Trường hợp không có giấy chuyển tuyến, bạn sẽ được BHYT thanh toán đúng tuyến nếu bạn có dấu hiệu chuyển dạ (cấp cứu), trường hợp chuyển dạ (cấp cứu) sẽ do bác sĩ tại khoa Cấp cứu chống độc của bệnh viện khám và xác định.
Chúc bạn nhiều sức khỏe!
NV. Huỳnh Thế Cường
P. Tài chính kế toán - BV Từ Dũ
Theo quy định mới của cơ quan bảo hiểm xã hội, giấy chuyển tuyến chỉ sử dụng được 2 lần gồm 1 lần khám và 1 lần tái khám. Lưu ý, lần khám đầu khi có giấy chuyển tuyến phải thực hiện trong thời hạn 10 ngày làm việc kể từ ngày của giấy chuyển tuyến. Vì vậy, để được thanh toán BHYT cho những lần khám tiếp theo, bạn phải có giấy chuyển tuyến mới.
Chúc bạn nhiều sức khỏe!
NV. Huỳnh Thế Cường
P. Tài chính kế toán - BV Từ Dũ
Theo quy định mới của cơ quan bảo hiểm xã hội, giấy chuyển tuyến chỉ sử dụng được 2 lần gồm 1 lần khám và 1 lần tái khám. Lưu ý, lần khám đầu khi có giấy chuyển tuyến phải thực hiện trong thời hạn 10 ngày làm việc kể từ ngày của giấy chuyển tuyến. Vì vậy, để được thanh toán BHYT cho những lần khám tiếp theo, bạn phải có giấy chuyển tuyến mới.
Chúc bạn nhiều sức khỏe!
NV. Huỳnh Thế Cường
P. Tài chính kế toán - BV Từ Dũ
Từ Dũ hiện có ký hợp đồng thanh toán trực tiếp chi phí y tế với công ty bảo hiểm PVI, khi nhập viện sinh, bạn trình thẻ bảo hiểm PVI và CMND thì sẽ được nhân viên y tế hướng dẫn cụ thể. Chúc bạn nhiều sức khỏe!
NV. Huỳnh Thế Cường
P. Tài chính kế toán - BV Từ Dũ
Chế độ BHYT khi bạn sinh tại bệnh viện Từ Dũ như sau:
Nếu bạn không có giấy chuyển tuyến đúng tuyến (giấy chuyển viện từ bệnh viện Q12): cơ quan BHYT thanh toán 40% chi phí thuộc trách nhiệm thanh toán của BHYT, bạn tự thanh toán tất cả phần viện phí còn lại.
Nếu bạn có giấy chuyển tuyến đúng tuyến (giấy chuyển viện từ bệnh viện Q12): cơ quan BHYT thanh toán 100% chi phí thuộc trách nhiệm thanh toán của BHYT, bạn tư thanh toán tất cả phần viện phí còn lại. Ví dụ, chi phí sinh tại bệnh viện Từ Dũ của bạn là 1.500.000 đồng bao gồm 1.100.000 đồng thuộc danh mục BHYT thanh toán và 400.000 đồng không thuộc danh mục BHYT thanh toán. Khi đó, số tiền BHYT thanh toán và số tiền bạn phải thanh toán như sau:
1/ Trường hợp không có giấy chuyển tuyến (trái tuyến):
BHYT thanh toán: 1.100.000 x 80% x 40% = 352.000 đồng.
Số tiền bạn thanh toán: 1.500.000 – 352.000 = 1.148.000 đồng
2/ Trường hợp có giấy chuyển tuyến (đúng tuyến):
BHYT thanh toán: 1.100.000 x 80% x 100% = 880.000 đồng
Số tiền bạn thanh toán: 1.500.000 – 880.000 = 620.000 đồng
Thân mến,
KS. Trần Thị Hoan
Phòng Công nghệ thông tin - BV Từ Dũ
Chế độ BHYT khi bạn sinh tại bệnh viện Từ Dũ như sau:
Nếu bạn không có giấy chuyển tuyến đúng tuyến (giấy chuyển viện từ bệnh viện tỉnh): cơ quan BHYT thanh toán 40% chi phí thuộc trách nhiệm thanh toán của BHYT, bạn tự thanh toán tất cả phần viện phí còn lại.
Nếu bạn có giấy chuyển tuyến đúng tuyến (giấy chuyển viện từ bệnh viện tỉnh): cơ quan BHYT thanh toán 100% chi phí thuộc trách nhiệm thanh toán của BHYT, bạn tư thanh toán tất cả phần viện phí còn lại. Ví dụ, chi phí sinh tại bệnh viện Từ Dũ của bạn là 1.500.000 đồng bao gồm 1.100.000 đồng thuộc danh mục BHYT thanh toán và 400.000 đồng không thuộc danh mục BHYT thanh toán. Khi đó, số tiền BHYT thanh toán và số tiền bạn phải thanh toán như sau:
1/ Trường hợp không có giấy chuyển tuyến (trái tuyến):
BHYT thanh toán: 1.100.000 x 80% x 40% = 352.000 đồng.
Số tiền bạn thanh toán: 1.500.000 – 352.000 = 1.148.000 đồng
2/ Trường hợp có giấy chuyển tuyến (đúng tuyến):
BHYT thanh toán: 1.100.000 x 80% x 100% = 880.000 đồng
Số tiền bạn thanh toán: 1.500.000 – 880.000 = 620.000 đồng
Thân mến,
KS. Trần Thị Hoan
Phòng Công nghệ thông tin - BV Từ Dũ
Nội soi thông vòi trứng không thuộc danh mục BHYT thanh toán, nên bạn phải tự thanh toán các chi phí y tế phát sinh.
