Tư vấn sức khỏe mang thai
Hỏi - 08/10/2014
Em 24 tuổi, năm 2010 em có mang thai ngoài ý muốn và đã đến bệnh viện phụ sản trung ương tại Hà Nội, được chỉ định dùng thuốc phá thai. Năm nay em đã có gia đình và đang mang thai (kỳ kinh cuối của em là 08/8/14), em thấy đau bụng, khó chịu, không ra máu. Trước khi biết mình có thai em bị viêm lợi (em đánh răng bị chảy máu, đi ra hiệu thuốc hỏi mua thuốc thì chị ban thuốc nói em bị viêm lợi, nhưng em không uống thuốc). Ngày 25/9/14 em đi khám tại bệnh viện phụ sản Hà Nội, kết quả siêu âm cho thấy thai được 5 tuần, ở buồng tử cung và bờ không căng. Bác sĩ chẩn đoán em có nguy cơ thai lưu, hẹn 1 tuần sau khám lại. Ngày 03/10/14 em có tái khám, kết quả siêu âm: thai ngả trước, bờ kém căng, có mầm thai, ở cạnh túi thai có lớp dịch 10mm; có âm vang tim thai. bác sĩ khám cho rằng thai của em đã lưu, cho em đi làm xét nghiệm máu. Kết quả xét nghiệm: Phiếu kêt quả xét nghiệm Tên xét nghiệm kết quả xét nghiệm trị số BT Đơn vị Huyết học Bạch cầu 10.3 4-10 10x9/L Lymphocyte 30.4 20-45 % Monocyte 7.2 0-10 Ái kiềm 0-1 Ái toan 0-8 Trung tính 62.4 50-75 Hồng cầu 4.7 3.9-5.8 10x12/L Huyết sắc tố 130 120-160 g/L Hematocrit 0.417 0.35-0.52 L/L MCV 88.8 80-96 fL MCH 27.7 28-34 MCHC 312 320-360 g/L Tiêu cầu 263 15.-450 Nhóm máu A A,B,C,AB RH dương tính TPHA Âm tinh, HBsAg Âm tính HIV Âm tính, nội tiết B-HCG 19295.17 Positive <5 mIU/ml Em có hỏi bác sĩ trực cấp cứu, kết quả xét nghiệm của em như vậy, thai có sao không? Bác sĩ trả lời là thai bình thường, phải nghỉ ngơi dưỡng thai, kê cho em thuốc Duphastou về uống. Ngày 06/10/14 em có gắng sức để quay 1 chiếc xe máy và em thấy nhói đau ở phần bụng dưới bên phải, đau âm ỉ 1 lúc lâu. Khi đi tắm em phát hiện 1 giọt máu ở quần lót, đêm đó em không cảm thấy đói như mọi ngày nữa. Hôm sau em vẫn đi làm bình thường, tối về em để ý thấy bị ra nhiều máu bẩn màu nâu, và cả cục màu đen nhầy nhầy. Em không còn thấy ngực của em căng tức như mọi ngày nữa ạ. Ngày hôm nay máu vẫn ra nhiều hơn hôm trước. Mong bác sĩ tư vấn giúp em có phải em đã bị sẩy thai rồi hay không, cả ngày hôm nay em rất buồn. Có phải nguyên nhân sảy thai là do em đã gắng sức quá không ạ? Em đã nói với chồng em là em bị sẩy thai, chồng em rất lo vì em đã phá thai 1 lần và lần này em bị sẩy thai có phải do ảnh hưởng của lần phá thai trước không ạ? Lần sau em có mang thai lại, có nguy cơ bị sẩy thai như lần này nữa không ạ? Em rất lo, vợ chồng em phải làm gì để lần sau mang thai được tốt nhất ạ? Em cũng đang bị viêm amidan, cứ lần nào đau dữ dội em lại mua thuốc kháng sinh uống, đỡ rồi lại thôi, không uống thuốc nữa. Xin hỏi bệnh viêm amidan của em có ảnh hưởng đến việc em mang thai không ạ? Mong bác sĩ tư vấn giúp em! Trân trọng cảm ơn!
