ BHYT của bạn đến bệnh viện Từ Dũ thì BHYT thanh toán 40% của mức thanh toán đúng tuyến, bạn tự thanh toán các khoản chi phí còn lại.
Ví dụ: chi phí KCB tại bệnh viện Từ Dũ của bạn là 1.500.000 đồng bao gồm 1.100.000 đồng thuộc phạm vi chi trả của BHYT và 400.000 đồng không thuộc phạm vi chi trả của BHYT. Khi đó, số tiền BHYT thanh toán và số tiền bạn phải thanh toán như sau:
1/ Nếu bạn có giấy chuyển tuyến đúng tuyến:
BHYT thanh toán: 1.100.000 x 80% = 880.000 đồng
Số tiền bạn thanh toán: 1.500.000 – 880.000 = 620.000 đồng
2/ Nếu bạn không có giấy chuyển tuyến đúng tuyến:
BHYT thanh toán: 1.100.000 x 80% x 40% = 352.000 đồng
Số tiền bạn thanh toán: 1.500.000 – 352.000 = 1.148.000 đồng
Thân mến,
NV. Huỳnh Thế Cường
P. Tài chính kế toán - BV Từ Dũ
Muốn được hưởng BHYT đúng tuyến, bạn phải đi khám tại bệnh viện Nguyễn Trãi để có giấy chuyển tuyến sang bệnh viện Từ Dũ (do bệnh viện Nguyễn Trãi không có khoa sản). Khi có giấy chuyển tuyến, bạn phải đi khám tại bệnh viện Từ Dũ trong vòng 10 ngày làm việc kể từ ngày của giấy chuyển tuyến để được hưởng quyền lợi BHYT. Khi đó, BHYT thanh toán 80% chi phí khám chữa bệnh.
Khi cấp giấy chứng sinh cho bé (không phải giấy khai sinh, giấy khai sinh do UBND cấp xã cấp), bệnh viện cần có hộ khẩu và CMND của bạn để đối chiếu xác định chính xác địa chỉ của bé (địa chỉ của bé lấy theo địa chỉ của mẹ trên hộ khẩu).
Chúc bạn nhiều sức khỏe!
NV. Huỳnh Thế Cường
P. Tài chính kế toán - BV Từ Dũ
Bạn không nói rõ và chúng tôi cũng không biết tiêm thuốc chích ngừa là thuốc gì nhưng theo nguyên tắc chi trả, cơ quan BHYT chỉ chi trả các loại thuốc chữa bệnh, còn các loại thuốc phòng ngừa bệnh thì sẽ không được BHYT chi trả.
Chúc bạn nhiều sức khỏe.
NV. Huỳnh Thế Cường
P. Tài chính kế toán - BV Từ Dũ
Khi nhập viện sinh, bạn xuất trình thẻ bảo hiểm Bảo Việt và giấy tờ tùy thân có dán ảnh tại khoa Cấp cứu chống độc của bệnh viện. Khi đó, nhân viên y tế sẽ hướng dẫn tất cả cho bạn theo đúng quy trình mà bệnh viện đã thỏa thuận với công ty bảo hiểm Bảo Việt, quy trình có bao gồm việc đăng ký sinh dịch vụ.
húc bạn nhiều sức khỏe.
NV. Huỳnh Thế Cường
P. Tài chính kế toán - BV Từ Dũ
Để được hưởng quyền lợi BHYT, bạn nộp 2 (hai) bản photo CMND và 2 (hai) bản photo thẻ BHYT, giấy chuyển tuyến (chuyển viện) bản chính (nếu có).
Nếu bạn không có giấy chuyển tuyến đúng tuyến (giấy chuyển viện): cơ quan BHYT thanh toán 40% chi phí thuộc trách nhiệm thanh toán của BHYT, bạn tự thanh toán tất cả phần viện phí còn lại.
Nếu bạn có giấy chuyển tuyến đúng tuyến (giấy chuyển viện): cơ quan BHYT thanh toán 100% chi phí thuộc trách nhiệm thanh toán của BHYT, bạn tư thanh toán tất cả phần viện phí còn lại.
Cách thanh toán BHYT bạn xem theo link sau: www.tudu.com.vn/vn/bao-hiem-y-te/bhyt-20615/
Thân mến,
KS. Trang Thanh Vũ
P. Công nghệ thông tin - BV Từ Dũ
Để được hưởng quyền lợi BHYT đúng tuyến, bạn nộp 2 (hai) bản photo CMND và 2 (hai) bản photo thẻ BHYT, giấy chuyển tuyến (chuyển viện) bản chính (nếu có). Giấy chuyển tuyến có giá trị trong vòng 7 ngày.
