Trễ kinh

Uống hơn 2 lít nước mỗi ngày. Sau sinh, mẹ ăn hơn những tháng cuối thai để tạo sữa cho con bú. Mẹ phải ăn đầy đủ các nhóm: thịt, cá, trứng, sữa đặc biệt nên ăn cá biển như cá hồi, cá mòi, cá trích, cá thu, cá mỡ, rong biển, tảo biển… giàu DHA, mẹ ăn các loại thức ăn trên thì sữa mẹ giàu DHA, tốt cho hệ thần kinh, tốt cho mắt của trẻ. Rau, quả có màu xanh đậm, màu đỏ, cam vàng có nhiều chất tiền vitamin A tốt cho mắt trẻ như rau, bó xôi, bông cải xanh, bồ ngót, đu đủ, cam xoài… Mỗi ngày nên ăn hơn 20 loại thực phẩm khác nhau, thay đổi món mỗi ngày, lựa chọn thực phẩm an toàn. Hạn chế nước ngọt có ga, cà phê, không uống bia, rượu và hút thuốc lá.

Kích thích hỗ trợ tiêu hóa, nên kho thịt cá với nghệ tươi hoặc gừng.

Sau sinh vận động đề phòng huyết khối, tĩnh mạch.

Phơi nắng mỗi ngày 20-30 phút, dự phòng thiếu vitamin D, vitamin D sẽ hấp thụ tốt canxi.

Tiếp tục ăn uống bổ sung sắt, vitamin ít nhất một tháng sau sinh.

Nếu có vấn đề gì cần tư vấn trực tiếp, em liên hệ Phòng khám và tư vấn dinh dưỡng, tiết chế của BV Từ Dũ 227 Cống Quỳnh Q1 (đối diện cổng Cấp cứu), thời gian tư vấn từ 8h-11h sáng từ thứ 2 đến thứ 6. Nếu cần đặt lịch hẹn thì em gọi 08.5404.2829 (nội bộ 228-606).

Bs. Võ Thị Đem
Trưởng Khoa Dinh dưỡng Tiết chế - BV Từ Dũ   

U nhỏ, hình như sợi tóc, thông tin cung cấp như thế này cũng thật khó trả lời. Vậy nên, tốt nhất em nên đến các BV có khoa sản để được khám lại và SA kiểm tra. Nếu u nhỏ, tồn tại theo thời gian, em có thể được chỉ định thêm một số xét nghiệm máu giúp tiên lượng nguy cơ là u gì? Từ đó em sẽ được tư vấn cụ thể là u này cần phải theo dõi hay chỉ định bóc đi.

Thân mến,

BS. CKII Trần Thị Nhật Thiên Trang
Khoa Khám phụ khoa - BV Từ Dũ   

1. HPV là viết tắt của Human Papiloma virus, có 100 loại HPV, trong đó có 60 loại gây mụn cóc ở bàn tay và chân; 40 loại lây truyền qua đường tình dục. Trong 40 loại này, lại được chia ra nhóm nguy cơ cao (Vd: HPV type 16, 18 là nguyên nhân của 70% ung thư cổ tử cung; ngoài ra còn có các type khác như: 31;35;39;45;51;52;58 cũng là thuộc nhóm nguy cơ cao); nhóm nguy cơ thấp (VD: type 6,11 gây 90% mụn cóc sinh dục hay còn goị là mồng gà ít khi dẫn đến ung thư).

Tuy nhiên, không phải tất cả trường hợp nhiễm HPV nguy cơ cao nào cũng dẫn đến ung thư vì 80% trường hợp là nhiễm thoáng ra và thường tự thoái triển. Chỉ những trường hợp nhiễm HPV nguy cơ cao mãn tính mới có nguy cơ ung thư nên em cũng không cần quá lo lắng. Ngoài ra, từ khi nhiễm HPV mãn tính đến khi tiến triển thành ung thư xâm lấn cần có một thời gian cửa sổ 10 năm. Vì vậy trong giai đoạn này nếu tuân thủ chế độ theo dõi sát sẽ giúp phát hiện và điều trị các tổn thương tiền ung thư.

Theo Hiệp hội soi CTC và bệnh học CTC ở Mỹ (ASCCP) đề nghị: đối với những trường hợp < 30 tuổi có xét nghiệp HPV (+) và phết tế bào CTC bình thường sẽ được hẹn để lặp lại 2 xét nghiệm này lúc 12 tháng sau; nếu kết quả vẫn lặp lại như trên sẽ được chỉ định soi CTC.

