BHYT

Trường hợp của Bạn nếu đã nhận giấy nghỉ hưởng bảo hiểm xã hội mà làm mất, bạn làm đơn về cơ quan đang công tác xác nhận là chưa giải quyết chế độ nghỉ hưởng BHXH, sau đó bạn đến phòng Kế hoạch Tổng hợp lầu 1, khu D, bệnh viện Từ Dũ để được cấp lại.

Trường hợp nếu bạn chưa nhận giấy nghỉ hưởng BHXH, Bạn đến khoa phòng nằm lúc ra viện để kiểm tra và nhận lại nhé. Lưu ý khi đến bệnh viện Bạn mang theo các giấy tờ của bệnh viện và các giấy tờ liên quan để tiện theo dõi nhé.

Thân ái.

CV Nguyễn Thị Phương Anh
Phòng Kế hoạch tổng hợp - BV Từ Dũ

Khi nhập viện để phẫu thuật, bạn nộp thẻ BHYT thì sẽ được BHYT thanh toán các khoản chi phí thuộc phạm vi chi trả của BHYT, bạn thanh toán các khoản chi phí còn lại khi xuất viện.

Chúc bạn nhiều sức khỏe!

NV. Huỳnh Thế Cường
Phòng tài chính kế toán - BV Từ Dũ

Khi nhập viện sinh tại bệnh viện Từ Dũ, thẻ BHYT của bạn phải còn hạn sử dụng hoặc đã được gia hạn kịp thời thì bạn sẽ được BHYT thanh toán các khoản chi phí thuộc phạm vi chi trả của BHYT tại thời điểm đóng tiền xuất viện. Nếu không, bạn sẽ thanh toán các khoản chi phí khi sinh và nộp tất cả chứng từ kèm thẻ BHYT năm 2016 cho cơ quan BHXH để được thanh toán lại các khoản chi phí thuộc phạm vi chi trả của BHYT sau khi xuất viện. Khi xuất viện, bạn sẽ được cấp giấy chứng nhận nghỉ hưởng BHXH (nghỉ thai sản) theo quy định mà không phân biệt bạn có hay không có thẻ BHYT.

Thân mến,

NV. Huỳnh Thế Cường
Phòng tài chính kế toán - BV Từ Dũ

Khi vào sinh tại bệnh viện Từ Dũ, nếu chưa có thẻ BHYT, bạn thanh toán tất cả các chi phí sinh từ khi nhập viện đến khi xuất viện. Sau đó, bạn nộp tất cả chứng từ của bệnh viện và thẻ BHYT của bạn đến cơ quan BHXH để được thanh toán lại các chi phí thuộc phạm vi chi trả của BHYT.

Chúc bạn nhiều sức khỏe!

NV. Huỳnh Thế Cường
Phòng tài chính kế toán - BV Từ Dũ

Do PVI có thanh toán trực tiếp chi phí y tế tại bệnh viện Từ Dũ nên khi nhập viện sinh, bạn chỉ cần xuất trình thẻ bảo hiểm PVI và CMND thì sẽ được nhân viên y tế hướng dẫn thủ tục theo quy trình đã thỏa thuận giữa PVI và Từ Dũ. Bạn sẽ được ưu tiên đăng ký phòng dịch vụ khi đã sinh xong.

Chúc bạn nhiều sức khỏe!

NV. Huỳnh Thế Cường
Phòng tài chính kế toán - BV Từ Dũ

BHYT không thanh toán những hình thức dịch vụ bao gồm khám và sinh.

Thân mến,

KS. Trang Thanh Vũ
P. Công nghệ thông tin - BV Từ Dũ

Nếu có giấy chuyển tuyến từ BV 115 bạn sẽ được BHYT chi trả khoảng 80% chi phí thuộc trách nhiệm thanh toán của BHYT, bạn tự thanh toán tất cả phần viện phí còn lại. Bạn tham khảo thêm ở đây:

tudu.vn/vn/bao-hiem-y-te/bhytsinh/

Thân mến,

KS. Trang Thanh Vũ
P. Công nghệ thông tin - BV Từ Dũ

Chi phí viện phí năm 2016 có thay đổi hay không còn tùy thuộc vào quyết định của UBND thành phố Hồ Chí Minh. Nếu BHYT của bạn ở bệnh viện Vạn Hạnh thì khi sinh ở bệnh viện Từ Dũ bạn được BHYT thanh toán trái tuyến các chi phí thuộc phạm vi chi trả của BHYT (thông thường là thanh toán theo tỷ lệ 32%). Bạn thanh toán tất cả các chi phí còn lại và các chi phí đăng ký dịch vụ (sinh thường dịch vụ hay sinh mổ dịch vụ, tiền phòng dịch vụ giá từ 200.000 đồng đến 2 triệu đồng/giường/ngày …).

