Thai ngoài thoái triển
Chào bác sĩ! Em năm nay 32 tuổi, bị trễ kinh 17 ngày (vòng kinh em đều 28-30 ngày), sau khi trễ kinh 8 ngày em bị ra dịch nâu ít ít, vài ngày lại ra một ít, nhưng mức độ tăng dần (có xen lẫn màu đỏ và sậm đen) Ngày 16/3/2017 em có đến khám tại bệnh viện Từ Dũ, bác sĩ cho thử máu kết quả HCG là 1.375, siêu âm không thấy túi thai trong lòng tử cung, thấy khối echo cạnh buồng trứng phải 14mm x16 mm, bác sĩ cho em nhập viện cùng ngày với tình trạng bệnh" Theo dõi thai ngoài" Em nằm viện theo dõi 2 ngày thử máu lại kết quả HCG còn 460, siêu âm vẫn còn khối echo bên buồng trứng phải nhưng kích thước có giảm chút 13mm x 15 mm. Bác sĩ cho em xuất viện chiều ngày 19/3/2017 và hẹn tái khám sau 1 tuần. Trong hồ sơ bệnh án có ghi em bị: THAI NGOÀI THOÁI TRIỂN (Khi em nằm viện,em có hỏi về bệnh của mình và bác sĩ bảo là nghi ngờ Thai ngoài chứ chưa khẳng định là thai ngoài) Sau khi xuất viện 1 ngày em có ra máu nhiều hơn, thành từng cục và có ra 1 cục máu lớn như túi thai (em thấy ngoài máu còn có lớp màu trắng ngà bên ngoài), sau đó máu ra ít hơn và hết dần sau 1 tuần, em cũng không bị đau bụng Ngày 27/3/2017 em tái khám theo lịch hẹn, thử máu kết quả HCG còn 184, bác sĩ chỉ định hẹn tuần sau tái khám tiếp Em xin bác sĩ giải đáp giúp em những vấn đề mà em cũng đang lo lắng (vì em đã bị sảy thai 1 lần( 5 tuần) và hiện tại chỉ còn 1 bên buồng trứng phải vì đã mổ cắt u nang buồng trứng trái) 1) Tình trạng bệnh của em là THAI NGOÀI TỰ HỦY hay là SẢY THAI TỰ NHIÊN ạ? Vì em thấy biểu hiện giống hệt như lần sảy thai trước, chỉ khác là lần này siêu âm chưa thấy túi thai trong tử cung
2) Cách thời gian bao lâu nữa thì em mới được mang thai lại?
3) Em có cần kiêng cữ gì sau khi xuất viện ạ?
4) Tái khám đến khi chỉ số HCG còn bao nhiêu mới ngừng ạ?
5) Khả năng tái phát sảy thai hoặc thai ngoài có cao không ạ vì em đang rất lo lắng
Chào bạn
Bạn sẽ phải tái khám cho đến khi hCG về dưới 25IU/ml hay không phát hiện được. Trong quá trình theo dõi có thể ra huyết do bong lớp màng rụng và triệu chứng giống như sẩy thai. Kiêng cử thì cũng giống như trong giai đoạn sau sẩy thai thôi. Tuy nhiên bạn phải để ý triệu chứng đau bụng vì trong giai đoạn thoái triển lỡ như có triệu chứng chảy máu trong ổ bụng thì phải mổ cấp cứu đấy. Không đi xa, tránh làm việc nặng. khám kiểm tra lại tình trạng vòi trứng trước khi định mang thai lần sau.
ThS. BS. Phan Thanh Bình
K. Chăm sóc trước sinh