Ra máu đen sau khi phá thai bằng thuốc

Chào em

1. Nếu đúng là bệnh lý BT đa nang thì có liên quan đến vô sinh. Tuy nhiên, bệnh lý này muốn được chẩn đoán ngoài dựa vào triệu chứng lâm sàng (VD: kinh thưa hoặc vô kinh, rậm lông, hiếm muộn,…), hình ảnh SA có nhiều nang nhỏ với ít nhất có 12 nang nhỏ kích thước từ 2-9mm và/hoặc thể tích BT to. Ngoài ra, tiêu chuẩn chẩn đoán còn dựa theo xét nghiệm một số nội tiết tố (testosterone,…). Vậy nên, theo mô tả chưa chắc em bị HC này, vậy nên không cần quá lo lắng. Tuy nhiên, cũng nên để mang thai sớm tránh những lo lắng về sau. Và nếu trong vòng 1 năm không mang thai tự nhiên, 2 vợ chồng có thể đến các BV chuyên khoa sản phụ khoa có khoa HM để KT và ĐT.
2. Viêm âm đạo, khi xác định được tác nhân, có thể ĐT rất đơn giản (hoặc đặt thuốc tại chổ hoặc uống tùy theo tác nhân và thói quen ĐT của BS).
3. Lộ tuyến CTC là một tình trạng sinh lý không cần ĐT, có thể ĐT khi viêm nhiễm. Và cũng như viêm âm đạo, tùy theo tác nhân gây bệnh sẽ có thuốc đặt ĐT tại chổ hoặc thuốc uống. Quan điểm đốt CTC không còn rộng rãi như trước đây vì đối với một số cas là không cần thiết mà đôi khi do kỹ thuật có thể ảnh hưởng đến tương lai sản khoa về sau (VD: sinh khó do CTC,…)

ThS. BS. Trần Thị Nhật Thiên Trang
K. Khám phụ khoa

Chào bạn

Tập thể dục, ăn uống bồi dưỡng chú ý các thức ăn giàu folic và sắt; bông cải xanh, rau muống, lòng đỏ trứng,.. kiêng bia, rượu, thuốc lá cho cả hai vợ chồng. Làm việc vừa sức, nghỉ ngơi đầy đủ và khi an tâm bạn có thể có thai 

ThS. BS. Phan Thanh Bình
K. Chăm sóc trước sinh

Chào bạn

1. Nếu soi tươi có bào tử nấm, đồng nghĩa là khi có môi trường thuận lợi nấm sẽ phát triển. Do đó, đôi khi phải dùng phác đồ ĐT nấm tái phát để ĐT.
2. Lộ tuyến không là bệnh lý, mà chỉ là một tình trạng sinh lý xuất hiện do một lý do nào đó (cơ học hoặc sinh lý), nên không cần ĐT, chỉ điều trị khi có tình trạng viêm phối hợp.
3. Nấm là một trong những tác nhân gây viêm âm đạo, không là CTC.
4. Xuất huyết giữa chu kỳ thỉnh thoảng gặp trong vài chu kỳ. Tuy nhiên, nếu tình trạng như trên xuất hiện đều đặn hang tháng, bạn cũng nên tái khám lại để tìm nguyên nhân.
5. Kết quả xét nghiệm pap’s (một XN tầm soát TB UT) như em mô tả đồng nghĩa là bình thường ( không có tế bào UT).

Tóm lại, theo những thông tin mà em cung cấp không có tình trạng viêm CTC để đến nổi “viêm ngược’ vào TC, vậy nên em không cần quá lo lắng. Khám phụ khoa, chi phí không cao, em có thể đến khu vực khám thường tại khu M (227 Cống Quỳnh) và với những trường hợp bệnh lý phụ khoa thông thường (VD: như viêm nhiễm), không cần phải nằm viện.

ThS. BS. Trần Thị Nhật Thiên Trang
K. Khám phụ khoa

Em Liên thân mến.