Chúc bạn nhiều sức khỏe!

NV. Huỳnh Thế Cường
Phòng tài chính kế toán - BV Từ Dũ

Tổng chi phí cho một trường hợp sinh mổ khoảng 3 triệu đồng. Chi phí này chưa bao gồm chi phí đăng ký mổ dịch vụ là 2,5 triệu đồng (nếu có) và chi phí nằm phòng dịch vụ giá từ 200.000 đồng đến 2 triệu đồng/giường/ngày (nếu có đăng ký phòng dịch vụ). Nếu bạn nhập viện sinh tại bệnh viện Từ Dũ trong tình trạng cấp cứu thì bạn sẽ được BHYT thanh toán đúng tuyến. Chúc bạn nhiều sức khỏe!

Thân mến,

NV. Huỳnh Thế Cường
Phòng tài chính kế toán - BV Từ Dũ

Khi nhập viện sinh tại bệnh viện Từ Dũ, bạn xuất trình thẻ bảo hiểm Grassavoye và CMND để được nhân viên y tế hướng dẫn trình tự, thủ tục và các chế độ được hưởng theo thỏa thuận đã ký kết giữa bệnh viện Từ Dũ và bảo hiểm Grassavoye. Những chi phí bảo hiểm Grassavoye chấp nhận bảo lãnh sẽ được bảo hiểm Grassavoye thanh toán trực tiếp, các chi phí còn lại do bạn thanh toán. Về chi tiết số tiền hay dịch vụ y tế được chấp nhận bảo lãnh, bạn nên liên hệ trước với bảo hiểm Grassavoye để được tư vấn.

Chúc bạn nhiều sức khỏe!

NV. Huỳnh Thế Cường
Phòng tài chính kế toán - BV Từ Dũ

Thời điểm nhập viện sinh chỉ cần bạn xuất trình được thẻ BHYT còn hiệu lực và CMND thì sẽ được hưởng quyền lợi BHYT trái tuyến. Nếu có giấy chuyển tuyến (chuyển viện) đúng tuyến từ nơi bạn đăng ký khám chữa bệnh ban đầu (ghi trong thẻ BHYT) đến bệnh viện Từ Dũ thì BHYT thanh toán đúng tuyến cho bạn.

Chúc bạn nhiều sức khỏe!

NV. Huỳnh Thế Cường
Phòng tài chính kế toán - BV Từ Dũ

Bệnh viện Từ Dũ không có bán BHYT và cũng không nằm trong danh sách cơ sở y tế đăng ký khám chữa bệnh ban đầu. Bạn vui lòng mua BHYT tại UBND phường, xã nơi cư trú.

Chúc bạn nhiều sức khỏe!

Thân mến,

NV. Huỳnh Thế Cường
Phòng tài chính kế toán - BV Từ Dũ

Vì nơi đăng ký khám chữa bệnh ban đầu của bạn là bệnh viện 115 nên nếu bạn đi khám bảo hiểm ở Từ Dũ cần có giấy chuyển viện từ bệnh viện 115 thì chi phí khám của bạn sẽ được thanh toán 80%, nếu không có giấy chuyển viện thì trường hợp này được xem là khám trái tuyến ngoại trú và bạn sẽ phải tự chi trả 100% tiền khám.

Thân mến,

KS. Trang Thanh Vũ
P. Công nghệ thông tin - BV Từ Dũ 

Khi khám tại bệnh viện Từ Dũ mà không có giấy chuyển tuyến (chuyển viện) đúng tuyến từ nơi đăng ký khám chữa bệnh ban đầu thì bạn không được hưởng BHYT.

Chúc bạn nhiều sức khỏe! 

NV. Huỳnh Thế Cường
Phòng tài chính kế toán - BV Từ Dũ

Để bé được hưởng quyền lợi BHYT thì bạn phải đưa bé đi khám đúng tuyến tại bệnh viện quận Tân Phú. Còn khám hẹn giờ tại bệnh viện Từ Dũ thuộc loại hình khám dịch vụ nên BHYT không thanh toán.

Chúc bạn nhiều sức khỏe!

