Hỏi

Em đang 25 tuổi, quan hệ tình dục bình thường và không áp dụng biện pháp ngừa thai nào thì em hoàn toàn có khả năng mang thai. Phá thai bằng thuốc là một biện pháp chấm dứt thai kỳ hiệu quả; tuy nhiên cũng có một số tác dụng không mong muốn như rối loạn kinh nguyệt...Hiện nay, chưa có nghiên cứu nào chứng minh sự liên quan giữa phá thai bằng thuốc và vô sinh. Tuy nhiên, phá thai nhiều lần ở tuổi trẻ không phải là điều tốt cho sức khỏe hiện tại cũng như tương lai. Em nên được tư vấn về một biện pháp ngừa thai phù hợp.

Thân mến,

ThS. BS. Ngô Thị Yên
Khoa Khám bệnh - BV Từ Dũ

Phá thai bằng thuốc là phương pháp gây sẩy thai bằng cách dùng thuốc. Triệu chứng ra máu âm đạo biểu hiện ra ngoài sau khi dùng thuốc giống như các trường hợp sẩy thai khác. Em nên đến khám tại khoa Kế Hoạch Gia đình, tầng 4, khu phòng khám 227 Cống Quỳnh để được tư vấn cụ thể và đầy đủ về phương pháp này trước khi áp dụng, em nhé.

Thân mến,

ThS. BS. Ngô Thị Yên
Khoa Khám bệnh - BV Từ Dũ

Việc có kinh lại sau sinh thay đổi khác nhau ở từng phụ nữ, phụ thuộc sự đáp ứng của hệ nội tiết sinh dục mỗi người. Cần lưu ý là dù chưa có kinh lại, người phụ nữ vẫn có khả năng mang thai do trứng vẫn có thể rụng trong thời gian này. Bạn cần được tư vần về một biện pháp tránh thai phù hợp.

Thân mến,

ThS. BS. Ngô Thị Yên
Khoa Khám bệnh - BV Từ Dũ

Sau sinh 7 tháng thì em đã có thể đặt dụng cụ tử cung tránh thai. Nếu em chưa có kinh, bác sĩ sẽ khám và có xét nghiệm cần thiết để xác định tình trạng không có thai trước khi chỉ định đặt dụng cụ tử cung.

Thân mến,

ThS. BS. Ngô Thị Yên
Khoa Khám bệnh - BV Từ Dũ

Mới hút thai lưu 2 ngày thì dấu hiệu “ứ dịch lòng tử cung 7mmm” là trong giới hạn bình thường: em nên tiếp tục theo dõi các dấu hiệu đã được tư vấn trước khi hút thai và khám lại theo hẹn hoặc khi có dấu bất thường.Hai dấu hiệu khác “theo dõi lạc nội mạc trong cơ tử cung” và “nang buồng trứng (P) type 2” thì cần được đánh giá lại sau khi hút thai lưu ít nhất 4 tuần lễ, tốt nhất là sau khi có kinh trở lại và sạch kinh. Từ đó, mới tư vấn cụ thể về việc “có ảnh hưởng đến có con sau này” hay không, em nhé.

Thân mến,

ThS. BS. Ngô Thị Yên
Khoa Khám bệnh - BV Từ Dũ

Theo cách mô tả thì hai bạn đã dùng biện pháp ngừa thai là xuất tinh ra ngoài; tuy nhiên, biện pháp này có hiệu quả thấp. Để xác định chắc chắn tình trạng có thai, bạn gái em nên đến khám tại bác sĩ sản phụ khoa, em nhé.

Thân mến,

ThS. BS. Ngô Thị Yên
Khoa Khám bệnh - BV Từ Dũ

Em nên đến gặp bác sĩ sản phụ khoa để được khám cẩn thận và tư vấn cụ thể về một biện pháp tránh thai phù hợp, kể cả việc xem xét có đặt dụng cụ tử cung được hay không. Em có thể đến khoa Kế Hoạch Gia đình, tầng 4, khu phòng khám 227 Cống Quỳnh, em nhé.