Em trở lại Bs riêng của mình để khám và kết hợp với siêu âm xem cục u đó  như thế nào, nếu em không có BS riêng thì đến Bệnh Viện Từ Dũ để được khám chẩn đoán và điều trị phù hợp với tình trạng bệnh, ở bệnh viện có các nhân viên y tế sẽ hỗ trợ cho em cách cho con bú mẹ để duy trì nguồn sữa mẹ cho đứa con yêu quý của mình. Nên đi khám sớm em nhé.

BS. CK1. Võ Thị Đem
K. Dinh dưỡng tiết chế 

Chào em

Em đã lập gia đình và trễ kinh đã hơn 10 ngày, em nên đến khám tại bác sĩ sản phụ khoa để được tư vấn kỹ lưỡng em nhé.

ThS. BS. Ngô Thị Yên
K. Kế hoạch gia đình 

Chào bạn

Bạn không nói rõ tầm soát UT CTC có KQ bất thường cụ thể là gì? Khi tái khám theo lời mời, bạn không cung cấp rõ là được chỉ định làm gì tiếp theo? Có phải soi CTC? Và nếu soi, có được bấm một mẫu mô để tiếp tục khẳng định chẩn đoán hay không?.... Tóm lại, có rất nhiều vấn đề phải cung cấp thêm mới có thể trả lời được câu hỏi của bạn. Vậy nên, tốt nhất bạn nên tái khám theo hẹn hoặc có thư mời hoặc điện thoại mời nhé.

ThS. BS. Trần Thị Nhật Thiên Trang
K. Khám phụ khoa

Chào em

Không đặt thuốc hay có đặt thuốc đều không rửa âm đạo mà chỉ cần rửa âm hộ khi cần thiết.

ThS. BS. Trần Thị Nhật Thiên Trang
K. Khám phụ khoa

Chào bạn

Bạn phải nhanh chóng đưa vợ đi khám, nếu tình trạng sức khỏe vợ vẫn ổn định (tình trạng ra huyết chưa ảnh hưởng đến tổng trạng), bạn có thể đưa vợ đến khu vực khám phụ khoa của BV. Nếu đã ảnh hưởng đến sức khỏe, bạn có thể đưa vào khu vực cấp cứu, tại các khu vực này, các BS sẽ đánh giá trực tiếp tình trạng bệnh lý của vợ bạn, nhờ thêm sự hổ trợ của CLS (SA và xét nghiệm máu), các BS sẽ xác định chẩn đoán và đưa ra PP ĐT cụ thể.

ThS. BS. Trần Thị Nhật Thiên Trang
K. Khám phụ khoa

Chào em

Em phải khám phụ khoa ở các BV chuyên khoa, vì Abcess vú đôi khi không chỉ có một ổ, mà là nhiều ổ. Do đó, khối cứng bên cạnh có thể là một ổ khác. E nên đi khám sớm, tránh vấn đề VT phá hoại mô tuyến vú của e hơn nữa. ĐT Abcess vú không chỉ là dẫn lưu mủ, mà còn phải dùng KS chống loại VT gây ra hiện tượng này.

ThS. BS. Trần Nhật Thiên Trang
K. Khám phụ khoa 

Chào em

1. Muốn biết bị mồng gà hay cái gì khác, bạn nên khám da liễu hoặc khám phụ khoa để các BS có thể quan sát trực tiếp mới có thể chẩn đoán và ĐT được.
2. Ngừa HPV hiện tại trên thị trường và tại BV có 2 loại: Cervarix (ngừa HPV 16 và 18, là 2 chủng HPV gây 70% cas UT CTC ) và Gardasil (ngoài ngừa 2 loại HPV 16 và 18 như trên, còn ngừa thêm 2 loại HPV 6 và 11 là loại HPV gây 90% cas mụn cóc SD), Tổ chức Y tế TG, khuyến cáo chích cho trẻ từ 9- 13 tuổi  đề phòng ngừa, tuổi giới hạn hiện nay áp dụng ở VN là 26 tuổi.
3. Không phải tất cả các cas nhiễm HPV đều tiến triển thành UT mà 70% cas nhiễm sẽ bị thoái triển trong vòng 1 năm, 90% sẽ thoái triển trong vòng 2 năm, 10% những cas nhiễm kéo dài trong nhiều năm sẽ tiếp tục diễn tiến thành tổn thương mức độ cao (HSIL) hay là UT

ThS. BS. Trần Thị Nhật Thiên Trang
K. Khám phụ khoa

Chào em

Muốn biêt có vấn đề gì không, em phải nhanh chóng đi khám phụ khoa để loại trừ một vấn đề nguy hiểm đó là thai ngoài TC (một bệnh lý cũng có hiện tượng trể kinh và đau bụng dưới). Sau khi loại trừ vấn đề trên, tùy theo tình trạng cụ thể các BS sẽ chẩn đoán và xử trí phù hợp (VD: giúp em có kinh, nếu không có thai).

