U xơ tử cung - khi nào cần phẫu thuật, phương pháp phẫu thuật

Chào bạn,

Nguyên nhân của bệnh u xơ tử cung đang được tìm hiểu, một số yếu tố nguy cơ: di truyền, môi trường, thực phẩm, rối loạn nội tiết, béo phì... 

Một số thực phẩm có thể giúp làm chậm sự phát triển nhân xơ như các thực phẩm giàu chất xơ ( rau xanh, trái cây tươi)  giàu vitamine, khoáng chất, chất chống oxy hóa giúp giảm cân và cân bằng nội tiết; trà xanh; thực phẩm giàu Kali như bơ, chuối, cam quýt, dưa đỏ, đậu lăng, cám yến mạch, khoai tây; thực phẩm giàu vitamin D  như sữa ít béo, tiếp xúc ánh nắng --> giúp làm chậm tăng trưởng u xơ tử cung; luyện tập thể dục cường độ nhẹ, kiểm soát cân nặng giảm cân. Bên cạnh đó, cần tránh những thực phẩm có hàm lượng estrogen cao như thịt có màu đỏ, nội tạng động vật; thực phẩm có hàm lượng muối cao (thịt muối, đồ đóng hộp...);  thức uống có caffein, chocolate, nước ngọt, thuốc lá (kể cả hít khói thuốc lá thụ động).

Chúc bạn luôn khỏe

Chào bạn,

Trường hợp u xơ tử cung < 3 cm, nằm trong cơ tử cung không lấn vào buồng tử cung, không u xơ tử cung dưới niêm, không biến dạng lòng tử cung có khả năng có thai bình thường, trường hợp bạn đang mong con bạn có thể đế khám và tư vấn hỗ trợ sinh sản tại khoa Hiếm muộn bệnh viện Từ Dũ.

Lịch tái khám 6 tháng/ 1 lần là khám phụ khoa định kỳ theo dõi u xơ tử cung.

Chúc bạn luôn khỏe 

Chào bạn,

U xơ tử cung thường tăng kích thước trong thời kỳ mang thai do nội tiết thai kỳ và thường teo nhỏ lại sau sanh. U xơ tử cung trong thai kỳ và khi sinh thường không bóc tách u xơ chỉ theo dõi sau sinh. Trường hợp chỉ định  phẫu thuật u xơ tử cung thai ky hay khi sinh chỉ định nếu u xơ tử cung có biến chứng hoại tử, nhiễm trùng hoặc u xơ tử cung nằm ngay đường rạch cơ tử cung trong mổ lấy thai, hoặc u xơ gây bít đường thoát sản dịch hoặc u xơ nằm dưới niêm mạc ( lấn vào lòng tử cung nguy cơ rong huyết ). 

Các ảnh hưởng của u xơ tử cung và thai kỳ có thể có nguy cơ  bị sẩy thai, sanh non, ối vỡ non. U xơ tử cung có thể gây nhau tiền đạo, nhau bám chặt, nhau bong non. Vào chuyển dạ sản phụ có nguy cơ sinh khó do ngôi thai bất thường, khối u xơ cản trở đường ra thai, hoặc gây rối loạn cơn co tử cung, dễ bị băng huyết sau sanh. Thời kỳ hậu sản có thể bế sản dịch, nhiễm khuẩn. NGuy cơ cơ cho thai nhi chậm tăng trưởng trong tử cung do máu nuôi thai và u xơ. Tuy nhiên, tùy theo vị trí và kích thước nhân xơ, không phải trường nào cũng gây các ảnh hưởng trên, Bạn nên khám thai định kì để xem có các bất thường nào trong thai kỳ.

Chúc bạn luôn khỏe.

Chào bạn, trường hợp bạn nên tái khám định kỳ 1 tháng sau , siêu âm kiểm tra vị trí và kích thước u xơ như thế nào sẽ tư vấn cụ thể hơn cho bạn.  Trường hợp u xơ tử cung < 3 cm, không phải u xơ dưới niêm mạc hoặc khối u không xâm lấn buồng tử cung thì vẫn có thể mang thai lại bình thường.