Em 24 tuổi, năm 2010 em có mang thai ngoài ý muốn và đã đến bệnh viện phụ sản trung ương tại Hà Nội, được chỉ định dùng thuốc phá thai. Năm nay em đã có gia đình và đang mang thai (kỳ kinh cuối của em là 08/8/14), em thấy đau bụng, khó chịu, không ra máu. Trước khi biết mình có thai em bị viêm lợi (em đánh răng bị chảy máu, đi ra hiệu thuốc hỏi mua thuốc thì chị ban thuốc nói em bị viêm lợi, nhưng em không uống thuốc). Ngày 25/9/14 em đi khám tại bệnh viện phụ sản Hà Nội, kết quả siêu âm cho thấy thai được 5 tuần, ở buồng tử cung và bờ không căng. Bác sĩ chẩn đoán em có nguy cơ thai lưu, hẹn 1 tuần sau khám lại. Ngày 03/10/14 em có tái khám, kết quả siêu âm: thai ngả trước, bờ kém căng, có mầm thai, ở cạnh túi thai có lớp dịch 10mm; có âm vang tim thai. bác sĩ khám cho rằng thai của em đã lưu, cho em đi làm xét nghiệm máu. Kết quả xét nghiệm: Phiếu kêt quả xét nghiệm Tên xét nghiệm kết quả xét nghiệm trị số BT Đơn vị Huyết học Bạch cầu 10.3 4-10 10x9/L Lymphocyte 30.4 20-45 % Monocyte 7.2 0-10 Ái kiềm 0-1 Ái toan 0-8 Trung tính 62.4 50-75 Hồng cầu 4.7 3.9-5.8 10x12/L Huyết sắc tố 130 120-160 g/L Hematocrit 0.417 0.35-0.52 L/L MCV 88.8 80-96 fL MCH 27.7 28-34 MCHC 312 320-360 g/L Tiêu cầu 263 15.-450 Nhóm máu A A,B,C,AB RH dương tính TPHA Âm tinh, HBsAg Âm tính HIV Âm tính, nội tiết B-HCG 19295.17 Positive <5 mIU/ml Em có hỏi bác sĩ trực cấp cứu, kết quả xét nghiệm của em như vậy, thai có sao không? Bác sĩ trả lời là thai bình thường, phải nghỉ ngơi dưỡng thai, kê cho em thuốc Duphastou về uống. Ngày 06/10/14 em có gắng sức để quay 1 chiếc xe máy và em thấy nhói đau ở phần bụng dưới bên phải, đau âm ỉ 1 lúc lâu. Khi đi tắm em phát hiện 1 giọt máu ở quần lót, đêm đó em không cảm thấy đói như mọi ngày nữa. Hôm sau em vẫn đi làm bình thường, tối về em để ý thấy bị ra nhiều máu bẩn màu nâu, và cả cục màu đen nhầy nhầy. Em không còn thấy ngực của em căng tức như mọi ngày nữa ạ. Ngày hôm nay máu vẫn ra nhiều hơn hôm trước. Mong bác sĩ tư vấn giúp em có phải em đã bị sẩy thai rồi hay không, cả ngày hôm nay em rất buồn. Có phải nguyên nhân sảy thai là do em đã gắng sức quá không ạ? Em đã nói với chồng em là em bị sẩy thai, chồng em rất lo vì em đã phá thai 1 lần và lần này em bị sẩy thai có phải do ảnh hưởng của lần phá thai trước không ạ? Lần sau em có mang thai lại, có nguy cơ bị sẩy thai như lần này nữa không ạ? Em rất lo, vợ chồng em phải làm gì để lần sau mang thai được tốt nhất ạ? Em cũng đang bị viêm amidan, cứ lần nào đau dữ dội em lại mua thuốc kháng sinh uống, đỡ rồi lại thôi, không uống thuốc nữa. Xin hỏi bệnh viêm amidan của em có ảnh hưởng đến việc em mang thai không ạ? Mong bác sĩ tư vấn giúp em! Trân trọng cảm ơn!
Chào Trang,
Bạn tốt nhất đi khám lại đi vì thai bạn có nhiều khả năng lưu. Thai lưu chiếm khoảng 1% thai kỳ và thường là không có nguyên nhân. Viêm amiddan không ảnh hưởng dến việc có thai tuy nhiên các loại kháng sinh bạn uống điều trị viêm amidan có thể ảnh hưởng thai. Thai lưu cũng không liên quan các lần có thai trước đâu bạn nhé.
Thân mến,
Ths. BS Phan Thanh Bình
Khoa Chăm sóc trước sinh - BV Từ Dũ