Khi nhập viện sinh tại bệnh viện Từ Dũ, nếu không thuộc trường hợp cấp cứu và không có giấy chuyển tuyến đúng tuyến thì bạn được BHYT thanh toán trái tuyến.
Chúc bạn nhiều sức khỏe!
NV. Huỳnh Thế Cường
Phòng tài chính kế toán - BV Từ Dũ
Các hình thức dịch vụ (khám, sinh,...) đều không được BHYT chi trả. Bạn tham khảo thêm ở đây:
tudu.vn/vn/bao-hiem-y-te/bao-hiem-trai-tuyen/
Thân mến,
KS. Trang Thanh Vũ
P. Công nghệ thông tin - BV Từ Dũ
Bạn tham khảo ở đây:
tudu.vn/vn/bao-hiem-y-te/kham-bao-hiem-y-te-trai-tuyen/
Do đó nếu muốn BHYT chi trả bạn liên hệ xin giấy chuyển tuyến (có giá trị 7 ngày) tại nơi đăng kí BHYT ban đầu, thì chi phí khám của bạn sẽ được thanh toán 80%, nếu không có giấy chuyển tuyến thì trường hợp này được xem là khám trái tuyến ngoại trú và bạn sẽ phải tự chi trả 100% tiền khám.
Thân mến,
KS. Trang Thanh Vũ
P. Công nghệ thông tin - BV Từ Dũ
Bạn phải có giấy chuyển tuyến đúng tuyến từ nơi đăng ký khám chữa bệnh ban đầu (ghi trong thẻ BHYT) đến bệnh viện Từ Dũ thì bạn mới được thanh toán đúng tuyến. Các trường hợp khác nếu có trình thẻ BHYT hợp lệ, bạn được BHYT thanh toán trái tuyến. Tổng chi phí cho một trường hợp mổ nội soi u bì buồng trứng không sử dụng BHYT vào khoảng từ 3 đến 4 triệu đồng, chi phí này chưa bao gồm tiền công mổ dịch vụ (nếu bạn có đăng ký mổ dịch vụ, khoảng 2,5 triệu đồng) và tiền phòng dịch vụ (nếu bạn có đăng ký giường dịch vụ, từ 200.000 đồng đến 2 triệu đồng/giường/ngày).
Chúc bạn nhiều sức khỏe!
NV. Huỳnh Thế Cường
Phòng tài chính kế toán - BV Từ Dũ
Bạn tham khảo ở đây:
tudu.vn/vn/bao-hiem-y-te/bhyt-22140/
Thân mến,
KS. Trang Thanh Vũ
P. Công nghệ thông tin - BV Từ Dũ
Trường hợp bệnh viện quận Gò Vấp có giấy chuyển tuyến đến bệnh viện Từ Dũ là trường hợp chuyển tuyến đúng tuyến. Bạn phải xuất trình giấy chuyển tuyến khi nhập viện thì mới được hưởng quyền lợi hưởng BHYT đúng tuyến. Ngày của giấy chuyển tuyến phải cùng hoặc trước ngày bạn nhập viện thì giấy chuyển tuyến mới được xem là hợp lệ.
Chúc bạn nhiều sức khỏe!
NV. Huỳnh Thế Cường
Phòng tài chính kế toán - BV Từ Dũ
Nếu bạn không có giấy chuyển tuyến đúng tuyến (giấy chuyển viện): cơ quan BHYT thanh toán 40% chi phí thuộc trách nhiệm thanh toán của BHYT, bạn tự thanh toán tất cả phần viện phí còn lại.
Ví dụ, chi phí sinh tại bệnh viện Từ Dũ của bạn là 1.500.000 đồng bao gồm 1.100.000 đồng thuộc danh mục BHYT thanh toán và 400.000 đồng không thuộc danh mục BHYT thanh toán. Khi đó, số tiền BHYT thanh toán và số tiền bạn phải thanh toán như sau:
BHYT thanh toán: 1.100.000 x 80% x 40% = 352.000 đồng.