Thân mến,
KS. Trang Thanh Vũ
P. Công nghệ thông tin - BV Từ Dũ
Bảo hiểm Prevoir không bảo lãnh viện phí tại bệnh viện Từ Dũ và sinh dịch vụ thì không được BHYT chi trả bạn nhé.
Thân mến,
KS. Trang Thanh Vũ
P. Công nghệ thông tin - BV Từ Dũ
Hình thức dịch vụ như sinh mổ dịch vụ không được BHYT chi trả bạn nhé.
Thân mến,
KS. Trang Thanh Vũ
P. Công nghệ thông tin - BV Từ Dũ
Nếu bạn có giấy chuyển tuyến (chuyển viện) đúng tuyến từ nơi đăng ký KCB ban đầu trên thẻ BHYT của bạn đến bệnh viện Từ Dũ thì bạn được BHYT thanh toán 100% chi phí KCB thuộc phạm vi chi trả của BHYT (có giới hạn tỷ lệ thanh toán một số thuốc, hóa chất, vật tư y tế và dịch vụ kỹ thuật theo quy định của Bộ trưởng Bộ Y tế), bạn tự thanh toán các khoản chi phí còn lại.
Nếu bạn không có giấy chuyển tuyến (chuyển viện) đúng tuyến từ nơi đăng ký KCB ban đầu trên thẻ BHYT của bạn đến bệnh viện Từ Dũ thì quyền lợi BHYT của bạn như sau:
1/ BHYT không thanh toán chi phí KCB ngoại trú (khám thai tại bệnh viện), bạn tự thanh toán tất cả chi phí.
2/ BHYT thanh toán 40% chi phí KCB thuộc phạm vi chi trả của BHYT (có giới hạn tỷ lệ thanh toán một số thuốc, hóa chất, vật tư y tế và dịch vụ kỹ thuật theo quy định của Bộ trưởng Bộ Y tế) khi bạn điều trị nội trú (chi phí khi sinh em bé), bạn tự thanh toán các khoản chi phí còn lại. BHYT không thanh toán các khoản đăng ký dịch vụ của bạn. Ví dụ, chi phí KCB tại bệnh viện Từ Dũ của bạn là 1.500.000 đồng bao gồm 1.100.000 đồng thuộc phạm vi chi trả của BHYT và 400.000 đồng không thuộc phạm vi chi trả của BHYT. Khi đó, số tiền BHYT thanh toán và số tiền bạn phải thanh toán như sau:
1/ Nếu bạn có giấy chuyển tuyến đúng tuyến:
BHYT thanh toán: 1.100.000 x 100% = 1.100.000 đồng
Số tiền bạn thanh toán: 1.500.000 – 1.100.000 = 400.000 đồng
2/ Nếu bạn không có giấy chuyển tuyến đúng tuyến:
Nếu đây là chi phí khám bệnh (ngoại trú), bạn thanh toán 1.500.000 đồng.
Nếu đây là chi phí điều trị nội trú (chi phí khi sinh em bé)
a/ BHYT thanh toán: 1.100.000 x 40% = 440.000 đồng
b/ Số tiền bạn thanh toán: 1.500.000 – 440.000 = 1.060.000 đồng
Chúc bạn nhiều sức khỏe!
NV. Huỳnh Thế Cường
Phòng Tài chính kế toán - BV Từ Dũ
Nếu bạn không có giấy chuyển tuyến đúng tuyến (giấy chuyển viện): cơ quan BHYT thanh toán 40% chi phí thuộc trách nhiệm thanh toán của BHYT, bạn tự thanh toán tất cả phần viện phí còn lại.
Nếu bạn có giấy chuyển tuyến đúng tuyến (giấy chuyển viện): cơ quan BHYT thanh toán 100% chi phí thuộc trách nhiệm thanh toán của BHYT, bạn tư thanh toán tất cả phần viện phí còn lại.
Cách thanh toán BHYT bạn xem theo link sau: www.tudu.com.vn/vn/bao-hiem-y-te/bhyt-20615/
Sinh dịch vụ không được BHYT chi trả bạn nhé.
Thân mến,
KS. Trang Thanh Vũ
P. Công nghệ thông tin - BV Từ Dũ
BHYT của bạn đăng ký tại Bình Dương thì khi sinh tại bệnh viện Từ Dũ bạn được BHYT thanh toán trái tuyến với mức 40% quyền lợi BHYT được hưởng (với mã thẻ BHYT là DN thì mức quyền lợi BHYT được hưởng là 80% của các dịch vụ y tế có trong danh mục thuộc phạm vi thanh toán của BHYT).