2. Gynophylus là một loại viên đặt với thành phần là vi khuẩn lactobacilus, là một loại vi khuẩn có lợi thường trú ở âm đạo với vai trò tái lập môi trường âm đạo bình thường, là hàng rào tự nhiên chống lại sự xâm nhập các vi khuẩn có hại khác, vậy có thể cho thấy rằng tại thời điểm khám em không có vấn đề về viêm nhiễm ÂĐ, CTC vậy nên không cần qua lo lắng.

3. Như vậy, theo những thông tin đã cung cấp ở trên không liên quan đần tương lai sản khoa của em. Vậy nên nếu mong con, 2 vợ chồng em có thể ngưng các phương pháp ngừa thai nếu có để lên kế hoạch sinh con được rồi.

Thân mến,

BS. CKII Trần Thị Nhật Thiên Trang
Khoa Khám phụ khoa - BV Từ Dũ 

Để có chỉ định phẩu thuật hay không mẹ em phải được chuyên khoa đánh giá. Vậy nên, em nên đến BV Từ Dũ khu N 191 Nguyễn Thị Minh Khai, xin đăng ký khám sàn chậu. Sau đó, em sẽ được hướng dẫn cụ thể.

Thân mến,

BS. CKII Trần Thị Nhật Thiên Trang
Khoa Khám phụ khoa - BV Từ Dũ

Đau bụng kinh do nhiều nguyên nhân. Các nguyên nhân thường gặp: bệnh lý lạc nội mạc TC ở tử cung, buồng trứng và vách chậu,…hoặc chỉ đơn giản là do tư thế của tử cung. Vậy nên, để xác định nguyên nhân, tốt nhất em phải khám phụ khoa, em có thể đến khám ở bất kỳ Bv nào có khoa sản phụ khoa, và tuỳ theo nguyên nhân em sẽ được tư vấn và điều trị cụ thể.

Thân mến,

BS. CKII Trần Thị Nhật Thiên Trang
Khoa Khám phụ khoa - BV Từ Dũ

1. Theo quy trình khám phụ khoa tại bệnh viện Từ Dũ, khi được chỉ định xét nghiệm Pap’s, nếu không đăng ký trả kết quả qua bưu điện sẽ được hẹn ngày lấy kết quả. Tuy nhiên, đối với những trường hợp có bất thường BN sẽ được BV mời lên qua điện thoại. Vậy nên, có lẽ trường hợp của em là bình thường, do đó nếu đã đến ngày hẹn lên lấy kết quả em có thể lên BV để lấy.

2. Tuy nhiên về vấn đề trể kinh và đau bụng của em, không thấy em cung cấp thông tin có được xét nghiệm máu hay không? Vậy nên, nếu đến hôm nay vẫn trể kinh và vẫn còn triệu chứng đau bụng dưới, em nên tái khám trở lại để được cho chỉ định SA lại đánh giá nội mạc, có khối cạnh TC hay không?... và được chỉ định xét nghiệm beta- hCG,… Để có thể chẩn đoán chính xác và điều trị cụ thể.

3. Tình trạng ra huyết ít sau khám hôm trước, có thể là do phương pháp lấy tế bào CTC để tầm soát ung thư.

Thân mến,

BS. CKII Trần Thị Nhật Thiên Trang
Khoa Khám phụ khoa - BV Từ Dũ   

Mổ nôị soi hay mổ hở tuỳ thuộc vào rất nhiều vấn đề, nếu không tính điều kiện về kinh tế, và điều kiện cơ sở vật chất tại chổ, còn phụ thuộc vào nhiều vấn đề khác như:

- Kích thước u.

- Tính chất u.

- U lành hay không lành,…

Vậy nên tốt nhất, em phải mang toàn bộ giấy tờ siêu âm xét nghiệm đến các BV Sản lớn để có thể được đánh giá và từ đó sẽ được tư vấn cụ thể. Muốn BHYT chi trả bạn phải có giấy chuyển viện.

Thân mến,

BS. CKII Trần Thị Nhật Thiên Trang
Khoa Khám phụ khoa - BV Từ Dũ

Mổ nội soi là một loại phẩu thuật rất có lợi về thời gian nằm viện, thời gian hồi phục,…Vậy nên, nếu kết quả giải phẩu bệnh lý là lành tính có thể ăn uống sinh hoạt hầu như là bình thường. Các thực phẩm mà em mô tả hầu như đều là những thực phẩm giàu dinh dưỡng, nên không cần lo lắng đâu.Thời gian bắt đầu từ bây giờ em có thể tiêm phòng HPV, hiệu quả của mũi tiêm sẽ phụ thuộc vào sự tuân thủ của em về thời gian khoảng cách các mũi.