Thân mến,

ThS. BS. Ngô Thị Yên
Khoa Khám bệnh - BV Từ Dũ

Em mới uống thuốc cách 18 ngày thì khả năng chu kỳ mới hầu như không có. Tử cung co bóp từng đợt nên nhiều trường hợp có những ngày giảm ra máu, sau đó lại có đợt ra máu nhiều hơn trong vài ngày sau. Theo khuyến cáo về phá thai nội khoa thì sau 2 tuần kể từ ngày uống thuốc, em cần đến tái khám tại bác sĩ sản phụ khoa hoặc cơ sở y tế để được đánh giá kết quả. Em nên nghe theo khuyến cáo này, em nhé.

Thân mến,

ThS. BS. Ngô Thị Yên
Khoa Khám bệnh - BV Từ Dũ

Để đánh giá lượng kinh là ít hay nhiều, em cần được bác sĩ chuyên khoa hướng dẫn ghi lại bằng nhật ký kinh nguyệt. Nếu kinh nguyệt với lượng máu kinh trung bình “khoảng 1 ngày rưỡi đến 2 ngày” sau đó kinh ít dần thì không phải là ít. Hiện nay, các nghiên cứu khoa học đã công bố cho thấy thuốc tránh thai hằng ngày không ảnh hưởng đến khả năng sinh sản về sau.

Thân mến,

ThS. BS. Ngô Thị Yên
Khoa Khám bệnh - BV Từ Dũ

Mới uống thuốc phá thai 2 ngày thì các triệu chứng như em mô tả cũng thường gặp. Tuy nhiên, chính bạn gái em- chứ không phải em- là người đã được nhân viên y tế tư vấn trước khi hướng dẫn uống thuốc, cần nhớ kỹ những gì đã được dặn dò để biết dấu hiệu nào là bất thường và khi nào cần đến khám lại ngay. Trường hợp không nhớ hoặc quá lo lắng, bạn gái em có thể đến khám lại tại nơi đã chỉ định uống thuốc.

Thân mến,

ThS. BS. Ngô Thị Yên
Khoa Khám bệnh - BV Từ Dũ

Chuyên gia y tế không khuyến khích phá thai, nhất là khi thai đã trên 10 tuần. Tác hại của việc phá thai nói chung và phá thai to nói riêng đã được biết đến nhiều. Em cần được thăm khám và tư vấn cụ thể về tình trạng hiện tại, cũng như quyết định có nên phá thai hay không. Em đến khám tại khoa Kế Hoạch Gia đình, tầng 4, khu phòng khám 227 Cống Quỳnh. Nếu em chưa đủ 18 tuổi thì cần có bố hoặc mẹ đi cùng, mang theo chứng minh nhân dân và sổ hộ khẩu. Chi phí phá thai to dao động khoảng 1,2 đến 1,6 triệu đồng.

Thân mến,

ThS. BS. Ngô Thị Yên
Khoa Khám bệnh - BV Từ Dũ

Nếu ngày kinh dự kiến của bạn gái em là ngày 20 đến 23 thì ngày 18 là giai đoạn “an toàn” 1 tuần trước hành kinh, nghĩa là khả năng thụ thai là rất thấp. Hơn nữa, bạn gái em uống thuốc tránh thai khẩn cấp sau giao hợp 5 tiếng thì khả năng bảo vệ của thuốc cũng cao. Kết hợp hai yếu tố này thì em không nên quá lo lắng. Em theo dõi tính chất máu âm đạo lần này (“có kinh” ngày 21) và nếu có bất thường như đau bụng nhiều, ra máu nhiều hơn trước đây...thì khám chuyên khoa phụ sản, em nhé.

Thân mến,

ThS. BS. Ngô Thị Yên
Khoa Khám bệnh - BV Từ Dũ

Em không nói rõ là em uống vào ngày thứ mấy của chu kỳ kinh và sau lần giao hợp không ngừa thai là mấy tiếng hoặc mấy ngày. Bác sĩ cần hỏi thêm một số thông tin và thăm khám cẩn thận mới tư vấn cụ thể cho em được.