Ví dụ nếu chi phí sinh tại bệnh viện Từ Dũ của bạn là 2.500.000 đồng trong đó chi phí thuộc phạm vi BHYT thanh toán là 1.500.000 đồng thì số tiền BHYT thanh toán và của bạn thanh toán như sau:
BHYT thanh toán = 40% x 80% x 1.500.000 = 480.000 đồng
Bạn thanh toán = 2.500.000 – 480.000 = 2.020.000 đồng.
Để được hưởng quyền lợi BHYT, bạn nộp 2 (hai) bản photo CMND và 2 (hai) bản photo thẻ BHYT, giấy chuyển tuyến (chuyển viện) bản chính (nếu có).
Thân mến,
KS. Trang Thanh Vũ
P. Công nghệ thông tin - BV Từ Dũ
1. Sinh thường chị sẽ được bác sĩ trực hoặc nữ hộ sinh đỡ sinh cho chị, sinh dịch vụ chị có thể đăng kí bác sĩ theo yêu cầu đỡ sinh cho chị và được ưu tiên đăng kí phòng dịch vụ.
2. Sinh dịch vụ không được BHYT chi trả.
3. Nếu muốn người nhà vào lúc sinh chị có thể đăng kí sinh dịch vụ gia đình.
Chi phí sinh:
+ Sinh thường : khoảng 2 triệu
+ Sinh dịch vụ : khoảng 4 triệu
+ Sinh dịch vụ gia đình : khoảng 4.5 triệu
Thân mến,
KS. Trang Thanh Vũ
P. Công nghệ thông tin - BV Từ Dũ
Để được hưởng quyền lợi BHYT, bạn nộp 2 (hai) bản photo CMND và 2 (hai) bản photo thẻ BHYT, giấy chuyển tuyến (chuyển viện) bản chính nếu có.
Thân mến,
KS. Trang Thanh Vũ
P. Công nghệ thông tin - BV Từ Dũ
Nếu bạn thuộc BHYT của nhà nước thì khi nhập viện sinh tại bệnh viện Từ Dũ, bạn sẽ được hưởng chế độ BHYT đúng tuyến hoặc trái tuyến. Nếu có giấy chuyển tuyến (chuyển viện) đúng tuyến của nơi đăng ký khám chữa bệnh ban đầu (ghi trong thẻ BHYT) đến bệnh viện Từ Dũ, bạn sẽ được hưởng chế độ BHYT đúng tuyến.
Để được hưởng quyền lợi BHYT, bạn nộp 2 (hai) bản photo CMND và 2 (hai) bản photo thẻ BHYT, giấy chuyển tuyến (chuyển viện) bản chính (nếu có).
Chúc bạn nhiều sức khỏe!
NV. Huỳnh Thế Cường
P. Tài chính kế toán - BV Từ Dũ
Khi bạn sinh tại Từ Dũ, nếu không có giấy chuyển tuyến (chuyển viện) đúng tuyến thì bạn được BHYT thanh toán 40% mức chi trả của BHYT. Mức chi trả của BHYT được ghi trong mã số thẻ BHYT của bạn, tại ô thứ 2 từ trái qua phải. Nếu ô thứ 2 ghi số 1,2 hoặc 5 thì được BHYT thanh toán 100% chi phí khám chữa bệnh thuộc phạm vi chi trả BHYT, nếu ghi số 3 thì được BHYT thanh toán 95% chi phí khám chữa bệnh thuộc phạm vi chi trả BHYT, nếu ghi số 4 thì được BHYT thanh toán 80% chi phí khám chữa bệnh thuộc phạm vi chi trả BHYT.
Ví dụ: Nếu thẻ BHYT của bạn ở ô số 2 từ trái qua ghi số 4, bạn vào sinh tại bệnh viện Từ Dũ mà không có giấy chuyển tuyến đúng tuyến và tổng chi phí điều trị của bạn là 4.000.000 đồng trong đó có 2.500.000 đồng thuộc phạm vi chi trả của BHYT thì số tiền của BHYT và của bạn thanh toán như sau:
- BHYT thanh toán: 2.500.000 x 80% x 40% = 800.000 đồng
- Bạn thanh toán: 4.000.000 - 800.000 = 3.200.000 đồng
Khi bạn thanh toán xuất viện, bệnh viện xuất biên lai/hóa đơn phần chi phí bạn thanh toán, trong ví dụ trên là 3.200.000 đồng.
Chúc bạn nhiều sức khỏe!
NV. Huỳnh Thế Cường
Phòng Tài chính kế toán - BV Từ Dũ