Thân mến,

BS. CKII Trần Thị Nhật Thiên Trang
Khoa Khám phụ khoa - BV Từ Dũ

Sau lần quan hệ đầu tiên trong đời, không nhất thiết là tất cả phụ nữ đều phải “có máu trên ga giường” như suy nghĩ của em. Bởi vì cấu tạo màng trinh khác nhau ở mỗi người phụ nữ. Với những cấu trúc màng trinh nhiều nếp xếp ly và/hoặc chun giãn tốt thì hoàn toàn không có sự rách ở lần giao hợp đầu tiên để gây chảy máu. Mong là chồng em cũng hiểu biết điều này.Khoa Kế hoạch Gia đình, Bệnh viện Từ Dũ có Đơn vị Tư vấn Tình dục có thể giải quyết vấn đề của em. Em đến gặp bác sĩ tưu vấn tại khoa nhé; tầng 4 khu phòng khám 227 Cống Quỳnh, quận 1.

Thân mến,

ThS. BS. Ngô Thị Yên
Khoa Kế Hoạch Gia Đình - BV Từ Dũ 

1. Vô sinh thứ phát được định nghĩa là vợ đã từng mang thai trước đây, vợ chồng quan hệ bình thường trung bình 2 lần / tuần, trong vòng 1 năm mà vẫn không có thai.

2. Mổ cấp cứu vì xuất huyết nội do nang hoàng thể xuất huyết, Phương pháp mổ có thể là nội soi hay mổ hở tuỳ tình trạng sức khỏe người bệnh có cho phép và tuỳ cơ sở vật chất tại chổ. Khi mổ, nơi vị trí nang xuất huyết sẽ được may hoặc đốt cầm máu, do đó không liên quan đến tương lai sản khoa vậy nên em không cần quá lo lắng.

Vậy nên, nếu là một trường hợp vô sinh theo định nghĩa trên, tốt nhất cả 2 vợ chồng nên đến các BV Sản lớn có khoa hiếm muộn để được chẩn đoán và xử trí.

Thân mến,

BS. CKII Trần Thị Nhật Thiên Trang
Khoa Khám phụ khoa - BV Từ Dũ

Tạo hình thẩm mỹ TSM - ÂĐ sau sinh là một thủ thuật trong ngày nên không cần phải nhập viện. Thông thường tại khoa Thẩm mỹ của bệnh viện chúng tôi sẽ tiếp nhận những trường hợp sau sinh sau 4-5 tháng và thời điểm tốt nhất để thực hiện là sau sạch kinh. Tùy theo độ phức tạp của thủ thuật, bệnh viện sẽ có những mức phí khác nhau. 

Thân mến,

BS. CKII. Nguyễn Thị Minh Tâm
Đơn vị Phẫu thuật tạo hình thẩm mỹ - BV Từ Dũ

Nguyên tắc sau sanh 6 tuần, các bà mẹ phải khám phụ khoa định kỳ trở lại để đánh giá tình trạng hậu sản đã ổn định chưa hoặcngừa thai thế nào... Tuy nhiên, lưu ý phải khám sớm hơn nếu có bất kỳ vấn đề gì bất thường. Trường hợp của em là không bình thường. Vậy nên, em phải nhanh chóng đến các Bv có khoa sản phụ khoa để các BS có thể đánh giá cụ thể từ đó mới có thể tư vấn và điều trị phù hợp được.

Thân mến,

BS. CKII Trần Thị Nhật Thiên Trang
Khoa Khám phụ khoa - BV Từ Dũ

Mẹ bạn đã 58 tuổi, theo dự đoán bà đã mãn kinh? Nếu đã mãn kinh mà có u BT, thường sẽ là u thực thể, nếu là u thực thể phải được phẩu thuật để có thể đánh giá về mặt tế bào học cụ thể là gì? Tuy nhiên, thông tin của bạn vẫn còn thiếu, VD: ngoài mẹ đã mãn kinh hay chưa? biết u này đã bao lâu? Xét nghiệm máu liên quan u chưa và kết quả như thế nào (CA125; αFP; HE4;…). BV Hùng vương là một BV sản phụ khoa lớn của thành phố, nên bạn có thể yến tâm để tư vấn tại đó.