ThS. BS. Trần Thị Nhật Thiên Trang
K. Khám phụ khoa

Chào em

Trước hết em phải khám phụ khoa, để các BS có thể xác định vấn đề của mình, cụ thể:

- Có bất thường về đường sinh dục hay không?

- Nếu có bất thường thì cụ thể như thế nào?

- Hay không có bất thường mà lại liên quan đến một vấn đề hoàn toàn khác đó là tâm lý?

Tóm lại, phải trả lời các câu hỏi trên mới có thể trả lời em sẽ được làm gì và chi phí bao nhiêu?

ThS. BS. Trần Thị Nhật Thiên Trang
K. Khám phụ khoa

Chào em

Bạn không nói rõ là sau khi khám ngoài việc BS nói không có vấn đề gì, bạn có được chỉ định XN gì không? Có được làm Pap’s ( tầm soát tế bào UT CTC thường quy) hay không? Nếu có thì khi nào có KQ và tùy theo kết quả đó BS sẽ hướng dẫn tiếp bạn sẽ được làm gì.

Bạn vẫn có thể khám tại BV, khi đi nhớ mang theo những KQ XN bạn đã được làm ở tuyến trước để các BS tại viện có thể tham khảo hoặc sử dụng.

Bạn vẫn có thể được thanh toán BHYT nếu đúng luật (VD: có giấy chuyển?,….)

ThS. BS. Trần Thị Nhật Thiên Trang
K. Khám phụ khoa

Chào em

Theo y văn, viêm âm đạo có thể do nhiều tác nhân khác nhau (VD: nấm, vi trùng, ký sinh trùng,…), tùy theo tác nhân gây bệnh là gì sẽ được chỉ định thuốc đặt âm đạo hay thuốc uống nhạy với tác nhân đó. Do đó, BV Từ Dũ là BV tây y, ĐT theo phác đồ, do đó với phương pháp “ ĐT viêm phụ khoa bằng oxygen”, theo một số quảng cáo của một số phòng khám là “đông tây y phối hợp”, BV không thực hiện.

ThS. BS. Trần Nhật Thiên Trang
K. Khám phụ khoa 

Chào em

Em đến khám tại bác sĩ sản phụ khoa và sẽ được chỉ định làm thêm một số xét nghiệm để chẩn đoán chính xác tình trạng hiện tại, em nhé.

ThS. BS. Ngô Thị Yên
K. Kế hoạch gia đình 

Chào em

Để biết có viêm hay không em cần đến khám tại bác sĩ sản phụ khoa, chứ không thể chỉ dựa vào dasu hiệu em mô tả mà kết luận được.

Nếu em bắt đầu vỉ thuốc tránh thai theo đúng hướng dẫn (thường từ ngày 1-5 của chu kỳ) và uống đều đặn liên tục như hướng dẫn thì thuốc có hiệu quả tránh thai suốt trong tháng/chu kỳ đó, kể cả 7 ngày không có thuốc để chuẩn bị qua vỉ thuốc mới.

ThS. BS. Ngô Thị Yên
K. Kế hoạch gia đình 

Chào Chị,

Calcium stada vitamin D có thành phần là tricalci phosphat và vitamin D3. Theo thông tin sản phẩm, thuốc này có thể dùng cho trẻ sơ sinh với liều 1-2 muỗng cà phê x 2-4 lần/ ngày pha vào sữa hoặc vào nước và không dùng quá 3 chai trong vòng 6 tháng. Chị có thể dùng thuốc này để tăng cường bổ sung canxi, vitamin D3 cho bé khi có dấu hiệu thiếu canxi.