Chúc bạn khỏe

Chào bạn,

Đa số các trường hợp u xơ tử cung không có triệu chứng chỉ phát hiện tình cờ qua khám phụ khoa, theo dõi 3-6 tháng/ lần không cần phẫu thuật. Sau tuổi mãn kinh, u xơ tử cung sẽ teo đi và không phát triển.  Trường hợp bạn có chỉ định phẫu thuật khi có 1/ khi tử cung to tương dương thai ≥ 12 tuần ( kích thước khối u xơ > 6 cm) và phải kèm theo có các triệu chứng cường kinh, rong kinh, rong huyết, nếu bạn không phẫu thuật gây thiếu máu cần truyền máu ảnh hưởng đến chức năng các cơ quan khác; hoặc u xơ tử cung to gây chèn ép bàng quang , niệu quản, tạo thận ứ nước; hoặc u xơ có biến chứng hoại tử, nhiễm trùng. Mong bạn đến khám tại bệnh viện Từ Dũ và được tư vấn cụ thể hơn.

Chúc bạn luôn vui khỏe. 

Chào bạn,

Trường hợp bạn bị u xơ tử cung dưới niêm kích thước 56*44 gây rong kinh, ra nhiều huyết cục , thường có chỉ định phẫu thuật , mặt khác u xơ tử cung dưới niêm thường chiếm lấy buồng tử cung gây ra khó mang thai hoặc dễ gây sẩy thai. Tùy theo phân loại type và kích thước u xơ tử cung sẽ bác sĩ sẽ chỉ định cụ thể phương pháp mổ như thế nào bạn nhé. Bạn nên đến khám tại khoa phám phụ khoa bệnh viện Từ Dũ để được khám và tư vấn điều trị sớm.

Chúc bạn luôn khỏe

Chào bạn, trường hợp bạn mô tả khối u xơ tử cung kích thước nhỏ 1.1*1 cm, vị trí trong cơ tử cung thường u xơ này ít gây triệu chứng rong kinh cũng như ảnh hưởng đến việc mang thai . Hiện tại, tình trạng bạn không ra huyết nữa không cần uống thuốc điều trị thêm. Bạn đợi chu kỳ kinh sau xem như thế nào. Bạn tái khám theo lịch hẹn tại khoa Hiếm Muộn bệnh viện Từ Dũ để hỗ trợ về vấn đề sinh sản cho bạn nhé.
Chúc bạn  thành công

Chào bạn,

U xơ tử cung thường phát triển trong thai kỳ do nội tiết tố thai kỳ làm u xơ tử cung tăng nhanh kích thước. Sau sanh, u xơ tử cung  thường giảm kích thước do nội tiết thai kỳ giảm. Một số trường hợp u xơ tử cung to có lấn vào buồng tử cung hoặc u xơ tử cung dưới mạc gây rong huyết kéo dài và thiếu máu sẽ cần phải phẫu thuật.  Theo dõi trong thời kỳ hậu sản tính từ ngày sinh đến hết 6 tuần sau sinh. Bạn nên tái khám theo lịch hẹn của bác sĩ để bác sĩ đánh giá và theo dõi cụ thể trường hợp của bạn. Một số thực phẩm có thể giúp làm chậm sự phát triển nhân xơ như các thực phẩm giàu chất xơ ( rau xanh, trái cây tươi)  giàu vitamine, khoáng chất, chất chống oxy hóa giúp giảm cân và cân bằng nội tiết; trà xanh; thực phẩm giàu Kali như bơ, chuối, cam quýt, dưa đỏ, đậu lăng, cám yến mạch, khoai tây; thực phẩm giàu vitamin D  như sữa ít béo, tiếp xúc ánh nắng --> giúp làm chậm tăng trưởng u xơ tử cung; luyện tập thể dục cường độ nhẹ, kiểm soát cân nặng giảm cân. Bên cạnh đó, cần tránh những thực phẩm có hàm lượng estrogen cao như thịt có màu đỏ, nội tạng động vật; thực phẩm có hàm lượng muối cao (thịt muối, đồ đóng hộp...);  thức uống có caffein, chocolate, nước ngọt, thuốc lá (kể cả hít khói thuốc lá thụ động).

Chúc bạn luôn khỏe

Chào bạn, trường hợp bạn có đa nhân xơ nhưng không chưa nêu rõ vị trí , kích thước các nhân xơ tử cung cũng như bạn có các triệu chứng nào bất thường hay khó chịu, chèn ép của nhân xơ nào không? Trường hợp đa nhân xơ nhưng kích thước nhỏ và không có triệu chứng, theo dõi 6 tháng/ 1 lần và điều trị nội khoa hoặc phẫu thuật khi có biểu hiện bất thường. U xơ tử cung thường teo nhỏ lại và không phát triển khi vào tuổi tiền mãn kinh và mãn kinh.   