2 thứ thuốc mà bạn cung cấp chỉ là vitamin và khoáng chất, khả năng dị ứng thấp nên bạn có thể yên tâm, có thể uống khi bụng no để tránh cảm giác khó chịu vì bệnh lý dạ dày của bà.

Thân mến,

BS. CKII Trần Thị Nhật Thiên Trang
Khoa Khám phụ khoa - BV Từ Dũ

Thật sự với những thông tin mà em cung cấp, tôi khộng hiểu tại sao phải làm tiểu phẩu, và phương pháp tiểu phẩu là gì?

Ngoài ra, em cung cấp thông tin cũng chưa đầy đủ. VD: (1) Đối với triệu chứng trể kinh: thông tin phải cung cấp thêm là: bạn có quan hệ chưa? nếu có, phương pháp ngừa thai là gì? chu kỳ kinh nguyệt có đều không?...  (2) Huyêt trắng cần phải mô tả cụ thể: màu, muì, lượng,…

Tuy nhiên, muốn chẩn đoán và điều trị bất cứ vấn đề gì, ngoài những thông tin cung cấp của BN, BS phải được khám, được quan sát, nếu cần có thể nhờ cận lâm sàng hỗ trợ (SA, XN máu, huyết trắng,…), mới có thể tư vấn và điều trị được. Vậy nên, tốt nhất em phải đến khám ở các BV có khoa sản phụ khoa để các BS có thể khám và điều trị cụ thể được. Lưu ý, riêng về vấn đề viêm cổ tử cung em phải là người đã từng quan hệ mới có thể quan sát được.

Thân mến,

BS. CKII Trần Thị Nhật Thiên Trang
Khoa Khám phụ khoa - BV Từ Dũ

Các collagen bạn đề cặp không phải là thuốc mà là thực phẩm chức năng và FDA ( Cục quản lý thực phẩm và dược phẩm Hoa kỳ) không có khuyến cáo cho loại thực phẩm này. Vậy nên không thể có lời khuyên nào cho bạn. 

Thân mến,

BS. CKII Trần Thị Nhật Thiên Trang
Khoa Khám phụ khoa - BV Từ Dũ

Đúng là trong thời gian đang mang thai và cho con bú bạn nên bổ sung vitamin và khoáng chất là cần thiết, đặt biệt là canxi vì ăn uống hàng ngày là không đủ với những đối tượng này. Vitamine và canxi hiện nay trên thị trường rất đa dạng và phong phú. Bạn có thể tìm hiểu thông tin về thuốc và lựa chọn tuỳ theo sở thích và khả năng của mình. Bạn nên bổ sung thêm cho bé 400 UI vitamin D mỗi ngày.

Thân mến,

BS. CKII Trần Thị Nhật Thiên Trang
Khoa Khám phụ khoa - BV Từ Dũ

Viêm cổ tử cung thường không có triệu chứng gì đặc biệt, triệu chứng có thể có tuỳ theo tác nhân gây bệnh. Nếu do lậu: có thể kèm theo tiểu buốt đau, tiểu mủ. Nếu do chlamydia hay HPV thường không có triệu chứng.

Viêm âm đạo thường gặp hơn: triệu chứng nôỉ bật là khí hư thay đổi về lượng, màu và có thể thay đổi về mùi tuỳ theo tác nhân gây bệnh. Tác nhân là nấm thường thêm triệu chứng ngứa. Gardnerella: khi hư thay đổi về muì. Trichomonas: khi hư có maù xanh,…

Viêm phần phụ: là bệnh lý phụ khoa cấp độ nặng hơn 2 bệnh lý trên, với triệu chứng: đau bụng dưới, rối loạn kinh nguyệt, khi hư thay đổi về tính chất, kèm sốt,…

Vậy nên, trong trường hợp của em, chỉ với triệu chứng đau bụng dưới, em đã không cung cấp thêm một số thông tin khác, VD: có kèm triệu chứng gì khác không (khí hư?, sốt?,…), tác nhân gây bệnh có được chẩn đoán? Nêú có là gì? Thuốc sử dụng là gì?... Do đó, thạt khó để tư vấn cụ thể.

Tuy nhiên, có một gợi ý cho em, nếu chỉ đơn thuần là đau bụng dưới, ngoài những lưu ý về nguyên nhân phụ khoa (bệnh lý viêm nhiễm như em đã được chẩn đoán và điều trị, các vấn đề thuộc về BT: xuất huyết nang, hay bệnh lý lạc nội mạc TC,…), và nguyên nhân ngoài phụ khoa: viêm BQ, viêm đại tràng,… em cũng nên lưu ý thêm.