Số tiền bạn thanh toán: 1.500.000 – 352.000 = 1.148.000 đồng
Thân mến,
KS. Trang Thanh Vũ
P. Công nghệ thông tin - BV Từ Dũ
Các hình thức dịch vụ sẽ không được BHYT thanh toán. Do đó nếu muốn hưởng BHYT bạn phải có giấy chuyển tuyến của BV Bình Thạnh (giấy chuyển tuyến có giá trị trong vòng 7 ngày) và khám tại 227 Cống Quỳnh Q1. Về thủ tục xin giấy chuyển tuyến bạn liên hệ BV nơi bạn đăng kí BHYT ban đầu. Khi có dấu hiệu sinh bạn sẽ vào khoa cấp cứu 284 Cống Quỳnh Q1.
Thân mến,
KS. Trang Thanh Vũ
P. Công nghệ thông tin - BV Từ Dũ
Trong thời gian mang thai, lao động nữ được nghỉ việc để đi khám thai 5 lần, mỗi lần 1 ngày. Khi khám thai tại bệnh viện Từ Dũ, tại khoa khám Tiền sản (khám thai) có dán thông báo về việc cấp giấy nghỉ hưởng BHXH (Mẫu C65 HD), đồng thời nhân viên y tế có tư vấn người bệnh có cần lấy giấy nghỉ hưởng BHXH (Mẫu C65 HD) để cấp.
Thân ái.
Cn Nguyễn Thị Phương Anh
Phòng Kế hoạch tổng hợp - BV Từ Dũ
1/ Tình trạng cấp cứu do bác sĩ đánh giá, xác định và được ghi vào hồ sơ, bệnh án. Không phải tất cả các trường hợp mổ đều là cấp cứu.
2/ Trường hợp của bạn khi nhập viện sinh tại bệnh viện Từ Dũ:
- Nếu đúng tuyến (có giấy chuyển tuyến hoặc cấp cứu) thì BHYT thanh toán 100% chi phí KCB thuộc phạm vi chi trả của BHYT;
- Nếu không đúng tuyến thì BHYT thanh toán 40% chi phí KCB thuộc phạm vi chi trả của BHYT.
Chúc bạn nhiều sức khỏe!
NV. Huỳnh Thế Cường
Phòng tài chính kế toán - BV Từ Dũ
Trường hợp của bạn khi khám thai tại bệnh viện Từ Dũ nếu không có giấy chuyển tuyến thì không được BHYT thanh toán.
Chúc bạn nhiều sức khỏe!
NV. Huỳnh Thế Cường
Phòng tài chính kế toán - BV Từ Dũ
1/ Theo khoản 1, điều 11, thông tư 40/2015/TT-BYT ngày 16/11/2015 của Bộ Y tế có hiệu lực từ ngày 01/01/2016 thì trường hợp được xác định là đúng tuyến khám bệnh, chữa bệnh bảo hiểm y tế như sau: “người có thẻ bảo hiểm y tế đăng ký khám bệnh, chữa bệnh ban đầu tại cơ sở khám bệnh, chữa bệnh tuyến xã hoặc phòng khám đa khoa hoặc bệnh viện tuyến huyện được quyền khám bệnh, chữa bệnh bảo hiểm y tế tại trạm y tế tuyến xã hoặc phòng khám đa khoa, hoặc bệnh viện tuyến huyện trong cùng địa bàn tỉnh”.
Như vậy, BHYT của bạn đăng ký ở bệnh viện quận 8 khi sử dụng ở bệnh viện Từ Dũ thì không thuộc trường hợp được xác định là đúng tuyến khám bệnh, chữa bệnh.
Khi sinh tại bệnh viện Từ Dũ, nếu không có giấy chuyển tuyến hay trong tình trạng cấp cứu thì bạn đượng BHYT thanh toán 40% mức thanh toán các chi phí thuộc phạm vi chi trả của BHYT.
2/ Tổng chi phí sinh thường và sinh mổ tại bệnh viện Từ Dũ bao gồm:
- Viện phí nằm viện từ 2 triệu đồng đến 4 triệu đồng;
- Tiền công sinh thường dịch vụ 1,5 triệu đồng hoặc sinh mổ dịch vụ 2,5 triệu đồng nếu có đăng ký sinh dịch vụ và không phân biệt giữa có và không có chọn bác sĩ;
- Tiền phòng dịch vụ giá từ 200.000 đồng đến 2 triệu đồng/giường/ngày nếu có đăng ký phòng dịch vụ. Thông thường, sinh thường nằm 3 ngày, sinh mổ nằm 5 ngày.
Chúc bạn nhiều sức khỏe!
NV. Huỳnh Thế Cường
Phòng tài chính kế toán - BV Từ Dũ