Ngoài việc dùng thuốc, chị nên cho bé tắm nắng đúng cách và bổ sung canxi, vitamin D bằng đường uống cho người mẹ (giúp tăng hàm lượng canxi trong sữa mẹ). Đây là các nguồn cung cấp canxi, vitamin D dễ hấp thu cho trẻ sơ sinh.

Chúc Chị và bé được nhiều sức khỏe.

Ds. Võ Trương Diễm Phương
K. Dược  

Chào em

Em có thể khám vú ở các đơn vị khám phụ khoa của bất cứ BV chuyên khoa sản phụ khoa nào (VD: Từ Dũ, Hùng Vương,…). Các BS sẽ khám, SA, xét nghiệm máu, hoặc lấy dịch đầu vú tìm tế bào (nếu cần) để tìm nguyên nhân vấn đề của bạn. Có thể chỉ là tình trạng sữa non, hay trầm trọng hơn là viêm vú, abcess vú, hoặc có thể là một bệnh lý vú trước đây mà em không biết trước.

ThS. BS. Trần Nhật Thiên Trang
K. Khám phụ khoa 

Chào em

Thông thường, khi ngừa thai bằng vòng, lượng kinh sẽ nhiều hơn, chu kỳ ngắn hơn, số ngày hành kinh nhiều hơn. Tuy nhiên, do bạn không cung cấp rõ một số thông tin như: VD: kinh nguyệt trước khi đặt vòng của mẹ bạn? thời gian đặt vòng là bao lâu? Sau khi tháo vòng mẹ bạn tiếp tục ngừa thai bằng phương pháp gì? Thuốc ngừa thai khẩn cấp mẹ bạn dùng đã bao lâu rồi? mấy viên/ tháng? Tóm lại là có rất nhiều câu hỏi, chưa tính đến những vẫn đề lâm sang và CSL mà mẹ bạn cần phải được đánh giá. Dựa trên những vấn đề đó, mới có thể trả lời được câu hỏi của bạn. Tuy nhiên, cũng xin phép cung cấp một số thông tin sau:

Nếu đã ở tuổi 46 cũng là lứa tuổi bước vào hoặc đã vào giai đoạn tiền mãn kinh, trong giai đoạn đầu kinh nguyệt có thể giảm đi về khoảng cách và số ngày hành kinh, lượng hành kinh. Tiếp theo, kinh nguyệt sẽ có kiểu chu kỳ nhảy (tháng có tháng không), và ngày càng thưa ra. Vào những tháng có đôi khi sẽ có những chu kỳ không rụng trứng gây nên tình trạng rong kinh hay bang kinh, ảnh hưởng đến sức khỏe. Vậy nên, khi kinh nguyệt quá nhiều hoặc kéo dài > 1 tuần, bệnh nhân phải nhanh chóng đến khám ở các BV có chuyên khoa sản phụ khoa để các BS có thể điều trị.

Do đó, trong trường hợp của mẹ bạn, vấn đề là thiểu kinh cũng không ảnh hưởng sức khỏe do kinh nguyệt. Tuy nhiên, mẹ bạn nên đến các BV chuyên khoa sản khám ở đơn vị mãn kinh. Các BS sẽ đánh giá toàn diện và sẽ cho câu trả lời cụ thể.

ThS. BS. Trần Nhật Thiên Trang
K. Khám phụ khoa 

Chào em

Để kiểm tra phụ khoa, em có thể đến khoa khám phụ khoa ở 2 khu vực: hoặc DV (191 NTMK), hoặc khu khám thường (227 Cống Quỳnh) để khám. Lưu ý, nếu em muốn khám DV có thể đăng ký trước qua tổng đài 1081.

Tại BV Từ Dũ, nếu để SA kiểm tra phụ khoa (các cơ quan vùng chậu, chủ yếu là TC và BT), không có SA bụng tổng quát. Nếu bạn muốn SA bụng tổng quát, có thể đến bất cứ BV đa khoa nào cũng có thể thực hiện được.

ThS. BS. Trần Nhật Thiên Trang
K. Khám phụ khoa