Một số thực phẩm có thể giúp làm chậm sự phát triển nhân xơ như các thực phẩm giàu chất xơ ( rau xanh, trái cây tươi)  giàu vitamine, khoáng chất, chất chống oxy hóa giúp giảm cân và cân bằng nội tiết; trà xanh; thực phẩm giàu Kali như bơ, chuối, cam quýt, dưa đỏ, đậu lăng, cám yến mạch, khoai tây; thực phẩm giàu vitamin D  như sữa ít béo, tiếp xúc ánh nắng --> giúp làm chậm tăng trưởng u xơ tử cung; luyện tập thể dục cường độ nhẹ, kiểm soát cân nặng giảm cân. Bên cạnh đó, cần tránh những thực phẩm có hàm lượng estrogen cao như thịt có màu đỏ, nội tạng động vật; thực phẩm có hàm lượng muối cao (thịt muối, đồ đóng hộp...);  thức uống có caffein, chocolate, nước ngọt, thuốc lá (kể cả hít khói thuốc lá thụ động).

Chúc bạn luôn khỏe.

Chào bạn,

Chào bạn, đa số các trường hợp u xơ tử cung không có triệu chứng chỉ phát hiện tình cờ qua khám phụ khoa, theo dõi 3-6 tháng/ lần không cần phẫu thuật. Sau tuổi mãn kinh. Khoảng 20-50% bệnh nhân có u xơ tử cung có biểu hiện bất thường cần phải mổ. Chỉ định phẫu thuật khi có 1 trong các yếu tố sau: 1/ khi tử cung to tương dương thai ≥ 12 tuần ( kích thước khối u xơ > 6 cm) và phải kèm theo có các triệu chứng cường kinh, rong kinh, rong huyết gây thiếu máu; 2/hoặc các khối nhân xơ tuy nhỏ < 5 cm nhưng nằm ở các vị trí dưới niêm mạc gây rối loạn kinh nguyệt; 3/hoặc u xơ nằm đoạn eo hay trong dây chằng rộng gây chèn ép niệu quản, tạo thận ứ nước; 4/ hoặc khối nhân xơ có kèm theo các bệnh lý phụ khoa khác tăng sinh nội mạc tử cung, sa sinh dục... 5/ khối nhân xơ tử cung kèm theo các khối u buồng trứng thực thể; 6/hoặc u xơ tử cung to nhanh sau mãn kinh, 7/u xơ hoại tử; 8/ u xơ tử cung kèm hiếm muộn, sẩy thai liên tiếp. Trường hợp bạn nên đến đăng ký khám phụ khoa tại bệnh viện Từ Dũ tầng trệt khu M ( trường hợp bạn khám thông thường hoặc có bảo hiểm y tế) hoặc tầng trệt khu N ( trường hợp bạn muốn khám theo yêu cầu).

Chào bạn, đa số các trường hợp u xơ tử cung không có triệu chứng chỉ phát hiện tình cờ qua khám phụ khoa, theo dõi 3-6 tháng/ lần không cần phẫu thuật. Sau tuổi mãn kinh, u xơ tử cung sẽ teo đi và không phát triển. Khoảng 20-50% bệnh nhân có u xơ tử cung có biểu hiện bất thường cần phải mổ. Chỉ định phẫu thuật khi có 1 trong các yếu tố sau: 1/ khi tử cung to tương dương thai ≥ 12 tuần ( kích thước khối u xơ > 6 cm) và phải kèm theo có các triệu chứng cường kinh, rong kinh, rong huyết gây thiếu máu; 2/hoặc các khối nhân xơ tuy nhỏ < 5 cm nhưng nằm ở các vị trí dưới niêm mạc gây rối loạn kinh nguyệt; 3/hoặc u xơ nằm đoạn eo hay trong dây chằng rộng gây chèn ép niệu quản, tạo thận ứ nước; 4/ hoặc khối nhân xơ có kèm theo các bệnh lý phụ khoa khác tăng sinh nội mạc tử cung, sa sinh dục... 5/ khối nhân xơ tử cung kèm theo các khối u buồng trứng thực thể; 6/hoặc u xơ tử cung to nhanh sau mãn kinh, 7/u xơ hoại tử; 8/ u xơ tử cung kèm hiếm muộn, sẩy thai liên tiếp.

Chào bạn, khoảng 3% u xơ tử cung ở vị trí cổ tử cung. Trường hợp của bạn có u xơ cổ tử cung 35x30 mm, kèm ra máu bất thường, khí hư có mùi hôi, ngứa khuyên bạn nên đến khám phụ khoa sớm để được khám tầm soát kể cả loại trừ các bệnh lý ác tính ở cổ tử cung. Khám tình trạng u xơ cổ tử cung cụ thể, bác sĩ sẽ tư vấn cho bạn có phẫu thuật hay không và u xơ cổ tử cung có thể bóc tách qua ngã âm đạo. 