Chúc bạn nhiều sức khỏe!
NV. Huỳnh Thế Cường
P. Tài chính kế toán - BV Từ Dũ
Theo luật bảo hiểm mới thì em sẽ được hưởng bảo hiểm nếu em đăng ký bảo hiểm đúng tuyến hoặc có giấy chuyển viên nếu trái tuyến. Em đăng ký mổ dịch vụ thì phẩn chi phí cho cuộc mổ bảo hiểm không thanh toán còn các chi phí khác như xét nghiệm, tiền thuốc, tiền phòng … thì bảo hiển sẽ chi trả theo qui định nhé.
ThS. BS. Bùi Hồng Nhu
P. Quản lý chất lượng - BV Từ Dũ
Bạn nên đi khám và làm xét nghiệm kháng thể IgG và IgM Rubella để có quyết định giữ thai hay bỏ thai nha.
Thân mến,
Ths. BS Phan Thanh Bình
Khoa Chăm sóc trước sinh - BV Từ Dũ
Chế độ BHYT khi bạn sinh tại bệnh viện Từ Dũ như sau:
Nếu bạn không có giấy chuyển tuyến đúng tuyến (giấy chuyển viện): cơ quan BHYT thanh toán 40% chi phí thuộc trách nhiệm thanh toán của BHYT, bạn tự thanh toán tất cả phần viện phí còn lại.
Nếu bạn có giấy chuyển tuyến đúng tuyến (giấy chuyển viện): cơ quan BHYT thanh toán 100% chi phí thuộc trách nhiệm thanh toán của BHYT, bạn tư thanh toán tất cả phần viện phí còn lại. Ví dụ, chi phí sinh tại bệnh viện Từ Dũ của bạn là 1.500.000 đồng bao gồm 1.100.000 đồng thuộc danh mục BHYT thanh toán và 400.000 đồng không thuộc danh mục BHYT thanh toán. Khi đó, số tiền BHYT thanh toán và số tiền bạn phải thanh toán như sau:
1/ Trường hợp không có giấy chuyển tuyến (trái tuyến):
BHYT thanh toán: 1.100.000 x 80% x 40% = 352.000 đồng.
Số tiền bạn thanh toán: 1.500.000 – 352.000 = 1.148.000 đồng
2/ Trường hợp có giấy chuyển tuyến (đúng tuyến):
BHYT thanh toán: 1.100.000 x 80% x 100% = 880.000 đồng
Số tiền bạn thanh toán: 1.500.000 – 880.000 = 620.000 đồng
Thân mến,
KS. Trần Thị Hoan
P. Công nghệ thông tin - BV Từ Dũ
Bạn đăng ký bảo hiểm ở bệnh viện Thánh Mẫu và đi sanh ở Từ Dũ là trái tuyến. Để được BHYT thanh toán, bạn cần có giấy chuyển viện của bệnh viện Thánh Mẫu để được thanh toán theo đúng quy định :
Nếu bạn có giấy chuyển tuyến đúng tuyến (giấy chuyển viện): cơ quan BHYT thanh toán 100% chi phí thuộc trách nhiệm thanh toán của BHYT, bạn tự thanh toán tất cả phần viện phí còn lại.
Ví dụ, chi phí sinh tại bệnh viện Từ Dũ của bạn là 1.500.000 đồng bao gồm 1.100.000 đồng thuộc danh mục BHYT thanh toán và 400.000 đồng không thuộc danh mục BHYT thanh toán. Khi đó, số tiền BHYT thanh toán và số tiền bạn phải thanh toán như sau:
BHYT thanh toán: 1.100.000 x 80% x 100% = 880.000 đồng
Số tiền bạn thanh toán: 1.500.000 – 880.000 = 620.000 đồng
Quy định BHYT năm 2015 có chút thay đổi như sau :
Nếu bạn không có giấy chuyển tuyến đúng tuyến (giấy chuyển viện): cơ quan BHYT thanh toán 40% chi phí thuộc trách nhiệm thanh toán của BHYT, bạn tự thanh toán tất cả phần viện phí còn lại.
Nếu bạn có giấy chuyển tuyến đúng tuyến (giấy chuyển viện): cơ quan BHYT thanh toán 100% chi phí thuộc trách nhiệm thanh toán của BHYT, bạn tư thanh toán tất cả phần viện phí còn lại. Ví dụ, chi phí sinh tại bệnh viện Từ Dũ của bạn là 1.500.000 đồng bao gồm 1.100.000 đồng thuộc danh mục BHYT thanh toán và 400.000 đồng không thuộc danh mục BHYT thanh toán. Khi đó, số tiền BHYT thanh toán và số tiền bạn phải thanh toán như sau:
1/ Trường hợp không có giấy chuyển tuyến (trái tuyến):
BHYT thanh toán: 1.100.000 x 80% x 40% = 352.000 đồng.
Số tiền bạn thanh toán: 1.500.000 – 352.000 = 1.148.000 đồng
2/ Trường hợp có giấy chuyển tuyến (đúng tuyến):
BHYT thanh toán: 1.100.000 x 80% x 100% = 880.000 đồng
Số tiền bạn thanh toán: 1.500.000 – 880.000 = 620.000 đồng
Vậy để được thanh toán BHYT bạn cần có giấy chuyển viện của bệnh viện Bình Tân và không cần có hồ sơ khám tại Bình Tân. Tuy nhiên khi đi sanh bạn nên mang theo tất cả giấy tờ khám thai có được dù là hồ sơ khám thai của phòng khám tư hay của bất kỳ bệnh viện nào đều được cả để bác sĩ xem xét, theo dõi sức khỏe thai nhi tốt hơn