Thân mến,

ThS. BS. Ngô Thị Yên
Khoa Khám bệnh - BV Từ Dũ

Hiện tại, các thuốc tránh thai viên uống hàng ngày hàm lượng thấp có hiệu quả ngừa thai cao và ít tác dụng phụ. Ngoài ra, còn có các lợi ích ngoài ngừa thai. Tuy nhiên, để chọn loại phù hợp cho mình, em cần được tư vấn cụ thể căn cứ vào các thông tin về tiền sử bệnh sử của em cũng như các dấu hiệu thăm khám được trên thực tế. Em nên đến khám và tư vấn tại khoa Kế Hoạch Gia đình, tầng 4, khu phòng khám 227 Cống Quỳnh.

Thân mến,

ThS. BS. Ngô Thị Yên
Khoa Khám bệnh - BV Từ Dũ

Các thuốc ngừa thai viên uống hàng ngày, nếu bắt đầu không đúng ngày theo hướng dẫn thì sẽ giảm hiệu quả ngừa thai của chu kỳ đó. Em có thể dùng tiếp thuốc cho đến hết vĩ, chờ ra kinh và bắt đầu vĩ thuốc mới như hướng dẫn của thông tin sản phẩm, em nhé.Cho đến nay, chưa có nghiên cứu nào cho thấy việc uống thuốc viên ngừa thai hàng ngày ảnh hưởng khả năng sinh sản về sau cả, em ạ. Em yên tâm và chúc em hạnh phúc.

Thân mến,

ThS. BS. Ngô Thị Yên
Khoa Khám bệnh - BV Từ Dũ

Biện pháp tránh thai “cho con bú vô kinh” là khi người phụ nữ sau sinh dưới 6 tháng tuổi, chưa có kinh trở lại và cho con bú hoàn toàn bằng sữa mẹ. Trường hợp của em là đúng với biện pháp này. Tuy nhiên, đây là biện pháp tránh thai có hiệu quả không cao, em ạ. Sau sinh 2,5 tháng cho dù chưa có kinh trở lại thì vẫn có thể mang thai. Em có thể áp dụng ngay biện pháp đặt dụng cụ tử cung tránh thai nhưng em cần được bác sĩ chuyên sản phụ khoa thăm khám và tư vấn cụ thể. Em nên đến khám tại khoa Kế Hoạch Gia đình, tầng 4, khu phòng khám 227 Cống Quỳnh.

Thân mến.

ThS. BS. Ngô Thị Yên
Khoa Khám bệnh - BV Từ Dũ

Em nên đến khoa Kế Hoạch Gia đình, tầng 4, khu phòng khám 227 Cống Quỳnh để được thăm khám và tư vấn cụ thể về biện pháp tránh thai phù hợp cho em.

Thân mến,

ThS. BS. Ngô Thị Yên
Khoa Khám bệnh - BV Từ Dũ

Bệnh viện Từ Dũ có làm thủ thuật này anh ạ. Anh đến khám tại khoa Kế Hoạch Gia đình, tầng 4, khu phòng khám 227 Cống Quỳnh, quận 1.

Thân mến.

ThS. BS. Ngô Thị Yên
Khoa Khám bệnh - BV Từ Dũ

Theo mô tả của em thì khả năng mang thai là rất thấp. Uống thuốc để bỏ thai là một phương pháp cần được nhân viên y tế khám và sàng lọc chống chỉ định cũng như được tư vấn đấy đủ về cách theo dõi sau uống thuốc và các nguy cơ bất thường có thể xảy ra trong quá trình phá thai.

Thân mến.

ThS. BS. Ngô Thị Yên
Khoa Khám bệnh - BV Từ Dũ 

Giai đoạn này em nên ngừa thai bằng bao cao su. Đến kỳ kinh tiếp theo, em có thể sử dụng viên thuốc hàng ngày, bắt đầu uống từ ngày đầu tiên hoặc ngày 2 của chu kỳ kinh vì như vậy hiệu quả tránh thai mới cao, em ạ.

Thân mến.

ThS. BS. Ngô Thị Yên
Khoa Khám bệnh - BV Từ Dũ