NV. Huỳnh Thế Cường
Phòng tài chính kế toán - BV Từ Dũ

Bạn tham khảo ở đây:

tudu.vn/vn/bao-hiem-y-te/bhyt-22140/

Thân mến,

KS. Trang Thanh Vũ
P. Công nghệ thông tin - BV Từ Dũ 

Bạn cần mua BHYT thì liên hệ UBND phường, xã nơi bạn cư trú. Nếu đã có thẻ BHYT và để được hưởng quyền lợi BHYT, bạn phải đi khám tại cơ sở y tế đăng ký khám chữa bệnh ban đầu ghi trong thẻ BHYT. Nếu khám tại bệnh viện Từ Dũ, bạn sẽ không được cơ quan BHYT thanh toán ngoại trừ trường hợp bạn có giấy chuyển tuyến (chuyển viện) đúng tuyến từ cơ sở y tế đăng ký khám chữa bệnh ban đầu ghi trong thẻ BHYT gửi đến bệnh viện Từ Dũ.

Chúc bạn nhiều sức khỏe!

NV. Huỳnh Thế Cường
Phòng tài chính kế toán - BV Từ Dũ

Để được hưởng quyền lợi BHYT, bạn nộp 2 (hai) bản photo CMND và 2 (hai) bản photo thẻ BHYT, giấy chuyển tuyến (chuyển viện) bản chính (nếu có).

   + Nếu bạn không có giấy chuyển tuyến đúng tuyến (giấy chuyển viện): cơ quan BHYT thanh toán 40% chi phí thuộc trách nhiệm thanh toán của BHYT, bạn tự thanh toán tất cả phần viện phí còn lại.

   + Nếu bạn có giấy chuyển tuyến đúng tuyến (giấy chuyển viện): cơ quan BHYT thanh toán 100% chi phí thuộc trách nhiệm thanh toán của BHYT, bạn tư thanh toán tất cả phần viện phí còn lại.

Ví dụ, chi phí sinh tại bệnh viện Từ Dũ của bạn là 1.500.000 đồng bao gồm 1.100.000 đồng thuộc danh mục BHYT thanh toán và 400.000 đồng không thuộc danh mục BHYT thanh toán. Khi đó, số tiền BHYT thanh toán và số tiền bạn phải thanh toán như sau:

   1/ Trường hợp không có giấy chuyển tuyến (trái tuyến):

      BHYT thanh toán: 1.100.000 x 80% x 40% = 352.000 đồng.

      Số tiền bạn thanh toán: 1.500.000 – 352.000 = 1.148.000 đồng

   2/ Trường hợp có giấy chuyển tuyến (đúng tuyến):

      BHYT thanh toán: 1.100.000 x 80% x 100% = 880.000 đồng

      Số tiền bạn thanh toán: 1.500.000 – 880.000 = 620.000 đồng

Thân mến,

KS. Trang Thanh Vũ
P. Công nghệ thông tin - BV Từ Dũ

Khi khám BHYT, bạn cần đến cơ sở khám chữa bệnh ban đầu ghi trong thẻ BHYT của bạn để được hưởng đầy đủ quyền lợi BHYT, nếu muốn khám tại bệnh viện Từ Dũ, bạn cần phải có giấy chuyển tuyến đúng tuyến của cơ sở khám chữa bệnh ban đầu thì mới được hưởng quyền lợi BHYT. Chúc bạn nhiều sức khỏe!

NV. Huỳnh Thế Cường
Phòng tài chính kế toán - BV Từ Dũ

Nếu sinh tại bệnh viện Từ Dũ và không có giấy chuyển tuyến đúng tuyến của bệnh viện Hoàn Mỹ và bạn không thuộc trường hợp cấp cứu thì BHYT thanh toán 32% chi phí khám chữa bệnh thuộc phạm vi chi trả của BHYT. BHYT không thanh toán các chi phí đăng ký dịch vụ. Cụ thể, nếu chi phí khi sinh tại bệnh viện Từ Dũ của bạn là 4.500.000 đồng (bao gồm 1.500.000 đồng là viện phí và 3.000.000 đồng là chi phí dịch vụ, nếu bạn có đăng ký dịch vụ) và trong đó chi phí thuộc phạm vi chi trả của BHYT là 1.100.000 đồng thì số tiền BHYT thanh toán và số tiền bạn phải thanh toán như sau:

a/ BHYT thanh toán: 1.100.000 x 32% = 352.000 đồng

b/ Số tiền bạn thanh toán: 4.500.000 – 352.000 = 4.148.000 đồng

Chúc bạn nhiều sức khỏe!

NV. Huỳnh Thế Cường
Phòng tài chính kế toán - BV Từ Dũ