Thân mến,

BS. CKII Trần Thị Nhật Thiên Trang
Khoa Khám phụ khoa - BV Từ Dũ

Bạn nên khám ở một chỗ có uy tín, chứ tôi nghe mấy vụ tia hồng ngoại coi bộ không ổn. Bạn nên siêu âm kiểm tra và thử lại beta Hcg để biết thai trong hay ngoài.

Thân mến,

Ths. BS Phan Thanh Bình
Khoa Chăm sóc trước sinh - BV Từ Dũ

Theo những thông tin của em cung cấp, trường hợp của em là bất thường. Vậy nên, em nên khám ngay để các BS có thể đánh giá, cho chỉ định SA và xét nghiệm máu, giúp chẩn đoán xử trí phù hợp. Lưu ý: phương pháp ngừa thai của em là không phù hợp và sử dụng cũng không đúng có thể là nguyên nhân của tình trạng hiện tại của em nên mong em lưu ý.

Thân mến,

BS. CKII Trần Thị Nhật Thiên Trang
Khoa Khám phụ khoa - BV Từ Dũ

1. Vấn đề ra sản dịch 3 tháng là hơi kéo dài, tuy nhiên em không miêu tả rõ cách thức cụ thể, nếu lượng giảm dần, màu nhạt dần,… thì cũng không đáng lo.

2. Ra huyết laị 10 ngày sau, có khả năng là kinh non: trong trường hợp này em nên theo dõi thêm. Đặc điểm kinh non: lượng có thể nhiều hơn, màu đậm hơn và kéo dài hơn kinh bình thường. Tuy nhiên, nếu lượng ra quá nhiều hoặc dai dẵng hơn 1 tuần, hoặc kèm theo một số triệu chứng khác (VD: đau bụng dưới và /hoặc sốt) có thể có một tình trạng rối loạn kinh nguyệt (do nội tiết hay do viêm nội mạc TC,…), em nên khám ngay ở các BV có chuyên khoa sản để được chẩn đoán và đìều trị.

3. Manpos thành phần là L- Arginine là một loại acid amine dùng để hỗ trợ gan, chỉ định trong các bệnh lý liên quan đến gan mật  hoặc chứng khó tiêu mà nguyên nhân liên quan đến gan. Do đó, nếu em thấy mình không có chỉ định dùng thuốc và có cảm giác không yên tâm khi sử dụng thì cũng không cần phải sử dụng.

4. Canvey là thuốc đặc âm đạo với các thành phần kháng sinh trị nấm, vi khuẩn kỵ khí, ký sinh trùng, vi trùng gram dương. Tóm lại, là một loại kháng sinh hổn hợp trị một lúc nhiều tác nhân. Nếu các loại kháng sinh này dùng đường toàn thân thì không phù hợp cho bà mẹ đang cho con bú và trẻ < 2 tuổi. Nhưng vì là đường tại chổ nên có thể cân nhắc điều trị nếu đúng chỉ định. Và vấn đề là phải đúng chỉ định.

5. Lô tuyến CTC không là bệnh lý mà là sinh lý, như trường hợp của em sau sanh, các tế bào tuyến ở kênh CTC lộ ra ngoài do quá trình sinh đẻ, cần có thơì gian để trở lại bình thường. Viêm lô tuyến thì mới đặt ra vấn đề cần điều trị. Tuy nhiên, tôi không thấy rõ sự liên quan lắm giữa tình trạng ra huyết và tình trạng viêm lộ tuyến CTC như em đã được chẩn đoán. Vậy nên, việc đầu tiên em nên giải quyết vấn đề ra huyết âm đạo của mình trước (như đã nói ở trên), sau đó khi ổn định nên đến khám ở các BV chuyên khoa sản phụ khoa để xác định lại tình trạng CTC của mình. Lúc này, các BS đánh giá trực tiếp: (1). Tình trạng CTC của bạn có lộ tuyến không? (2) nếu có thì có đang viêm hay không hay chỉ là lộ tuyến đơn thuần?(3) Điều trị cụ thể nếu có viêm. (4) có chỉ định đốt hay không ? (Không đốt CTC khi không có chỉ định vì đây là một thủ thuật cũng có những biến chứng và những ảnh hưởng về sau của nó)

Thân mến,

BS. CKII Trần Thị Nhật Thiên Trang
Khoa Khám phụ khoa - BV Từ Dũ