Chào chị,  Đối với trẻ sơ sinh có trường hợp mẹ HBsAg dương tính cần tiêm một liều globulin miễn dịch HBIG (Hepatitis B Immune Globulin) trong 12 giờ đầu sau sinh và tiêm một mũi vaccin ngừa viêm gan B cho trẻ sơ sinh trong vòng 24 giờ sau sinh. Sau đó, cần hoàn thành tiếp 3 mũi vaccin viêm gan B theo đúng lịch tiêm chủng mở rộng. Xét nghiệm HBsAg và anti-HBs sau 1-2 tháng để kiểm tra miễn dịch bảo vệ. Hiện tại bệnh viện Từ Dũ có globulin miễn dịch kháng viêm gan B là chủng dự phòng cho bé có kháng thể ngay để đề kháng với viêm gan B nếu mẹ bé mang virut viêm gan B và  vaccine viêm gan B tái tổ hợp để tạo miễn dịch chủ động cho bé. Chúc chị có thai kỳ khỏe mạnh.

Chào bạn, U xơ tử cung là khối u lành tính phát triển từ cơ tử cung. Đây là bệnh phụ khoa phổ biến nhất ở phụ nữ trong độ tuổi sinh sản từ 30 đến 50, tỷ lệ từ 20-40%. Nguyên nhân của bệnh đang được tìm hiểu, một số yếu tố nguy cơ: di truyền, môi trường, thực phẩm, rối loạn nội tiết, béo phì... Một số thực phẩm có thể giúp làm chậm sự phát triển nhân xơ như 1/các thực phẩm giàu chất xơ ( rau xanh, trái cây tươi)  giàu vitamine, khoáng chất, chất chống oxy hóa giúp giảm cân và cân bằng nội tiết; 2/trà xanh; 3/thực phẩm giàu Kali như bơ, chuối, cam quýt, dưa đỏ, đậu lăng, cám yến mạch, khoai tây; 4/thực phẩm giàu vitamin D  như sữa ít béo, tiếp xúc ánh nắng --> giúp làm chậm tăng trưởng u xơ tử cung; luyện tập thể dục cường độ nhẹ, kiểm soát cân nặng giảm cân. Bên cạnh đó, cần tránh 1/những thực phẩm có hàm lượng estrogen cao như thịt có màu đỏ, nội tạng động vật; 2/thực phẩm có hàm lượng muối cao (thịt muối, đồ đóng hộp...);  3/thức uống có caffein, chocolate, nước ngọt, thuốc lá (kể cả hít khói thuốc lá thụ động).

Chào bạn, thai phụ có u xơ tử cung có thể có nguy cơ  bị sẩy thai, sanh non.U xơ tử cung có thể gây nhau tiền đạo, nhau bám chặt, nhau bong non. Vào chuyển dạ sản phụ có nguy cơ sinh khó do ngôi thai bất thường, khối u xơ cản trở đường ra thai, hoặc gây rối loạn cơn co tử cung, dễ bị băng huyết sau sanh. Thời kỳ hậu sản có thể bế sản dịch, nhiễm khuẩn. NGuy cơ cơ cho thai nhi chậm tăng trưởng trong tử cung do máu nuôi thai và u xơ. Đối với các trường hợp mang thai kèm u xơ tử cung to nên khám thai định kỳ, không có chỉ định chấm dứt thai kỳ sớm. 

Trường hợp cần mổ bóc tách loại bỏ khối u trước khi mang thai, người bệnh có thể mang thai bình thường sau 1 năm kể từ ngày thực hiện mổ bóc tách. Không nên mang thai quá sớm để tránh sau mổ tử cung chưa hồi phục sẽ gây ra nhiều nguy cơ sảy thai, vỡ vết mổ bóc u xơ trong thai kỳ.Trường hợp chị em bị thống kinh do kèm lạc nội mạc tử cung sẽ rất khó để bóc tách khối u khiến cho việc điều trị mất nhiều thời gian và tỉ lệ mang thai là rất thấp.

Chào chị, thực phẩm chứa estrogen cân bằng, giàu bioflavonoid tốt cho người u xơ tử cung như đậu hũ, đậu đen, đậu lăng. Đậu nành chứa phytoestrogen – hợp chất tự nhiên có các đặc tính tương tự như estrogen. Hợp chất này ức chế thụ thể estrogen trên tế bào u xơ, làm giảm thiểu các triệu chứng cũng như nguy cơ phát triển u xơ tử cung, ngoài ra đậu nành rất tốt cho tim mạch, tuy nhiên không nên dùng quá nhiều.